关键词： 内窥镜检查   鼻炎   鼻窦炎   评价研究  

摘要： 目的探讨内镜评价系统对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的炎症状态进行定量评价的可行性。方法以大体结构、黏膜形态、分泌物质量为主线制定标准,前瞻性地对 CRS的鼻腔和鼻窦黏膜炎症状态进行评分;并将这一评分与可能影响 CRS 的因素(包括:年龄、病程、术后是否复发、复发时间、变应性、血清总 IgE、血清嗜酸细胞阳离子蛋白、分泌物细菌培养、血嗜酸粒细胞计数、局部炎症细胞等级、放射学疾病范围、吸烟、伴发的呼吸道疾病)进行单因素和多因素相关性分析;探讨通过内镜评分对 CRS 进行定量评价的可行性,并确定本评分系统对炎症状态的体现程度。结果在单因素分析中,与内镜评分有相关性的因素有8个:①年龄(x_1,r=-0.310,P=0.016);②疾病范围(x_2,r=0.810,P<0.0005);③术后是否复发(x_3,r=0.408,P=0.001);④组织嗜酸粒细胞数(x_4,r=0.279,P=0.031);⑤病程(x_5,r=0.536,P<0.0005);⑥是否伴发息肉(r=0.549,P<0.0005);⑦浆细胞数(r=0.317,P=0.014);⑧复发时间(r=0.385,P=0.002)。在多元线性回归分析中,对内镜评分有独立影响的因素为:疾病范围、手术是否复发、年龄、组织嗜酸粒细胞数和病程。多元回归方程为:y=10.148-0.152(x_1)+2.250(x_2)+3.348(x_3)+1.233(x_4)+0.270(x_5)。结论通过适当的内镜评价体系,对 CRS 的炎症状态进行定量评分是可行的,据此有望对疾病程度和预后进行一致性评估。

关键词： 对氧磷酶   冠心病   disease   artery   脂质过氧化物   免疫炎症反应   高密度脂蛋白   抗氧化作用  

摘要： 冠心病（coronery artery disease，CAD）由于其发病率的日益升高，已成为21世纪威胁人类健康的最主要疾病之一。近年来对氧磷酶与冠心病的关系越来越受到人们的重视。现已证实，对氧磷酶基因家族及其酶活性参与脂质过氧化物的降解，高密度脂蛋白的抗氧化作用和免疫炎症反应，与冠心病的发生发展有密切关系。

关键词： 自发性高血压大鼠   炎症   肾   肝   心   脑  

摘要： 高血压是一种慢性血管性疾病,易累及肾、肝、心、脑等组织,引起脑卒中和心、肾损害等并发症。本研究对高血压时肾、肝、心、脑等组织的炎症状态进行了观察。实验采用自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)和正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠,用RT-PCR和Western blot法观察肾、肝、心、脑等组织炎症相关因子IL-1β、TNFα、ICAM-1、iNOS、C/EBPδ和PPARγ的基因表达：紫外分光光度法观察蛋白质羰基化水平和FRAP法检测组织总抗氧化能力。结果显示：(1)SHR组织炎症相关因子表达较对照WKY增强,除IL-1βmRNA在肝和脑的增加不明显外,其余均有显著性差异(P＜0．05)；(2)SHR和WKY大鼠肾、心、脑蛋白质羰基化水平(nmol/mg蛋白)分别为8．93±1．08和2．27±0．43、2．23±0．23和0．17±0．02、13．42±1．10和5．72±1．01,SHR明显增加(P＜0．05)；而肝脏蛋白质羰基化水平无明显变化：(3)SHR肾、肝、心、脑总抗氧化能力水平显著低于WKY大鼠(P＜0．05)。以上结果表明,SHR多个组织(肾、肝、心和脑)均存在炎症因子被诱导和氧化应激反应等明显的炎症状态,提示炎症可能在高血压及其并发症的病理改变中起重要作用。

关键词： 活化蛋白C   脓毒症患者   多脏器功能不全   凝血反应   全身炎症   营养支持   机械通气   居高不下   抗生素   死亡率  

摘要： 严重脓毒症是机体对全身炎症与凝血反应的结果，可以引起多脏器功能不全，甚至死亡。近年来虽然应用更高级的抗生素、更积极的机械通气以及监护和营养支持，但严重脓毒症患者的死亡率仍居高不下。分析其原因和机制是多方面的。目前对于炎症和凝血来说，蛋白C途径日益受到关注，特别是活化蛋白C在治疗严重脓毒症中显示有较好的前景，因此，本文就蛋白C途径作一简要综述。

关键词： C反应蛋白(CRP)   冠心病患者   蛋白水平   动脉粥样硬化病变   独立预报因子   全身炎症   复杂疾病   病理基础   P水平   并发症  

摘要： 冠心病是多种因素所致的复杂疾病,其病理基础是动脉粥样硬化.局部或全身炎症在动脉粥样硬化病变及其并发症的发生、发展中起着重要作用[1].研究表明,C反应蛋白(CRP)有直接促炎症作用,基础CRP水平升高是冠心病发生的强有力的独立预报因子[2].本文通过测定51例冠心病患者和32例健康者CRP水平,探讨CRP在冠心病发病中的作用.

关键词： 多器官功能不全综合征   感染性休克   儿童   致病微生物感染   诊断   免疫炎症反应   细胞功能障碍   发病机制   微循环障碍   立克次体  

摘要： 1 儿童感染性休克的发病机制感染性休克是细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染导致机体免疫炎症反应失调,内环境失衡和微循环障碍引起的细胞功能障碍,其发病机制复杂,见图1.

关键词： Animals   Biological Markers/blood   C-Reactive Protein/metabolism   Endothelium, Vascular/physiopathology   Humans   Hypertension, Pulmonary/blood   Hypertension, Pulmonary/etiology   Hypertension, Pulmonary/physiopathology   Inflammation/blood   Inflammation/physiopathology   Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/blood   Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/complications   Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/physiopathology   Risk Factors   Vasoconstriction/physiology  

摘要： The article discusses the implications of systemic inflammation on the development of pulmonary hypertension in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Research studies showed that the walls of pulmonary arteries in patients with COPD are usually infiltrated with leukocytes, which if the disease becomes chronic leads to stiffness and failure of vessels to relax properly. Thus, systemic inflammation as an important factor in the pathogenesis of pulmonary hypertension has been hypothesized.

关键词： 腹膜透析   腹膜转运   腹腔炎症   营养  

摘要： 目的探讨腹膜转运特性及腹腔慢性炎症状态对腹膜透析患者营养状况的影响。方法根据腹膜平衡试验(PET)评价腹膜转运功能(D/Pcr),将患者分为高转运及低转运两组。测定慢性炎症指标IL-6和TNF-α。测定或计算营养指标:血白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白(TF),瘦体重,瘦体重%(LBM%)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA)。进行主观综合性营养评估(SGA)。结果高转运组D/Pcr、TCcr和年龄较低转运组显著增高,ALB、TF和SGA显著降低。炎症因子水平与转运特性呈正相关关系。结论高龄患者腹膜通透性高。高转运患者营养状态较低转运者差。转运能力越强,腹腔慢性炎症状态越重。腹膜透析方案应个体化并加强高转运及高龄患者的饮食管理和指导。

关键词： 免疫炎症反应   梗死前心绞痛   免疫球蛋白   心肌保护作用   白细胞C   -反应蛋白  

摘要： 目的通过对有无梗死前心绞痛的急性心肌梗死患者免疫标志物的测定,研究梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌的保护作用。方法观察梗死前心绞痛组(48例)和无梗死前心绞痛组(40例)在住院期间严重心律失常、心功能不全、心源性休克的发生情况及住院期间的病死率;比较两组心肌梗死面积、心室功能、冠状动脉造影结果;测定两组免疫炎症反应标志物水平。结果梗死前心绞痛组严重心律失常发生率、心功能不全发生率、住院期间病死率明显低于无梗死前心绞痛组;梗死前心绞痛组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV)明显低于无梗死前心绞痛组,左室射血分数(LVEF)高于无梗死前心绞痛组;冠状动脉造影显示梗死前心绞痛组冠状动脉多支病变多,梗死区周围侧支循环丰富;梗死前心绞痛组白细胞计数、C-反应蛋白明显低于无梗死前心绞痛组,IgE明显高于无梗死前心绞痛组。结论梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌有保护作用。

关键词： 肠内营养   免疫   炎症反应   恶性肿瘤  

摘要： 目的 观察术后免疫增强型肠内营养对消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能及炎症反应的影响。方法 消化道恶性肿瘤病人42例，随机分为研究组、对照组，各21例。于术后1～8d，研究组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂，对照组使用常规的制剂能全力。观察术前1d、术后1d和术后9d：①免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4／CD8）；②血清中细胞因子白介素（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）。结果 研究组IgA、CD4水平及CD4／CD8显著高于对照组（P〈0．05）。炎症反应指标，研究组IL-6、TNF-α显著低于对照组（P〈0．05）。结论 免疫增强型肠内营养可减轻消化道恶性肿瘤病人术后的机体炎症反应，改善免疫功能。