关键词： 匹多莫德   IgA肾病   炎症反应   转化生长因子β1   纤连蛋白1  

摘要： 目的:探讨匹多莫德对IgA肾病(IgAN)模型大鼠肾功能的影响,并进一步研究该作用是否与其对炎症反应的抑制相关。方法:36只SD大鼠分别分为对照组、IgAN模型组、IgAN模型+匹多莫德治疗组和IgAN模型+强的松治疗组,每组9只大鼠。采用连续口服牛丙种球蛋白(BGG)8周后尾静脉注射BGG 3 d的方法制作IgAN大鼠模型。在IgAN模型成功后,连续用药4周。治疗结束后,利用自动分析仪检测尿蛋白、血清肌酐和血尿素氮含量,通过免疫荧光法观察IgA在肾组织内的沉积,用RT-qPCR法检测肾组织中肾纤维化标志物转化生长因子β1(TGF-β1)和纤连蛋白1(fibronectin 1)的mRNA表达水平,RT-qPCR和Western blot法检测肾组织中促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的表达。结果:各组大鼠的体重并没有明显差异。在IgAN模型大鼠中,尿蛋白、血清肌酐和血尿素氮均显著增加(P<0.01)。匹多莫德治疗可部分逆转以上生化指标的升高,减少IgA在肾组织内的沉积,抑制肾组织中肾纤维化标志物TGF-β1和fibronectin 1的mRNA表达水平,抑制肾组织中炎性细胞因子IL-1β和IL-6 mRNA和蛋白表达。结论:匹多莫德可能通过抑制炎症反应减轻IgAN大鼠的病理进程。

关键词： 慢性肾脏病   健脾益肾化瘀方   Lp(a)、PTX3、hs-CRP   脾肾亏虚兼血瘀证  

摘要： 目的:观察自拟健脾益肾化瘀方对CKD3-4期脾肾亏虚兼血瘀证患者的疗效,及其对血清PTX3、Lp(a)、hs-CRP的影响。方法:62例患者随机分为治疗组和对照组,分析两组的疗效及治疗前后血清PTX3、Lp(a)、hsCRP的变化。结果:治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后上述指标水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:中药健脾益肾化瘀方不仅能减轻患者的临床症状,改善肾功能,提高疾病疗效;而且能够通过影响PTX3、Lp(a)、hs-CRP等水平,发挥改善微炎症状态的作用。

关键词： 尿酸性肾病   CKD2~3期   菊苣酸脂清胶囊   微炎症状态  

摘要： 目的:观察菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD2~3期患者微炎症状态的影响。方法:将入选60例患者随机分为两组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予菊苣酸脂清胶囊口服,4周为1个疗程,共用3个疗程,观察治疗前后患者的中医证候积分,检测治疗前后肾功能、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况。结果:对照组BUA较治疗前降低(P﹤0.05);治疗组治疗后血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低(P﹤0.05);其中BUA、CRP、IL-6、TNF-α的改善均优于对照组(P﹤0.05)。结论:菊苣酸脂清胶囊可改善尿酸性肾病并CKD2~3期患者微炎症状态。

关键词： 慢性疾病   抗炎效应   有氧运动   慢性非传染性疾病   炎症状态   体力活动   心血管疾病   死亡人数  

摘要： 近年来,因慢性非传染性疾病(如心血管疾病、糖尿病、癌症等)导致的死亡人数约占全球总死亡人数的60%,其中发展中国家占80%[1]。慢性低度炎症是诱发上述常见慢性疾病的一个重要危险因素[2],而肥胖和缺乏体力活动是诱发慢性低度炎症的主要原因。体力活动缺乏,可导致内脏脂肪堆积,引起大量的炎性免疫细胞浸润,脂肪因子释放增加,诱发慢性低度炎症状态,增加上述常见慢性疾病发生的风险[3]。

关键词： 胃肿瘤   全身免疫炎症指数   预后  

摘要： 目的观察术前全身免疫炎症指数(SII)与胃癌患者临床病理特征的相关性及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月~2015年8月于济南市中心医院行手术切除并经病理诊断为胃癌的175例患者的术前SII与术后临床病理参数及患者预后的相关性。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)、卡方检验、COX比例风险模型、Kaplan Meier法、log-rank检验分析数据。结果随访175例患者生存分析显示:1年、3年、5年生存率为81%,59%,51%.中位生存时间66.55个月。SII≥782×10^9/L与N分期(淋巴结转移)、肿瘤大小、TNM分期呈正相关(P<0.05)。单因素分析示:肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、SII为影响胃癌预后的危险因素(P<0.05)。多因素分析示:SII为影响胃癌预后的独立因素(HR=0.570,95%CI:0.364-0.893,P=0.014)。结论术前SII的检测对于评价胃癌患者的预后有意义。

关键词： 雷帕霉素   牙髓干细胞   炎症   成骨及成脂分化  

摘要： 目的观察雷帕霉素(RAPA)在炎症状态下对牙髓干细胞(DPSCs)增殖和凋亡、成骨及成脂分化能力的影响。方法体外培养第四代人牙髓干细胞,加载1000 ng/ml脂多糖(LPS)作为炎症刺激,加入50 ng/ml雷帕霉素,检测炎症状态下人牙髓干细胞增殖能力、凋亡及成骨成脂分化能力改变,并检测相关基因水平的变化。结果雷帕霉素在炎症状态下对人牙髓干细胞增殖能力及凋亡没有明显影响。但是雷帕霉素可以增强炎症状态下人牙髓干细胞成骨能力,降低成脂能力。同时,检测发现ERK1/2及JNK mRNA水平下降。结论雷帕霉素通过靶向抑制mTOR通路,进而降低下游ERK1/2及JNK的表达水平,从而在炎症状态下发挥促进人牙髓干细胞成骨能力,降低成脂能力的作用。

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值   淋巴细胞/单核细胞比值   经皮肾镜碎石术   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨尿石症患者行经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)发生的危险因素,以及术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derived neutrophil to lymphocyte ratio,dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在预测PCNL术后SIRS发生中的价值。方法选取2017年1月至2019年6月贵州省人民医院诊治的292例PCNL术后患者的临床资料及体检健康对照者120例的相关资料作为研究对象。依据PCNL术后是否发生SIRS分为非SIRS组和SIRS组,对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果 292例结石患者中,PCNL术后发生RIRS共88例,与非SIRS组相比较,在性别、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肌酐、尿素氮、GFR、术中尿培养、结石负荷、手术时间、NLR、dNLR、LMR方面,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示性别(HR=0.179,P=0.022)、白细胞(HR=2.321,P<0.001)、中性粒细胞(HR=1.411,P=0.046)、淋巴细胞(HR=0.179,P=0.003)、术中尿培养(HR=2.437,P=0.018)、结石负荷(HR=1.005,P<0.003)、手术时间(HR=1.028,P<0.029)、鹿角型肾结石(HR=5.775,P=0.017)、NLR(HR=2.905,P=0.004)、dNLR(HR=14.687,P=0.002)是结石患者行PCNL术后发生SIRS发生的独立危险因素。ROC曲线图结果显示术前NLR曲线下面积(AUC)为0.831,其敏感度和特异度均为75.7%,dNLR曲线下面积为0.813,其敏感度和特异度分别为84.9%、66.9%。结论性别、术前NLR、dNLR值、结石负荷、术中尿培养、鹿角型肾结石为PCNL术后SIRS的发生的独立危险因素,其中术前NLR、dNLR值具有较高的敏感性和特异性,具有简便、安全、经济的优点,是预测术后感染并发症发生的一个良好指标。

关键词： 卵巢囊肿   腹腔镜   卵巢囊肿剥除术   炎性因子   免疫功能  

摘要： 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月南召县人民医院收治的90例卵巢囊肿患者,按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,各45例。开腹组接受开腹手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+)。结果术后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均高于术前,腹腔镜组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均低于术前,腹腔镜组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后的免疫功能影响小,还有助于减轻炎症反应。

关键词： 调节性T细胞   免疫炎症反应   主动脉瘤  

摘要： 主动脉瘤是一种常见的退行性心血管疾病,主动脉壁呈不可逆性瘤样扩张或膨出,具有潜在的致命性,故了解主动脉瘤发生机制,靶向阻断主动脉瘤的发病发展过程非常重要。炎症反应在许多涉及先天和适应性免疫反应的心血管疾病的发生和发展中起着至关重要的作用[1]。而调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)与自身免疫、慢性炎症和感染的发病机制密切相关,由抗体介导的Treg耗竭则促进了T细胞免疫的激活,促进了小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的进展和严重程度。

关键词： 胃间质瘤   腹腔镜   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨腹腔镜间质瘤切除术与开腹胃间质瘤切除术对机体炎症反应和免疫功能的影响。方法收集行胃间质瘤根治术且具有完整病例资料的患者140例,根据手术方式分为腹腔镜组(78例)和开腹组(62例),比较两组患者术前和术后的炎症指标和免疫指标。结果术前第1天,两组患者炎症指标和免疫指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第7天,腹腔镜组中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD 8^+及IgG、IgM、IgA的表达较开腹组高,IL-6、TNF-α和CRP的表达较开腹组低;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与开腹胃间质瘤切除术相比较,腹腔镜胃间质瘤切除术能够有效降低术后炎症反应的程度,且对机体的免疫功能影响更小。