关键词： 柚皮素   糖尿病肾病   炎症  

摘要： 目的:研究柚皮素(naringenin,NAR)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠病情影响和肾小球系膜细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达的作用。方法:将10只雄性db/db DN小鼠随机分成柚皮素组和DN组,每组各5只;5只雄性db/m正常对照小鼠为正常组进行实验。其中柚皮素组小鼠给予50 mg/(kg×d)柚皮素连续灌胃2周处理,DN组小鼠给予等量生理盐水连续灌胃2周处理,正常组小鼠给予正常饮食。检测体质量、血糖、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion,UAE)等一般指标;HE染色和电镜检测小鼠肾脏组织肾小球形态学改变。将小鼠肾小球系膜细胞给予不同葡萄糖浓度(5 mmol/L和25 mmol/L)的DMEM培养基培养。其中5 mmol/L葡萄糖浓度培养的细胞为正常组,25 mmol/L葡萄糖浓度培养的细胞为高糖组,25 mmol/L葡萄糖浓度培养基中加入柚皮素400μmol/L培养的细胞为柚皮素组。ELISA法检测炎症因子TNF-α和IL-6表达;Western blot检测细胞质和细胞核的NF-κB p65蛋白表达情况。结果:DN小鼠给予柚皮素后,UAE[(51.48±8.54)μg/24 h]较DN组[(99.3±5.15)μg/24 h]降低(F=254.302,P=0.000);肾小球面积[(2 098±571.84)μm2]较DN组[(4 240±536.66)μm2]减少(F=24.468,P=0.000);电镜下系膜增生抑制。同时,给予柚皮素的肾小球系膜细胞炎症因子TNF-α和IL-6表达水平(1.99±0.29,1.76±0.15)较高糖组(2.82±0.14,2.53±0.32)下降(F=111.303,P=0.000;F=65.127,P=0.000);细胞核NF-κB p65(0.29±0.01)较高糖组(0.81±0.02)降低(F=1579.764,P=0.000)。结论:柚皮素可缓解DN小鼠尿白蛋白和减少系膜增生,其机制可能是在系膜细胞中通过抑制NF-κB介导的炎症因子表达。

关键词： 老年人   尿毒症   营养状况   免疫指标   炎症因子   高通量血液透析  

摘要： 目的探讨高通量血液透析(HFHD)对老年尿毒症患者营养状况、免疫指标及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年1月至2017年12月北京航天总医院肾内科行血液透析的老年尿毒症患者112例,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组采取常规的血液透析治疗,而观察组采取HFHD,均治疗6个月。分别于治疗前和治疗后6个月检测2组患者的血红蛋白(Hb)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、C3、C4、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化,分析2组患者治疗前后的营养状况、钙磷代谢、免疫指标及炎症状态。采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果治疗后,观察组患者的Hb[(136.28±14.25)vs(98.53±12.26)g/L]、TP[(69.85±6.12)vs(62.37±5.50)g/L]、Alb[(37.92±3.80)vs(31.65±3.37)g/L]、PA[(312.70±63.28)vs(242.18±46.27)mg/L]、IgA[(1.97±0.43)vs(1.58±0.30)g/L]、IgM[(1.53±0.26)vs(1.16±0.18)g/L]、IgG[(10.92±2.17)vs(9.35±1.60)g/L]、C3[(1.26±0.18)vs(1.05±0.15)g/L]及C4[(0.82±0.11)vs(0.54±0.07)g/L]水平均显著高于对照组(P<0.05),而血磷[(1.84±0.31)vs(3.20±0.56)mmol/L]、PTH[(60.54±3.38)vs(107.43±7.56)mmol/L]、β_2-MG[(9.13±2.28)vs(20.82±3.27)mg/L]、IL-6[(197.42±40.63)vs(324.73±52.14)ng/L]、IL-8[(194.25±20.83)vs(237.15±28.60)ng/L]、TNF-α[(385.20±63.57)vs(468.37±71.40)ng/L]及CRP[(5.12±1.38)vs(6.30±1.54)mg/L]水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 HFHD可有效改善老年尿毒症患者的免疫功能及营养状态,且能降低血清炎性因子水平。

关键词： 急性重症肺炎   乌司他丁   抗生素   全身炎症反应   应激激素  

摘要： 目的:探讨乌司他丁联合抗生素对急性重症肺炎患者全身炎症反应及应激激素分泌的影响。方法:选择2014年12月~2017年1月间本院治疗的78例急性重症肺炎患者,经随机数表法分为常规组、乌司他丁组,各39例。常规组接受常规抗生素治疗,乌司他丁组接受乌司他丁联合抗生素治疗,持续2周。对比两组患者治疗前后血清中急性时相蛋白、炎症因子、应激激素含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中急性时相蛋白、炎症因子、应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,乌司他丁组患者血清中急性时相蛋白前白蛋白(PA)的含量高于常规组患者,C反应蛋白(CRP)的含量低于常规组患者;乌司他丁组患者血清中炎症因子白介素1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的含量低于常规组患者;乌司他丁组患者血清中应激激素去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量低于常规组患者(P<0.05)。结论:乌司他丁联合抗生素治疗急性重症肺炎能够抑制全身炎症反应及应激反应。

关键词： 神经病理疼痛   星形胶质细胞介导的神经炎症   中医药   研究进展  

摘要： 神经病理性疼痛(NP)仍然是困扰临床医生的重要疾病,靶向神经传导干预效果有限且常伴中枢副作用。星形胶质细胞介导的神经炎症在NP病理演化中发挥重要作用,从而为NP治疗提供了新靶点。本文重点概述了近年来脊髓星形胶质细胞调节NP的分子机制及中医药干预的研究进展,期望为NP治疗及新药研发提供思路。

关键词： 黄芪甲苷   肾纤维化   Toll样受体通路   缺血再灌注   免疫炎症反应  

摘要： 为了观察黄芪甲苷(astragalosideⅣ)对缺血再灌注后(IRI)小鼠肾组织纤维化程度的影响并探讨其作用机制,将雄性C57BL/6小鼠40只随机均分为假手术组,模型组,黄芪甲苷防治组(30 mg·kg^-1·d^-1),黄芪甲苷治疗组(30 mg·kg^-1·d^-1)。除假手术组外,各组小鼠术中暴露左右肾,于肾蒂处分离肾动脉,以血管夹夹闭两侧肾动脉45 min后松开血管夹,确认肾脏血液灌注复流后,关闭切口。从手术当天防治组灌胃给药,连续30 d;从手术60 d后,治疗组灌胃给药,连续30 d。检测血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,HE和Masson染色下光镜观察肾组织病理和胶原的沉积;免疫组化、Western blot法和RT-PCR法分别从蛋白水平和mRNA水平观察各组肾脏中Toll样受体通路相关分子(TLR4,My D88,TRAF6,TRAM,TRIF,NF-κB,TNF-α,IL-6,IFN-γ)的表达。结果显示,模型组小鼠患侧肾脏的纤维化程度、病理损害最明显;TLR4/My D88依赖信号通路相关分子(TLR4,My D88,TRAF6,NF-κB)的表达量最多,同时假手术组TLR4/My D88非依赖信号通路相关分子(TRAM,TRIF)的表达量与防治组和治疗组没有差异。而防治组和治疗组小鼠的肾脏损伤有明显改善、纤维化程度明显减轻,TLR4/My D88依赖信号通路相关分子(TLR4,My D88,TRAF-6,NF-кB)蛋白表达水平也相应减少,且对该信号通路末端炎症因子TNF-α,IL-6和IFN-γ的表达有抑制作用。因此,黄芪甲苷可能通过抑制TLR4/My D88依赖信号通路及炎症因子TNF-α,IL-6和IFN-γ的释放来改善小鼠缺血再灌注所致的肾纤维化,而TLR4/My D88非依赖信号通路可能并没有参与缺血再灌注后引起肾纤维化过程。

关键词： 瘀胆型肝炎   急性   病毒性   多烯磷脂酰胆碱   丁二磺酸腺苷蛋氨酸   免疫炎症反应   肝功能损伤  

摘要： 目的探讨烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗急性病毒性瘀胆型肝炎患者的疗效。方法选取2016年4月至2017年8月于海口市第四人民医院治疗的急性病毒性淤胆型肝炎患者144例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗,15 ml静脉滴注,1次/天,疗程4周;观察组患者在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1.0 g静脉滴注,1次/天,疗程4周。比较两组患者治疗前后的生物化学指标,包括TBil、DBil、ALT、AST、IL-17和TNF-α等。结果治疗后观察组患者的TBil、DBil、ALT、AST、IL-17和TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组有效率为90.3%(65/72),显著高于对照组的73.6%(53/72),差异有统计学意义(χ~2=2.524,P=0.036)。结论多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸可降低急性病毒性瘀胆型肝炎患者IL-17和TNF-α表达,加速黄疸消退,保护患者肝功能。

关键词： 牙周膜干细胞   牙周炎   微环境  

摘要： 目的:探讨慢性牙周炎症状态下牙周膜干细胞(PDLSCs)生物学行为的变化。方法:通过有限稀释法从正常和炎症牙周组织中分离、培养牙周膜干细胞,流式细胞仪鉴定细胞表型;细胞周期检测、MTT分析和克隆形成率检测细胞增殖能力;成骨、成脂诱导检测细胞分化能力。结果:在炎症感染的牙周组织中同样含有牙周膜干细胞,两种PDLSCs的细胞表面分子表达基本一致。流式细胞仪检测两种PDLSCs均表达间充质干细胞的表面标志物,且表达一致;与来自健康牙周组织的PDLSCs相比,来自牙周炎症组织的PDLSCs增殖能力增强,但成骨、成脂分化能力减弱。结论:在慢性炎症微环境的作用下,PDLSCs的生物学行为发生改变,增殖能力增强,而分化能力减弱。

关键词： 变应性鼻炎   哮喘   粉尘螨滴剂   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:探讨粉尘螨滴剂联合匹多莫德对小儿变应性鼻炎合并哮喘患者炎症反应、免疫应答的影响。方法:选取在本院接受治疗的变应性鼻炎合并哮喘患儿118例作为研究对象,参照随机数表法将其分为对照组、粉尘螨滴剂组各59例。对照组在常规治疗同时加入匹多莫德治疗,粉尘螨滴剂组患者在常规治疗同时加入粉尘螨滴剂联合匹多莫德治疗。对比两组治疗前(T0)、治疗3月后(T1)、治疗6月后(T2)、治疗12月后(T3)炎症因子、细胞免疫指标、体液免疫指标水平的差异。结果:T0时,两组炎症因子、细胞免疫指标、体液免疫指标水平的差异不显著。T1、T2、T3时,粉尘螨滴剂组血清中炎症因子IL-2的含量高于对照组相应时间点,IL-4、IL-5、IL-9、IL-18的含量低于对照组相应时间点;外周血中细胞免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的水平高于对照组相应时间点;血清中体液免疫指标IgA、IgM、IgG的含量高于对照组相应时间点,IgE的含量低于对照组相应时间点。结论:变应性鼻炎合并哮喘患儿接受粉尘螨滴剂联合匹多莫德治疗,可有效减轻机体炎症反应程度并优化细胞及体液免疫功能。

关键词： 重症急性胰腺炎   营养支持   肠内营养   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨早期肠内免疫营养(EIN)支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者的炎症反应及免疫功能的作用。方法选取2015年1月至2016年12月在中国石油乌鲁木齐石油化工有限公司职工医院外一科住院治疗的SAP患者50例,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。两组均在患者肠功能恢复后通过盲插或经胃镜辅助,将鼻肠营养管经胃、幽门插至屈氏韧带以下,经X线确认营养管正确后给予空肠内营养,以短肽型肠内营养剂为肠内营养的主要能量物质。观察组在短肽型营养制剂的基础上加入微生态制剂。比较两组患者的并发症发生情况和免疫指标的变化。结果两组患者治疗后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)等免疫指标均较治疗前升高,白细胞(WBC)降低;治疗后观察组患者的IgG[(19.29±2.13)g/L]、IgM[(2.57±0.71)g/L]、IgA[(3.29±0.71)g/L]明显高于对照组[(18.34±3.17)g/L、(2.44±0.29)g/L、(3.17±0.59)g/L],但观察组WBC[(10.31±2.47)×109/L]明显低于对照组[(13.22±4.31)×109/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD4、CD8、CD4/CD8均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间治疗后的CD4、CD8、CD4/CD8比较差异均无统计学意义(P<0.05);两组患者急性期并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内免疫营养能提高免疫球蛋白的水平,降低继发感染率。

关键词： 血液净化技术   维持性血液透析   微炎症状态  

摘要： 目的对比观察不同血液净化技术改善维持性血液透析患者微炎症状态的效果。方法选取维持性血液透析患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予高通量血液透析技术进行治疗,对照组给予常规血液净化技术治疗。对比2组微炎症状态和营养状态。结果观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量指数、血浆总蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者采用高通量透析方式治疗具有极高的临床价值,不仅能够有效改善患者的微炎症状态,并且还能缓解营养不良症状,值得推广及应用。