关键词： 加速康复外科   免疫功能变化   袖状切除术   炎症反应   切除术后   2型糖尿病   机体   患者  

摘要： 本研究以加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)在胃袖状切除术患者中的应用来探讨ERAS对胃袖状切除术后机体的炎症反应和免疫功能变化的影响。

关键词： Immunoglobulin   Interleukin-6(IL-6)   Pidotimod   Antibiotic associated diarrhea(ADD)   Tumor necrosis factor-α (TNF-α )   免疫球蛋白   匹多莫德   抗生素相关性腹泻   白介素-6(IL-6)   肿瘤坏死因子- (TNF-α)   T 细胞亚群   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 目的：研究匹多莫德辅助治疗抗生素相关性腹泻(ADD)患儿的临床疗效及对患儿免疫功能和炎症反应的影响。方法：研究对 象选取我院2015 年10 月到2016 年12 月间收治的ADD患儿96 例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各48 例。 两组患儿均接受常规对症治疗，观察组患儿在此基础上口服匹多莫德治疗。比较两组患儿的治疗总有效率和复发率、治疗前后的 免疫功能指标和血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α )和白介素-6(IL-6)水平的变化。结果：观察组的治疗总有效率(93.75%)明显高于对照 组(72.92%)(P=0.00)，复发率明显低于对照组(P=0.00)。治疗后，观察组的血清IgA、IgG、IgM 水平、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值 均明显高于对照组(P<0.01)，CD8+、血清TNF-α 和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论：匹多莫德能够有效改善ADD 患儿 的免疫功能，抑制机体炎症反应，且治疗安全性高。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 溃疡性结肠炎   岩藻糖基转移酶3   基因多态性   免疫应答   炎症反应  

摘要： 目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者FUT3基因多态性与免疫应答、炎症反应的相关性。方法:选择在本院接受肠镜下组织活检的UC患者及肠易激综合征患者,分别作为UC组和对照组,测定肠黏膜内FUT3基因的多态性、免疫转录因子及炎症反应分子的表达量、免疫细胞的含量。结果:UC组肠黏膜组织中FUT3基因rs28362459位点、rs3894326位点基因型的构成比与对照组比较无显著性差异,rs3745635位点GA+AA基因型的构成比显著高于对照组;UC组黏膜组织中CD4^+CD29^+、CD4^+IL17A+细胞的含量以及HSF-2、NF-kB、Bax、TNF-α、IL-1β的mRNA表达量显著高于对照组,CD4^+CD25^+Foxp3^+细胞的含量以及SOCS2、SOCS3的mRNA表达量显著低于对照组;FUT2rs3745635位点GA+AA基因型的UC组黏膜组织中CD4^+CD29^+、CD4^+IL17A^+细胞的含量以及HSF-2、NF-κB、Bax、TNF-α、IL-1β的mRNA表达量显著高于GG基因型的UC组黏膜组织,CD4^+CD25^+Foxp3^+细胞的含量以及SOCS2、SOCS3的mRNA表达量显著低于低于GG基因型的UC组黏膜组织。结论:UC肠黏膜内FUT3基因rs3745635位点多态性与免疫应答、炎症反应的紊乱密切相关。

关键词： 肝硬化   全身炎症反应综合征   肝纤维化   脂质过氧化   扶正化瘀胶囊  

摘要： 目的观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎后肝硬化合并全身炎症反应综合征的疗效。方法将306例乙型肝炎后肝硬化合并全身炎症反应综合征患者随机分为对照组和观察组,每组153例。对照组给予恩替卡韦片口服,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化瘀胶囊口服,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及乙肝病毒DNA(HBV DNA)定量变化情况,统计2组治疗期间门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征和细菌感染的发生率和病死率。结果治疗后2组HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、ALT、AST、TBil水平和HBV DNA定量均明显降低(P均<0. 05),且观察组各指标降低的程度明显大于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组MDA、AOPPs水平及对照组GSH-Px水平均明显降低(P均<0. 05),2组SOD水平均明显升高(P均<0. 05),且观察组各指标变化幅度较对照组更显著(P均<0. 05)。观察组门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征和细菌感染的发生率和病死率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片可以有效治疗乙型肝炎后肝硬化合并全身炎症反应综合征,改善肝纤维化,其机制可能与减轻脂质过氧化损伤有关。

关键词： 全身炎症反应综合征   体液免疫功能   血必净注射液  

摘要： 目的:探讨血必净注射液对全身炎症反应综合征患者体液免疫功能的调节作用。方法:将本院收治的48例全身炎症反应综合征患者按照随机均等原则分为研究组(血必净注射液)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果及体液免疫功能指标变化。结果:治疗后,研究组体液免疫功能指标、APACHEⅡ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身炎症反应综合征采用血必净注射液治疗的效果更为理想,值得推广。

关键词： 钙磷代谢   微炎症状态   慢性肾脏病  

摘要： 目的探索各期CKD(慢性肾脏病)患者微炎症状态与钙磷代谢指标的相关性,为延缓CKD的进展及治疗提供依据。方法选取2017年12月—2018年8月入住本院的慢性肾脏病患者102例,根据患者的肾脏功能分为4组,CKD1-2期、CDK3期、CDK4期及CDK5期,期中CKD1-2期患者16例,CKD3期患者27例,CKD4期患者29例,CKD5期患者30例,采用免疫比浊及ELISA法检测各组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、纤维蛋白原,全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血脂、血沉等,并对结果进行分析。结果与CKD1-2期相比,CKD4期患者血Ca明显升高,CKD5期患者血Ca明显低于CKD3期和CKD4期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD3期、CKD4期、CKD5期患者血PTH明显高于CKD1-2期,其中CKD5期患者血PTH明显高于其他期患者,差异有统计学意义(P<0.05);各期纤维蛋白原相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CKD5期患者血hs-CRP及IL-6明显高于其他各期组,差异均有统计学意义(P <0. 05); CKD4期患者血IL-6明显高于CKD1-2期、CKD3期,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析CKD5期患者的血hs-CRP与血Ca之间存在明显的负相关(r<0,P<0.05),与血P之间存在明显的正相关(r>0,P<0.05),与PTH之间存在明显的正相关(r>0,P<0.05)。CKD4期患者血IL-6与血P之间存在明显的正相关(r>0,P<0.05),与血PTH之间存在明显的正相关(r>0,P<0.05)。CKD5期患者血IL-6与血Ca之间存在明显的负相关(r<0,P<0.05),与血P之间存在明显的正相关(r> 0,P <0. 05),与血PTH之间存在明显的正相关(r> 0,P <0. 05)。CKD4期患者纤维蛋白原与血Ca之间存在明显的负相关(r<0,P<0.05)。CKD5期患者纤维蛋白原与血P、PTH之间均存在明显的负相关(r <0,P <0. 05)。多元线性回归CKD3、4组患者钙磷代谢指标与hsCRP、IL-6-均无明显统计学相关性(P> 0.05)。CKD5期组患者钙磷代谢指标与血hs-CRP、IL-6有明显统计学相关性(P<0.05)。结论 CKD患者存在微炎症状态,同时伴有钙磷代谢异常,CKD患者钙磷代谢紊乱与CKD分期正相关,钙磷代谢与炎症状态有一定的相关性。

关键词： 重组人促红细胞生长素   微炎症   血液透析   肾性贫血  

摘要： 目的探讨并对比重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果。方法采用前瞻性分析方法,选取2016年1月～2017年12月在本院血液透析中心进行透析治疗的126例不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,根据微炎症状态的不同程度即C-反应蛋白(C-Reactive protein, CRP)水平高低,将纳入的研究对象分为L组(CRP<5.0 mg/L组,n=42)、M组(5.0 mg/L≤CRP<10.0 mg/L组,n=50)和H组(10.0 mg/L≤CRP<15.0 mg/L组,n=34)。对所有患者均定期采集清晨空腹静脉血进行血常规检测,观察其治疗前、治疗9周、14周、16周的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)变化。结果采用重组人促红细胞生长素治疗前,3组患者Hb、HCT水平比较差异均无统计学意义;采用重组人促红细胞生长素治疗后,3组患者Hb、HCT水平均出现明显升高,其中L组Hb、HCT水平升高程度均高于M组及H组,M组Hb、HCT升高程度均高于H组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。L组Hb、HCT水平均于治疗9周时升高到最佳水平;M组Hb、HCT水平均于治疗14周时升高到最佳水平;H组Hb、HCT水平在治疗16周时仍然还没有达到到最佳水平。结论重组人促红细胞生长素可改善不同程度微炎症状态维持性血液透析患者的肾性贫血,患者炎症状态程度越高相应贫血治疗效果越差,指标达目标值的时间越久,故在治疗的同时加强对微炎症状态的改善,有利于提高重组人促红细胞生长素的治疗效果。

关键词： 补脾益肾活血法   糖尿病肾病   氧化应激反应   炎症因子  

摘要： 目的:探讨补脾益肾活血法对糖尿病肾病患者氧化应激反应及炎症状态的影响。方法:选择糖尿病肾病患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补脾益肾活血法治疗。观察两组患者治疗效果、氧化应激反应及炎症因子变化情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的总有效率76.67%(P<0.05);治疗前,两组患者过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等过氧化应激反应指标无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后MDA较对照组低,GSH-Px与SOD较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平无统计学差异(P>0.05),观察组治疗后炎性因子水平均较对照组低(P<0.05)。结论:补脾益肾活血法治疗糖尿病肾病效果较好,可改善患者氧化应激反应及炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词： 终末期肾脏疾病   不同透析方式   钙磷代谢   炎症状态  

摘要： 目的探讨不同透析方式对终末期肾脏疾病患者磷脂代谢及炎症状态的影响。方法选取2014年5月‐2017年4月在该院接受透析治疗的终末期肾脏疾病(ESRD)患者68例,利用随机数表法分为两组,各34例。观察组患者进行腹膜透析治疗,对照组进行血液透析,对比两组患者钙磷代谢水平、炎症状态及并发症发生情况。结果两组患者血钙、血磷、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者C反应蛋白(CRP)水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者感染、低蛋白血症发生率较对照组高,高血压、心律失常、充血性心力衰竭发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论终末期肾脏疾病患者行腹膜透析及血液透析体内均存在微炎症反应,血液透析更严重,两种透析方式对钙磷代谢的影响无显著差异,临床应结合患者情况,选择适宜的透析方式。

关键词： 氟伐他汀   缬沙坦   腹膜透析   微炎症  

摘要： 目的研究氟伐他汀联合缬沙坦对腹膜透析患者微炎症反应的影响。方法将150例腹膜透析患者随机分为3组,每组50例。对照组进行常规腹膜透析;缬沙坦组在常规腹膜透析治疗基础上,口服缬沙坦片80mg/d;氟伐他汀联合缬沙坦组在常规腹膜透析治疗基础上,口服缬沙坦片80mg/d,氟伐他汀胶囊20mg,1次/晚,共24周。检测治疗前后3组患者的炎症反应指标、血脂指标以及营养状态指标。结果缬沙坦组、氟伐他汀联合缬沙坦组患者治疗后与治疗前血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A,SAA)、妊娠相关血浆蛋白-A (pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平比较显著降低,且氟伐他汀联合缬沙坦组治疗后血清中CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、SAA、PAPP-A、CHE水平与缬沙坦组比较均显著降低;缬沙坦组、氟伐他汀联合缬沙坦组患者治疗后相比治疗前甘油三脂(triglyceride,,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low lensity lipoprotein,LDL)水平均显著下降,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平显著升高。氟伐他汀联合缬沙坦组患者的TG、TC、LDL水平较对照组、缬沙坦组均显著降低,HDL水平也更显著升高;氟伐他汀联合缬沙坦组治疗前后血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、组织因子(tissue factor,TF)的水平无明显变化,对照组与缬沙坦组治疗后血清中Alb、PA、Tf的水平较治疗前显著降低。结论氟伐他汀联合缬沙坦对腹膜透析患者微炎症的治疗具有较好的疗效,有一定的临床推广应用价值。