关键词： 血管通路   维持性血液透析   微炎症状态   导管   内瘘  

摘要： 目的探究不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法 46例维持性血液透析患者,根据血管通路的不同分为导管组(18例)和内瘘组(28例)。导管组采用带cuff导管进行维持性血液透析,内瘘组应用内瘘进行维持性血液透析。比较两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果导管组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.32±1.99)mg/L、(46.50±3.53)pg/ml、(83.20±3.75)pg/ml,均高于内瘘组的(7.44±1.72)mg/L、(28.10±2.45)pg/ml、(42.30±4.61)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在维持性血液透析中采用带cuff导管通路的患者炎症反应更加明显。

关键词： 微炎症状态   慢性肾衰竭   肾性贫血   促红细胞生成素   常见并发症   微炎症反应   补铁剂   CRF  

摘要： 肾性贫血是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的常见并发症,其发生与促红细胞生成素缺乏、铁剂缺乏等多种因素相关。目前认为慢性肾衰竭患者普遍存在微炎症状态,静脉补铁剂的应用进一步促进了微炎症反应的发生,持续存在的微炎症状态可通过多种作用途径加重贫血。近年来,关于CRF患者的微炎症状态及肾性贫血之间的关系备受关注,本文就近五年的相关研究近况综述如下。

关键词： 沙美特罗替卡松气雾剂   慢性阻塞性肺疾病(COPD)   气道黏液   炎症因子   肺功能  

摘要： 目的研究不同剂量沙美特罗替卡松气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道黏液分泌及炎症状态的影响。方法将150例COPD患者分为观察组与对照组,各75例。观察组给予50μg/500μg沙美特罗替卡松气雾剂,对照组则给予50μg/250μg。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-8、Muc5ac水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组用药后不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论大剂量沙美特罗替卡松气雾剂用于COPD病情严重程度Ⅲ～Ⅳ级患者可有效抑制炎症因子和气道黏液分泌,肺功能改善效果理想,安全性良好。

关键词： 维持性血液透析   微炎症状态   研究进展  

摘要： 维持性血液透析(MHD)患者中普遍存在微炎症状态,微炎症状态是一种可导致慢性肾衰竭发病率和死亡率升高的主要原因,其与营养不良及血管粥样硬化有一定关系,对MHD患者的并发症和预后有严重的影响。但目前微炎症状态的病因尚不完全清楚,诊断标准尚未统一,临床意义仍需进一步探究,治疗效果尚不理想。现就微炎症状态的病因、发生机制、诊断、临床意义和治疗作一综述。

关键词： 外伤性脑出血   病原菌   感染   氧化应激   炎症状态  

摘要： 目的:探讨外伤性脑出血患者术后感染部位和病原菌分布情况,以及感染与氧化应激和炎症状态的关系。方法:选取行外伤性脑出血手术患者术后发生感染者82例为感染组,术后未发生感染者282例为未感染组,并选择同期在我院体检的健康体检者200例为健康对照组。分析感染组感染部位及病原菌分布情况,并比较3组的氧化应激指标和炎症因子水平。结果:感染组中,感染部位以呼吸道为主占30.49%,其次为颅内占26.82%和肺部占24.39%。109株病原菌中,检出最多的是铜绿假单胞菌占23.85%,其次是肺炎克雷伯菌占15.60%、大肠埃希菌占13.76%和酵母样真菌占11.01%。感染组的SOD水平低于且MDA和AOPP水平高于健康对照组和未感染组(P<0.05)。感染组的CRP和TNF-α水平高于且IL-2水平低于健康对照组和未感染组(P<0.05)。结论:外伤性脑出血患者术后感染以呼吸道为主,感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,且病原菌的感染可能与氧化应激和炎症反应失衡有关。

关键词： 丛集性头痛   抗氧化能力   炎症反应   体液免疫   天麻素注射液  

摘要： 目的:探讨天麻素注射液对丛集性头痛抗氧化能力、炎症反应及免疫功能的影响。方法:将丛集性头痛患者80例按照随机数字表法分为2组,每组40例,对照组行对症支持处理并且在发病时口服麦角胺咖啡因片1～2 mg,同时予尼莫地平40 mg/次,早中晚各1次,餐后口服,观察组在对照组基础上肌肉注射天麻素注射液100 mg/次,1次/d,2组连续治疗14天为1个疗程,比较2组干预后氧化应激标记物、炎症因子变化情况及2组体液免疫功能变化情况。结果:观察组超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平高于对照组(P<0. 05),丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0. 05),观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(I L-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0. 05),免疫球蛋白M(I gM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)水平高于对照组(P<0. 05)。结论:针对丛集性头痛患者,联用天麻素注射液能有效减轻机体氧化应激与炎症反应,提高机体体液免疫功能。

关键词： 炎症   内皮屏障   VE—cadherin   RhoA  

摘要： 内皮细胞屏障是由相邻细胞间的连接复合物以及覆盖着细胞上的糖萼构成,作为一个动态结构,通过调节组成结构,控制着液体和血浆中一些蛋白的交换及其他一些细胞的进出,此外还参与调节血管形成、宿主防御反应、机体体液稳定和血管平滑肌张力等多种功能。机体在正常状态下,VE-cadherin参与的粘附连接和胞外信号传导导致的内皮细胞屏障的维持与稳定主要由小GTPase家族的Rac1和RhoA活化调控。而在炎症状态下其调控通路与调控途径与正常状态下不尽相同,本文将综述在炎症状态下内皮屏障功能的变化及其机制。

关键词： 慢性肾衰竭   补虚泄浊活血方   肾功能   微炎症状态   尿素氮   肌酐  

摘要： 目的探讨自拟中药补虚泄浊活血方对慢性肾脏病(CKD) 3、4期患者肾功能及微炎症状态的影响。方法将80例证属脾肾气虚兼夹湿瘀的CKD 3、4期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加用补虚泄浊活血方治疗。比较2组治疗中医证候积分、临床疗效及肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、肾小球滤过率(e GFR)指标的变化。结果治疗后,治疗组临床总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P <0. 05),BUN、Scr、CRP水平、e GFR水平显著优于对照组(P <0. 05)。结论中药补虚泄浊活血方可明显减轻证属脾肾气虚兼夹湿瘀的CKD 3、4期患者的临床症状,改善机体微炎症状态及肾功能。

关键词： 脂多糖   足细胞   EMT   PLK1   β-catenin  

摘要： 目的探讨慢性肾脏病微炎症状态下PLK1(polo-like kinase 1)在足细胞上皮-间充质转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用机制。方法以条件永生化小鼠足细胞系为研究对象进行分组:正常对照组;脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导组;PLK1 shRNA组(PLK1 shRNA+LPS)及Scramble shRNA组(Scramble shRNA+LPS)。利用Real-time PCR、Western blot检测足细胞中PLK1、结蛋白(desmin)mRNA及蛋白表达水平;Western blot检测PLK1对β-链蛋白(β-catenin)的作用;Western blot检测EMT相关分子E-钙粘素(E-cadherin)及波形蛋白(vimentin)的表达;Western blot检测糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的水平;Transwell迁移实验检测足细胞迁移能力。结果 LPS诱导炎症状态下,足细胞PLK1 m RNA及蛋白表达升高伴随β-catenin上调,同时,GSK-3β表达降低,vimentin呈现高表达,而E-cadherin呈现低表达;PLK1 shRNA转染足细胞可特异性敲低PLK1表达,下调β-catenin,伴随GSK-3β表达增加,逆转足细胞EMT的发生;且炎症状态下,足细胞Desmin表达增加;Transwell显示足细胞迁移能力增强。结论 LPS刺激可导致足细胞PLK1高表达,其可能通过负向调控β-catenin降解复合物(axin/GSK-3/APC)从而稳定β-catenin的表达,继而下调Vimentin,导致足细胞损伤及EMT的发生。

关键词： 食管肿瘤   癌   放射治疗   中性粒细胞   淋巴细胞   血小板   单核细胞  

摘要： 目的探讨行根治性放疗的食管鳞癌患者治疗前的全身炎症反应指标[外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与总生存期(OS)的关系。方法回顾性分析172例行根治性放疗的食管癌患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法构建生存曲线,采用Log-rank进行组间差异比较,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 172例患者1、2、3年总生存率分别为63.4%、43.6%和31.4%,中位总生存期19.5个月。单因素分析显示性别、肿瘤长度、TNM分期、NLR、PLR及LMR与总生存期均有关(均P<0.05),多因素分析结果显示NLR、LMR和TNM分期是影响食管癌患者预后的独立危险因素。结论NLR、LMR是评价食管鳞癌患者预后较为简单有效的指标。