关键词： 肠道干细胞   基因组不稳定   免疫炎症反应   肠道炎症   细胞死亡   细胞坏死   免疫细胞   病原体感染  

摘要： 细胞死亡是维持生命体稳态的重要机制.作为抵抗病原体感染的重要细胞学变化,在被感染的细胞死亡时伴随着细胞内容物的分泌与释放,能诱发局部的免疫炎症反应,同时招募免疫细胞并激活获得性免疫应答调控.然而,细胞死亡在非感染性自发性炎症发病过程中的作用机制还不是很清晰.2020年3月27日,莫玮教授课题组和韩家淮院士课题组于Nature杂志在线发表研究论文[1],报道了肠道干细胞中基因组不稳定激活Z-DNA结合蛋白1-受体相互作用蛋白3-混合谱系激酶域类蛋白(ZBP1-RIP3-MLKL)通路导致干细胞坏死,进而诱发自发性肠道炎症的分子机制(图1).

关键词： 活动期牙周炎   龈沟液   细胞因子   液相芯片检测  

摘要： 目的探讨龈沟液内细胞因子在不同牙周炎症状态下的表达水平及作用。方法选取首都医科大学附属北京口腔医院特需科牙周炎患者39人,健康对照17人,共64颗牙,其中活动期牙周炎24颗,静止期牙周炎20颗,健康对照牙20颗。采用Luminex液相芯片技术对天然牙周围龈沟液中的IL-1β、IL-21、IL-8、MCP-1、HGF、VEGF-A等进行检测,比较各组间细胞因子之间的差异。结果牙周炎组龈沟液内IL-1β,IL-21,IL-8,MCP-1,HGF,VEGF-A水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);活动期牙周炎组龈沟液内IL-1β、IL-21、IL-8、MCP-1、HGF、VEGF-A水平高于静止期牙周炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);牙周炎组龈沟液的量大于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。IL-1β,HGF,VEGF-A在活动期牙周炎龈沟液内的表达呈现明显相关性(P<0.01)。结论IL-1β,IL-21,IL-8,MCP-1,HGF,VEGF-A在活动期牙周炎时含量升高明显。IL-1β,HGF,VEGF-A呈明显相关性表达。

关键词： 血液透析   血流灌注   慢性肾脏病矿物质骨代谢异常   炎性因子   肾功能  

摘要： 目的:探讨联合血流灌注与血液透析对慢性肾脏病患者炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年12月在我院接受血液透析治疗的70例HD合并CKD患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和联合组,各35例。对照组给予血液透析治疗,联合组患者给予血液透析和血流灌注联合治疗。评价、观察并比较两组患者的临床治疗效果和并发症的发生情况,检测并比较治疗前后两组患者炎症因子、矿物质代谢指标和肾功能指标变化情况。结果:(1)联合组患者治疗总有效率为94%,对照组为77%;治疗过程中总并发症发生率比较差异无统计学意义(45.7%与34.3%)。(2)治疗后两组患者TNF-α、IL-6、NLR明显降低,且联合组显著低于对照组;(3)治疗后血Ca明显升高,血P和ALP明显降低,且联合组治疗后血Ca显著高于对照组,血P和ALP均显著低于对照组;对照组治疗后骨密度较治疗前显著降低,联合组治疗前后骨密度比较无显著性差异。(4)治疗后组患者肾功能指标SCr和BUN较治疗前均明显降低,且联合组低于对照组。结论:HP联合HD应用于HD合并CKD患者治疗效果确切,改善炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能,且不增加不良反应的发生率。

关键词： 膳食   唾液酸类   炎症   横断面研究  

摘要： 目的探讨膳食N-羟乙酰神经氨酸(Neu5Gc)摄入水平与机体慢性炎症状态的关系。方法所有食物样品均于2019年9月购自厦门某超市,包括谷物、肉类、家禽、海鲜、鸡蛋、豆类、乳制品、蔬菜和水果等,共计102种306份,采用液相色谱-质谱联用法测定食物Neu5Gc含量。采用简单随机抽样抽取厦门大学健康入学新生500名,采用食物频率调查表调查研究对象过去1年内食物摄入情况,采用连续3 d 24 h回顾法校正食用量,计算对象的Neu5Gc摄入量。检测血清抗-Neu5Gc抗体、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。采用Spearman相关分析探索Neu5Gc摄入量与抗-Neu5Gc抗体以及CRP和IL-6等指标的相关性。结果Neu5Gc主要存在于红肉和液态乳制品,在牛、羊和猪肉中的含量分别为(30.32±2.84)、(20.39±4.73)和(5.58±1.04)mg/kg,在液态牛奶和酸奶中的含量分别为(10.87±1.54)和(6.91±0.24)mg/L。Neu5Gc摄入量的M(P25,P75)为4.62(2.20,8.60)mg/d,其中男生为6.60(2.83,10.20)mg/d,高于女生[3.84(1.84,6.35)mg/d](P<0.001)。血清抗-Neu5Gc、CRP和IL-6水平的M(P25,P75)分别为3.07(2.17,4.14)μg/ml,0.37(0.22,0.87)mg/ml和61.82(12.23,315.30)pg/ml。Neu5Gc摄入水平与血清抗-Neu5Gc抗体、CRP和IL-6水平均呈正相关,rs值分别为0.222、0.102和0.126,P值均<0.05。结论膳食Neu5Gc摄入主要来自红肉和液态乳制品,其摄入水平与机体慢性炎症状态呈正相关。

关键词： miR-21   牙周膜干细胞   炎症反应   成骨向分化  

摘要： 目的:研究miR-21对牙周膜干细胞(PDLSCs)炎症状态及成骨分化的影响。方法:收集牙周炎患者和健康人牙龈组织,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-21的表达。采用10 ng/mL肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激PDLSCs,模拟体外炎症微环境,qRT-PCR检测miR-21的表达。分别采用miR-21模拟物和miR-21抑制剂对miR-21进行过表达和敲低,qRT-PCR检测miR-21对TNF-α诱导的PDLSCs炎性因子IL-6、IL-1β分泌的影响。通过qRT-PCR和碱性磷酸酶(ALP)染色检测miR-21在PDLSCs成骨分化中的调控作用。结果:qRT-PCR结果显示miR-21在牙周炎患者牙龈组织中表达升高(P<0.05);TNF-α刺激后PDLSCs中miR-21表达上调(P<0.01)。过表达miR-21后,PDLSCs中IL-6、IL-1β表达量降低(P<0.05),敲低miR-21促进IL-6、IL-1β的表达(P<0.05)。PDLSCs成骨诱导过程中,miR-21表达量显著升高(P<0.01)。过表达miR-21后,成骨相关基因RUNX2和OCN表达上调,ALP染色增强(P<0.01);敲低miR-21后成骨相关基因RUNX2和OCN表达下调,ALP染色减弱(P<0.05)。在TNF-α刺激下,PDLSCs成骨能力减弱,过表达miR-21后PDLSCs成骨相关基因RUNX2表达上调,ALP染色增强(P<0.05)。结论:miR-21抑制TNF-α诱导的PDLSCs炎性因子的表达,促进炎症微环境中PDLSCs的成骨分化。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   心血管系统   心肌损伤   血管紧张素转换酶2   免疫炎症反应  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的,主要临床症状为发热、咳嗽及疲乏感。合并症(高血压及心血管疾病)、高龄(年龄>65岁)是COVID-19患病及预后不良的高危因素。SARS-CoV-2感染可导致急性心肌损伤、慢性心肌损伤;SARS-CoV-2也可导致患者出现凝血异常,增加静脉血栓栓塞风险;还可能导致患者出现脂质代谢异常,对心血管系统造成慢性损伤。SARS-CoV-2可直接通过血管紧张素转换酶2(Angiotensin Converting Enzyme 2,ACE2)受体损伤心肌细胞,也可通过作用于肾脏及脑组织增加循环血量,加大心脏负荷,间接加重心肌损伤程度;SARS-CoV-2可通过诱导异常细胞因子和趋化因子反应,导致免疫失调以及炎症反应,改变淋巴细胞亚群水平,导致细胞因子风暴,损伤心血管系统。

关键词： 哮喘   西替利嗪   布地奈德   免疫   炎症反应   儿童  

摘要： 目的:探讨口服西替利嗪联合雾化吸入布地奈德对哮喘急性发作患儿临床症状及免疫炎症反应的影响。方法:选取某院收治的96例哮喘急性发作患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用西替利嗪溶液口服治疗。比较2组患儿治疗期间的临床症状缓解时间、不良反应发生率及治疗前后免疫细胞和炎性因子水平。结果:观察组患儿憋喘、气急、哮鸣音和咳嗽症状缓解时间明显短于对照组,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均高于对照组,CD8+、IL-6、IL-10和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服西替利嗪联合雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作患儿,可有效降低患儿机体炎症反应,改善细胞免疫功能,快速缓解咳嗽、气急等临床症状。

关键词： 复方α-酮酸   终末期肾病   维持性血液透析   微炎症状态   营养状态  

摘要： 目的 探讨复方α-酮酸用于终末期肾病维持性血液透析患者中对其微炎症状态、营养状态的影响.方法 选取2016年9月至2019年9月收治的行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者72例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例.对照组仅采用维持性血液透析治疗,观察组则在维持性血液透析治疗基础上联合复方α-酮酸治疗.比较两组患者治疗前、后微炎症指标和营养指标水平.结果 治疗后,观察组的hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的ALB、Hb及TRF水平均高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在终末期肾病患者维持性血液透析中应用复方α-酮酸可减轻微炎症反应,提高营养状况,值得临床推广应用.

关键词： 血清降钙素原   白细胞介素6   C反应蛋白   脓毒血症   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探究在脓毒血症和全身炎症反应综合征鉴别诊断中,血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的应用价值。方法选取于2019年5月28日-2019年8月13日收治的300例患者,有140例脓毒血症患者,160例SIRS(全身炎症反应)患者,使用免疫比浊法对血清CRP水平进行检测,采用IL-6、CRP、PCT联合检测法。结果脓毒血症组患者的APACHE II评分、使用呼吸机天数、住院天数指标均高于对照组,差异明显(P<0.05)。脓毒血症组患者的PCT、CRP、IL-6指标均高于对照组,差异明显(P<0.05)。脓毒血症组进入医院后24 h内PCT、CRP、IL-6水平大于cut-off值高于SIRS组,差异明显(P<0.05)。结论IL-6、CRP、PCT联合测法在脓毒血症及SIRS鉴别诊断中应用,有助于明确患者的诊断方向,降低患者的死亡率,改善患者病情,避免诊断错误而影响患者疾病治疗。

关键词： 血液灌流   血液透析   敌草快及百草枯中毒   炎症状态  

摘要： 目的:研究在敌草快及百草枯中毒患者中应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)的临床应用价值。方法:我院选取2017年12月-2018年12月100例敌草快及百草枯中毒患者,依抛硬币法随机分为研究组和常规组各50例,其中血液透析(HD)单一治疗对象,定义为常规组,采用血液灌流联合血液透析治疗,定义为研究组。对临床疗效进行分析。结果:研究组总有效率为96.00%,常规组总有效率为82.00%,比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症因子水平比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组炎症因子水平有积极改善,且优于常规组,比较差异具统计学意义(P<0.05);研究组抢救时间优于常规组均优于常规组,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:对敌草快及百草枯中毒患者采用血液灌流联合血液透析治疗,治疗效果显著,值得推广。