关键词： 六味地黄汤加减   血液透析   血小板减少症   微炎症状态   血管通路功能   血小板相关免疫球蛋白  

摘要： 目的:观察六味地黄汤加减对血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者微炎症状态、血管通路功能及血清血小板膜糖蛋白(GPⅡb)、血小板微颗粒(PMPs)和血小板相关免疫球蛋白(PAIg)水平的影响。方法:选择2020年4月至2023年4月该院收治的血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者120例,根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组60例患者给予常规西医治疗,观察组60例患者在对照组的基础上给予六味地黄汤加减治疗。治疗前后检测两组患者Th17/Treg细胞比例、PAIg、GPⅡb、PMPs、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血小板活化因子(PAF)、白细胞介素10(IL-10)、血栓调节蛋白(TM)、血小板生成素(TPO)、P-选择素(CD62P)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血小板计数(PLT)水平,并计算血小板压积(PCT)、血红蛋白、总胆红素水平,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:本研究无脱落病例。治疗后,观察组患者的Th17/Treg、HMGB1、Lp-PLA2、PAF、CD62P、TM、GPⅡb、PMPs、PAIg、TPO、白细胞总数和总胆红素水平较对照组明显降低,IL-10、PLT、PCT和血红蛋白水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.67%(58/60),较对照组的86.67%(52/60)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无明显不良反应产生。结论:六味地黄汤加减治疗血液透析肝肾阴虚型血小板减少症患者,可调节患者机体免疫,改善微炎症状态及血管通路功能,降低GPⅡb、PMPs和PAIg水平,改善血小板水平,调节白细胞总数、总胆红素和血红蛋白水平,提高临床疗效,安全性高。

关键词： 肺部感染   千金苇茎汤合透脓散   通气功能   血气指标   微炎症状态  

摘要： 目的观察千金苇茎汤合透脓散加减对肺部感染患者通气功能、血气指标和微炎症状态的影响。方法选取2020年1月—2023年1月医院收治的60例肺部感染患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合透脓散加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、微炎症状态[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(93.33%vs 73.33%)(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平均降低,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)均升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平低于对照组,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.33%vs20.00%)(P<0.05)。结论千金苇茎汤合透脓散加减治疗肺部感染患者的疗效显著,可改善中医证候、缓解病情,提高肺功能,平衡血气指标,减轻炎症反应,且安全性较高。

关键词： 糖尿病肾病   非奈利酮   达格列净   血清微炎症状态   肾功能  

摘要： 目的观察非奈利酮联合达格列净治疗对糖尿病肾病(DN)患者血清微炎症状态和肾功能的影响。方法选取2023年1—6月云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院收治的DN患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为达格列净组(34例)和联合治疗组(34例)。达格列净组给予达格列净治疗,联合治疗组在达格列净组基础上给予非奈利酮治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿蛋白排泄率、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及肾小球滤过率(GFR)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)],不良反应。结果治疗6个月后,2组血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6水平均下降,且联合治疗组下降幅度大于达格列净组(P<0.01);2组尿蛋白排泄率与BUN、UA水平较治疗前均降低,GFR较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于达格列净组(P<0.01);2组HbA_(1c)与FPG、2 hPG水平及LDL-C、TG、TC水平较治疗前降低,且联合治疗组低于达格列净组(P<0.05或P<0.01),联合治疗组HDL-C水平较治疗前升高,且治疗后HDL-C水平高于达格列净组(P<0.01),达格列净组治疗前后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组与达格列净组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.88%vs.17.65%,χ^(2)=1.275,P=0.259)。结论采用非奈利酮联合达格列净治疗DN的效果确切,可明显改善患者机体血清微炎症状态和肾功能,降低患者血糖同时调节血脂水平,且用药安全性高。

关键词： 维持性血液透析治疗   老年慢性肾衰竭   炎症状态   营养指标  

摘要： 探究维持性血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的炎症状态、营养指标的影响。方法 按随机数字表法将某院2023年1月-2023年6月的101例老年肾衰竭患者分为实验组(维持性血液透析治疗,50例)和参照组(常规治疗,51例),比较两组研究对象炎症因子水平、营养指标及不良反应发生率。结果 治疗前两组研究对象C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、低分子蛋白(LMP)与血红蛋白(HGB)水平均无差异(P>0.05);治疗后实验组TP、PA、LMP与HGB水平均高于参照组(P<0.05),CRP、TGF-β、IL-6水平均低于参照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(8.00%)比参照组(23.52%)低(P<0.05)。结论 维持性血液透析能够有效抑制老年肾衰竭患者炎症反应,增强营养水平,减少不良反应。

关键词： 急性胃肠炎   兰索拉唑   地衣芽孢杆菌活菌胶囊   微炎症状态  

摘要： 目的研究兰索拉唑联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊对急性胃肠炎(acute gastroenteritis,AGE)患者微炎症状态的影响。方法选取2023年2月至2024年2月我院收治的60例急性胃肠炎患者,按抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在此基础上增加地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,连续治疗6 d。对比两组治疗效果、症状缓解情况、微炎症状态、病情严重程度及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,观察组微炎症指标水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统II(acute physiology and chronic health e-valuationⅡ,APACHEⅡ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗急性胃肠炎的疗效确切,可有效减轻症状和机体微炎症状态,改善身体健康状况,且安全性良好。

关键词： 人乳头状瘤病毒   宫颈癌   SII   SCCA   VEGF-C   复发  

摘要： 目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)联合血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)对人乳头状瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌根治术患者术后复发风险的评估价值。方法:选取2019年1月至2021年10月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院收治的160例HPV阳性宫颈癌患者为研究对象,根据术后2年随访,统计复发情况,分为复发组和非复发组,对比两组临床病理资料和SII、SCCA、VEGF-C水平,采用多因素Logistic回归分析HPV阳性宫颈癌患者术后复发的影响因素。结果:复发组SII、SCCA、VEGF-C水平明显高于非复发组(P<0.05);FIGO分期、淋巴结转移、SII、SCCA、VEGF-C是HPV阳性宫颈癌患者术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:SII及SCCA、VEGF-C在HPV阳性宫颈癌根治术复发患者中明显升高,是HPV阳性宫颈癌患者术后复发的影响因素,联合检测有助于评价患者复发风险。

关键词： 五味子乙素   全身炎症反应综合征   酵母聚糖   TLR2/MyD88信号通路  

摘要： 目的观察五味子乙素(Schisandrin B,SchB)通过TLR2/MyD88信号通路对酵母聚糖诱导的小鼠全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的影响。方法采用腹腔注射酵母聚糖方法造模,记录小鼠体温及白细胞变化,应用酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6水平,应用试剂盒检测ALT、AST、Cr、BUN含量;HE染色观察各组织病理学变化;应用Western Blot法检测组织中TLR2、MyD88、NF-κB、HMGB1蛋白表达水平。结果SchB使小鼠体温升高显著(P<0.01),白细胞数量增多明显(P<0.01);SchB能显著降低TNF-α、IL-1β、IL-6、ALT、AST、Cr、BUN水平(P<0.001);Western Blot结果显示,SchB能显著降低组织中TLR2、MyD88、NF-κB、HMGB1的表达水平(P<0.01)。结论SchB能够减轻由酵母聚糖导致的SIRS,其作用机制主要是通过调控TLR2/MyD88信号通路缓解炎症。

关键词： 清热解毒方   灌肠   血液透析   微炎症状态  

摘要： 目的:研究清热解毒方灌肠对血液透析患者微炎症状态的影响。方法:选择60例血液透析患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用血液透析治疗及常规护理,研究组在对照组基础上于非透析日采用清热解毒方保留灌肠治疗。比较两组患者治疗前后超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺激素(PTH)水平和肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分。结果:治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HGB、HCT水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组ALT水平低于治疗前及同期对照组(P<0.05);对照组AST水平高于治疗前(P<0.05),且研究组AST水平低于对照组(P<0.05);两组患者BUN、Cr水平均较治疗前低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组PTH水平低于治疗前及同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KDQOL-SF评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒方灌肠治疗可有效改善长期血液透析患者的微炎症状态和肝肾功能,提高患者的生活质量。

关键词： 糖尿病肾病   益肾化湿颗粒   司美格鲁肽   微炎症状态  

摘要： 目的探讨益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者微炎症状态的影响。方法选取2022年1月至2023年12月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的220例DN患者为研究对象。按照随机数字表法分为司美格鲁肽组和联合组,各110例。司美格鲁肽组在常规治疗的基础上给予司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,联合组在司美格鲁肽组基础上加用益肾化湿颗粒口服治疗。比较2组疗效、糖脂代谢、肾功能、氧化应激、微炎症状态指标及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于司美格鲁肽组[93.6%(103/110)比83.6%(92/110)](P=0.019)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、丙二醛、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均低于治疗前且联合组均低于司美格鲁肽组,高密度脂蛋白胆固醇、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前且联合组高于司美格鲁肽组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.604)。结论益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗DN效果优于单一采用司美格鲁肽,可有效降低患者血糖血脂水平,改善微炎症状态,且安全性良好。

关键词： 心血管外科手术   体外循环   心肺转流   炎症反应   围术期管理   共识声明  

摘要： 体外循环下心脏手术可导致不同程度的炎症反应,其严重程度与患者死亡率和术后不良结局密切相关。目前认为,血液与生物相容性较差的体外循环管路等人工材料接触、血流动力学改变、缺血再灌注损伤等病理生理学改变诱发的宿主免疫防御反应是其主要病理学机制[1]。如何有效控制体外循环引起的炎症反应是当前亟待解决的重要课题。临床研究已报道多种缓解体外循环诱发的全身炎症反应的策略,包括药物干预、优化体外循环设备及改进手术技术等。