关键词： 颈动脉粥样硬化斑块   他汀类药物   药物治疗   炎症状态   心血管事件   抗炎治疗   术中采集   颈动脉内   表现型   膜剥离  

摘要： 背景和目的:在他汀类药物治疗出现以后,心血管事件的减少部分取决于抗炎治疗的质量。我们研究了在颈动脉内膜剥离术中采集到的动脉粥样硬化斑块表现型与先前临床中使用他汀类药物之间的关系。[第一段]

关键词： 呼吸道合胞病毒   白细胞介素12   白细胞介素18   鼠  

摘要： 目的探讨白细胞介素_12(IL_12)在呼吸道合胞病毒(RSV)感染中对机体免疫炎症反应的调节作用。方法对IL_12P40基因敲除小鼠[IL_12P40(_/_)]和BALB/c野生型小鼠(WT)气道灌注RSV(2×106PFUs/小鼠)致感染,在感染后第3天和第7天分别检测气道灌洗液中总炎症细胞的数量和分类、肺组织中的CD3+细胞计数、气道粘液分泌水平及Thl、Th2细胞因子的变化。结果IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后尤其在感染后第7天BALF中总炎性细胞数增加达(136.0±8.8)×107/L,显著高于WT小鼠[(88.8±15.2)×107/L],其中以淋巴细胞升高更为明显;肺组织免疫组化染色显示在小气道和小血管周围CD3+细胞浸润在IL_12P40(_/_)小鼠感染7d组为(113.1±12.3)/10个×400视野,显著高于WT感染7d组为(66.8±7.0)/10个×400视野;大气道粘膜粘液分泌在IL_12P40(_/_)小鼠感染7d组AB/PAS染色阳性物质密度为(0.76±0.12)nl/mm2,显著高于WT小鼠感染7d组的(0.45±0.07)nl/mm2。IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后第7天肺组织匀浆上清中Th2细胞因子IL_5为(3.11±1.05)pg/100μg总蛋白,显著高于WT小鼠的(0.87±0.46)pg/100μg总蛋白,P<0.05;IL_13为(0.32±0.08)pg/100μg总蛋白,显著高于WT小鼠的(0.23±0.03)pg/100μg总蛋白,P<0.05;而Thl细胞因子IFN_γ在这两种小鼠均升高,分别为(6.60±1.63)pg/100μg总蛋白和(5.56±0.85)pg/100μg总蛋白,但相互间差异无显著性,P>0.05。IL_18在IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后第3天显著升高。用单克隆抗体阻断IL_18可以进一步提高IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV第7天时气道的炎症和粘液分泌水平,同时也进一步促进IL_13的分泌,但不影响IFN_γ的分泌。结论IL_12缺乏可以加重RSV感染肺部炎症、粘液分泌和Th2免疫反应,IL_18的缺乏对此有协同作用,但两者均不影响IFN_γ的分泌水平。

关键词： 胃肠肿瘤   老年人   肠道营养   免疫  

摘要： 目的观察消化道肿瘤患者围手术期使用肠内免疫营养(瑞能及谷胺酰胺)对患者的营养、免疫和急性炎性反应的影响。方法选择80例60岁以上营养不良行根治手术的消化道肿瘤老年患者,随机分为两组:免疫营养组37例(瑞能及谷胺酰胺)(实验组)和标准营养组43例(能全素)(对照组)。两组使用等热量肠内营养,125·4kJ·kg-1·d-1。营养素经口服或经鼻肠管使用,术前营养支持5d。术中均置鼻肠管或穿刺空肠造口(NCJ),术后第2天开始经空肠输注肠内营养,连续7d。术前第5、1天,术后第1、9天抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、T细胞分化亚群3(CD3)、CD4、CD8、CD4/CD8、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP)各指标。结果实验组在术后第9天血清TFN为2·18g/L±0·29g/L、PA:0·23g/L±0·09g/L、CD4:33·8%±5·4%、CD4/CD8为1·17±0·12、IgG:13·2g/L±1·8g/L均比对照组术后第9天的相应指标显著增高(P<0·05),CRP则显著下降,由对照组的41·3mg/L±19·0mg/L,降为31·2mg/L±16·3mg/L(P<0·05)。结论老年消化道肿瘤患者围手术期免疫肠内营养支持较标准肠内营养支持能更好地改善患者营养状态、免疫功能、下调急性炎症反应。

关键词： 呼出气冷凝液   COPD   成分检测   急性呼吸窘迫综合征(ARDS)   抗氧化物   炎症状态   呼吸道疾病   囊性纤维化   急性肺损伤   支气管扩张  

摘要： 呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)检查为近年来新开展的一种无创的呼吸道疾病炎症状态检测方法.通过对EBC检测,可了解气道内衬液中抗氧化物,可溶性标记物等多种生化分子的变化.目前,EBC检测在欧洲已经应用于了解COPD、哮喘、囊性纤维化、吸烟损害、支气管扩张以及急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等呼吸系统疾病时肺内、气道内出现的氧化应激状态和酸碱状态、炎症状态变化.吕晓东等[1]在呼出气冷凝液中NO的检测发现哮喘与COPD有显著差异,本文就EBC收集原理和方法及在COPD中应用作一介绍.

关键词： 肺疾病   慢性阻塞性   呼吸力学   炎症   细胞因子  

摘要： 目的评价老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸力学和炎症状态,为对稳定期 COPD 患者使用相应药物持续干预治疗提供依据。方法健康对照组老年受试者40名;COPD 患者42名,均为3个月内无发作的老年稳定期随访患者,测定其肺功能和呼吸阻力指标、呼吸驱动诸项指标、血气指标及白细胞介素(IL)-8和干扰素(IFN)-γ。结果最大吸气压(PIMAX)[(4.48±2.11])kPa 和(6.10±2.91)kPa]、最大呼气压(PEMAX)[(6.30±3.20)kPa 和(9.15±3.30)kPa]、0.1s 口腔阻断压(P_(0.1))及其校正指标、气道阻力、顺应性及血气指标,以及 IL-8和 IFN-γ在COPD 组和对照组之间差异均有统计学意义;P_(0.1)及其校正指标和气道阻力及血气指标,以及 IL-8[(218.46±91.14)ng/L和(161.85±14.40)ng/L]和 IFN-γ[(2435.82±639.92)ng/L 和(1652.40±95.08)ng/L]之间明显相关。结论老年 COPD 稳定期患者的呼吸驱动、气道阻力、气道顺应性、呼吸肌力学和体液内炎性物质方面均有明显改变,对于相对稳定的 COPD 患者也应予以持续的干预治疗。

关键词： 慢性气道炎症   黏液高分泌   机制   分子生物学  

摘要： 近年来,在气道黏液高分泌的病理生理机制研究方面取得了明显进展。通过细胞内信号传递,在特定介质下活化转录及转录后程序,促进黏蛋白分泌增加.对气道黏蛋白基因转录及转录后调控的进一步研究,将有助于更好了解慢性气道炎症黏液高分泌信号转导通路,为慢性阻塞性肺部疾病防治提供新的方向。

关键词： 黑质多巴胺能神经元   小胶质细胞   帕金森病   相互作用   神经系统退行性疾病   免疫炎症反应   炎症因子   细胞释放   星形胶质   疾病发生  

摘要： 帕金森病是黑质多巴胺能神经元变性坏死而引起的神经系统退行性疾病。胶质细胞介导的免疫炎症反应是导致该疾病发生的主要因素之一。活化的小胶质细胞和星形胶质细胞释放的多种炎症因子不仅发挥着保护和(或)损伤神经元的作用,而且存在着复杂的相互联系和作用。不仅如此,神经元也可以反过来调控胶质细胞的活性。因此,在帕金森病的发病机理中,神经元和胶质细胞共同构成了一个复杂的神经系统网络。

关键词： 急性胰腺炎   肠内营养   细胞因子   淋巴细胞  

摘要： 目的探讨免疫增强型肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠炎症反应和免疫功能的影响。方法采用牛磺胆酸钠逆行注射法建立重症急性胰腺炎模型,将60只建模成功的胰腺炎大鼠分为全肠外营养组(TPN组)、普通肠内营养组(EN组)和免疫增强型肠内营养组(SEN组),每组20只。肠外营养和肠内营养分别采用经右颈内静脉插管输液和经胃造口空肠上段给液的方式。各组自建模成功后均应用乙酸奥曲肽皮下注射做基础治疗。于第24小时,第4、7、14天分别收集血液标本,测定血浆细胞因子TNFα、IL10及外周血中的CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群。并于建模前取10只大鼠测定血清淀粉酶,作为正常对照,建模后24小时,第3、5、7、9、11、14天检测各组血清淀粉酶。结果(1)建模24小时,3组动物血浆TNFα水平均相对较高,而IL10处于相对较低水平;第4天时,3组TNFα均明显下降,而IL10浓度升高并达到最高水平,此时3组间的TNFα和IL10水平差异均无显著性(P>0.05);第7天和第14天时,3组的TNFα和IL10均呈不同程度下降趋势,其中SEN组TNFα和IL10水平明显低于TPN组和EN组(P<0.05),而后两组间差异无显著性(P>0.05)。(2)建模24小时,3组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均升高;第7天和第14天时SEN组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显高于TPN组和EN组(P<0.05),但CD8+变化不大。(3)建模24小时,3组血淀粉酶明显升高,此后均逐渐下降;第7天时,SEN组的血淀粉酶达正常范围,而TPN组和EN组的血淀粉酶在第9天才接近正常水平。SEN组14天死亡率明显低于TPN组和EN组(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养能有效调节重症急性胰腺炎大鼠细胞因子水平,增强免疫功能,缩短病程,降低死亡率。

关键词： 免疫炎症反应   狼疮肾炎   自身免疫性疾病   系统性红斑狼疮   发病机制   死亡原因   免疫反应   疾病发展  

摘要： 系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，发病机制十分复杂。免疫炎症反应是疾病发生发展的重要特征。由于SLE免疫反应主要靶目标是机体自身的细胞核内容物，因而可以累及全身各器官，其中狼疮肾炎（LN）是常见的严重并发症和主要死亡原因之一，但肾脏受累的程度与疾病发展的程度并不完全一致。深入了解LN的发病机制有助于寻找确切有效的治疗手段，新近的研究对LN的发病机制有了新的认识和补充。

关键词： 肾动脉梗阻   动脉硬化   C反应蛋白   童粲置入术  

摘要： 目的:探讨肾动脉支架置入术对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者血浆C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:经肾动脉造影确诊为ARAS的患者30例,其中A组15例接受肾动脉球囊扩张和支架置入术,B组15例仅接受肾动脉造影。两组在性别、年龄各方面匹配。比较A、B组在术前和术后24h血清CRP和IL-6水平。结果:支架置入术前,A组和B组的CRP、IL-6水平差异无显著性。术后24h,A组血清平均CRP浓度较术前明显升高犤(0.45±0.21vs0.32±0.09)mg/L,P<0.01犦,但IL-6水平无明显变化,而B组的CRP和IL-6在术前、术后均差异无显著性(P>0.05)。结论:肾动脉支架置入术能激发ARAS患者体内的炎症反应,CRP是敏感的炎症反应标志因子。