关键词： 血液透析   腹膜透析   尿毒症患者   微炎症状状态  

摘要： 目的研究并分析血液透析和腹膜透析对于尿毒症患者营养以及微炎症状态的影响。方法选取该院在2017年4月—2018年1月期间收治并确诊的60例尿毒症患者为研究对象,根据患者实际情况将其分为研究组和对照组,每组均为30例患者,对照组采用血液透析,研究组则采用腹膜透析,对比分析两组患者经治疗后的炎症指标以及营养指标情况。结果经研究数据表明,研究组患者的IL-6 (14.23±2.32)ng/L明显低于对照组(15.42±3.42)ng/L,TNF-a水平(14.31±4.31)ng/L低于对照组(15.42±5.32)ng/L,而且研究组患者的hs-CRP的数值(5.06±1.42)mg/L也低于对照组(7.14±2.05)mg/L,而且研究组患者的血肌酐水平(456.91±87.2)μmol/L显著低于对照组(524.41±77.82)μmol/L,血白蛋白水平(36.3±2.41)g/L也低于对照组(35.02±2.11)g/L,且差异具有统计学意义(t=11.429,10.326,11.035,11.316,10.529,P<0.05)。结论对尿毒症患者采用腹膜透析可以显著降低患者的营养指标以及炎症指标,临床效果较为显著,值得进行推广与应用。

关键词： 网络药理学   固肠止泻丸   肠易激综合征   痛觉敏感   作用机制  

摘要： 目的基于网络药理学并辅以生物学验证探讨固肠止泻丸治疗炎症后肠易激综合征(post-inflammation irritable bowel syndrome,PI-IBS)内脏痛觉敏感的分子机制。方法经ADME参数过滤分析从固肠止泻丸中筛选出96个活性成分,利用抗PI-IBS的上市药物上传到PharmMapper中进行抗PI-IBS疾病靶标预测。活性成分与预测疾病靶标的二者进行分子对接验证,用Cytoscape软件构建成分-靶标网络;借助CluoGO插件对固肠止泻丸治疗PI-IBS内脏痛觉敏感的相关靶标进行生物学通路分析,最后以TNBS诱导PI-IBS大鼠模型为研究材料,采用低、中、高不同剂量GCZX干预,然后从内脏痛觉阈值、结肠EC细胞数量,及若干关键细胞因子、关键靶标蛋白表达等多种指标,进行动物、细胞、分子等多个层面的验证性实验。验证前期计算机模拟结果的可靠性。结果计算机模拟实验预测结果表明,89个活性药效分子作用于39个关键靶标,其中核心靶标为TPH1、TNF-α、IL-6、IFN-γ、MAO-A、IL-10,且靶标主要作用于5-HT信号通路上。生物学验证实验结果表明,经GCZX的干预后,显著降低了TNBS诱导的PI-IBS大鼠的内脏痛觉敏感度、结肠嗜铬细胞数目,且有效调控了结肠组织内TPH、5-HT、5-HIAA及细胞炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10的表达,以及SERT蛋白表达量无显著变化。结论固肠止泻丸的药效分子可能主要通过调节5-HT信号通路发挥药效,并主要作用于6个核心靶标。本研究为进一步开展固肠止泻丸治疗PI-IBS作用机制的研究提供了新思路和新方法。

关键词： 可溶性髓样细胞触发受体1   肝硬化   全身炎症反应综合征   诊断价值  

摘要： 目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平在肝硬化伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的早期诊断及预后判断的意义。方法共收集肝硬化患者95例,分为两组:肝硬化伴SIRS组(A组)45例,肝硬化不伴SIRS组(B组)50例;收集A、B两组人群的肝功能、血肌酐、血常规、凝血酶原时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测两组人群血清sTREM-1水平,比较分析两组临床资料。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS的早期诊断价值;观察两组患者90d内预后情况,分为存活组与死亡组,分析两组相关指标差异。结果 A组年龄、总胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、感染率、Child-Pugh C级患者比例、90d病死率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(GR)、CRP、PCT、sTREM-1明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);WBC、GR、CRP、PCT、sTREM-1的ROC曲线下面积分别为0.716、0.775、0.870、0.850、0.966;sTREM-1灵敏度、特异度最高,分别为0.860、0.956。死亡组GR、PCT、sTREM-1高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 sTREM-1水平在肝硬化伴SIRS早期可升高,有助SIRS发生的早期诊断。

关键词： 血液透析   腹膜透析   慢性肾衰竭尿毒症   微炎症状态   营养指标  

摘要： 目的比较血液透析与腹膜透析对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响。方法选取2015年3月至2017年3月在浙江省舟山医院接受治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中血液透析组30例,给予血液透析治疗,腹膜透析组30例,行腹膜透析治疗。对两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、白蛋白、血肌酐水平及尿量进行综合评价。结果两组患者治疗后的hs-CRP、SF均呈现降低趋势,但腹膜透析组降低幅度明显大于血液透析组(P<0.05)。两组患者治疗后的白蛋白、血肌酐水平及尿量均得到明显改善,显著优于治疗前,且腹膜透析组与血液透析组比较差异有显著性(P<0.05)。结论腹膜透析用于慢性肾衰竭尿毒症患者可对微炎症状态起到抑制作用,改善营养指标,疗效优于血液透析治疗。

关键词： 急性喉炎   布地奈德   地塞米松   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的:分别探讨布地奈德与地塞米松对急性喉炎患儿炎症反应及免疫功能的改善效果。方法:回顾性分析2015年6月—2018年5月我院收治的116例急性喉炎患儿的临床资料,依据临床用药方案的不同分为两组,各58例。对照组采用地塞米松(0.25～0.5 mg/kg,qd)治疗,观察组采用布地奈德(2 mL,tid)治疗,比较两组炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)]-6水平、免疫功能及症状消失时间。结果:治疗3 d后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前后两组CD3+、CD4^+、CD8^+值比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组哮鸣音、犬吠样咳嗽、声嘶以及呼吸困难消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:与地塞米松比较,布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎,可有效缓解炎症反应,缩短临床症状消失时间,且不会对免疫功能产生明显影响。

关键词： 慢性肾功能衰竭   中西医结合疗法   金水宝胶囊   微炎症  

摘要： 目的:观察金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对微炎症状态的影响。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用金水宝胶囊治疗;疗程均为3个月,观察分析2组临床疗效及不良反应情况,检测治疗前后肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)]、微炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)]。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为82.0%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者SCr、BUN均较治疗前降低,CCr较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P <0.05)。结论:金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定,能够显著改善患者的肾功能和微炎症状态,值得临床推广应用。

关键词： 微炎症   慢性肾衰竭   糖尿病肾病   肾衰宁胶囊  

摘要： 目的分析研究在糖尿病肾病慢性肾衰竭病患的治疗中采用肾衰宁胶囊对病患体内的微炎症状态的影响情况。方法选取2016年3月～2018年4月我院收治糖尿病肾病慢性肾衰竭病患80例,随机将病患分为两组,每组分别各40例病患,给予其中一组病患常规基础治疗设为参照组,在参照组的基础上给予另一组病患肾衰宁胶囊进行治疗设为观察组,对比两组病患的各实验室指标。结果治疗前,两组病患各实验室指标比较无明显差异(P>0.05),经治疗后,观察组病患的同型半胱氨酸(Hcy)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量(24—UP)、血红蛋白(Hb)明显优于参照组(P<0.05)。结论在糖尿病肾病慢性肾衰竭病患的治疗中采用肾衰宁胶囊,可有效改善病患体内的微炎症状态,值得推广实行。

关键词： 糖尿病大血管病变   免疫细胞   综述   免疫炎症反应   大血管区域免疫炎症   微环境紊乱  

摘要： 糖尿病大血管病变呈低度炎症状态,免疫炎症反应引发的持续性血管损伤是其病理基础。免疫细胞失衡导致大血管区域免疫炎症微环境紊乱是免疫炎性中心反应,但其确切病理机制尚未明确,故笔者通过综述以巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞、肥大细胞等免疫细胞与糖尿病大血管病变的相关性,简要分析免疫细胞在糖尿病大血管病变发生发展中可能的机制。

关键词： 脓毒症   前列腺素E1   血必净   炎症反应   代谢功能  

摘要： 目的:探讨前列腺素E_1联合血必净治疗脓毒症对患者全身炎症反应及代谢功能的影响。方法:选择2016年3月—2018年7月我院收治的脓毒症患者74例,根据随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用血必净(100 mL+5%葡萄糖注射液200 mL,静脉滴注,bid)治疗,观察组采用前列腺素E_1(20μg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,qd)联合血必净治疗,比较两组炎症反应、心肝肾代谢功能及不良反应情况。结果:治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6及IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组在治疗期间均无明显不良反应发生。结论:前列腺素E_1联合血必净治疗脓毒症的效果显著,可有效减轻患者全身炎症反应,改善脏器代谢功能,且安全性高。

关键词： 慢性   肾透析   灌流   贫血   炎症  

摘要： 目前在我国常见的临床疾病中,慢性肾脏疾病的治疗相对比较复杂,在本次研究中,我们主要分析了血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和炎症状态的影响。方法:在研究中收集到的所有数据都需要具有真实有效的特点,因此我们选取了我院,在2018年间进行治疗的52名慢性肾衰竭患者,这些患者在进行治疗时均是使用维持性血液透析治疗。两组患者在进行血液透析操作时使用联合血液灌流治疗的患者,每周进行两次血液透析和一次血液透析联合血液灌流,而单纯使用血液透析进行治疗的患者,每周进行三次血液透析治疗。结果:两组患者在使用血液透析进行治疗之前,各项指标之间的差异相对较小,但是经过治疗之后,与使用单纯血液透析方法进行治疗的患者相比,血液透析联合血液灌流进行治疗的患者各项治疗治疗指标的数据占有较大的优势。结论:在对患有慢性肾衰竭的患者进行治疗时,单纯使用血液透析的方法进行具体的治疗操作并不能使患者的临床症状得到缓解,但是利用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗之后,患者的贫血症状,营养状态以及微炎症等疾病都得到了改善。