关键词： 血脂康胶囊   糖尿病肾病   血脂水平   肾功能   微炎症状态  

摘要： 目的探究血脂康胶囊对早期糖尿病肾病(DN)伴血脂异常患者血脂、肾功能和微炎症状态的影响,为早期DN的临床治疗提供参考。方法选取2016年6月至2018年4月收治的早期DN伴血脂异常患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予胰岛素诺和灵30R治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血脂康胶囊,2组疗程均为3个月。随后比较2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等各项指标。结果治疗后,对照组患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的TC、TG和LDL-C水平明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的Cr、UAER水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的CRP、TNF-α和IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论血脂康胶囊不仅能够有效改善早期DN伴血脂异常患者血脂和肾功能,降低尿蛋白排泄率,还能缓解患者微炎症状态,减轻体内炎症反应。

关键词： 消疕方   寻常型银屑病   氧化应激   炎症反应  

摘要： 目的:观察消疕方联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法:将97例寻常型银屑病患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=48例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予消疕方+NB-UVB治疗,疗程为8周。比较两组临床疗效、中医症候积分、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、氧化应激和炎性反应指标。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(91.84%vs 72.92%,P<0.05);两组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑、心烦易怒、口干口渴、中医证候总积分均显著降低(P<0.05),观察组治疗后各中医症候积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PASI评分显著降低,观察组治疗后积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后日常活动、生理状态、社交娱乐、心理状态和DLQI总评分均显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CAT、SOD、GSH-PX水平均显著升高,MAD、IL-6、IL-8、TNF-α、VGEF水平显著降低,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医治疗基础上采用消庀方+NB-UVB治疗能够显著缓解寻常型银屑病患者临床症状,改善生活质量,提高临床疗效,且用药安全,其机制之一可能与其抑制机体炎性反应和氧化应激有关。

关键词： 脂肪酸类,不饱和   急性肺损伤   免疫   ω-3多不饱和脂肪酸   机制  

摘要： 烧(创)伤、吸入性损伤、严重感染以及休克等疾病过程中,机体内多种炎性介质的释放,引发炎性细胞向肺组织迁移,激活呈级联放大的炎症反应,常常可造成以肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤为主的急性肺损伤(ALI),严重者短时间内可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率极高。ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)作为药理性免疫营养素的重要组成部分,目前已经超越了以往单纯提供能量、恢复正氮平衡的范畴,发挥着调控机体炎症反应、免疫功能的全面作用,并逐渐演变为现代危重性肺损伤治疗的重要组成部分。因此,本文就ω-3PUFA对ALI炎症反应及免疫功能影响的机制作一综述,旨在为临床治疗ALI提供理论依据。

关键词： 血小板   免疫   炎症  

摘要： 血小板除具有良好的止血功能外,还能积极参与对微生物等外来物质的免疫反应。血小板在平衡清除细菌和诱导免疫应答方面作用复杂。血小板通过特异性受体和颗粒释放与免疫细胞相互作用。近年来,对血小板如何将环境变化传递给其他循环细胞方面的研究取得了许多进展。现对相关研究综述如下。

关键词： 老年慢性肾衰竭   左卡尼汀   血液灌流   血液透析   微炎症状态  

摘要： 目的探讨左卡尼汀联合血液灌流及血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响。方法选取2017年7月-2019年7月在我院治疗的78例老年慢性肾衰竭患者,随机分为2组,各39例。对照组给予血液灌流及血液透析治疗,观察组在对照组基础上加左卡尼汀治疗。治疗后,比较微炎症状态。结果治疗后,两组超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合血液灌流及血液透析可改善老年慢性肾衰竭患者微炎症状态。

关键词： 免疫炎症反应   心血管疾病   肠道微生物   高血脂   脂质代谢   氧化应激   血脂异常   肠道菌群  

摘要： 血脂异常/高血脂是多种心血管相关疾病的基础血管疾病,具有复杂的机制,治疗起来较为繁琐和困难。科学研究表明,肠道微生物与血脂有关,其影响心血管疾病的发生或加重的机制可能包括但不限于促进肠道菌群代谢物的产生、免疫炎症反应的激活、脂质代谢的改变和氧化应激的发生,肠道菌群相关的代谢产物及其产生菌分别能促进/抑制高血脂以及其他心血管相关疾病。

关键词： 肾康注射液   慢性肾功能不全   临床疗效   微炎症状态  

摘要： 目的:分析慢性肾功能不全患者采用肾康注射液治疗后对机体微炎症状态的影响。方法:纳入本院2016年3月至2019年3月收治的100例慢性肾功能不全患者,以随机数字表法平均分为2组,对照组50例患者采用临床常规治疗,实验组在对照组基础上予以肾康注射液,对比两组临床疗效、微炎症状态指标。结果:实验组临床总有效率(96.00%)显著高于对照组(74.00%);实验组治疗2疗程后hs-CRP、SAA水平明显比对照组低,实验组治疗2疗程后SOD水平明显比对照组高,P<0.05。结论:肾康注射液可有效抑制慢性肾功能不全患者炎症因子释放,促进血肌酐等指标复常,疗效显著,值得借鉴。

关键词： 清热利水法   慢性心力衰竭炎症状态   炎症指标  

摘要： 目的:探讨清热利水法对慢性心力衰竭炎症状态影响的临床研究。方法:抽取2018年5月到2019年4月在我院治疗的60例慢性心力衰竭炎症状态的患者为对象,采用简单随机方法分为每组各30例的对照组与观察组,前者采用西医常规方式治疗,后者采用西医常规治疗+清热利水颗粒治疗,对比两组炎症指标改善情况。结果:观察组CRP水平明显高于对照组,TNF-a、IL-6、MCP-1及IL-10水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对慢性心力衰竭炎症状态的患者,在常规西药治疗基础上,采用清热利水颗粒治疗后,患者的炎症水平得以明显降低,取得的治疗效果显著。

关键词： 全身炎症反应指数   动脉瘤性蛛网膜下腔出血   症状性脑血管痉挛   Nomogram模型  

摘要： 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后症状性脑血管痉挛(SCVS)的危险因素,并建立SCVS发生的Nomogram预测模型。方法将手术治疗的125例aSAH患者依据是否发生SCVS分为SCVS组与非SCVS组。采用Logistic回归分析确定SCVS发生与全身炎症反应指数(SIRI)的关系,以及其他相关危险因素。应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价SIRI及Nomogram模型对SCVS发生的预测价值。结果19例aSAH患者术后并发SCVS,发生率为15.20%(19/125)。SCVS组与非SCVS组吸烟、高血压、入院时Hunt-Hess分级、动脉瘤数目、合并脑室积血(IVH)、改良Fisher分级、甘油三酯(TG)、单核细胞计数及SIRI水平有显著差异(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、入院时Hunt-Hess分级(Ⅳ~Ⅴ级)、合并IVH、改良Fisher分级(Ⅳ~Ⅴ级)、高TG水平和SIRI水平是aSAH患者发生SCVS的独立危险因素(P<0.05)。当TG=2.24 mmol/L、SIRI=3.63×109/L时,其约登指数最大(0.312、0.296),是预测SCVS发生的最佳截断值,同时其预测准确度[ROC曲线下面积(AUC)]、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为0.743、72.70%、80.10%、77.53%、94.24%和0.725、70.60%、76.90%、73.49%、93.59%。ROC分析结果显示,结合SIRI和其他标准变量的模型(AUC=0.896,95%CI为0.803~0.929,P<0.001)比未结合SIRI的模型(AUC=0.859,95%CI为0.759~0.912,P<0.001)和仅基于SIRI的模型(AUC=0.725,95%CI为0.586~0.793,P=0.001)对SCVS具有更佳的预测价值。进一步行AUC假设检验,发现AUC结合/不结合SIRI模型与AUC仅基于SIRI的模型的差异均有统计学意义(Z=4.029,P<0.001;Z=3.734,P=0.003)。结论SIRI与aSAH术后SCVS密切相关,且结合SIRI共建Nomogram模型将优化预测效能,提高对SCVS发生的早期识别和筛选能力。

关键词： 重组人干扰素α-1b   反复呼吸道感染   免疫   炎症状态  

摘要： 目的:探究重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿免疫及炎症状态的影响。方法:选取166例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组各83例,其中对照组采用常规治疗方法进行治疗,研究组在其基础上采用重组人干扰素α-1b进行治疗,一个疗程后,比较两组患者治疗效果、治疗前后免疫球蛋白指标水平及T淋巴细胞群检查指标水平。结果:研究组治疗总有效率(86.75%)显著高于对照组(61.45%),两组数据的差异具有统计学意义(P<0.001,x2=13.841)。治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IgM水平高于对照组(P=0.092,t=1.332),IgA、IgG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001,t=93.047;P<0.001,t=8.037)。治疗前,两组患者CD4+、CD3+、CD4+/CD8+三项指标水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者三项指标水平均明显升高,且研究组三项指标水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001,t=15.515;P<0.001,t=7.346;P<0.001,t=5.462)。通过6个月的随访,研究组复发率(50.60%)明显低于对照组(69.88%),两组数据的差异具有统计学意义(P=0.011,t=6.439)。研究组患者发作次数明显少于对照组,病程显著短于对照组,两组数据的差异具有统计学意义(P<0.001,t=6.386;P<0.001,t=6.306)。研究组发生不良反应17例,占20.48%,对照组发生不良反应24例,占28.91%,两组数据的差异无统计学意义(x2=1.587,P=0.208)。结论:重组人干扰素α-1b对反复呼吸道感染患儿治疗效果优越,可有效控制患儿病情,改善机体免疫功能,值得临床推广应用。