关键词： 膳食营养   维持性血液透析   营养状况   炎症指标  

摘要： 目的探究加强膳食营养对长期血液透析患者营养指标及炎症反应的影响。方法收集2012年3月至2017年3月我院收治的维持性血液透析患者90例,其中43例患者采用常规护理设为对照组,另外47例患者则在常规护理的基础上给予膳食营养摄入干预护理设为研究组。比较2组患者护理干预前、后的营养指标及炎症因子水平变化情况。结果护理干预后,研究组患者的营养不良发生率明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的各项血清营养指标水平均明显高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的各项血清炎症因子水平均显著低于对照组患者(P<0.05),差异均存在统计学意义。结论加强膳食营养干预可明显缓解长期血液透析患者的微炎症反应,并改善患者的营养状况,值得临床进一步推广应用。

关键词： 血液灌流   高脂血症   急性胰腺炎   微炎症状态  

摘要： 目的探讨血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎(AHLP)的效果及对微炎症状态的影响。方法纳入2016年9月至2018年9月AHLP患者60例,依据治疗方案将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用血液灌流治疗。比较两组患者恢复情况,分析入院时、入院48 h微炎症状态指标变化,如超敏C-反应蛋白(hs-CPR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),及血三酰甘油、氧合指数水平。结果观察组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05)。入院48 h,两组患者三酰甘油、hs-CPR、IL-6、TNF-α水平低于入院时(P均<0.05),氧合指数高于入院时(P<0.05);且观察组三酰甘油、微炎症状态指标水平较对照组更低(P均=0.000),氧合指数较对照组更高(P=0.000)。结论血液灌流治疗AHLP效果明显,可有效降脂,降低炎症细胞因子水平,有助于缓解患者微炎症状态,调节胰腺微循环。

关键词： 重症胰腺炎   生大黄灌肠   全身炎症反应   应激反应   肠黏膜屏障功能  

摘要： 目的:探讨生大黄灌肠辅助治疗对重症胰腺炎患者全身炎症应激反应及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取在本院接受治疗的78例重症胰腺炎患者,随机法将患者分为对照组、生大黄组各39例,对照组接受西医重症胰腺炎常规治疗、生大黄组在对照组基础上加入生大黄灌肠治疗,持续治疗1周后评估疗效。对比两组治疗前后血清中炎症介质[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸(D-Lactate)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)]含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症介质、应激激素、肠黏膜屏障功能指标含量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中HMGB1、CRP、PGE2、TNF-α的含量低于对照组;Cor、E的含量低于对照组;D-Lactate、ET、DAO的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者在西医基础上使用生大黄灌肠辅助治疗,有助于缓解机体炎症应激反应并优化肠黏膜屏障功能。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   辛伐他汀   Notch信号通路   免疫失衡   炎症反应  

摘要： 目的探究辛伐他汀对慢阻肺炎症反应的影响及所涉及的相关机制。方法将小鼠随机分为健康对照组、COPD组、辛伐他汀治疗组(EXP组)。采用熏烟法制备COPD模型。从建模第61d起,EXP组每隔一天以1mg/kg的剂量腹腔内注射辛伐他汀,直到第90d。健康组和COPD组腹腔注射生理盐水。建模完成后,检查峰值吸气流量(PIF)和峰值呼气流量(PEF)评估小鼠肺功能。处死后,采用HE染色法进行肺组织病理形态学观察,流式细胞术进行CD^+_4T细胞亚群检测,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测Notch1/2/3/4,Hes1/5和Hey1 mRNA表达,蛋白免疫印迹分析(WB)进行检测Notch1/2/3/4,Hes1/5和Hey1蛋白表达,ELISA方法进行检测血清INF-γ, IL-4, IL-17,和IL-10浓度。结果 COPD组PIF和PEF显著低于健康对照组,EXP组PIF和PEF显著高于COPD组。COPD组小鼠肺组织发生病理损伤,EXP组病理损伤有改善。与健康组相比,COPD组Th1和Th17相对于总T细胞的比例均显著增加,而Th2和Treg相对于总T细胞的比例均降低,且Th1/Th2和Th17/Treg比值显著增加。EXP组使这些改变恢复平衡。COPD组小鼠T细胞Notch1/2/3/4受体、Hes1/5和Hey1的mRNA和蛋白水平均高于健康对照组,而与COPD组相比,EXP组Notch1/2/3/4受体、Hes1/5和Hey1的mRNA和蛋白水平均显著降低。与健康组相比,COPD组血清INF-γ和IL-17的分泌显著增加,血清IL-4和IL-10的分泌显著降低。与COPD组相比,EXP组血清INF-γ和IL-17的分泌显著降低,血清IL-4和IL-10的分泌显著增加。上述变化在EXP组和健康组中差异无统计学意义。结论辛伐他汀改善COPD小鼠的肺部功能,且改善COPD小鼠肺组织病理损伤。且辛伐他汀通过调控Notch信号通路来调节COPD免疫紊乱和炎症反应。

关键词： 尿毒清颗粒   维持性血液透析   微炎症状态   改善效果  

摘要： 目的观察维持性血液透析患者采用尿毒清颗粒对其微炎症状态的改善效果。方法抽取86例在我院接受维持性血液透析治疗的患者,应用随机数字表法将纳入研究对象分为观察组和对照组各43例,全部患者服用α-酮酸片以及纠正电解质紊乱、贫血等治疗,观察组患者联合应用尿毒清颗粒治疗。结果两组患者治疗前肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者UA、BUN以及Scr等指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者采用尿毒清颗粒治疗可使其微炎症状态得到明显改善。

关键词： 早期肠内免疫营养   大肠癌   营养状态   免疫功能   炎症反应   并发症  

摘要： 目的:观察术后早期肠内免疫营养支持对大肠癌患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响。方法:选取大肠癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例作为研究对象,观察组患者实施术后早期肠内免疫营养支持,对照组患者实施常规肠内营养支持;对比两组患者的营养指标、免疫功能指标和炎症指标。结果:两组治疗后血清转铁蛋白(TFN),白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)水平较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P<0.05),两组治疗后CD_8^+较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后CD_8^+低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠道并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌患者术后实施早期肠内免疫营养支持能够显著改善术后患者营养状态与免疫功能,减少炎症反应和术后胃肠道并发症发生率。

关键词： 重症   反应   全身   急性   措施   胰腺炎   综合征   炎症  

摘要： 重症急性胰腺炎(SAP)临床治疗棘手,多项研究发现全身炎症反应综合征(SIRS)预测SAP和评估其预后的特异度和灵敏度较高.临床医师应高度重视SIRS,并充分了解其发生机制和诊断标准.SAP导致SIRS后,应及时采取合理的处理措施,包括早期液体复苏、胃肠道功能恢复、阻断炎症瀑布效应、多脏器功能保护等措施,以综合控制SAP的病情演变.

关键词： 异丙酚   右美托咪定   产科   全身麻醉   炎症细胞因子  

摘要： 目的探讨异丙酚联合右美托咪定用于产科全身麻醉时对患者机体炎症细胞因子水平的影响。方法选取2017年2月~2018年10月于台州医院医院产科行全身麻醉患者78例,根据药物的使用不同分为两组:异丙酚组(n=39)使用异丙酚进行麻醉。异丙酚联合右美托咪定组(n=39)组使用异丙酚联合右美托咪定进行麻醉,观测两组患者不同时间点HR、MAP以及TNF-α、IL-6和IL-10水平并进行统计分析。结果对比两组血流动力学结果发现,t1时,两组患者的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);t2~t3时异丙酚联合右美托咪定组HR水平高于异丙酚组,且差异有统计学意义(P<0.05);t2~t4时异丙酚联合右美托咪定组MAP水平高于异丙酚组,且差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组炎症细胞因子水平变化发现,t1时,两组患者的TNF-α、IL-6和IL-10水平均无统计学差异(P>0.05);各组内比较结果显示,与t1时比较,t2~t4时两组患者TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著增加(P<0.05);同时,t2~t4时异丙酚联合右美托咪定组TNF-α、IL-6水平均低于异丙酚组,IL-10水平均高于异丙酚组,且比较有统计学差异(P<0.05)。结论产科全身麻醉手术中使用异丙酚联合右美托咪定可以更有效地改善炎症细胞因子水平,减少炎性反应,有利于手术的进行,值得临床参考推广。

关键词： 肾康注射液   慢性肾脏病   氧化应激   炎症反应  

摘要： 目的:使用meta分析的方法评价肾康注射液对慢性肾脏病患者氧化应激及炎症状态的短期影响。方法:系统检索中国知网、维普、万方等中文数据库及PUBMED、Medline、Embase、Cochrane图书馆等英文数据库,截止时间为2018年5月20日。使用Jadad量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取有效数据后使用Revman5.3进行数据分析,主要结局指标包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)。结果:最终纳入12个随机对照试验包括915名患者。Meta分析结果显示,和常规治疗相比,肾康注射液可显著降低CKD患者CRP、IL-6、TNF-α和MDA的水平,升高SOD水平(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合肾康注射液可明显改善慢性肾脏病患者氧化应激和炎症状态,但是其长期疗效仍需进一步观察。

关键词： 白细胞介素-4   病毒样颗粒   屋尘螨抽提物   哮喘  

摘要： 以IL-4为主要驱动的Th2应答是过敏性哮喘的主要免疫病理特征,该文旨在探讨靶向IL-4主动免疫对屋尘螨过敏原刺激的小鼠气道炎症反应的干预作用及潜力。研究以重组制备的、呈现IL-4肽表位的乙肝核心抗原病毒样颗粒免疫BALB/c小鼠,并以屋尘螨抽提物诱导气道过敏性炎症反应。结果显示,靶向IL-4的主动免疫激发了持续的IL-4特异IgG抗体高水平应答;显著减少气道浸润的总炎性细胞以及其中占主要的嗜酸性粒细胞数目;显著降低了支气管肺泡灌洗液中Th2细胞因子IL-4、IL-13和IL-5水平,而Th1的IFN-γ有升高趋势;显著下调了血清IgG1而上调IgG2a水平;此外,显著抑制了乙酰甲胆碱刺激的过敏小鼠气道高反应性。研究表明,靶向IL-4的主动免疫具有抑制过敏性气道炎症反应的潜力。