关键词： 宫内感染   脑损伤   DHA   小胶质细胞   细胞因子  

摘要： 目的:探讨宫内感染的孕鼠DHA干预后,对围产期炎症暴露的仔鼠脑组织炎症状态的影响。方法:本实验将孕鼠随机分为3组,①对照组:孕期第1天开始无菌生理盐水灌胃至分娩,于孕第17、18天腹腔注射无菌生理盐水0.6 ml。②LPS组(模型组):无菌生理盐水灌胃,孕第17、18天连续两次腹腔注射LPS,计量为350μg/kg。③LPS+DHA组(干预组):孕期第1天开始给予DHA130 mg/kg灌胃至分娩,于孕第17、18天连续两次腹腔注射LPS,计量同②。取各组孕21天(G21),生后P1、P7、P14脑组织,用HE染色法观察不同时间点脑组织的病理改变,用免疫组化方法检测脑组织中OX42阳性小胶质细胞的表达情况。用Q-RT-PCR检测脑组织中细胞因子TNF-α的mRNA转录水平。结果:模型组脑白质早期可见水肿和形态较幼稚的细胞,甚至伴有局灶性出血,后期脑白质内神经纤维走向紊乱,组织疏松,细胞数减少。干预组早期脑白质可见较多水肿细胞,无明显出血灶和软化灶,P14时与对照组形态接近。与对照组相比:①模型组小胶质细胞OX42阳性表达在P14时仍较高(P<0.05);干预组至P7时亦较高(P<0.05),P14时无明显差异(P>0.05);干预组在各时间点与模型组比较均较低(P<0.05)。②模型组TNF-αmRNA的表达在P7时仍较高(P<0.05),而在P14无显著差异(P>0.05);干预组TNF-αmR-NA的表达较模型组低直至P7(P<0.05),而在P14无显著差异(P>0.05)。结论:宫内LPS感染可导致胎儿脑组织炎性反应,孕期补充DHA能通过减少小胶质细胞的持续活化和炎症细胞因子的表达而抑制胎儿脑组织的炎症反应,促进脑损伤的恢复。

关键词： 急性胰腺炎   重症胰腺炎   炎症反应   免疫状态  

摘要： 急性胰腺炎是常见病，大多数症状较轻，但是约20％患者发展为重症胰腺炎，合并有器官功能衰竭和或局部并发症，而器官功能衰竭是胰腺炎主要死因．因此早期预测器官功能衰竭非常重要，腺泡细胞内胰酶活化，胰腺自身消化，胰腺实质损伤引起局部炎症反应，但是反应过度将激活全身炎症介质并导致早期器官功能衰竭。在促炎反应同时，抗炎因子及特异性炎症因子抑制物随之代偿性产生，这些抗炎反应过度代偿，细胞免疫受到抑制，机体容易继发性感染。目前，胰腺炎没有特效药，但系统性炎症反应及器官功能衰竭机理研究的不断深入将为特异性药物研制提供基础。

关键词： 脉搏波速   高敏C反应蛋白   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的检测冠心病患者脉搏波速(Pulse Wave Velocity,PWV)及血清炎症因子高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),探讨PWV与冠状动脉炎症状态的相互关系。方法采用对照、单盲、条件分组,非随机的方法。以2009年3月—2010年3月我院心内科住院冠心病(CHD)患者140例为研究对象,检测PWV,抽清晨血查Hs-CRP、IL-6、TNF-α。结果 PWV正常与异常组Hs-CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PWV正常组的Hs-CRP为(1.37±0.77)mg/L,PWV异常组的Hs-CRP为(5.97±5.39)mg/L,Hs-CRP与PWV呈正相关,直线回归和相关分析(r=0.573,P<0.01);PWV正常组的IL-6为(49.1±30.1)ng/L,PWV异常组的IL-6为(77.2±55.5)ng/L,IL-6与PWV呈正相关,直线回归和相关分析(r=0.387,P<0.01);PWV正常组的TNF-α为(1063±343)ng/L,PWV异常组的TNF-α为(1517±668)ng/L,TNF-α与PWV呈正相关(r=0.327 P<0.01)。结论 PWV与炎症因子关系密切,二者呈正相关关系,可互相反映。当PWV大于正常时,炎症因子浓度增高,当Hs-CRP接近6.0mg/L,IL-6>80ng/L,TNF-α>1500ng/L时,PWV增加,提示动脉僵硬度增高。

关键词： 帕立骨化醇   继发性甲状旁腺功能亢进症   肾脏疾病   心血管疾病   免疫炎症反应   肿瘤  

摘要： 目的阐述维生素D类似物帕立骨化醇对预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症、肾脏疾病、心血管疾病、免疫炎症反应和肿瘤等方面的研究进展。方法依据国内外的相关文献对帕立骨化醇的药理作用进行综述。结果帕立骨化醇在有效控制高血钙的同时,降低甲状旁腺激素水平,并抑制甲状旁腺增生;在肾脏疾病治疗中能够有效控制肾脏的炎症和纤维化;此外,帕立骨化醇抑制免疫介导的炎症反应,控制高血压、心力衰竭、心肌肥厚等心血管疾病,并抑制肿瘤细胞增殖。结论帕立骨化醇具有广泛的药理作用。

关键词： 系膜增生性肾小球肾炎   对症治疗   益肾清利法   肾小球基底膜   免疫炎症反应   中医辨证治疗   免疫抑制剂   益肾清利汤  

摘要： 系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulo nephritis, MsPGN） 为肾小球肾炎中常见的病理类型之一，其形成的机制尚未完全阐明，目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关，因此常采用免疫抑制剂、消除感染灶、或对症治疗等方法，但疗效不十分满意。笔者运用导师经验方益肾清利汤结合中医辨证治疗，收效较好，现报告如下。

关键词： 肝移植急性排斥反应   VEGF   血管内皮生长因子   免疫炎症反应   大鼠   血管内皮细胞   相互作用   细胞因子  

摘要： 目前从血管内皮细胞和炎症反应相互作用横向联系角度来进一步探讨其机制的研究还非常罕见。参与移植器官急性排斥反应过程的细胞因子有多种，但血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）起着介导免疫炎症反应和血管新生相互作用。

关键词： 肠内免疫营养   胃肠癌   营养状态   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的:评价早期肠内免疫营养(IEN)对胃肠癌根治术后病人营养状态、免疫功能、炎症反应和感染并发症的影响。方法:将72例胃肠癌病人随机分为IEN组、标准肠内营养(SEN)组和肠外营养(PN)组,另设空白对照组。IEN组病人于术后第1天起给予IEN液(瑞能),SEN组病人于术后第1天起给予SEN液(能全力),PN组病人于术后第1天起给予PN液。所有病人均于术前和术后第1、4、9天分别检测营养指标(ALB、PA、TF),免疫指标(TLC、CD4、CD8、CD3、IgA、IgG、IgM)和炎症指标(C3、C4、CRP),并观察记录术后肠道功能恢复时间及感染性并发症的发生情况。结果:三组病人术前的营养指标、免疫指标(除CD8外)均显著低于空白对照组(P﹤0.05),CD8和炎症指标显著高于空白对照组(P﹤0.05)。IEN组病人术后第9天免疫指标(除CD8外)显著高于SEN组和PN组(P﹤0.05、P﹤0.01);CD8和CRP水平显著低于SEN组和PN组(P﹤0.01);术后肠道功能恢复时间亦显著短于PN组(P﹤0.01)。结论:胃肠癌病人术后早期应用IEN液能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复。

关键词： 谷氨酰胺   ω-3不饱和脂肪酸   脓毒症   免疫  

摘要： 目的探讨谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的调节作用和可能机制。方法将连续收治的22例脓毒症患者按CD4/CD8比值分为CD4/CD8>2组(n=9)和CD4/CD8<2组(n=13),干预方法为静脉滴注含有谷氨酰胺0.67 g/(kg.d)和ω-3不饱和脂肪酸0.17 g/(kg.d)的营养液,疗程3 d,观察谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸对脓毒症患者炎症反应和免疫功能的影响。结果治疗后CD4/CD8>2组C反应蛋白水平显著低于CD4/CD8<2组;CD4/CD8<2组治疗后CD4和IgG水平较治疗前上升,差异有统计学意义;CD4/CD8>2组治疗后CD4和CD4/CD8比值有下调趋势,但差异无统计学意义。结论谷氨酰胺联合ω-3不饱和脂肪酸可以增强CD4/CD8<2脓毒症患者的细胞免疫和体液免疫功能,抑制CD4/CD8>2脓毒症患者过度的炎症反应,降低免疫亢进的风险。

关键词： 烧伤   休克   乌司他丁   药物治疗   血管通透性  

摘要： 目的:研究乌司他丁对50%总体表面积烫伤大鼠全身炎症、脏器微血管通透性和组织含水率的影响。方法:32只雄性SD大鼠随机分为烫伤组和乌司他丁组(n=16),两组动物均造成50%总体表面积Ⅲ度烫伤。于烫伤后即刻静脉分别注射生理盐水或乌司他丁40 000 U/kg。于烫伤后4 h取血浆测定肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和髓过氧化物酶,然后处死动物,采用伊文斯蓝法测定心、肝、肺、肾和小肠微血管通透性,干/湿重法测定组织含水率。结果:烫伤后4 h乌司他丁组血浆C反应蛋白含量和髓过氧化物酶活性显著低于烫伤组(P均<0.01)。乌司他丁组肺、肾和小肠组织伊文斯蓝含量和含水率均显著低于烫伤组(P<0.05或P<0.01)。结论:乌司他丁能抑制致死性烫伤休克大鼠血浆促炎症因子水平,减轻组织炎症反应,降低脏器微血管通透性和组织水肿,减少血管内液体丢失,可用于烧伤休克的早期药物治疗。

关键词： CD4^+和CD8^+T淋巴细胞   动脉粥样硬化   免疫炎症反应  

摘要： 在动脉粥样硬化的发生发展过程中CD4+和CD8+T淋巴细胞有着重要的意义,近年来越来越多的研究显示了CD4+和CD8+T淋巴细胞参与了动脉粥样硬化的免疫炎症反应,受到了国内外学者的关注,同时,也成为心血管领域和免疫学界难以攻关的课题。本文对CD4+和CD8+T淋巴细胞与动脉粥样硬化相关性研究进展做一简要综述。