关键词： 糖尿病肾病   百令胶囊   肾功能   微炎症状态  

摘要： 目的:观察百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:选取84例DN患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予降糖、降压、调脂等对症治疗,观察组在对症治疗基础上应用百令胶囊辅助治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,观察患者肾功能和微炎症状态的改善情况。结果:观察组总有有效率为97.62%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平及观察组β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿酸(UA)水平均较治疗前降低,观察组治疗后上述4项肾功能指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、11去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)水平及观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项指标水平治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗DN可有效改善患者的肾功能和微炎症状态,取得了良好的疗效。

关键词： 阻滞   胸腔镜手术   镇痛效果   肺表面活性蛋白质A  

摘要： 目的观察超声引导竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)复合全身麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者围术期麻醉药物用量、血清肺表面活性蛋白质A(surfactant protein A,SP-A)及炎症因子的影响。方法将80例择期进行胸腔镜肺叶切除术患者,应用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40);全身麻醉诱导后行超声引导ESPB,观察组予以20ml 0.5%罗哌卡因注射,对照组予以20ml生理盐水注射;两组术毕均以自控静脉镇痛泵。分别于术前24h及术后48h采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清SP-A、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8水平;并与术前24h及术后24h、48h采用40项恢复质量评分量表(40-itemquality of recovery score,QoR-40)评估患者术后恢复情况。记录患者围术期麻醉药物用量、术后补救镇痛及不良反应情况。结果术后48h,两组血清SP-A、TNF-α、IL-6及IL-8水平较术前均明显增高(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中瑞芬太尼用量及术后舒芬太尼用量均明显减少,术后补救镇痛率明显降低,术后24h及48h的QoR-40评分均明显增高,且术后恶心呕吐发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导ESPB复合全身麻醉能减少胸腔镜肺叶切除术患者围术期麻醉药物用量,抑制炎症反应及SP-A的表达,促进患者术后早日好转。

关键词： 醋酸泼尼松片   环磷酰胺   间质性肺疾病   肺功能   炎症反应  

摘要： 目的:探讨高剂量醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂(环磷酰胺)对间质性肺疾病(ILD)患者的影响。方法:选取2018年2月-2019年6月笔者所在医院收治的ILD患者92例,依据治疗方案不同分为高剂量组(n=46)、常规剂量组(n=46)。两组均予以对症治疗,在此基础上高剂量组予以1.0 mg/(kg·d)醋酸泼尼松片联合环磷酰胺治疗,常规剂量组予以0.5 mg/(kg·d)醋酸泼尼松片联合环磷酰胺治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症反应[血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]。结果:高剂量组治疗总有效率(93.48%)高于常规剂量组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后高剂量组FVC、DLCO均高于常规剂量组,血浆IL-6、TNF-α均低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗间质性肺疾病效果确切,能促进患者肺功能恢复,减轻炎症反应。

关键词： 他汀类药物   慢性肾脏病炎症   脂代谢紊乱   临床疗效  

摘要： 分析他汀类药物治疗在慢性肾脏病炎症状态下脂代谢紊乱患者中的应用效果。方法:对75例慢性肾脏病炎症患者进行研究,均为我院2019年2月-2020年2月期间收治,观察组患者接受他汀类药物治疗,比较两组患者血脂指标、炎性反应、肾功能指标以及生活质量评分。结果:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较,观察组低于常规组,高密度脂蛋白比较,观察组高于常规组,P<0.05;C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8比较,观察组低于常规组患者,P<0.05;血尿素氮、尿白蛋白排泄率、血清肌酐均比较,观察组较低,P<0.05;观察组患者生活质量评分均高于常规组患者,P<0.05。结论:他汀类药物有着确切治疗效果,可以考虑积极推广。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   百令片   羧甲司坦片   肺功能   炎症反应   氧化应激反应  

摘要： 目的探讨百令片与羧甲司坦片联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及全身炎症、氧化应激反应的影响。方法将102例COPDⅡ~Ⅲ级患者随机分为百令组、羧甲司坦组、联合组,各34例,分别在常规治疗的基础上,接受百令片、羧甲司坦片、百令片与羧甲司坦片联合治疗。对比3组患者治疗前、治疗3个月后的肺功能指标、血清炎症因子水平、氧化应激指标。结果治疗前,3组患者肺功能指标、血清炎症因子水平、氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组用力肺活量、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比、1 s用力呼气容积占预计值百分比、血清总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于百令组和羧甲司坦组,血清白细胞介素(IL)-17、IL-18、IL-32、高迁移率族蛋白1、活性氧、晚期蛋白氧化产物水平低于百令组和羧甲司坦组(P<0.05)。结论与单药治疗相比,百令片与羧甲司坦片联合治疗COPD,在改善患者肺功能、减轻全身炎症及氧化应激反应方面效果更为显著。

关键词： 结石性胆囊炎   腹腔镜胆囊切除术   开腹胆囊切除术   免疫功能  

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症反应、免疫功能及近期生活质量的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月于我院普外科接受开腹胆囊切除术(对照组,40例)与腹腔镜胆囊切除术(观察组,40例)的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后12、24、36、48 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后第1~3天,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎患者中具有微创性的优点,可切实减少术中出血量,减轻术后疼痛感和炎症反应,保护免疫功能,有利于减少术后并发症的发生,提高近期生活质量。

关键词： 榴莲壳   多酚   巨噬细胞炎症模型   抗氧化活性   抗炎活性   信号通路  

摘要： 采用80%甲醇溶剂提取榴莲壳中多酚组分,并测定其总酚和总黄酮含量,基于体外化学方法和LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,探究榴莲壳的抗氧化和抗炎活性及其分子机制。结果表明,榴莲壳提取物富含多酚类化合物,具有较强的体外抗氧化活性,且在LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型中能降低一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶-2(COX-2)的表达,减少NO和ROS的产生,并降低炎症细胞因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)在基因和蛋白水平上的表达,从而展现较强的抗炎活性。其内在的分子机制可能是通过抑制IκB-α和p65蛋白磷酸化,降低NF-κB信号通路的表达,减少机体的炎症损伤。

关键词： COPD   急性加重   细菌溶解产物   气道功能   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的 研究细菌溶解产物联合常规对症治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者气道功能、炎症反应及免疫应答的影响。方法 前瞻性选择2015年6月至2019年2月期间北华大学附属医院收治的COPD急性加重患者作为研究对象并随机分为接受细菌溶解产物联合常规对症治疗的观察组、接受常规对症治疗的对照组。治疗前及治疗后3个月时,测定肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及外周血中炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-8(IL-8)、趋化因子C-C-基元配体16(CCL16)、趋化因子C-C-基元配体18(CCL18)、免疫指标免疫球蛋白A(Ig A)、补体C3及C4、辅助T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)的含量。结果与治疗前比较,两组患者治疗后3个月时FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值的水平以及外周血中Ig A的含量均显著升高,外周血中TNF-α、IFN-γ、IL-8、CCL16、CCL18、Th17、Treg、C3、C4的含量均显著降低(P <0. 05),且观察组患者治疗后3个月时的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值水平以及外周血中Ig A含量均高于对照组,外周血中TNF-α、IFN-γ、IL-8、CCL16、CCL18、Th17、Treg、C3、C4的含量均低于对照组(P <0. 05)。结论 细菌溶解产物联合常规对症治疗COPD急性加重能够更为有效地改善气道功能、抑制炎症反应、调节免疫应答。

关键词： 血液透析   血液灌流联合疗法   糖尿病肾病   微炎症  

摘要： 抽取2017年1月-2018年8月82例糖尿病肾病维持性血液透析患者,根据血液净化方式不同分为2组,其中对照组采取血液透析治疗,研究组采取血液透析和血液灌流联合疗法。结果治疗后研究组微炎症状态的改善,生化指标的改善明显优于对照组,P<0.05。结论针对糖尿病肾病维持性血液透析患者可采取血液透析与血液灌流联合疗法,患者微炎症状态可明显改善,毒素清除效果较好。

关键词： 慢性肾炎   益肾健脾方   离子导入   肾功能   炎症状态  

摘要： 目的观察益肾健脾方联合离子导入对慢性肾炎肾功能和炎症状态的作用。方法将118例慢性肾炎患者分为观察组与对照组各59例。对照组采用氯沙坦钾进行治疗,观察组在此基础上采用益肾健脾方联合离子导入进行治疗,比较两组的疗效、肾功能和炎症因子的水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(<0.05)。治疗后两组24h尿蛋白、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)均下降,且观察组24h尿蛋白、Scr和BUN均低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)均下降,且观察组IL-6、TNF-α和CRP均低于对照组(均P<0.05)。结论益肾健脾方联合离子导入对慢性肾炎患者的疗效明显,能改善患者肾功能和炎症状态。