关键词： 老年肌少症   脾胃虚弱型   宣肺益脾方   健脾丸   临床研究   微炎症  

摘要： 【目的】观察宣肺益脾方(以《医方集解》中的健脾丸为基础方加减组方而成)治疗脾胃虚弱型老年肌少症的临床疗效,并探讨其对患者微炎症状态的影响。【方法】将70例脾胃虚弱型老年肌少症患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予运动及营养指导,观察组在对照组的基础上给予口服宣肺益脾方治疗,干预时间为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、四肢骨骼肌指数(ASMI)、握力、6 m步速及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及干预方案的安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为77.14%(27/35),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)肌少症指标方面,治疗8周后,2组患者的ASMI、握力及6 m步速均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组对ASMI、握力的提高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)血清微炎症指标方面,治疗8周后,2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CRP水平的下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,患者的肝肾功能等安全性指标均在正常值范围。【结论】宣肺益脾方可以改善老年肌少症患者的临床症状,其可能通过微炎症机制发挥作用。

关键词： 纤维支气管镜灌洗   抗生素降阶梯疗法   重症肺部感染   肺功能   炎症状态  

摘要： 目的:探讨纤维支气管镜灌洗联合抗生素降阶梯疗法对重症肺部感染患者肺功能及炎症状态的效果。方法:选取2022年8月—2023年8月泰州市第四人民医院收治的84例重症肺部感染患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各42例。两组均予以基础对症治疗,对照组给予抗生素降阶梯疗法,研究组在抗生素降阶梯疗法的基础上给予纤维支气管镜灌洗术治疗。对比两组干预前后肺功能[肺总量(TLC)、最大通气量(MMV)、1 s用力呼气量(FEV1)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症状态[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),降钙素原(PCT)]、症状消失时间(咳嗽消失、肺部啰音消失、发热消失时间)。结果:干预后,研究组TLC、MMV、FEV1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组IL-6、PCT、hs-CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组嗽消失、肺部啰音消失、发热消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用纤维支气管镜灌洗联合抗生素降阶梯疗法能改善重症肺部感染患者肺功能及血气指标,减轻炎症水平,促使症状更快消失。

关键词： 灯盏花素注射液   合成灯盏乙素注射液   主动全身过敏实验   脑缺血再灌注   炎症  

摘要： [目的]比较盏花素注射液(BI)和合成灯盏乙素注射液(SSI)的安全性和抗炎疗效。[方法]豚鼠主动全身过敏实验:将豚鼠随机分为阴性对照组(氯化钠注射液),阳性对照组(牛血清白蛋白),BI低(BI-L,5 mg/kg)、高(BI-H,20 mg/kg)剂量组,SSI低(SSI-L,5 mg/kg)、高(SSI-H,20 mg/kg)剂量组,隔日致敏1次,共3次,于末次致敏后第12天激发,观察豚鼠是否出现过敏反应症状;抗大鼠脑缺血再灌注炎症反应实验:制备SD大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分成假手术组、模型组、尼莫地平组(1 mg/kg)、BI-L(2.1 mg/kg)、BL-H(4.2 mg/kg)、SSI-L(2.1 mg/kg)、SSI-H(4.2 mg/kg)剂量组,分别在连续给药1、3、7、14 d后检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)含量。[结果]豚鼠主动全身过敏实验:BI-L组1只弱阳性,5只阳性;BL-H组3只阳性,3只强阳性;SSI-L组5只阳性,1只强阳性;SSI-H组1只阴性,1只弱阳性,4只阳性。抗大鼠脑缺血再灌注炎症反应实验:与模型组相比,给药1 d后,BI-L组脑梗死体积显著减小(P<0.01),给药14 d后,尼莫地平组、BI-L组和SSI-H组脑梗死体积显著减小(P<0.05或P<0.01)。给药1 d后,TNF-α含量除SSI-H组,其他给药组均显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-6、IL-1β含量除SSI-L组,其他给药组均显著降低(P<0.05或P<0.01)。给药3 d后,IL-10含量除SSI-L组,其他给药组均显著增加(P<0.05或P<0.01)。给药14 d后,TNF-α、ICAM-1、IL-1β含量给药组均显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-6含量除BI-L组,其他给药组均显著降低(P<0.05或P<0.01);IL-10含量除BI-L组,其他给药组均显著增加(P<0.05或P<0.01)。[结论]SSI高剂量组过敏反应发生率较低,其安全性更好;BI低剂量组起效更快,SSI高剂量组作用更加持久。

关键词： 不稳定型心绞痛   丹参酮ⅡA磺酸钠   酒石酸美托洛尔   心功能   微炎症状态  

摘要： 目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者心功能和微炎症状态的影响。方法:选取2021年2月1日~2023年10月31日某院收治的126例UAP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。两组均接受常规治疗,对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。比较两组患者临床症状(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内径变化率(FMD)]及炎症指标[C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、LVESD、LVEDD、ET-1、CTRP1、IL-17A和TNF-α均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF、NO和FMD均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(92.06%)高于对照组(79.37%,P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔可提高UAP患者临床疗效,改善患者心功能和血管内皮功能,降低炎性反应,且不增加不良反应发生风险。

关键词： 小儿支原体肺炎   喜炎平   阿莫西林-克拉维酸钾   微炎症状态   康复进程  

摘要： 目的 为分析喜炎平联合阿莫西林-克拉维酸钾治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿康复进程与微炎症状态的影响。方法 本研究前瞻性选取2022年1月至2024年1月在江西省妇幼保健院就诊的小儿支原体肺炎患儿120例,随机分为对照组和试验组,各60例。两组均进行基础用药治疗,对照组加用阿莫西林克-拉维酸钾治疗,试验组在对照组的基础上联合喜炎平治疗。观察两组的康复进程、疗效、不良反应,比较两组的中医症状评分、肺功能指标及微炎症状态的变化。结果 连续治疗7天后,试验组的康复进程比对照组快,其发热消失时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间、X线检查肺部阴影消失时间均比对照组短(均P<0.05);中医症状评分、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均下降,而最大呼气中期流速(MMF)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)增加,与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),试验组中医症状评分、IL-6、IL-33、TNF-α、hs-CRP低于对照组,而MMF、PEF、FVC高于对照组(均P<0.05)。对照组的总有效率低于试验组(P<0.05),而两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喜炎平联合阿莫西林-克拉维酸钾治疗小儿支原体肺炎或通过改善患儿的微炎症状态与肺功能,缩短其康复进程,疗效显著且安全性良好。

关键词： 连术消渴方   2型糖尿病   微炎症状态   血管内皮功能   血液流变学  

摘要： 目的:观察连术消渴方对湿热互结兼瘀证2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能及微炎症状态、血液流变学的影响。方法:将80例T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服二甲双胍片治疗,观察组在对照组的基础上加用连术消渴方,两组疗程均为8周;比较两组的临床疗效、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及微炎症状态[白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血液流变学指标,并记录不良事件发生情况。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP、低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组无明显不良事件发生(P>0.05)。结论:连术消渴方可以抑制湿热互结兼瘀证T2DM患者的炎症因子释放,改善血管内皮功能及血液流变学,提高临床疗效。

关键词： 子午流注开穴自血疗法   维持性血液透析   肾功能   疗效   培根活络方   微炎症状态  

摘要： 目的 观察子午流注开穴自血疗法联合培根活络方对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法 选取2021年1月～2023年3月收治的茂名市中医院肾内科门诊及住院的MBD患者98例为对象，按照随机对照原则分为单纯MHD组和中医组，单组49例。单纯MHD组按纳入标准给予规律MHD治疗，并继续原有基础药物治疗，中医组在单纯MHD组基础上应用子午流注开穴自血疗法联合培根活络方治疗，连续治疗12周。采用中医症状评分评估两组相关症状的严重程度，检测两组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、微炎症相关因子水平，评估两组治疗12周的疗效。结果 两组基线时腰肌酸痛、倦怠乏力、五心烦热、口黏欲饮、口干咽燥及总分比较，未见统计学差异（P>0.05）；与本组基线时比较，中医组治疗12周中医症状评分降低，而单纯MHD组治疗12周中医症状评分与基线比较，未见统计学差异（P>0.05）；中医组治疗12周中医症状评分较单纯MHD组更低 （P<0.05）。两组基线时BUN、SCr、ALB、HGB、微炎症相关因子比较，未见统计学差异（P>0.05）；与本组基线时比较，中医组治疗12周微炎症相关因子、BUN、SCr降低，ALB、HGB升高，而单纯MHD组治疗12周微炎症相关因子较基线升高，BUN、SCr、ALB、HGB与基线比较，未见统计学差异（P>0.05）；中医组治疗12周BUN、SCr、微炎症相关因子较单纯MHD组更低，ALB、HGB较单纯MHD组更高（P<0.05）。中医组总有效率达到93.88%（46例/49例），高于单纯MHD组的71.43%（35例/49例），有统计学差异（P<0.05）。结论 子午流注开穴自血疗法联合培根活络方可抑制MHD患者微炎症状态，改善肾功能，提高疗效。

关键词： 冠心病患者   炎症状态   饮食习惯   心血管疾病   膳食结构   肠道微生物   机体健康   慢性疾病  

摘要： 膳食炎症指数,作为一个核心评估工具,旨在衡量个体膳食模式对体内炎症水平的影响,这一指标对于深入探究冠心病病理机制及肠道微生物群生态平衡具有不可估量的价值。冠心病,作为心血管疾病领域的重大挑战,其病情进展与预后紧密关联于机体的炎症状态。具体而言,高膳食炎症指数所代表的饮食习惯,如富含促炎成分,会加剧体内炎症反应,进而加速冠心病的发生与发展。另一方面,膳食结构对肠道微生物群落的构成与功能具有深远影响,后者作为机体健康的重要调节者,其失衡往往伴随着炎症反应的加剧及慢性疾病风险的上升,特别是高脂肪、高糖而低纤维的饮食习惯,已被证实能扰乱肠道微生物平衡,促进炎症因子的释放,增加包括冠心病在内的多种慢性疾病的风险。

关键词： 解毒固肾汤合五苓散   终末期肾病   血液透析   微炎症状态   肾功能  

摘要： 目的:探讨解毒固肾汤合五苓散治疗对终末期肾病(ESRD)血液透析患者微炎症状态及肾功能的影响。方法:回顾性选取2021年6月~2023年6月海安市中医院收治的100例ESRD血液透析患者为研究对象,根据治疗方法分为研究组59例及对照组41例。对照组采用常规西医治疗,研究组采用解毒固肾汤合五苓散治疗,比较两组中医证候评分、炎症因子、肾功能指标、血液透析充分性。结果:治疗后研究组腰膝酸软、神疲乏力、面色晦暗、少气懒言、口黏咽燥、纳差便溏、畏寒肢冷中医证候评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组尿素氮下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)高于对照组,残余肾功能(RRF)低于对照组(P<0.05)。结论:解毒固肾汤合五苓散治疗ESRD血液透析患者可以改善患者临床症状,减轻微炎症状态,提高患者肾功能及血液透析治疗效果。

关键词： 卒中后抑郁症   耳穴压豆   五行针灸   睡眠质量   免疫炎症反应   神经递质  

摘要： 研究五行针灸与耳穴压豆联合应用于脑卒中后抑郁症患者中的效果。方法 选取本院神经内科收诊的82例脑卒中后抑郁症患者为对象,均于2023年1月-2024年2月间就诊,采用随机法分成对照组和中医组,其中对照组患者应用药物治疗和常规护理,中医组则在药物治疗、常规护理的同时开展五行针灸和耳穴压豆特色护理技术。结果 治疗4周后的HAMD-17、HAMA-14以及PSQI评分比较,中医组均较对照组更低(P<0.001);而在治疗总有效率的比较,中医组显著高于对照组(P<0.05);在实验室指标的比较,组间治疗4周后的NGF、DA、NE和5-HT比较中医组高于对照组,组间IL-1β、IL-17α、GFAP的比较中医组低于对照组(P<0.001);组间不良反应差异不显著(P>0.05),均无严重并发症。结论 卒中后抑郁症治疗中在常规抗抑郁药物的基础上联合应用五行针灸和耳穴压豆治疗效果肯定,调节单胺类神经递质、神经营养指标的表达,减轻免疫炎症反应,有助于促进患者抑郁、焦虑情绪缓解,改善睡眠质量。