关键词： 急性肺损伤   益肺解毒颗粒   网络药理学   脂多糖   炎症因子   免疫功能  

摘要： 目的:通过网络药理学和动物实验探讨益肺解毒颗粒对脂多糖(LPS)所致急性肺损伤(ALI)小鼠的影响及保护作用。方法:利用Swiss Target Prediction等平台,对药物的靶点进行筛选;利用Gene Cards数据库以“acute lung injury”为关键词整理疾病靶点;利用STRING平台进行蛋白互作分析,Cytoscape 3.7.2可视化交集靶点网络图并对核心靶点筛选;微生信平台进行KEGG通路富集和GO分析,Cytoscape 3.7.2构建成分-靶点-通路网络图。将30只C57小鼠随机分为空白组、模型组和低、中、高剂量组,模型及给药组采用LPS气管内滴注的方法建立ALI模型。记录小鼠体重变化;测定胸腺与脾脏指数;测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;HE染色法观察肺组织病理变化。结果:筛选后获得药物靶点277个,成分与疾病的交集靶点146个,关键靶点有CASP3、EGFR、ESR1等,GO功能结果共1766个,KEGG富集结果有178条通路,PI3K-Akt信号通路为关键通路。相较空白组,模型组的胸腺与脾脏指数显著下降(均P<0.05);血清与BALF中IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著增加(均P<0.05);肺组织明显出现炎性细胞浸润和出血。与模型组相比,给药组的胸腺指数显著增加(均P<0.05);高剂量组血清和BALF中炎症因子含量显著降低(均P<0.05)。结论:益肺解毒颗粒能改善因LPS所致的ALI小鼠肺组织病理损伤,其机制可能与增强免疫功能和抑制炎症因子分泌有关。

关键词： 百令胶囊   维持性血液透析   炎症状态   参与肾功能   贫血  

摘要： 探讨百令胶囊在调节维持性血液透析患者炎症反应中的作用,并分析该中药对患者贫血状态的影响。方法 回顾性分析医院肾病内分泌科于2022年4月至2024年4月收治的92例维持性血液透析患者的临床资料,根据是否服用百令胶囊对照组50例(未服用)和观察组42例(服用)。 两组治疗周期相同,为12周。记录患者12周前后的中医症候积分情况、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6水平(IL-6)]以及营养状态[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、贫血发生率]的变化。结果 与对照组相比,观察组治疗12周后中医症候积分更低,BUN、Scr、hsCRP、TNF-α、IL-6水平更低,Ccr更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12周后Hb、Alb更高,贫血的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 百令胶囊能够缓解维持性血液透析的肾衰竭相关临床症状,提高残余肾功能,减轻炎症反应,改善贫血状态。

关键词： 牙周炎   牙周翻瓣术   炎症状态   效果观察  

摘要： 观察牙周翻瓣手术治疗牙周炎的效果,总结手术方法及应用优势。方法 选择2023年7月~2024年5月110例牙周炎患者病历资料,随机分成甲、乙组两组,各55例,分别实施基础治疗、牙周翻瓣手术治疗,观察各组治疗结局,并做进行对比分析。结果 治疗后6周及12周时,各组患者的牙周状况(BI、AL、PD)均获得一定改善,乙组患者以上指标改善效果均好于甲组(P<0.05)。治疗后6周、12周,乙组患者的VAS评分均低于甲组(P<0.05)。末次随访时,乙组治疗总有效率高于甲组,有统计学意义(92.73% vs 74.55%,P<0.05)。结论 对于确诊的牙周炎患者,接受牙周翻瓣手术治疗后,能较为显著地改善炎症状态,缓解疼痛,增进治疗效果,值得推广。

关键词： 肾功能衰竭,慢性   超纯透析液   高通量透析  

摘要： 目的探讨超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析我院收治的终末期肾病MHD患者120例临床资料,根据透析方式不同分为超纯透析液组(n=60)和非超纯透析液组(n=60),其中非超纯透析液组采用常规透析液,超纯透析液组透析液以超纯水+中心供液提供浓缩A液+B粉筒配置。均进行高通量透析,比较2组治疗后的血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-px)]、微炎症状态[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]及钙磷代谢情况。结果治疗后,2组MDA、IL-6、CRP、ALB、Hb、HCT及血钙水平均显著升高(P<0.05),GSH-px、IL-13、BUN、SCr、β2-MG、eGFR及血磷、钙磷乘积水平均显著降低(P<0.05),且超纯透析液组上述指标除ALB、HCT外与非超纯透析液组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超纯透析液联合高通量透析治疗能有效改善终末期肾病MHD患者体内氧化应激反应及微炎症状态,利于稳定钙磷代谢平衡,延缓残肾功能丢失,值得临床推广应用。

关键词： 急性一氧化碳中毒   急性一氧化碳中毒后迟发性脑病   全身炎症反应指数   纤维蛋白原   预测价值  

摘要： 目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)联合纤维蛋白原(FIB)在急性一氧化碳中毒(ACOP)迟发性脑病(DEACMP)中的预测价值。方法采用回顾性研究法选取2013年12月至2023年5月在徐州医科大学附属医院就诊的250例ACOP患者作为研究对象。根据ACOP后60 d内患者是否发生DEACMP分为DEACMP组和非DEACMP组。收集并比较两组患者的临床资料;采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出影响患者发生DEACMP的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SIRI、FIB单项及联合对ACOP患者发生DEACMP的预测价值。结果250例ACOP患者中,DEACMP组有53例,非DEACMP组有197例。DEACMP组患者的年龄大于非DEACMP组,启动高压氧时机长于非DEACMP组,FIB水平、单核细胞计数及SIRI均显著高于非DEACMP组,差异均有统计学意义(P<0.05);而DEACMP组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、淋巴细胞计数明显低于非DEACMP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、启动高压氧时机>4 h、FIB>3.09 g/L、SIRI≥1.90×10~9/L是ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素(P<0.05),GCS评分>11分是ACOP患者发生DEACMP的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FIB、SIRI、FIB+SIRI预测DEACMP的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.773、0.841。结论SIRI、FIB对ACOP患者DEACMP有一定的预测价值,且二者联合效能更佳,值得临床推广应用。

关键词： 维持性血液透析,肾脏病   尿毒清颗粒   复方α-酮酸   透析充分性   微炎症状态  

摘要： 目的分析尿毒清颗粒联合复方α-酮酸对维持性血液透析(MHD)肾脏病患者尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)及微炎症状态的影响。方法选取2022年1月—2024年1月于南昌市人民医院接受治疗的维持性血液透析(MHD)患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予复方α-酮酸治疗,观察组给予尿毒清颗粒联合复方α-酮酸治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后透析充分性(Kt/V、URR)、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、钙磷代谢指标[血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)]及微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果治疗3个月后,对照组Kt/V、URR与治疗前比较无明显变化(P>0.05),观察组Kt/V、URR高于同组治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01);2组BUN、SCr及β2-MG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血钙水平高于治疗前,血磷、iPTH、CRP、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(21.88%vs.9.38%,χ^(2)=1.896,P=0.168)。结论尿毒清颗粒联合复方α-酮酸可有效提高MHD患者透析充分性,改善肾功能及钙磷代谢,缓解炎性反应,且不明显增加不良反应。

关键词： 髓系细胞触发受体2   小胶质细胞   免疫炎症反应   阿尔茨海默病  

摘要： 老年人阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病率极高,目前其最为熟知的病理改变为高度磷酸化的tau蛋白缠结及β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)沉积。研究发现,免疫炎症反应在AD发病过程中同样起着重要作用,而小胶质细胞是神经免疫应答过程中的主要参与者。在大脑中,髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)主要表达于小胶质细胞中,其除调控小胶质细胞代谢、生存、吞噬和增殖功能,还可调节小胶质细胞由M1型向M2型转变。近年来关于TREM2调控免疫炎症反应改善AD病理的研究越来越多,该文就TREM2和小胶质细胞对中枢神经系统及AD病理变化的影响展开综述。

关键词： 慢性肾衰竭   加味参芪地黄汤   肾功能   氧化应激反应   炎症反应   生活质量  

摘要： 目的探讨加味参芪地黄汤治疗气阴两虚证非透析慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效及对氧化应激、炎症状态、生活质量的影响。方法将2021年4月—2024年3月安康市中医医院收治的80例气阴两虚证非透析CRF患者随机为2组,每组40例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予加味参芪地黄汤口服,2组疗程均为2个月。比较2组治疗前后中医证候积分、估算肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分,统计2组治疗2个月后的效果。结果与治疗前比较,治疗后2组腰酸膝软、倦怠乏力、五心烦热、口干烦躁、夜尿清长评分及SCr、BUN、Cys C、MDA、IL-8、TNF-α、SAA水平均明显降低(P均<0.05),eGFR、血清SOD水平及WHOQOL-BREF量表中生理、心理、环境、社会关系维度评分均明显升高(P均<0.05);治疗后组间比较,治疗组上述各中医症状评分及SCr、BUN、Cys C、MDA、IL-8、TNF-α、SAA水平均明显低于对照组(P均<0.05),eGFR、血清SOD水平及WHOQOL-BREF量表中各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗2个月后的总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比77.5%(31/40),P<0.05]。结论加味参芪地黄汤治疗气阴两虚证CRF可明显减轻临床症状,改善肾功能,提高患者生活质量,其可能通过减轻机体氧化应激和炎症反应发挥肾脏保护作用。

关键词： 全身免疫炎症指数   透析龄   血小板/清蛋白比值   腹膜透析相关性腹膜炎  

摘要： 目的 探究全身免疫炎症指数(SII)、透析龄及血小板/清蛋白比值(PAR)对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者治疗效果的预测价值。方法 回顾性分析2017年8月至2023年11月在铜陵市人民医院及铜陵市立医院肾内科治疗的122例PDAP患者临床资料。根据治疗结局分为治愈组(n=102)及治疗失败组(n=20)。对两组患者的临床资料及实验室资料进行统计学比较,采用logistic回归分析PDAP治疗失败的影响因素,选用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对治疗效果的预测价值。结果 与治愈组相比,治疗失败组SII、PAR更高、透析龄更长、血红蛋白更低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:高SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.004,)、长透析龄(OR=1.027,95%CI:1.014~1.041,P<0.001)及高PAR(OR=1.286,95%CI:1.086~1.523,P=0.004)是PDAP治疗失败的独立危险因素。ROC曲线结果显示SII、透析龄及PAR预测PDAP治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.831、0.712,灵敏度分别为70.00%、70.00%、65.00%,特异度分别为90.20%、83.30%、75.50%。结论 PDAP患者高SII、长透析龄及高PAR与治疗失败独立相关,三者单独都可作为预测PDAP治疗失败良好的标志物。

关键词： 冠心病   经皮冠状动脉介入治疗   运动耐量   增强型体外反搏   炎症状态   血脂水平  

摘要： [目的]探讨在规范药物治疗前提下,联合增强型体外反搏(EECP)治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血脂、炎症状态及心肺运动功能的影响。[方法]选取2022年6月—2023年12月就诊于山西医科大学第二医院心血管内科并诊断为冠心病实行PCI术的患者93例,参照患者治疗意愿将其分为对照组及EECP组,对照组采取单纯药物治疗,EECP组在药物治疗的基础上联合EECP治疗3个月。记录并对比治疗前后的血脂、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及运动耐量指标。[结果]治疗后,EECP组患者总胆固醇(TC)下降19.6%,甘油三酯下降27.0%,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)下降25.0%,MHR下降25.4%,NLR下降37.2%,最大运动时间增加6.7%,差异有统计学意义(P<0.05),效果优于对照组。[结论]在规范药物治疗的基础上,冠心病PCI术后患者联合EECP治疗可有效降低血脂水平、改善全身炎症、促进运动功能的提升,改善患者生活质量。