关键词： 肠内营养   炎症反应   精氨酸   谷氨酰胺   ω-3脂肪酸   预后   免疫功能  

摘要： 目的　研究含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸等含特殊营养物质的肠内免疫营养对腹部手术后机体免疫、炎症反应及预后的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月采用多中心、前瞻、随机、对照的临床研究。将 12 4例腹部中等以上手术病人随机分为肠内免疫营养组 (研究组 )和常规肠内营养组 (对照组 ) ,分别于术后第 2～ 8天给予等氮、等热量 [12 5 4kJ/ (kg·d) ]的营养支持。于术前 1d、术后 1d和术后 9d分别取外周血检测IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL -1α、IL -2、IL -6、IL -10、TNF -α ,并在用药期间观察感染并发症的发生情况。结果　 12 0例完成研究。用药后研究组IgG、IgA、CD4、CD4/CD8显著高于对照组 ,TNF -α、IL -6显著低于对照组 ;研究前后研究组IgA、CD4、CD4/CD8差值显著高于对照组 ,TNF -α差值显著低于对照组。两组在感染并发症方面差异无显著性。结论　含精氨酸、谷氨酰胺及ω -3脂肪酸的肠内免疫营养制剂可减轻手术创伤应激后机体炎症反应 。

关键词： IgA肾病   中医药疗法   西医疗法   研究进展   辨证分型   免疫炎症反应  

摘要： IgA肾病(IgAN)为一个免疫病理学诊断名称,是一组在肾小球系膜区存在以IgA为主、伴或不伴有其它免疫复合物沉积的临床综合征.本病属中医学'尿血'、'腰痛'范畴,病机为本虚标实.多数学者认为以脾虚、肾虚、气阴两虚为本,标实多为外感、湿热、瘀血等.随着国内外学者对本病的深入研究,近年来在治疗上有了新的进展.现就IgAN的中西医治疗进展作一综述.

关键词： 重组人促红细胞生成素   脑缺血再灌注   炎症   白细胞介素-1β   肿瘤坏死因子-α   核因子κB   p38丝裂素活化蛋白激酶  

摘要： 本实验采用线栓法大鼠FCI/R模型,腹膜内注射r-HuEPO,采用分子生物学、病理学、免疫组织化学等方法,在探讨脑缺血再灌注引起的炎症反应及其可能的分子机制的基础上,观察EPO对缺血再灌注损伤的保护作用及其调节机理,揭示其治疗的分子机制,以期为EPO用于临床提供有力的实验依据.结论本研究首次从形态学、促炎细胞因子的基因及蛋白表达、转录因子及p38 MAPK信号转导通路多个层次系统研究了EPO对大鼠脑缺血再灌注损伤的调节作用及其信号转导机制,发现EPO对大鼠脑缺血再灌注损伤具有直接的抗炎效应.1采用大鼠FCI/R模型,研究腹腔内注射EPO对大鼠FCI/R损伤的影响,证实EPO对缺血脑组织有神经保护作用.EPO可明显缩小FCI/R损伤所致的脑梗死体积;减轻脑水肿;抑制神经元的大量坏死;显著改善FCI/R所致的神经功能缺损.2 EPO可抑制大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后缺血侧大脑皮质IL-1β、TNF-αmRNA表达及其蛋白合成释放,对于减轻缺血再灌注损伤后的炎症反应具有重要意义.3缺血再灌注可显著升高NF-κ B的活性,降低I κ B的表达;EPO通过抑制缺血再灌注损伤诱导的NF-κ B的活化,促进NF-κ B的核转运,刺激I κ B的表达,达到保护脑缺血再灌注损伤,降低炎症因子IL-1 β、TNF-α的作用.4脑缺血再灌注损伤期间磷酸化p38 MAPK与p38 MAPK蛋白总量的比值显著增加,EPO可通过降低该比值,抑制p38 MAPK磷酸化,而发挥保护局灶性脑缺血再灌注损伤的作用,是EPO减轻脑缺血再灌注损伤炎症反应的保护机制之一.

关键词： 五倍子水提取物   内毒素   IL-6   细胞周期   CD14   钙离子   p38 MAPK  

摘要： 牙周病是口腔的常见病，多发病。在炎症性牙周病发病过程中，牙周可疑致病菌的LPS不但可以直接损伤牙周组织，还可通过诱导机体产生各种细胞因子和炎性介质，间接引起牙周炎症的发生和组织损伤，因此其在牙周病发病中的作用日益受到关注。以往研究表明五倍子水提取物可有效阻止LPS对PDLC的毒性作用，还可抑制LPS诱导单核细胞分泌IL-1β的活性，但对于五倍子水提取物作用的具体机理了解甚少。本研究旨在观察五倍子水提取物对LPS引起牙周组织主要细胞炎性反应的影响，及其对LPS引起细胞炎性反应的细胞信号转导通路的影响，以探讨五倍子水提取物对牙周组织发挥抗炎作用的机理。 第一部分 五倍子水提取物在LPS引起牙周组织细胞炎性反应中的作用 实验一 五倍子水提取物对LPS诱导HGF和人单核细胞分泌IL-6的影响 本实验采用放射免疫分析法(RIA)，探讨五倍子水提取物对LPS诱导HGF和人单核细胞分泌IL-6活性的影响。结果显示：5种浓度的五倍子水提取物均可显著抑制LPS诱导HGF和人单核细胞分泌IL-6的活性，并且该抑制作用呈浓度依赖性。单纯加五倍子水提取物组与空白对照组相比，IL-6水平也有下降，提示五倍子水提取物除对LPS活性的破坏效果导致IL-6活性下降外，对IL-6本身及产生过程也具有一定的破坏作用。该结果提示五倍子水提取物在牙周病的发生和发展中可通过抑制牙周组 第四军医大学硕士学位论文 织细胞产生炎性细胞因子发挥抗炎作用。 实验二五倍子水提取物对LPS抑制HGF的DNA合成和对细胞周期改变 的影响 本实验采用流式细胞仪(FCM)，探讨了五倍子水提取物对LPS抑制 人牙眼成纤维细胞(HGF)的DNA合成及使细胞周期改变的影响。结果 显示:LPS作用后，GI期细胞百分比增加，S期细胞所占百分比下降，而 五倍子水提取物可显著改替此现象。提示五倍子水提取物在牙周病的发生 和发展中可改善LPS对细胞增殖的抑制作用，起到抗炎和保护牙周组织 的效果。 第二部分五倍子水提取物在牙周炎症中发挥抗炎作用的分子机制 实验一五倍子水提取物对LPS诱导人单核细胞CD14表达的影响 本实验采用流式细胞仪(FCM)，探讨了五倍子水提取物对LPS诱导 人单核细胞表面CD14表达的影响。结果显示:五倍子水提取物作用后， LPS诱导的人单核细胞CD14表达水平下降，表达CD14的阳性细胞百分 比下降。这些结果提示五倍子水提取物可通过降低LPS诱导细胞表面 CD 14的表达，从而影响LPS与CD14结合，阻断LPS引起的信号转导过 程，从而发挥抗炎作用。 实验二五倍子水提取物对LPs引起胞内[C扩勺升高的影响 本实验采用激光共聚焦显微镜(CLSM)，探讨五倍子水提取物对LPS 引起HGF和单核细胞胞内[C az+l的影响。结果显示:LPs作用后会引起胞 内[Caz+]升高，但五倍子水提取物可抑制胞内[Caz+]升高。该结果提示五倍 子水提取物可通过抑制胞内[Caz+]升高影响LPs的胞内信号转导通路，从 而发挥抗炎作用。 实验三五倍子水提取物对LPS诱导p38 MAPK活化的影响 本实验采用蛋白免疫印迹(westem七lots)，探讨五倍子水提取物对LPS 引起HGF胞内p38 MAPK活性升高的影响。结果显示:LPS作用后引起 胞内p38M人PK活性升高，但五倍子水提取物可抑制胞内p38 MA卫K活 第四军医大学硕士学位论文 性升高。该结果提示五倍子水提取物可通过抑制胞内p38 MApK活性升 高而影响LPS的胞内信号转导通路，从而发挥抗炎作用。

关键词： 低热量肠内营养   胃癌   免疫功能   C反应蛋白  

摘要： 目的　比较胃癌术后早期低热量肠内外营养支持对胃癌术后免疫功能和炎症反应的影响。方法　 12 3例可切除胃癌病人按住院号末位奇偶数随机分成A、B两组。A组 6 7例术后第 2天开始接受低热量肠内营养。B组 5 6例术后第 2天开始早期接受低热量肠外营养。比较两组免疫指标和C反应蛋白 (CRP)的变化。结果　与B组相比 ,A组术后血IgA、IgG、IgM下降较少 (P <0 .0 5 ) ,而CD3 和CD4/CD8在A组更易恢复至术前水平 (P <0 .0 5 )。两组的血清CRP变化在术后第 4天无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而在术后第 8天 ,A组血清CRP下降明显 (P <0 .0 1)。结论　早期低热量肠内营养支持有利于胃癌术后免疫功能和炎症反应的改善。

关键词： 医用聚丙烯酰胺水凝胶   树突状细胞   生物相容性   免疫炎症反应  

摘要： 目的：观察大鼠皮下注射MPAHG后不同时期淋巴结内DC聚集情况、大体情况、材料周围包膜形成情况以及炎性细胞浸润情况的动态变化，检测MPAHG对体外培养的大鼠DC的影响，初步探求MPAHG对机体免疫系统的影响，进一步认识其生物相容性。 方法：将MPAHG注射到大鼠皮下，以液体硅凝胶、硅橡胶及膨体聚四氟乙烯做对照。1．在术后不同时期分别观察大体形态，取出材料及其周围组织，HE染色光镜下观察包膜形成情况及炎细胞的浸润程度。2．免疫组化染色法分析颈淋巴结中DC的聚集状况。3．将MPAHG与大鼠骨髓DC共培养，以液体硅凝胶、硅橡胶及膨体聚四氟乙烯做对照，检测OX62、CD80、CD86的表达情况。 结果：***植入术后2周内颈淋巴结内DC有较多S-100阳性蛋白表达，1月后表达逐渐降至正常，液体硅凝胶组及硅橡胶组阳性表达均明显高于MPAHG组，膨体聚四氟乙烯组表达与正常淋巴结接近。2．将MPAHG、液体硅凝胶、硅橡胶及膨体聚四氟乙烯分别与大鼠骨髓树突状细胞共培养后，四组OX62、CD80、CD86的表达无明显差异。***、液体硅凝胶、硅橡胶植入皮下术后2周内都出现炎细胞浸润，膨体聚四氟乙烯周围的炎性细胞浸润最少，1月后MPAHG周围浸润炎细胞不断减少，与膨体聚四氟乙烯近似。4．四种材料植入后均形成由纤维细胞、胶原纤维、血管和一些炎细胞组成的纤维包膜。膨体聚四氟乙烯的包膜最薄最稳定；MPAHG形成包膜快，注射1周后已经形成完整的纤维包膜，纤维包膜逐渐从疏松的结缔组织变为由成束的胶原纤维组成的致密结缔组织，注射1月后，包膜厚度稳定在一定水平，3月时与膨体聚四氟乙烯的包膜类似；液体硅凝胶组包膜最初2周内包膜菲薄易破裂，1月后开始增厚，术后6月仍不断增厚；硅橡胶组包膜较MPAHG组厚。 结论：1．大鼠皮下注射MPAHG后局部组织表现一短暂的炎症反应过程，持续约2周，DC可能参与了该炎性反应过程。***注射后能快速形成稳定而较薄的包膜，与ePTEE形成的包膜类似。***对体外培养的大鼠树突状细胞的发育和活性没有明显影响，提示其在植入机体前不具有抗原性。***在生物相容性上与 第三军医大学硕士学位论文 性没有明显影响。***在生物相容性上与ePTFE相似，是目前较为理想的软组 织填充材料。

关键词： 雷公藤   药理活性   作用机制  

摘要： 雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook．f．)系卫矛科雷公藤属木质藤本植物，化学成分复杂，目前已经 分离出80多种组分及化合物，具有多种生物活性。综述其对免疫、炎症系统药理作用及其机制的研究进展。

关键词： 瘦素   肺疾病   阻塞性   营养障碍  

摘要： 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期饮食摄入与血清瘦素(leptin)水平及全身炎症状态的相关关系,探讨血清瘦素和全身炎症状态在COPD营养不良发生中的作用.方法 分析40例中重度COPD患者急性加重期入院后治疗前,治疗第1天、第7天、第12天的饮食摄入量并与日常习惯饮食摄入量比较;测定患者治疗前,治疗第7天、第12天的血清瘦素及可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R55和sTNF-R75)水平;测定患者治疗第12天的营养状态参数,包括体重指数(BMI)、理想体重百分比(％IBW)、三头肌皮皱厚度(TSF)、肩胛下皮皱厚度(SSF)、上臂中部周径(MAC)、血清白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TFN)等指标.12例正常健康者的血清瘦素、sTNF-R水平设为正常对照.分析饮食摄入与瘦素、全身炎症,瘦素与炎症、营养参数的相关性.血清瘦素、sTNF-R采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,饮食摄入量由24小时膳食记录经营养分析软件计算获得.结论 COPD患者急性加重期存在短暂的饮食摄入减少,与提高的血清瘦素水平及全身炎症反应有关.增高的血清瘦素受控于全身炎症反应,并与患者的营养状态相关."细胞因子-瘦素"作用机制可能参与了COPD营养不良的发生.部分患者预后不佳可能与低水平血清瘦素有关.

关键词： 肾上腺糖皮质激素   抗哮喘气道炎症   分子机制   药理  

关键词： Toll样受体   免疫   炎症反应   信号通路  

摘要： Toll样受体是近年发现的在天然免疫及炎症反应中起重要作用的一类跨膜受体,对Toll样受体的认识主要源自 对TLR2和TLR4在介导内毒素LPS信号转导中作用的研究。本文就Toll和Toll样受体的结构、成员、信号通路及其在免疫及 炎症反应中的作用作一综述。