关键词： 柴芩承气汤   重症急性胰腺炎   全身炎症反应   重要器官并发症   疗效   免疫功能  

摘要： 目的:临床研究柴芩承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对全身炎症反应、重要器官并发症的影响。方法:本次研究以2016年3月-2018年2月我院收治的125例重症急性胰腺炎患者,进行回顾性抽取与分析。以不同的治疗方式将患者归为试验组:64例患者在常规西医治疗方案基础上加用柴芩承气汤治疗;对照组:61例患者采取常规西医治疗方案治疗。分析组间相关指标变化意义。结果:(1)试验组治疗后相关炎症因子水平明显低于对照组,P<0.05。(2)试验组治疗后的重要组织脏器并发症发生率明显低于对照组P<0.05。(3)试验组总有效率明显高于对照组P<0.05。结论:柴芩承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎能够有效减轻全身炎症反应,同时能够降低重要器官并发症。

关键词： 肥胖   慢性炎症   核受体亚家族2,E组,成员1  

摘要： 目的:探讨核受体亚家族2,E组,成员1(nuclear receptor subfamily 2,group E,member 1,NR2E1)与肥胖人群慢性炎症状态的相关性。方法:选取42例肥胖患者作为肥胖组,53例健康体检者为对照组。检测两组身高、体质量、腰围(waist circumference,WC)、血浆三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)等指标。采用胰岛素抵抗稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)评估胰岛素抵抗指数。分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),Western Blot检测NR2E1蛋白水平;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测上清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度。结果:肥胖组体质量指数、WC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FIN、HOMA-IR均较对照组明显升高(均P<0.01);且肥胖组NR2E1、TNF-α及IL-6表达水平均较对照组明显增加(均P<0.01);NR2E1表达水平与TC、LDL-C、TNF-α、IL-6均呈正相关(r=0.478、0.439、0.609、0.696,均P<0.01);NR2E1的变化与IL-6呈正相关关系(R2=0.524,B=0.019,β=0.488,t=2.275,P=0.029)。结论:NR2E1在肥胖患者中表达增加可能跟肥胖相关慢性炎症状态有关。

关键词： 脓毒症   前列腺素E1   血必净   炎症反应   代谢功能  

摘要： 目的 探讨前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者全身炎症反应及代谢功能的影响.方法 选取德州市人民医院2016年8月至2018年5月收治的脓毒症患者84例,根据随机数字表法分为两组,每组42例.对照组采用血必净治疗,观察组采用血必净+前列腺素E1治疗,对比两组治疗前后全身炎症反应、代谢功能及肝、肾功能变化.结果 治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-10水平均低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白蛋白及前白蛋白水平均高于治疗前,且观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组总胆红素、总胆汁酸、血肌酐及尿素氮水平均低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺素E1联合血必净可有效改善脓毒症患者全身炎症反应及代谢功能,还可保护患者肝、肾功能.

关键词： 人免疫球蛋白   ALI/ARDS   炎症因子   血气分析  

摘要： 目的探究人免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗对ALI/ARDS患者氧合指数(OI)及炎症反应的影响。方法选取收治的ALI/ARDS患者136例,按随机数字表法分为研究组和对照组各68例。对照组予机械通气治疗,在此基础上研究组加用人免疫球蛋白辅助治疗。比较两组临床疗效和治疗前后炎症因子水平(IL-6、sICAM-1和TNF-α)及血气相关指标(PaCO2、PaO2)和OI(PaO2/FiO2)水平。结果两组治疗前TNF-α、PaCO2、PaO2、IL-6、OI和sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaCO2、IL-6、sICAM-1和TNF-α均有所降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO2水平和OI均有所上升,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.06%,对照组为77.94%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论对ALI/ARDS患者在行机械通气治疗基础上给予IVIG辅助治疗,可显著提升临床疗效,进而使患者血清炎症指标显著降低,提升氧合指数水平,改善患者预后,值得临床推广。

关键词： 阿托伐他汀   厄贝沙坦   老年   腹膜透析   氧化应激   微炎症  

摘要： 目的:研究阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年腹膜透析(PD)患者的氧化应激(OS)及微炎症(MI)状态的影响。方法:选择2017年1月到2018年12月在我院收治的老年尿毒症患者96例纳入本次研究。按照随机数字表法将患者分成观察组及对照组各48例,两组均给予常规PD治疗,对照组另给予阿托伐他汀,观察组在对照组的用药基础上另增用厄贝沙坦,两组均治疗3个月后对比两组治疗前及治疗3个月后的OS指标,包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及晚期蛋白质氧化产物(AOPP),MI指标,包括C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-Mg)及降钙素原(PCT)。结果:治疗后观察组的AOPP和MDA水平均分别低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组的CRP、β2-MG及PCT水平均分别低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。按照Spearman法对患者治疗后的OS指标与MI指标的相关性分析后可知,AOPP和MDA均分别与CRP、β2-MG及PCT呈正相关(均P<0.05),而SOD则分别与CRP、β2-MG及PCT呈负相关(均P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合厄贝沙坦可有效改善老年PD患者机体的OS及MI状态。临床可通过监测MDA、SOD、AOPP、CRP、β2-MG及PCT等指标水平,全面地掌握患者的病情,从而更好地服务后续治疗。

关键词： 小儿肺炎   CRP   PCT   脓毒症   全身炎症反应  

摘要： 目的 分析PCT、CRP在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征及严重脓毒症患者中的诊断价值。方法将2016年1月-2018年5月收治的110例小儿肺炎患儿作为研究对象。结果 对比一组、二组的PCT、CRP水平。结论 PCT、CRP能够为小儿肺炎提供临床依据,该检测值随着病情的严重程度而不同,临床可以根据PCT、CRP水平对患儿采取治疗方式。

关键词： 腹膜透析   微炎症状态   中医药防治   健脾益气  

摘要： 腹膜透析(PD)患者普遍存在不同程度的微炎症状态,PD微炎症状态参与并介导了腹膜损伤,促进腹膜纤维化的发生发展,严重影响PD患者生活质量及生存率。目前缺乏特异性防治PD微炎症状态的临床药物。传统医学认为,脾气亏虚、毒损腹络是PD微炎症状态诱导腹膜损伤的主要病机,健脾益气法可以防治PD微炎症状态诱导的腹膜损伤,保护腹膜功能。在中医理论指导下,结合现代医学对PD微炎症状态诱导的腹膜损伤发生机制的认识,形成中医药防治PD微炎症状态相关性腹膜损伤的理法方药体系,将为中医药防治PD微炎症状态提供新方法。

关键词： 药物超敏反应综合征   成人Still病   噬血细胞综合征   免疫机制   肝损伤  

摘要： 多种非感染因素可导致肝损伤甚至肝衰竭,因发病率逐年升高且治疗方案截然不同,亟需与临床常见的病毒性肝炎相鉴别.药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)、成人Still病(adult-onset Still's disease,AOSD)、噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)为3种免疫介导的全身炎症反应性疾病,均可导致不同程度的肝损伤.但3种疾病导致肝功能异常的特点、不同炎症指标增高的程度以及免疫指标的表现,少有总结和报道.本综述围绕3种疾病的免疫机制以及所涉及的肝损伤临床特点进行文献回顾,以期能帮助临床肝损伤患者得到精准的诊治.

关键词： 右美托咪定   全身炎症反应   肿瘤根治术   α2肾上腺素能受体激动剂   胃癌根治术   老年患者   退行性改变   成年患者  

摘要： 随着年龄的增长,老年人各系统发生退行性改变,这也是其易患肿瘤疾病的主要原因。肿瘤大多需要手术治疗,而手术创伤、麻醉以及术后疼痛均可诱发全身炎症反应,不利于患者预后,因此有必要探讨其有效的防治措施。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,其可减轻胃癌根治术成年患者围术期全身炎症反应。本研究拟评价右美托咪定对肠道肿瘤根治术老年患者围术期全身炎症反应的影响,为此类患者麻醉期间用药提供参考。

关键词： 高强度间歇训练   持续训练   负重爬梯训练   Treg细胞   炎症反应  

摘要： 目的:通过分别对高脂饮食诱导的肥胖大鼠进行8周高强度间歇游泳训练、持续性游泳训练和负重爬梯训练,探究3种不同的运动方式对肥胖大鼠机体免疫和炎症反应的影响。方法:3周龄雄性SD大鼠,成功建立肥胖模型后随机分为4组:安静对照组(QC组)10只、高强度间歇训练组(HT组)10只、持续训练组(CS组)10只和负重爬梯训练组(LC组)10只。大鼠按照相应的运动计划训练8周后断粮12h,次日取脾脏、血清。称脾重,采用流式细胞仪检测脾组织中CD4^+CD25^+Treg细胞和CD4^+Foxp3^+Treg细胞的表达率,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-10和TNF-α的含量。结果:与QC组相比,运动训练的3组大鼠体重均显著降低(P<0.05),CS组、HT组脾脏重量显著降低(P<0.05),脾脏指数均无显著变化(P>0.05)。HT组CD4^+CD25^+Treg和CD4^+Foxp3^+Treg细胞的表达率与QC组相比显著升高(P<0.05)。CD4^+CD25^+Treg细胞表达率和CD4+Foxp3^+Treg细胞表达率呈正相关(r=0.458,P<0.05)。与QC组相比,CS组和HT组IL-10、TNF-α含量均显著降低(P<0.05)。结论:高强度间歇训练、持续训练和负重爬梯训练均能有效降低肥胖大鼠体重,对肥胖大鼠脾脏生长有不同程度的抑制作用,其中高强度间歇训练减重和抑制脾脏生长效果最明显,负重爬梯训练效果最弱。3种运动方式对肥胖大鼠机体免疫的作用表现为:高强度间歇训练有助于机体维持免疫稳态,持续训练对机体免疫无明显促进或抑制作用,负重爬梯训练对机体免疫有一定程度的抑制作用。对炎症反应的作用表现为:高强度间歇训练和持续训练同时降低了TNF-α和IL-10表达,对炎症反应的影响有待进一步研究,而负重爬梯训练对炎症反应有一定程度的抑制作用。