关键词： 氨甲环酸   抑肽酶   围术期   炎症反应   免疫功能  

摘要： 围术期炎症反应与术后并发症的发生密切相关,术后免疫功能抑制状态可导致感染的风险增加,因此,减轻术后炎症反应,改善免疫功能抑制状态对于减少术后并发症,加速术后康复具有重要意义。围术期应用抗纤溶药物不仅可以减少总失血量、降低输血率,近年来研究发现其具有潜在的抗炎及免疫调节作用。本文总结了围术期应用抗纤溶药物对机体炎症反应和免疫功能影响的相关研究,为进一步探索其有效性及相关机制提供指导。

关键词： 老年肾性贫血   生血宁片   重组人促红细胞生成素   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨对老年肾性贫血患者给予生血宁片联合重组人促红细胞生成素治疗的效果及对微炎症状态的影响。方法:选取2018年3月~2019年1月收治的79例老年肾性贫血患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组39例和观察组40例。对照组实施基础支持治疗+重组人促红细胞生成素治疗方案,观察组实施基础支持治疗+重组人促红细胞生成素+生血宁片治疗方案。比较两组治疗效果及治疗前后微炎症状态指标,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年肾性贫血患者给予生血宁片联合重组人促红细胞生成素治疗的效果理想,还可显著减轻微炎症反应,安全可靠。

关键词： 血液透析   腹膜透析   慢性肾衰竭   微炎症   心脑血管疾病  

摘要： 目的:探讨血液透析和腹膜透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态和心脑血管疾病发生率的影响体会。方法:选取2015年6月~2017年5月我院收治的94例慢性肾衰竭患者行回顾性分析,按随机分组表法分为观察组(腹膜透析,47例)和对照组(血液透析,47例),比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、血肌酐水平、血尿素氮值和治疗后两组患者心脑血管发生率。结果:治疗前,两组患者肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和超敏c反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和超敏c反应蛋白水平较治疗前显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肾功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肾功能水平显著低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心脑血管疾病发生率,观察组显著低于对照组[4.26% vs.19.15%,P<0.05]。结论:在慢性肾衰竭患者治疗过程中,腹膜透析相对血液透析,能更有效的控制微炎症状态,降低心脑血管疾病发生率。

关键词： 阿尔茨海默病   血小板   神经系统退行性疾病   神经影像学检查   β淀粉样蛋白   免疫炎症反应   神经心理学   生物标志物  

摘要： 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,是痴呆的最常见原因[1]。中国AD患者人数超过570万,AD发病率为6.3例/年[2]。目前,诊断AD 仍基于神经心理学、神经影像学检查及临床症状[3]。血小板作为外周血的生物标志物越来越受到关注[4]。研究表明,血小板参与β淀粉样蛋白(Amyloid-β,Aβ)沉积、氧化应激、免疫炎症反应及细胞凋亡,促进AD的发生与发展。

关键词： 腹膜透析,持续不卧床   情绪障碍   营养不良   炎症状态   生活质量  

摘要： 目的探讨接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者抑郁症状的发病情况及CAPD患者抑郁情绪与营养状况及炎症状态的关系,评估该类患者的生活质量。方法选取腹膜透析龄>3个月的患者105例,填写Zung自评抑郁量表(SDS)及生活质量量表(SF-36),SDS标准分≥53分为抑郁,记录CAPD患者一般情况及生化指标,依据是否白蛋白水平<38 g/L,降钙素原水平>0.05 ng/ml进行赋值分组。结果CAPD患者抑郁的发生率为58.1%(61/105),男性为21.9%(23/105),女性为36.2%(38/105);与非抑郁组患者比较,抑郁组患者年龄偏大、女性较多、白蛋白水平减低、降钙素原水平增高、血红蛋白水平降低、β2微球蛋白水平增高、透析龄长(P<0.05)。同时存在血清白蛋白水平<38 g/L,降钙素原水平>0.05 ng/ml两个因素的患者发生抑郁的风险有所增加。结论终末期肾脏病患者接受CAPD治疗后抑郁的发生率较高,女性患病率高于男性;发生情绪障碍的CAPD患者生活质量下降;营养状况、炎症状态是腹膜透析患者发生抑郁的危险因素。

关键词： 动脉粥样硬化(AS)   补肾抗衰片   吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)   动物实验   大鼠  

摘要： 目的:观察补肾抗衰片激活吲哚胺2,3-双加氧酶(Indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)后对动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)大鼠血清致炎因子的干预作用,阐释该药物防治AS的效应及机制,明确其在抗AS的同时是否介导了实验动物抑郁状态的产生。方法:将39只SD大鼠分为空白组、模型组、补肾抗衰组、阿托伐他汀组。除空白组外,其余各组大鼠建立AS斑块模型,从实验第1天开始予相应药物干预。第8、12、16周记录大鼠体质量、糖水实验、旷场试验结果;第20周末麻醉处死大鼠取外周血清检测肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IDO水平及脑组织5-寒色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、IDO含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量、糖水偏爱度、垂直及水平运动得分、脑内5-HT水平均降低(P<0.05,P<0.01);血清IL-6、TNF-α、IDO水平上升(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,补肾抗衰组、阿托伐他汀组大鼠体质量、糖水偏爱度、垂直及水平运动得分、脑内5-HT、血清IDO水平均上升(P<0.05,P<0.01),血清TNF-α、IL-6含量降低(P<0.01),且以补肾抗衰组更为明显(P<0.05,P<0.01),但各组大鼠海马组织中IDO水平无明显差异。结论:补肾抗衰片通过激活血清IDO下调致炎因子TNF-α、IL-6水平,对AS有积极的治疗作用;补肾抗衰片对海马组织IDO水平无明显影响,与大鼠抑郁行为无明显相关性。

关键词： 糖尿病神经病理性疼痛   辛伐他汀   晚期糖基化终末产物受体   蛋白激酶B   c-Jun氨基末端激酶   氧化型低密度脂蛋白   白细胞介素1β  

摘要： 目的探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛及全身性炎症的影响及其机制。方法采用随机数表法将24只SD大鼠随机分为正常+介质(NV)组、糖尿病+介质(DV)组和糖尿病+辛伐他汀(DS)组3组,每组8只,通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型;建模后第7、14、21、28天记录各组大鼠的血糖、体质量、机械性刺激缩足阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL);建模后第28天取大鼠腰段脊髓背角和血清,Western blot法检测各组大鼠脊髓背角中晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达,蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p38和 c-Jun 氨基末端激酶(JNK)的磷酸化水平,ELISA法检测各组大鼠血清中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和白细胞介素1β(IL- 1β)浓度。结果建模后第14、21、28天,DV组的PWMT值分别为(8.6 ± 0.8)、(7.1 ± 1.6)、(7.8 ± 0.8)g,明显低于NV组的(12.0 ± 0.9)( q =8.482, P =0.000)、(11.6 ± 1.5)( q =11.309, P =0.000)、(11.7 ± 1.5)g ( q = 9.801, P =0.000);建模后第21、28天,DS组的PWMT值分别为(9.4 ± 1.4)( q =5.780, P =0.000)、(9.7 ± 0.9)g( q =4.775, P =0.003),明显高于DV组。建模后第7、14、21、28天,各组间的PWTL值差异均无统计学意义( P 均>0.05)。 DV组大鼠脊髓背角中RAGE的表达量明显高于NV组( q =6.299, P =0.000)和DS组( q =2.891, P =0.025);DV组大鼠脊髓背角中AKT磷酸化水平明显高于NV组( q =8.915, P =0.000)和DS组( q =4.103, P =0.003)。 DV组大鼠脊髓背角中ERK( q =8.313, P =0.000)、p38蛋白( q =2.965, P =0.022)和JNK( q =7.459, P =0.000)的磷酸化水平明显高于NV组;DS组脊髓背角中JNK的磷酸化水平明显低于DV组( q =3.866, P =0.004),ERK( q =1.987, P =0.122)和p38蛋白的磷酸化水平( q =1.260, P =0.375)与DV组差异无统计学意义。 DV组大鼠的血清ox-LDL和IL- 1β水平分别为(41.86 ± 13.40)ng/ml和(108.16 ± 25.88)pg/ml,均明显高于NV组的(24.66 ± 7.87)ng/ml( q =3.606, P =0.003)和(49.32 ± 28.35)pg/ml( q =5.079, P =0.000);也明显高于DS组的(18.81 ± 5.62)ng/ml( q =4.833, P =0.000)和(32.73 ± 11.73)pg/ml( q =6.510, P =0.000)。结论辛伐他汀可在一定程度上提高糖尿病大鼠的机械痛阈,其机制可能与抑制糖尿病大鼠脊髓背角中RAGE/AKT的激活和JNK的磷酸化有关。辛伐他汀还可以显著降低糖尿病大鼠血清中ox-LDL和IL- 1β的含量,减轻全身性炎症反应。

关键词： 牙周翻瓣术   重度牙周炎   临床疗效   炎症状态  

摘要： 目的:探讨牙周翻瓣术在重度牙周炎患者中的疗效及对炎症状态的改善作用。方法:选取2017年1月—2018年10月期间的66例重度牙周炎患者为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(常规牙周炎基础治疗组)33例和观察组(牙周翻瓣术组)33例。比较两组患者的治疗前后的牙周状况、龈沟液炎症介质、骨代谢指标及弹性蛋白酶浓度。结果:治疗前两组的牙周状况、龈沟液炎症介质、骨代谢指标及弹性蛋白酶浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6周及12周观察组的牙周状况均优于对照组,龈沟液炎症介质、骨代谢指标及弹性蛋白酶浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周翻瓣术在重度牙周炎患者中的疗效较好,且对炎症状态的改善作用突出,因此在重度牙周炎患者中具有较高的应用价值。

关键词： 高通量血液透析   血液透析滤过   甲状旁腺激素   β2-微球蛋白  

摘要： 目的比较高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对尿毒症患者微炎症状态及毒素清除的效果。方法选择重庆三博长安医院收治的尿毒症患者100例,随机分成两组,每组50例。对照组采用HDF治疗[2次低通量血液透析(LFHD)+1次HDF],治疗组采用HFHD治疗(2次LFHD+1次HFHD)。比较透析前后两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐、清蛋白水平。结果治疗后两组以上指标(除清蛋白外)水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),提示HFHD和HDF均能有效清除炎症介质及中、小分子毒素。与对照组比较,治疗组CRP、IL-6、PTH、β2-MG水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),提示HFHD清除炎症介质及中分子毒素的效果更优于HDF。而在小分子毒素(肌酐)清除方面比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHD可有效清除炎症介质及中、小分子毒素,并且治疗费用低,不需要特殊设备,值得临床推广。

关键词： 环状RNA   免疫   炎症   口腔疾病  

摘要： 环状RNA(circular RNA,circRNA)由单个RNA分子末端共价形成,无5′及3′核糖核苷酸末端结构,是调控转录后基因表达的新成员。近年研究表明,由不同位置基因组产生的参与转录及转录后基因表达调控的circRNA在人类免疫炎症反应中发挥着至关重要的作用,提示circRNA可能参与牙周炎症的调控过程。除此之外,已有文献报道circRNA还参与其他口腔疾病的生物学过程。文章就circRNA在免疫炎症反应中的作用及其在口腔疾病中的研究进展做一综述。