关键词： 脓毒症   SIRS   器官功能   诊断标准   病理性   感染   全身炎症   会议   华盛顿   美国   定义  

摘要： 自1992年以来,由美国胸科医师学院(AC-CP)/美国危重病医学会(SCCM)共识会议所推荐的,与脓毒症有关的一系列术语、定义和诊断标准已经被国际学术界广泛采纳。但在实践过程中也发现了许多新的问题,例如,SIRS 诊断标准已经被许多学者所诟病;严重脓毒症与 MODS 在临床上几乎难以鉴别。

关键词： 白血病   前炎症状态   炎症   细胞因子   肿瘤  

摘要： 前炎症状态(proinflammation)是多种疾病,尤其是感染或免疫相关疾病早期的一种病理生理状态,近年来引起一些研究者的关注,前炎症因子的概念在近期出版的国外文献中频频出现.从前炎症状态角度对白血病和白血病细胞进行初步探索,获得有意义的结果,如急性髓细胞白血病患者的前炎症因子白介素-18表达明显升高,上调基质金属蛋白酶及组织特异性抑制物的表达,从而增强白血病细胞的侵袭力,患者预后不良,反映了白血病被忽视的一个方面.从前炎症状态角度进行观察,拓宽了肿瘤和白血病研究的视野.

关键词： 透析液   微生物学质量   维持性血液透析   营养   炎症状态  

摘要： 目的 探讨超纯水透析和循环管路构造改进对透析液微生物学质量及维持性血液透析(MHD)患者营养、炎症、氧化应激的影响。方法 对96例透析龄超过3个月的MHD患者进行为期6个月的随访,主要监测透析液微生物学质量、人体学指标、改良SGA评分、血生化指标、C反应蛋白(CRP)、血浆和红细胞膜丙二醛(MDA)、血浆总抗坏血酸(TAA)、还原型抗坏血酸(AA)、氧化型抗坏血酸(DHAA)、维生素E浓度、透析充分性(Kt/V)和蛋白分解代谢率(PCR)。结果 改进后6个月,透析液细菌数和内毒素水平明显下降(P<0.05);患者干体重、上臂肌围(MAMC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(AIb)、前白蛋白(PA)明显升高(P<0.05),改良SGA评分下降(P<0.01);CRP变化不明显(P>0.05);血浆维生素E、AA浓度增加,血浆DHAA/TAA下降(P<0.05),血浆MDA变化不明显,红细胞膜MDA则明显下降(P<0.05);Kt/V前后无明显变化;PCR值明显升高(P<0.05)。结论 改进透析液微生物学质量后,患者营养状态、体内氧化应激水平明显好转。

关键词： 蛛网膜下腔出血   血液成分   脑血管痉挛   免疫炎症反应  

摘要： 目的　探讨不同血液成分与蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)及血管壁免疫炎症反应之间的关系。方法　分别将全血、孵育全血、富血小板血浆、孵育血浆等分别注入动物蛛网膜下腔 ,再于不同的时间段处死实验动物观察基底动脉的痉挛情况并测定血管壁中血管细胞粘附分子 1(VCAM 1)的表达。结果　富血小板血浆、孵育血浆未引起基底动脉明显痉挛和VCAM 1的上调 ,全血在第 2次注入后第 3天出现基底动脉痉挛和VCAM 1表达的上调 ,孵育全血第 1次注入后 6小时就引起明显的基底动脉痉挛和VCAM 1的表达上调。结论　血管痉挛程度与血管壁VCAM 1的表达程度相一致 ;陈旧的红细胞或其裂解产物是引起SAH后血管痉挛和炎症反应主要成分。

关键词： 扶元补脑冲剂   老年性痴呆   血清   细胞因子   免疫炎症反应   钙离子  

摘要： 目的　研究扶元补脑冲剂对老年性痴呆鼠细胞因子含量、免疫器官重量及脑钙代谢平衡的影响。方法　以三氯化铝痴呆模型小鼠为研究对象 ,观察扶元补脑冲剂对痴呆模型小鼠脑组织钠泵 (Na+ - K+ ATP酶 )、钙泵 (Ca2 + - Mg2 + ATP酶 )活性、钙离子 (Ca2 + )含量以及血清白细胞介素 - 2 (IL- 2 )、白细胞介素 - 6(IL- 6)含量的影响作用 ,并测定小鼠的脾脏、胸腺指数。结果　扶元补脑冲剂能显著提高小鼠脑 Ca2 + - Mg2 + ATP酶、Na+ -K+ ATP酶活性 ,降低脑 Ca2 +含量及血清 IL- 2、IL- 6水平的过度升高 ,并且治疗组脾脏、胸腺指数较模型组升高。结论　抑制脑组织钙超载及调节机体免疫炎症反应可能是扶元补脑冲剂防治老年性痴呆的作用机制之一。

关键词： 全身炎症反应综合证   分子机制   研究进展   内毒素   TLR4   免疫紊乱   基因多态性  

摘要： 二十世纪九十年代初,美国胸科医师学会与危重病急救医学会提出了全身炎症反应综合证(gystemic inflammatory response syndrome,SIRS)这一概念,并具有以下两项或两项以上的体征即可诊断为SIRS:(1)体温＞38℃或＜36℃;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min,或PaCO2＜4.3kPa;(4)细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L,其中未成熟中性白细胞＞10.0%.SIRS的基本诱因是严重的创伤和感染,而由感染引发的SIRS称为脓毒症(sepsis);多器官功能不全综合证(multiple orgen dysfunction syndrome,MODS)则是由于创伤、感染和体克等应激打击导致的全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害,其中感染造成的MODS最常见,许多学者认为MODS是SIRS的进一步发展.

关键词： 癌症   发病学   慢性炎症   病毒   分子机制  

摘要： 人们早就注意到慢性炎症、病毒与癌发生的关系 ,诸如慢性肝炎与肝癌、胃炎与胃癌、溃疡性结肠炎与结肠癌以及炎症与皮肤癌的发生等 ,但其机理并未完全弄清。然而随分子水平研究的进展 ,分子生物学已深入到医学各研究领域 ,使炎症引发癌症机制的阐明展现了曙光 ,从而为癌症的预防、治疗开拓了新的途径。本专辑译自 :《医学のあゆみ》2 0 0 2年Vol 2 0 3No2特集———慢性炎症が引き金となる发癌の分子机构 ,以及《医学のあゆみ》Vol 2 0 3 ,No4特集———ウイルス发癌の最前线。两特集对人们所关注的慢性炎症、病毒与癌症发生的关系及其机制 ,从分子生物学角度做了全面介绍 ,值得从事癌研究工作者参考。本期专辑由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审。本刊编辑部为便于读者参考 。

关键词： 出血性脑卒中   免疫应答   炎症反应   免疫治疗  

摘要： 出血性脑卒中后机体细胞和体液免疫反应均出现明显的变化,血肿周围存在炎症反应、免疫细胞及免疫因子的变化,同时免疫应答和炎症反应参与了蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的病理过程,免疫炎症的变化影响着出血性脑卒中的发展和预后。本文综述了出血性脑卒中病理过程中的免疫机制,探讨了免疫治疗的意义。

关键词： 脑缺血   再灌注损伤   免疫炎症反应   活血化瘀汤   大鼠   线栓法   神经功能缺损  

摘要： 目的 探讨活血化瘀汤对大鼠局灶脑缺血-再灌注免疫炎症反应的影响。方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型。灌药组分别于术前胃灌注红花、桃仁、川芎、赤芍组成的活血化瘀汤,再灌注24 h后测定大鼠神经功能缺损程度;检测脑勺浆、血清C反应蛋白、补体、免疫球蛋白IgG及其病理电镜检查,并与对照组比较。结果 灌药组大鼠神经功能缺损程度较对照组轻(P<0.05);灌药组血清免疫球蛋白IgG,脑匀浆、血清C反应蛋白、补体比对照组低(P<0.05);病理损伤较对照组轻。高剂量灌药组中用药时间长组部分指标比用药时间短组低(P<0.05)。结论 活血化瘀汤可拮抗大鼠局灶脑缺血-再灌注后的炎症反应。

关键词： 连续性血液净化   全身炎症反应综合症   脓毒症   免疫功能  

摘要： 目的 :前瞻性观察连续性血液净化 (CBP)治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)对机体免疫功能的影响。　方法 :12例急性重症胰腺炎 (SAP)患者 ,均符合SIRS标准 ,5例有明确感染证据 (sepsis组 ) ,7例无感染证据 (SIRS组 )。均行CBP治疗 72h。在治疗 0 ,2 ,6 ,12 ,2 4 ,4 8,72h时 ,各取肝素抗凝血 15ml,分离单核细胞 ,脂多糖(LPS) 10mg/L(10 μg/ml)刺激 12h ,ELISA法测定其分泌的细胞因子水平 (TNF α、IL 6、IL 10 ) ;测定单核细胞人类白细胞DR抗原 (HLA DR)的表达情况判断其抗原呈递功能 (流式细胞仪 ) ,同时观察外周血淋巴细胞、单核细胞计数及血浆中各种细胞因子水平的变化。　结果 :①两组患者在接受CBP治疗时 ,sepsis组处于病变晚期 ,病情重 ,并发症多。SIRS组处于病变早期 ,病情相对较轻 ,并发症少。在接受相同CBP治疗后 ,两组的预后不同 ,sepsis组较差 ,其平均住院天数明显较SIRS组长 (P <0 0 5 )。②单核细胞分泌功能 :治疗前 ,SIRS组单核细胞分泌活跃。治疗后 ,该组单核细胞分泌TNF α、IL 6和IL 10均明显减少 (P <0 0 5 )。而sepsis组则表现为分泌抑制状态 ,治疗后无明显变化。③单核细胞抗原呈递功能 :与正常人相比 ,两组患者单核细胞表达HLA DR都明显降低 (P <0 0 0 1)。治疗?