关键词： 炎症   氧化应激   微量元素   铜   锌   硒   铁  

摘要： 微量元素通过参与物质结构的组成、调节代谢、催化等过程来帮助机体完成各种复杂的代谢过程。同样,微量元素通过多种途径调控炎症与氧化反应的过程,维持机体内环境的稳态,在抗氧化抗炎中发挥重要作用。本文综述了近年来国内外有关微量元素铜、锌、硒和铁在氧化应激与炎症状态下的变化与机制研究进展,为认识微量元素在氧化应激和炎症状态中的作用、合理补充微量元素提供参考。

关键词： 自体细胞再生   无创伤治疗   免疫炎症反应  

摘要： 对细胞增殖分化的深入研究促成了自体细胞再生技术的提出与推进。已经证实了自体细胞再生技术的可能。目前我们已经在基因表达与免疫学方面取得了突破,尤其是发现自体细胞再生受到免疫炎症细胞所分泌的细胞因子的调节。自体细胞再生技术减少了治疗过程中对机体的二次伤害,通过"无创伤治疗"提高了治愈后病患机体功能恢复的水平,并克服了一些医学伦理的问题,这一技术最终将推动一次医疗理念的大的革新。

关键词： 血液透析   血清β2-微球蛋白   hs-CRP   微炎症  

摘要： 目的探讨不同透析方式对血液透析患者体内β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)清除作用及对微炎症状态的影响。方法将2016年6月-2017年6月本院透析患者138例分为三组,每周3次单纯血液透析组(HD);每周2次血液透析+1次血液滤过组,简称HDF组;每周2次血液透析+1次血液灌流组,简称HP组;于治疗前及治疗1年后,分别采集患者透析前血标本,测定β2微球蛋白及hs-CRP的水平,分析不同的透析方式对微炎症改善情况。结果 1.透析前三组β2微蛋白比较提示HD组低于HDF及HP组,而三组透析前hs-CRP、年龄、性别、透析龄、通路类型、血钙、血磷、PTH、KT/V等无统计学差异,三组基线一致。2.三组透析后β2微球蛋白均数比较:HD组较基线水平升高,其他两组均降低,且后两组降低幅度无差异性。三组超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)透析前后提示HD组有升高趋势,HP组较前减低,HDF组无明显改变,三组差值比较提示HP组降低幅度优于其他两组。结论血液透析联合血液滤过或血液灌流可有效降低β2微球蛋白、hs-CRP,抑制微炎症状态。

关键词： 自身免疫甲状腺炎   Siglec-1   外周血单个核细胞   碘  

摘要： 目的观察唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素1(Siglec-1)在自身免疫甲状腺炎(autoimmune thyroiditis, AIT)患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达水平,分析其与AIT炎症反应指标的相关性;并进一步在培养的PBMC原代细胞中探讨Siglec-1激活对调节辅助性T细胞分化、促进炎症反应的作用。方法收集30例甲状腺功能正常的AIT患者、30例年龄及性别匹配的健康对照者的外周全血和血清,ELISA检测血清可溶性Siglec-1(sSiglec-1)水平,RT-PCR、WB检测各组PBMC中Siglec-1的水平,流式细胞术检测各组CD14+单核细胞中Siglec-1水平及Th1细胞比例(%)、Th17细胞比例(%);体外培养AIT患者和正常对照组PBMC,单独应用脂多糖(LPS)或与不同浓度的碘化钠共同刺激72 h,流式细胞术检测各组CD14+单核细胞中Siglec-1水平及Th1细胞比例(%)、Th17细胞比例(%)变化。结果AIT患者血清sSiglec-1、PBMC中Siglec-1 mRNA及蛋白表达水平均显著高于正常对照组(P<0.01);CD14+单核细胞上Siglec-1水平显著高于正常对照组(P<0.01);Th1细胞比例(%)、Th17细胞比例(%)显著高于正常对照组(P<0.01)。原代培养PBMC 72 h,5×10^-5 mmol/L至1×10^-2 mmol/L浓度的碘化钠上调正常人及AIT患者PBMC中Siglec-1表达(P<0.01)。AIT患者Th1细胞比例(%)和Th17细胞比例(%)升高(P<0.01),并呈浓度依赖性,正常对照中无显著性差异(P>0.05)。结论Siglec-1在PBMC和单核细胞中的表达有可能作为AIT的生物标记;碘可能通过激活AIT患者Siglec-1并影响Th1细胞和Th17细胞分化来调节AIT的免疫炎症反应。

关键词： 谷氨酰胺   多囊卵巢综合征   炎症  

摘要： 目的探讨谷氨酰胺(Glutamine,Gln)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠炎症状态的调节作用及其作用机制。方法将30只23日龄雌性SD大鼠按随机数字表法随机分为PCOS组、PCOS+Gln组和正常对照组,PCOS组和PCOS+Gln组每日颈部皮下注射脱氢表雄酮6 mg/100 g,连续注射20 d,正常对照组颈部皮下注射等量油剂;造模后次日晨8∶00,PCOS+Gln组腹腔注射Gln 0.75 g/kg,间隔4 h后再次注射1次Gln (0.75 g/kg),PCOS组及正常对照组以等量生理盐水替代,首次腹腔注射后24 h处死各组大鼠,对卵巢组织HE染色进行形态学分析,检测血清性激素雌二醇、睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-18、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平。结果血清性激素检测结果显示,与正常对照组[(2.55±0.24)mg/L,(7.68±3.67) IU/L]相比,PCOS组和PCOS+Gln组血清睾酮[(8.16±0.59)mg/L,(10.41±1.13)mg/L]、LH[(31.67±13.66) IU/L,(24.31±11.14) IU/L]均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清炎症因子检测结果提示,PCOS组和PCOS+Gln组大鼠血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α浓度均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),而PCOS+Gln组大鼠血清IL-6[(44.19±6.61) ng/L]、IL-18[(9.55±1.34) ng/L]、CRP[(50.91±5.21) mg/L]、TNF-α[(34.04±4.61) ng/L]浓度较PCOS组[(63.22±8.51) ng/L,(15.28±1.03) ng/L,(70.40±6.30) mg/L,(43.22±6.27) ng/L]均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PCOS模型大鼠体内炎症因子水平明显升高,Gln能降低PCOS模型大鼠体内IL-6、IL-18、CRP、TNF-α水平,改善PCOS大鼠炎症状态。

关键词： 全身麻醉   骨科   术后感染   病原菌   耐药性   C-反应蛋白   降钙素原   白细胞介素-6  

摘要： 目的探讨全身麻醉对骨科患者术后感染病原菌与耐药性及炎症因子情况。方法选择2012年12月-2017年12月医院收治的行全身麻醉骨科手术患者741例为研究对象,分析术后感染情况,并对感染患者进行病原菌及药敏分析;于术后第1天、术后第3天和术后第5天检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果行全身麻醉骨科手术患者术后感染率为4.05%(30/741);感染部位以切口为主;共培养分离病原菌43株,其中革兰阴性菌25株占58.14%,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌18株占41.86%,以金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均>80%,鲍氏不动杆菌对氨曲南和亚胺培南较敏感,铜绿假单胞菌对美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。感染患者术后第1天、第3天和第5天血清CRP分别为(40.83±5.61)mg/L、(56.98±7.13)mg/L、(65.91±4.65)mg/L、PCT分别为(0.27±0.04)ng/ml、(0.49±0.07)ng/ml、(0.61±0.11)ng/ml、IL-6分别为(35.41±4.56)ng/L、(43.98±5.71)ng/L、(56.90±6.52)ng/L高于未感染患者(P<0.001)。结论行全身麻醉骨科手术患者术后感染以革兰阴性菌为主,建议临床选用敏感抗菌药物进行治疗;术后感染患者血清炎症因子升高,故早期抗感染治疗具有重要意义。

关键词： 脑出血   免疫炎性反应   小胶质细胞   巨噬细胞   综述  

摘要： 脑出血(ICH)后的炎症反应在继发性脑损伤中具有重要作用,但目前指南中并没有对于ICH免疫干预方面的临床治疗。本综述总结了ICH后原发性脑损伤和继发性脑损伤的机制,讨论了其中免疫细胞发挥的破坏性和再生作用,并重点关注小胶质细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。此外,还归纳了选择性靶向这些免疫细胞的药物在ICH患者中的临床前和临床研究进展。未来需要更多的研究来深入探讨免疫系统的变化和与大脑的相互作用,探索有效疗法减少炎症的同时增强神经修复,从而改善ICH的结局。

关键词： 高血压   血脂异常   炎症   血小板活化功能   血液流变学   辛伐他汀  

摘要： 目的探讨辛伐他汀对高血压合并血脂异常患者血清炎症状态﹑血小板活化功能和血液流变学的影响。方法选择2015年8月至2017年12月收治的高血压和(或)血脂异常患者393例,根据患者的血压和血脂水平,将患者分为高血压组、血脂异常组和高血压合并血脂异常组(合并组),高血压组患者给予苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)治疗,血脂异常组患者给予辛伐他汀片(20 mg/d)治疗,合并组患者给予苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)+辛伐他汀片(20 mg/d)治疗,治疗3个月。另外选择体检中心健康体检者113人作为对照组。检测所有受试者治疗前后血压(收缩压和舒张压)与血脂[总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素1/6(IL-1/6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血小板活化功能(CD62p、CD63)及血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数)的变化情况。结果治疗前,高血压组和合并组患者血压水平、血清炎症因子、血小板活化功能及血液流变学指标水平明显高于对照组(均P<0.05),合并组患者上述指标的水平又高于高血压组和血脂异常组(均P<0.05)。经过3个月治疗后,所有患者的血压和血脂、血清炎症因子、血小板活化功能及血液流变学指标得到明显改善,其中合并组患者上述指标的改善更显著(均P<0.05)。结论高血压合并血脂异常患者存在炎症、血小板活化功能及血液流变学功能异常,降压联合降脂治疗可以有效改善患者上述指标的异常。

关键词： 尿毒清颗粒   糖尿病肾病   生化指标   炎症状态  

摘要： 糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的首要病因。尿毒清颗粒具有健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀功效,与糖尿病肾病病机病理契合,临床疗效良好。从尿毒清颗粒作用机理上看,该药具有调节信号传导、纠正脂代谢紊乱、改善相关生化指标、改善患者营养状态、改善微炎症状态、抗氧化应激等作用,缓解患者因糖尿病肾病造成的进行性肾功能损害等一系列表现,改善患者临床症状,尽量延缓糖尿病肾病向慢性肾功能衰竭的最终阶段发展,延长患者生命,尽量保护患者残余的肾脏功能。本文将对尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病成果及相关机理进行研究,为糖尿病肾病的临床治疗提供参考。

关键词： 宫颈癌   免疫功能   炎症反应   复方苦参注射液   影响  

摘要： 目的:探讨复方苦参注射液对宫颈癌患者免疫功能及炎症反应的影响。方法:选择2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的宫颈癌患者64例,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予单纯的放化疗,观察组在对照组的基础上给予复方苦参注射液治疗,比较两组治疗前后的免疫细胞功能及炎症因子水平指标的变换。结果:治疗前,两组免疫细胞水平CD3、CD4、CD4/CD8,血清炎症因子IL-6、TNF-α水平无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组免疫细胞水平均有提升,血清炎症因子水平均有所下降,其中观察组免疫细胞水平各项指标明显高于对照组,血清炎症因子水平指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液对宫颈癌患者放化疗后的免疫功能与炎症反应均有优化作用,可侧面提高治疗效果,值得临床推广。