关键词： allodynia   inflammation   FTY720   glial scar   spinal cord injury  

摘要： Neuropathic pain severely impairs rehabilitation and quality of life after spinal cord injury (SCI). The sphingosine-1-phosphate receptor agonist, FTY720, plays an important protective role in neuronal injury. This study aims to examine the effects of FTY720 in a rat acute SCI model, focusing on neuropathic pain. Female rats with SCI induced by 1-min clip compression were administered vehicle or 1.5 mg/kg of FTY720 24 h after the injury. Using the mechanical nociceptive threshold test, we monitored neuropathic pain and performed histological analysis of the pain pathway, including the mu opioid receptor (MOR), hydroxytryptamine transporter (HTT), and calcitonin gene-related peptide (CGRP). Motor score, SCI lesion volume, residual motor axons, inflammatory response, glial scar, and microvascular endothelial dysfunction were also compared between the two groups. FTY720 treatment resulted in significant attenuation of post-traumatic neuropathic pain. It also decreased systemic and local inflammation, thereby reducing the damaged areas and astrogliosis and resulting in motor functional recovery. Whereas there was no difference in the CGRP expression between the two groups, FTY720 significantly preserved the MOR in both the caudal and rostral areas of the spinal dorsal horn. Whereas HTT was preserved in the FTY720 group, it was significantly increased in the rostral side and decreased in the caudal side of the injury in the vehicle group. These results suggest that FTY720 ameliorates post-traumatic allodynia through regulation of neuroinflammation, maintenance of the blood-brain barrier, and inhibition of glial scar formation, thereby preserving the connectivity of the descending inhibitory pathway and reducing neuropathic pain.

关键词： 慢性伤口   湿性敷料   门诊治疗   伤口感染率   炎症状态   压力性溃疡   创伤性溃疡   睡眠质量  

摘要： 慢性伤口多指因各种原因形成的创面超过1个月治疗未能愈合,也无愈合倾向,进入持续的炎症状态[1].临床一般将慢性伤口划分为静脉性溃疡、动脉性溃疡、糖尿病性溃疡、创伤性溃疡、压力性溃疡等5类常见类型,门诊治疗的原则是控制伤口感染、促进创伤口愈合[2].湿性敷料通过减少经皮失水来打造湿性环境,湿性环境是在闭合性伤口敷料下建立的,闭合性敷料因其固有的特点,对外界微生物能够起到阻隔的作用,故能够促进患者伤口生长,并且能将渗液吸收,减少渗液伤口的刺激,从而缓解患者伤口疼痛.本次研究旨在探讨湿性敷料对门诊慢性伤口患者伤口感染率及睡眠质量的影响,现报告如下.

关键词： 乌司他丁   骨科手术   全身麻醉   肺部感染   血清炎症因子  

摘要： 目的:探究乌司他丁对骨科手术全身麻醉患者肺部感染与血清炎症因子的影响。方法:选取某院收治的60例骨科手术全身麻醉患者,按照随机数表法将患者分为2组,对照组接受常规麻醉,观察组接受乌司他丁辅助麻醉,比较2组患者肺部感染发生率、麻醉起效时间、术后苏醒时间、血清炎症因子水平,统计病原菌分布及构成比。结果:2组患者麻醉起效时间、苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者白介素-6、白介素-8以及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组患者,白介素-10水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对发生肺部感染患者进行病原菌检测,共检测出病原菌19株,包括革兰阴性菌10株(52.63%),革兰阳性菌7株(36.84%),真菌2株(10.53%),革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。结论:乌司他丁应用于骨科手术全身麻醉患者,能有效提高麻醉药药效,缩短患者术后苏醒时间,减少肺部感染发病率,改善患者的血清炎症因子水平,值得临床推广。

关键词： 上尿路结石取石术   全身炎症反应综合征   降钙素原   C-   反应蛋白   诊断价值  

摘要： 目的探讨和分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对尿路结石患者术后全身炎症反应综合征的诊断价值。方法选取2018年1月~2019年9月期间于我院就诊并接受取石术治疗的上尿路结石患者100例,根据是否发生全身炎症反应综合征分为对照(50例)、观察(50例)两组。对比两组术前及术后2小时、术后1天、术后3天、术后7天等不同时间血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果术前两组PCT水平无差异(P>0.05),术后各时间段观察组PCT水平均高于对照组,组间有差异(P<0.05)。术前两组CRP水平对比无差异(P>0.05),术后2小时、术后1天、术后3天、术后7天等不同时间CRP水平高于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论PCT及CRP水平对上尿路结石患者术后发生全身炎症反应综合征具有早期诊断的临床价值。

关键词： 卵巢癌   复发性   贝伐单抗   进展   预测   全身免疫炎症指数  

摘要： 目的探究全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与复发性卵巢癌患者贝伐单抗治疗后进展的相关性及其预测价值。方法选择2017-01/2019-01月间作者医院采用贝伐单抗治疗的复发性卵巢癌患者108例,随访12个月,根据是否发生疾病进展分为疾病进展组和无进展生存期(progress free survival,PFS)组(PFS组)。比较两组患者治疗前的临床资料、血液学指标、CA125、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)以及SII。分析不同SII水平患者疾病进展风险,应用多因素Cox回归模型分析卵巢癌患者贝伐单抗治疗后进展的相关因素,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较不同指标的预测价值。结果共有59例患者出现疾病进展,40例患者未出现疾病进展,9例患者失访。疾病进展组患者的年龄、国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics,FIGO)分期以及淋巴结转移比例显著高于PFS组(P均<0.05),疾病进展组患者的NLR、PLR、SII和CA125水平显著高于PFS组(P均<0.05)。SII低水平组共发生疾病进展20例,SII高水平组共发生疾病进展39例,SII高水平患者的疾病进展风险显著高于SII低水平患者(Log-rankχ^2=12.330,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,NLR升高(HR=3.056,95%CI:1.458~6.404)、SII升高(HR=1.009,95%CI:1.005~1.014)、存在淋巴结转移(HR=1.177,95%CI:1.042~1.328)和年龄增大(HR=1.056,95%CI:1.024~1.088)是复发性卵巢癌患者贝伐单抗治疗后疾病进展的独立危险因素。ROC曲线显示,SII预测患者疾病进展的AUC(0.847,95%CI:1.458~6.404)显著高于NLR和年龄。结论高水平的SII与复发性卵巢癌患者贝伐单抗治疗后进展风险独立相关,并具有较高的预测价值。

关键词： 原发性肾病综合征   脾肾阳虚证   温肾健脾利水法   尿蛋白   白蛋白   微炎症指标   肾功能   凝血功能  

摘要： 目的观察温肾健脾利水法对原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者尿蛋白、血清白蛋白、肾功能、凝血功能及微炎症状态的影响。方法将如皋市人民医院2017年5月—2019年5月诊治的60例原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者随机分为2组,对照组30例给予利尿、降脂、降压、抗凝、规范化激素治疗,观察组30例在对照组治疗基础上予以温肾健脾利水法治疗,连续治疗8周,观察2组治疗后中医症状积分(全身浮肿、畏寒肢冷、腰脊冷痛、大便稀溏)、尿蛋白水平、血清白蛋白水平、微炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(Plt)、凝血酶时间(TT)]变化,比较2组临床总有效率、治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后全身浮肿、畏寒肢冷、腰脊冷痛、大便稀溏积分及24 h尿蛋白定量、CRP、TNF-α、IL-6、BUN、SCr、Plt均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白蛋白均较治疗前明显升高(P均<0.05),PT、TT均较治疗前明显延长(P均<0.05),且观察组治疗后血清白蛋白明显高于对照组(P<0.05),PT、TT明显长于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组总有效率66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论温肾健脾利水法能够改善原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者机体微炎症状态,可明显减少尿蛋白,升高血清白蛋白,缓解患者临床症状,改善肾功能和凝血功能。

关键词： 糖尿病肾病   血液透析   营养状况   微炎症状态  

摘要： 目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析对患者营养状况及微炎症状态的影响。方法选取2018年4月至2019年7月本院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者90例为观察组,同期行维持性血液透析的非糖尿病肾病患者106例为对照组。全自动生化分析仪检测营养指标,人体成分分析仪检测肌肉量和体脂肪量,全面营养评估法评价营养不良程度。采用免疫比浊法检测外周血C反应蛋白水平,酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者血红蛋白、红细胞、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肌肉量、上臂围、上臂中部肌围、肱三头肌皮褶厚度明显低于对照组,体脂肪量明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者营养不良率为60.00%,明显高于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,糖尿病肾病维持性血液透析患者的血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白与上臂围、上臂中部肌围、白蛋白均呈负相关(均P<0.01),与总胆固醇均呈正相关(均P<0.01)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良发生率较高,改善营养情况能够有效减轻患者微炎症状态,提升预后水平。

关键词： 牙周炎   牙列缺损   力学载荷   脂多糖   炎症因子  

摘要： 目的:探讨牙周炎状态下不同咀嚼负荷对牙周组织的炎性状态的影响。方法:取18只大鼠利用局部注射脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)+高糖饮食喂养方法建立实验性动物牙周炎模型,36d后停止处置并随机分为两组:LPS组与LPS+soft组各9只,分别用正常饲料与定制软饲料连续喂养7d,另取3只大鼠作为control组。43d后,采集双侧上颌第一磨牙腭侧龈沟液与牙龈组织及磨牙区上颌骨,分别用于ELISA检测、提取总RNA、反转录后进行Real-time PCR和用于Micro-CT扫描、三维重建后脱钙进行H&E染色。结果:相比于control组,LPS+soft组和LPS组腭侧牙槽骨均出现明显吸收,炎细胞浸润,破骨细胞增殖,形成骨吸收陷窝形成,其中LPS组更为明显。LPS组IL-1β、TNF-α在牙龈组织的表达与龈沟液含量中分泌水平均高于control组,差异具有统计学意义(P<0.05);牙龈组织中IL-6在LPS组的表达也显著高于control组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外TNF-α在LPS组中的基因表达水平较LPS+soft组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同硬度的食物会导致牙周组织的炎症反应程度出现差异,较软食物相对正常食物有减轻其炎性状态的作用。

关键词： 有机磷农药中毒   血液灌流   血液透析  

摘要： 目的探讨血液灌流联合血液透析对有机磷农药中毒患者炎症状态及并发症的影响。方法选择2017年9月至2019年10月收治的84例有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组使用血液透析,观察组采用血液灌流联合血液透析,比较治疗前、治疗后两组患者炎症因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及并发症情况。结果治疗后两组TGF-β1、TNF-a、IL-6均降低,且观察组变化幅度大于对照组,胆碱酯酶恢复及昏迷时间均较短,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率略低(4.76%比14.28%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒患者,效果优于单一血液透析,可更好的改善患者炎症状态,缩短胆碱酯酶恢复时间及昏迷时间,降低并发症发生率,值得临床使用。

关键词： 青蒿素   全身炎症反应综合征   炎性因子  

摘要： 目的:采用内毒素(LPS)所致全身炎症反应综合征(SIRS)小鼠模型,研究青蒿素对SIRS小鼠的保护作用及机制。方法:将5~7周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为正常组,LPS模型组,青蒿素低、中、高剂量(25,50,100 mg·kg-1)组、布洛芬组(39 mg·kg-1),预防给药7 d后腹腔注射LPS(10 mg·kg-1)。根据SIRS临床诊断标准,检测小鼠的呼吸频率、肛温、白细胞分类、白细胞计数、血小板计数、肺指数、脾指数、糖脂代谢、脑组织炎症因子,以及肺组织炎症相关蛋白磷酸化情况。结果:与正常组比较,模型组腹腔注射LPS可使小鼠的呼吸频率明显降低(P<0.05),体温显著下降(P<0.01),脾指数显著升高(P<0.01),外周血中性粒细胞百分比明显增加(P<0.05),单核细胞百分比显著降低(P<0.01),血小板显著减少(P<0.01),血小板比积显著降低(P<0.01),血浆中总胆固醇含量显著降低(P<0.01),血浆葡萄糖含量显著降低(P<0.01),脑组织海马和皮层中白细胞介素-1β(IL-1β)分泌显著增多(P<0.01),脑组织海马、皮层中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌显著增多(P<0.01),肺组织磷酸化蛋白STAT1表达显著升高(P<0.01),磷酸化蛋白c-Jun表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,青蒿素给药后,可显著升高LPS所致小鼠的体温和呼吸频率的降低,减轻LPS诱导的各脏器病理改变,可显著升高LPS所致的小鼠低血糖,可显著降低海马和皮层中炎性因子的水平,降低肺组织中磷酸化蛋白STAT1和c-Jun的表达(P<0.05,P<0.01)。结论:青蒿素可降低炎性因子TNF-α和IL-1β水平,对腹腔注射LPS致SIRS小鼠具有显著的保护作用。