关键词： 天麻钩藤饮加减   重度子痫前期   微炎症状态   凝血功能   肾功能  

摘要： 目的:探讨重度子痫前期(sPE)应用天麻钩藤饮加减治疗的临床效果。方法:选取我院2017年4月—2018年2月收治的114例sPE患者,采取随机数字表法将这114例患者随机分成观察组(n=57)与对照组(n=57)。对照组予以硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合天麻钩藤饮加减治疗。比较两组临床疗效,治疗前后微炎症指标[白介素(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、凝血功能指标[血管性血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶原时间(PT)]及肾功能指标[肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)]水平变化,不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为89.5%(51/57),较对照组[75.4%(43/57)]明显升高(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后各微炎症指标(IL-6、hs-CRP、TNF-α)血清水平及血清Cr、Cys-C、UA浓度均显著降低(P<0.05);且观察组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后血清vWF水平和外周血GMP-140含量较治疗前均显著减少(P<0.05),PT均显著延长(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组不良反应率为7.0%(4/57),与对照组[3.5%(2/57)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:sPE应用天麻钩藤饮加减治疗可明显减轻患者症状,抑制微炎症状态,调节凝血功能,保护肾功能,疗效确切,患者耐受性好。

关键词： 支原体肺炎   阿奇霉素   孟鲁司特钠   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的:探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择2017年1～12月我院收治的支原体肺炎患儿94例,按随机对照原则分为两组,各47例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上,给予孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床疗效、血清炎性因子及免疫功能指标。结果:观察组总有效率较对照组高(93.62%和74.47%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组炎性因子水平及免疫功能指标优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,能够有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,值得临床推广。

关键词： 无创正压通气   慢性阻塞性肺疾病   Ⅱ型呼吸衰竭   炎症状态   血气参数  

摘要： 目的探讨无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气参数及炎症状态的影响。方法选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者加用无创正压通气治疗。比较两组患者血气参数及炎症因子水平改善情况。结果观察组血气参数pH、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组炎症因子h-FABP、GDF-15、Cys-C、NT-proBNP、Copeptin、ADPN、TGF-β1、IL-10、IL-8、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创正压通气配合常规治疗可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气参数,降低其机体的炎症反应。

关键词： 输尿管软镜碎石术   全身炎症反应综合征   危险因素   护理对策  

摘要： 目的探讨输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月～2018年1月在我院行输尿管软镜碎石术的125例患者的临床资料,根据术后是否发生SIRS将患者分为SIRS组(26例)与未发生SIRS组(99例)。采用Logistic回归分析输尿管软镜碎石术后SIRS的可能危险因素。结果两组患者的结石部位、有无一期清石、有无初发结石、有无肾积水比较,差异无统计学意义(P>0.05);SIRS组患者的女性、年龄>65岁、尿路感染、手术时间>120 min、糖尿病和肾功能不全发生率均高于未发生SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,尿路感染、手术时间、性别、年龄、合并糖尿病及合并肾功能不全是术后SIRS的危险因素(P<0.05)。结论积极控制术前尿路感染,缩短手术时间,对女性、高龄、糖尿病、肝功能不全的患者术前采取针对性防治和护理措施,可有效预防或减少输尿管软镜碎石术后SIRS的发生。

关键词： 吉非替尼   奥利沙铂   胃癌   治疗效果   EGFR   SIRS  

摘要： 目的:探讨吉非替尼联合奥沙利铂治疗胃癌的疗效及对表皮生长因子受体(EGFR)表达和全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的影响。方法:选取2017年5月至2018年8月解放军陆军军医大学第一附属医院收治的胃癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予奥沙利铂进行单一治疗,观察组患者给予吉非替尼和奥沙利铂联合治疗。对比两组患者的近期疗效、不良反应发生情况、EGFR基因突变情况及治疗过程中SIRS的发生情况。结果:观察组患者的近期总有效率为75.00%(45/60),明显高于对照组的48.33%(29/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应发生率为61.67%(37/60),略高于对照组的58.33%(35/60),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的EGFR突变率为63.33%(38/60),明显高于对照组的26.67%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中,发生突变者的总有效率均明显高于未发生突变者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者SIRS发生率为41.67%(25/60),略高于对照组的35.00%(21/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于奥沙利铂单一治疗,吉非替尼和奥沙利铂联合治疗胃癌的疗效更好,EGFR基因突变率更高,且不良反应、SIRS的发生无明显增加。

关键词： 谷氨酰胺   肠内营养   低分子肝素   重症肺炎   炎症反应   效果  

摘要： 目的:关于重症肺炎疾病采用低分子肝素+谷氨酰胺治疗的临床价值探究.方法:选取80例来我院进行重症肺炎诊疗的患者进行研究,待疾病确诊后对全部患者采用常规的低分子肝素以及肠内营养支持疗法预后,之后分组对于其中的观察组患者再次加用谷氨酰胺,记录以及对比两组患者临床治疗期间的数据,评价患者全身炎症反应预后价值.结果:经过常规疗法联合谷氨酰胺治疗的观察组患者预后结果理想,各项数据较之于对照组差异大,有统计学意义P<0.05.结论:临床治疗重症肺炎期间,需要选择应用价值较高的谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素疗法,确保患者病情得到有效改善,发病后的全身炎症反应以及机体氧化应激得到抑制,促使患者尽快康复出院.

关键词： 益生菌   蛋白质-能量消耗   微炎症   腹膜透析  

摘要： 目的探讨益生菌对腹膜透析患者蛋白质-能量消耗和微炎症的影响。方法将2017年1月至2017年12月在贵州省人民医院肾内科收治的112例腹膜透析患者随机分为干预组(56例)和对照组(56例),分别给予益生菌和安慰剂治疗2个月。收集治疗前后患者血生化、炎症、体格测量和人体生物电阻抗指标。结果干预组和对照组蛋白质能量消耗患病率分别为64.29%和60.71%。与对照组相比,治疗后干预组患者尿素氮、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、白介素-6显著降低,血清白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。体格测量结果显示,干预组患者上臂肌围较对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。生物电阻抗法检测结果显示,干预组体脂量明显高于对照组(P<0.05)。结论维持性腹膜透析患者服用益生菌可以改善患者的蛋白质-能量消耗和微炎症状态。

关键词： 生物标志物   队列研究  

摘要： 身体能力是健康老龄化的重要组成部分,与心血管和其他危险因素相关。研究者调查反映长期不良暴露累积对中年心脏和肾脏损伤影响的生物标记物是否与9年随访期间的身体能力水平下降相关,同时也考虑全身性炎症生物标志物和传统心血管病危险因素。

关键词： BMI   炎症状态   早孕期   新蝶呤   叶酸水平   维生素   体质量指数  

摘要： 近年来,随着肥胖患病率日益增加,育龄妇女肥胖的患病率也呈上升趋势。孕前肥胖与不良妊娠结局,包括低生育力、流产、巨大儿、早产、先天畸形和胎儿死亡等风险增加有关[1]。流行病学研究显示,怀孕期间的营养过剩与后期代谢性疾病,如2型糖尿病和肥胖等疾病发生和发展密切相关[2]。

关键词： 危重脑出血   营养干预   益生菌  

摘要： 目的:探讨含益生菌肠内营养干预对危重脑出血术后肠道菌群和炎症状态的影响。方法:将我院2016年1月至2018年1月间86例危重脑出血术后患者采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组在常规治疗基础上留置胃管行肠内营养干预,观察组在对照组基础上加用益生菌。评估两组干预前、干预2周后营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)]、肠道菌群分布情况(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌)、免疫功能(T淋巴细胞亚群)、炎症状况[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)],比较两组不良事件发生率。结果:①干预前,两组TP、ALB、HB对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前,两组TNF-α、IL-6、IL-8对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组TP、ALB、HB均高于干预前(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于干预前(P<0.05),观察组变动幅度均大于对照组(P<0.05);②干预前,两组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组双歧杆菌、乳杆菌均高于干预前和同期对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌均低于干预前和同期对照组(P <0.05);对照组双歧杆菌、乳杆菌与干预前对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组肠杆菌、肠球菌高于干预前(P<0.05);③干预前,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于干预前(P <0.05),观察组增幅大于对照组(P <0.05);观察组CD8+低于干预前和同期对照组(P<0.05);对照组干预前后CD8+对比,差异无统计学意义(P>0.05);④观察组消化道出血、肠道菌群失调发生率均低于对照组(P<0.05);两组肺部感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含益生菌肠内营养干预能改善危重脑出血术后患者营养状态、肠道菌群、炎症状态和免疫功能,降低其并发症发生风险。