关键词： 良性前列腺增生   全身炎症   风险   西雅图  

摘要： 美国华盛顿州西雅图市弗雷德哈钦森癌症研究中心Ieannette ***及其同事在AmJEpidemiol杂志上报告，全身炎症可能会增加良性前列腺增生（BPH）的风险。

关键词： 噬血细胞综合征   获得性   淋巴组织细胞增多症   染色体隐性遗传   发病年龄   噬血细胞性   淋巴细胞   炎症状态  

摘要： 噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），是由淋巴细胞和组织细胞非恶性增生，分泌大量炎性因子所引起的严重甚至致命的炎症状态，它分为两大类：原发性噬血细胞综合征和获得性噬血细胞综合征。原发性HPS发病年龄多〈2岁，大多伴有常染色体或性染色体隐性遗传。获得性HPS可出现于任何年龄阶段，以〉8岁多见，目前尚没有找到明确存在的免疫缺陷。

关键词： 对氧磷酶   慢性阻塞性肺病   全身炎症   氧化应激  

摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者血清对氧磷酶(PON1)、氧化应激与全身炎症之间的关系。方法采用乙酸苯酯法检测40例AECOPD患者和30例正常对照者血清PON1活性;改良Hafeman法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;比色法测定总抗氧化能力(TAC);硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛(MDA);放射免疫法测定血清IL-6和IL-8水平;免疫投射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)含量。结果AECOPD患者血清PON1活性(95.03±57.4)U/ml显著低于对照组(136.0±60.5)U/ml,GSH-Px活性(128.46±28.27)U/ml低于对照组(186.60±39.50)U/ml(P<0.05),血清MDA(6.25±0.87)nmol/ml显著高于对照组(3.65±0.54)nmol/ml(P<0.01),血清TAC(9.86±3.19)nU/ml明显低于对照组(18.42±8.23)nU/ml(P<0.01);IL-6(64.86±20.27)pg/ml、CRP(9.23±4.58)mg/L显著高于对照组(46.32±12.25)pg/ml、(3.34±1.29)mg/L(均P<0.01);IL-8(2.63±0.75)ng/ml高于对照组(1.82±0.67)ng/ml(P<0.05);PON1活性与IL-8呈显著负相关(r=-0.589,P<0.01),与FEV1%呈正相关(r=0.434,P<0.05),GSH-Px活性与IL-6呈负相关(r=-0.362,P<0.05),MDA与CRP呈显著正相关(r=0.512,P<0.01),与FEV1%呈显著负相关(r=-0.800,P<0.01),TAC与IL-6呈显著负相关(r=-0.573,P<0.01),与FEV1%呈正相关(r=0.357,P<0.05)。结论AECOPD患者血清PON1活性明显降低,且与FEV1%存在正相关,AECOPD患者存在氧化应激并与全身炎症之间密切相关。

关键词： 烫伤   肠内营养   免疫营养   炎症反应   肠黏膜屏障  

摘要： 目的:探讨早期肠内免疫营养对烫伤大鼠炎症反应的影响及对肠黏膜屏障功能的保护作用。方法:SD雄性大鼠54只,制成烫伤动物模型(30%TBSAⅢ度烫伤),随机分为标准营养组(EN组)和免疫营养组(EIN组),每组24只,EIN和EN组给予等热量肠内营养液,各组于伤后2h开始灌喂营养液。另取6只正常大鼠作为伤前对照(Control)。分别于伤前、伤后1、4、7、10d,处死每组各6只大鼠并立即心脏取血,检测血清中TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8及D-乳酸的含量。结果:(1)烫伤后观察期内EIN组和EN组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于Control组(P<0.01或P<0.05),而IL-2水平则低于Control组(P<0.01或P<0.05),但EIN组于伤后7d恢复(P>0.05);伤后4、7、10dEIN组血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于EN组(P<0.05),而IL-2则明显高于EN组(P<0.05);(2)烫伤后血清D-乳酸水平升高,EN组在观察时间内血清D-乳酸水平没有恢复至伤前水平,EIN组在伤后4d恢复。结论:烫伤后早期给予肠内免疫营养,可减轻烫伤后大鼠全身炎症反应,同时改善肠黏膜的屏障功能,效果优于标准肠内营养。

关键词： 凋亡抑制因子6   核受体LXR   RAW264.7细胞   THP-1细胞  

摘要： 目的:凋亡抑制因子6(Apoptosis inhibitor 6,Api6)是清道夫受体富含半胱氨酸残基家族新成员,在免疫反应、肿瘤发生中发挥着重要的作用;但作为清道夫受体,Api6在脂质代谢中的作用尚未得到深入研究。方法:本文采用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)和氧化低密度脂蛋白(Oxidized low-density lipoprotein,oxLDL)刺激细胞建立炎症和高脂模型,定量RT-PCR检测初步探讨了Api6在体外培养的2种单核/巨噬细胞株:RAW264.7细胞和THP-1细胞中的表达水平。结果:研究发现200ng/ml的LPS和100μg/ml的oxLDL处理可以导致体外培养的2种巨噬细胞出现异常的脂质蓄积,清道夫受体SRA在RAW264.7细胞和THP-1细胞中的表达分别上调了6倍、2.5倍和6倍、44倍。但同样处理条件下,Api6在RAW264.7细胞的表达没有明显上调;而炎症和高脂同时存在时,Api6在THP-1细胞中的表达却上调了2.7倍。结论:不同处理条件下,Api6的表达水平与肝核受体(Nuclearreceptor liver Xreceptor,LXR)受体α亚型的表达水平明显相关;由于缺乏LXRα受体,体外培养的小鼠巨噬细胞株Raw264.7细胞Api6基础表达量较低,因此可以作为载体细胞,用以建立过表达Api6的细胞模型深入研究Api6在脂质代谢中的作用。

关键词： 微炎症状态   糖尿病肾病   左卡尼汀   治疗   免疫炎症反应   免疫性炎症   肾脏损害   营养不良  

摘要： 在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)过程中存在不同程度的微炎症状态,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,大量的研究表明:免疫炎症反应在DN发生发展过程中发挥着极为重要的作用,引,与营养不良、感染以及代谢紊乱等原因有关引起的免疫性炎症尤为密切。调节微炎症状态对于延缓DN进展,提高患者的生存质量,具有重要的意义。本文拟采用回顾性分析,观察左卡尼汀对DN微炎症状态的影响。[第一段]

关键词： 肝移植   感染   免疫抑制剂   炎症指标  

摘要： 目的探讨停用免疫抑制剂对肝移植感染炎症指标的影响。方法根据多器官功能障碍综合征(MODS)评分法对肝移植感染患者进行评分,当MODS 13～16分时停用免疫抑制剂(26例,停用组),观察患者体温、心率、呼吸和外周血白细胞的变化,并与感染未停用免疫抑制剂(13例,常规组)的患者比较。结果感染后,加强抗感染治疗或同时停用免疫抑制剂均可改善患者的体温、心率、呼吸和外周血白细胞(P<0.05),但同时停用免疫抑制剂则更利于体温、心率、呼吸和外周血白细胞的改善(P<0.05)。结论肝移植感染者,在加强抗感染治疗的基础上,同时停用免疫抑制剂更有利于控制感染。

关键词： 空气污染   颗粒物   全身炎症   内皮损伤   心血管系统  

摘要： 目的观察大气可吸入颗粒物一次气管滴注染毒后,大鼠血液炎症和内皮损伤指标的改变,探讨颗粒物所致心血管效应的生物标志。方法将32只体重为380~470 g的雄性Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、颗粒物低、中、高剂量组（0,5,15和45 mg/kg）;采用气管滴注染毒,24 h后处死动物,分类计数血细胞,测定血液炎性指标白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）以及内皮损伤指标一氧化氮（NO）和血管性假血友病因子（vWf）水平。结果各染毒组大鼠血液白细胞总数明显升高,高剂量组达（7.94±1.15）×109/L、中性粒细胞百分比增加至（40.50±5.75）%;血清IL-6、hs-CRP水平与对照组比较明显升高（P〈0.05）;中、高剂量组TNF-α水平较对照组明显升高（P〈0.05）,各染毒组血清NO、vWf水平与对照组比较,差异无统计学意义。结论可吸入颗粒物染毒后可引起大鼠系统炎症反应,但未见内皮损伤指标的改变。

关键词： 血液透析   终末期肾病   C-反应蛋白   肾小球滤过率  

摘要： 目的探讨终末期肾病患者开始透析时炎症状态并分析其相关因素。方法通过查阅湖南长沙地区两大血透中心2004～2009年间开始第一次透析的所有133例终末期肾病患者的病案获得血清C-反应蛋白(CRP)值和其他人口统计学及实验室数据。将患者按不同标准分组并计算整个患者群的肾小球滤过率(GFR)及不同分组情况下的平均CRP浓度和其他指标,比较组间差异,分析各指标间可能存在的关系。结果所有被调查患者的平均CRP浓度为(7.09±6.92)mg/L;高血压肾病组平均CRP浓度高于慢性肾炎组(P<0.01);血清白蛋白与CRP呈负相关(P<0.05)。整体而言,血清CRP浓度和肾功能水平之间并无直线相关;当GFR<10.0 ml/(min.m2)时,GFR与CRP呈负直线相关。而当GFR>10.0 ml/(min.m2)时,两者之间无线性相关。结论炎症反应在我国慢性肾功能衰竭患者中普遍存在;随着肾功能水平的进一步下降,炎症反应逐渐加重,当GFR<10.0 ml/(min.m2)时,CRP随GFR下降而升高,两者呈线性负相关。要有效防治炎症,选择恰当的透析时机有可能改善患者的病情及预后。

关键词： 麻醉   免疫   下丘脑-垂体-肾上腺轴  

摘要： 全身麻醉和创伤应激反应可以影响机体的免疫功能。手术创伤、输血、高血糖、术后疼痛以及各种麻醉药物能够直接调节免疫细胞功能,或者活化下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-Pituitary-AdrenalAxis,HPA轴)和自主神经系统,通过神经内分泌调节免疫系统,从而抑制机体的免疫功能。麻醉药物可以直接影响免疫效应细胞功能和调节炎症介质的表达和分泌,抑制机体细胞和神经体液免疫。对于肿瘤患者,麻醉引起的免疫抑制可能加速患者残余肿瘤细胞的生长和转移,恶化患者的预后;而对于缺血/再灌注损伤和全身炎症反应的患者,免疫抑制可以减轻炎症反应导致的组织损伤,改善患者预后。因此,麻醉医生在麻醉的实施过程中必须全面结合外科手术患者本身免疫功能状态和麻醉药物对免疫功能的影响。