关键词： 阿格列汀   二甲双胍   初诊2型糖尿病   胰岛β细胞功能   炎症状态  

摘要： 目的:探讨阿格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛β细胞功能及炎症状态的影响。方法:选取2015年3月至2018年8月深圳市盐田区人民医院收治的初诊T2DM患者124例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。采用相同的治疗原则,对照组患者给予二甲双胍,观察组患者给予二甲双胍联合阿格列汀治疗,两组患者均持续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血白细胞介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为93.55%(58/62),明显高于对照组的80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2hPG、HOMA-IR及HbA1c水平较治疗前明显降低,HOMA-β水平明显升高;且观察组患者FPG、2hPG、HOMA-IR及HbA1c水平明显低于对照组,HOMA-β水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血IL-18、hs-CRP水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者无明显不良反应发生。结论:阿格列汀联合二甲双胍治疗初诊T2DM患者的疗效显著,可改善胰岛β细胞功能,减轻炎症状态,且安全性高。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   呼出一氧化氮   肺功能   炎症状态  

摘要： 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出一氧化氮(NO)与肺功能、炎症状态的关系。方法选取80例COPD患者作为研究对象,检测患者的呼出NO、炎症因子水平和肺功能指标,分析呼出NO与肺功能、血清炎症因子的相关性。结果GOLD分级越高,FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75越低,且呼出NO、IL-6、IL-8和TNF-α水平越高(P<0.05);COPD患者呼出NO与FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75呈负相关,与IL-6、IL-8和TNF-α水平呈正相关。结论 COPD患者呼出NO与肺功能呈负相关,与炎症状态呈正相关。

关键词： 糖尿病肾病   微炎症状态   知柏合剂  

摘要： 目的:观察知柏合剂对糖尿病肾病G3a期肝肾阴虚证患者的临床疗效及其对血小板/淋巴细胞(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)等炎症因子的影响。方法:采用SAS软件随机程序,将102例DKDG3a期肝肾阴虚证患者分为两组各51例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用知柏合剂,两组均以1月为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量(24-UTP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、临床疗效的变化情况,并进行统计分析。结果:治疗后治疗组24-UTP、SCr、PLR、hs-CPR水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:知柏合剂联合西医基础治疗能够有效降低糖尿病肾病G3a期肝肾阴虚证患者尿蛋白,降低PLR、hs-CPR,稳定肾功能,改善临床症状,从而延缓糖尿病肾病进展,提高生活质量。

关键词： 微生态免疫营养剂   脓毒症   肠功能障碍   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨微生态免疫营养剂用于脓毒症肠功能障碍治疗的效果。方法选取医院2016年1月-2018年1月收治的160例脓毒症肠功能障碍患者,根据随机数表法分为对照组与试验组,每组80例。全部患者均接受常规治疗,试验组在此基础上联合使用微生态免疫营养剂,连续治疗2周。分析两组患者入院、治疗1周、2周后炎症指标、免疫功能指标、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)检出和胃肠道不良反应情况。结果治疗后,两组患者炎症指标CRP、PCT水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA水平均升高,CD8+水平均降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组双歧杆菌、乳酸杆菌检出数高于对照组,葡萄球菌检出数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组胃潴留、腹胀、腹泻、便秘发生率均低于对照组(P<0.05)。结论脓毒症肠功能障碍患者在常规肠内营养治疗基础上联合使用微生态免疫营养剂,有利于减轻患者全身炎症反应,调节其肠道菌群,改善机体免疫功能,减少治疗期间一系列胃肠道不良情况发生,治疗安全有效。

关键词： 维生素C预冲透析器   维持性血液透析   微炎性反应  

摘要： 目的对维生素C预冲透析器运用于维持性血液透析患者治疗中的具体效果以及有关护理对策进行分析。方法纳入2017年7月至2018年10月所接诊、接受血液透析治疗的患者80例。按照随机数字表法随机抽取40例患者,以常规模式展开透析,即对照组,余下40例借助维生素C预冲透析器并给与护理干预,即观察组。对比两组患者最终的护理效果。结果结合对两组治疗后炎症指标对比,观察组均具备优势,P<0.05。观察组护理满意度明显高于对照组[95.00%(38/40)与75.00%(30/40),P<0.05]。结论对于维持性血液透析的患者,在治疗中辅以维生素C预冲透析器以及护理干预,可促使患者炎性反应得到有效改善,有助于患者恢复。

关键词： 肾衰宁胶囊   血液透析   慢性肾脏病5期   肾功能   全身炎症应激反应  

摘要： 目的在慢性肾脏病5期患者中应用肾衰宁胶囊联合血液透析治疗,探究分析其对肾功能和全身炎症应激反应产生的影响。方法2018年1月至2018年7月从本院选取80例慢性肾脏病5期患者进行探究分析,随机分组,分为对照组和观察组,各40例。对照组在应用血液透析治疗的过程中应用常规对症支持治疗,观察组则在应用血液透析治疗的过程中应用常规对症支持联合肾衰宁胶囊治疗,比较两组患者的相关临床指标。结果完成治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,其中对照组患者的治疗总有效率为65.00%(26例),观察组总有效率为92.50%(37例),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗180 d时,相较于对照组,观察组患者的eGFR水平显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾脏病5期患者中应用肾衰宁胶囊联合血液透析治疗的效果显著,可改善患者的肾功能。

关键词： 益肾泄浊活血法   慢性肾脏病   微炎症   meta分析  

摘要： 目的:为益肾泄浊活血法改善非透析慢性肾脏病患者微炎症状态的疗效性提供客观证据,探索改善慢性肾脏病微炎症状态的中医药治法。方法:检索在知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE上公开发表的随机临床对照研究文献,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,参考Cochrane系统评价员手册对最终纳入文献进行质量评价,提取数据后用RevMan5.1进行Meta分析。结果:(1)14篇文献的1217例患者纳入本项研究,其中对照组615例,治疗组602例。对照组予西医一般基础治疗,治疗组在西医一般治疗基础上加用符合益肾泄浊活血治法的中药组方治疗,给药方式为口服给药。(2)meta分析结果表明,治疗组患者的微炎症状态低于对照组,hs-CRP、白介素6和肿瘤坏死因子α差异有统计学意义P<0.00001。结论:益肾泄浊活血法对非透析慢性肾脏病患者微炎症状态的改善有较好的作用,可减缓慢性肾脏病患者进入透析阶段的进程,但目前相关临床研究缺少大样本、多中心的研究,质量较低,用益肾泄浊活血法治疗非透析慢性肾脏病患者微炎症反应的疗效性及安全性还需进一步研究。

关键词： 疫苗不良反应   炎症反应   免疫原性   上市后监测  

摘要： 疫苗接种每年减少数百万例由传染病导致的发病和死亡,是人类最伟大的发明之一,随着免疫接种覆盖率的不断提高,疫苗安全性引起广泛关注。疫苗接种后常见的一般不良反应主要由炎症引起,但由于疫苗接种引发的免疫应答过程极其复杂,相关免疫机制及其引起的生物学损伤机制目前均未完全明确。探索疫苗接种后炎症反应与免疫原性之间的关系,对疫苗上市后的监测与管理具有重要意义。本文对疫苗接种后炎症反应的发生机制及其对免疫原性的潜在影响展开综述。

关键词： 脓毒症   T   淋巴细胞亚群   炎症   动态变化  

摘要： 目的研究脓毒症患者的T 淋巴细胞亚群变化及与炎症状态的关系。方法选取2015 年3 月—2018 年10 月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院脓毒症患者126 例作为观察组,另选取同期健康体检者60 例作为对照组。检测并比较两组的T 淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和炎症因子[血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)],采用Pearson 检验T 淋巴细胞亚群与炎症指标的相关性。结果观察组入院时CD8^+及血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10、HMGB-1 水平高于对照组(P <0.05),而CD4+、CD4+/CD8+低于对照组(P <0.05)。PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α在入院6 h 达到峰值;严重脓毒症组和脓毒症休克组各个时间点的CD4^+、CD4^+/CD8^+低于脓毒症组,CD8^+、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α高于脓毒症组,ESR 在入院5 d 时高于脓毒症组,而HMGB-1 在入院7 d 时高于脓毒症组,差异有统计学意义(P <0.05),且严重脓毒症组与脓毒症休克组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。脓毒症患者的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与血清PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α和HMGB-1 均呈线性相关(P <0.05)。结论脓毒症患者存在明显的T 淋巴细胞紊乱和促炎/抗炎失衡,且病情越重其免疫-炎症紊乱越明显,动态监测T 淋巴细胞亚群及炎症因子水平可为病情评估及治疗决策提供参考。

关键词： 益气养阴通络   早期糖尿病肾病微炎症   状态影响  

摘要： 随着近些年来人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也在持续攀升。同时出现糖尿病肾病的情况也在不断增加。在疾病发展过程中会出现微炎症,这一状态的出现会导致心血管疾病以及各种神经性病变的发生,使得疾病进程加快,有些甚至会加速患者的死亡。因此,采取有效的方法实现对这种疾病的治疗可以有效的提高患者的生活质量,本文将就此进行研究。