关键词： 血液透析   高通量血液透析   参麦注射液   微炎症状态  

摘要： 目的探讨参麦注射液联合高通量血液透析治疗持续性血液透析患者微炎症状态的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月本院收治的40例持续性血液透析患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为对照组、参脉组、高通组及高通加参脉组,各10例。对照组采用常规维持性血液透析治疗,参脉组加用参麦注射液治疗,高通组采用高通量血液透析治疗,高通加参脉组采用高通量血液透析加参麦注射液联合治疗。比较4组炎症反应因子[C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与内皮细胞功能指标[检测血清人内皮素-1(ET-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)]水平。结果治疗后,高通加参脉组Hs-CRP、IL-6、TNF-水平与血清ET-1、ICAM-1水平均低于对照组、参脉组及高通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合高通量血液透析治疗持续性血液透析可改善机体微炎症状态,增强血管内皮功能,值得临床应用推广。

关键词： 血小板平均体积   血小板分布宽度   血小板平均体积/血小板计数比值   慢性肾脏病   微炎症状态  

摘要： 目的探讨血小板相关参数与慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态的关系。方法选取2018年1月~2019年12月潮州市人民医血液净化中心就诊的维持性血液透析(MHD)治疗(透析龄>3个月)患者为MHD组(n=72),同期确诊的慢性肾脏病3期或4期的患者作为透析前组(n=40),同期的健康体检者作为健康组(n=41)为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料及实验室指标,比较三组数据间的差异并进行统计学分析。结果透析前组和MHD组的血小板平均体积(MPV)水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间血小板分布宽度(PDW)和血小板平均体积/血小板计数比值(MPV/PLT)水平比较,差异无统计学意义(P=0.723、0.166);MPV/PLT与hs-CRP呈正相关(r=0.185,P=0.022),与TG、TC和LDL-C均呈负相关(r=-0.172,P=0.033;r=-0.232,P=0.004;r=-0.169,P=0.037),与Hb、ALB、HDL-C无统计学相关性。结论MPV/PLT在评价CKD患者微炎症状态方面具有潜在的临床价值。

关键词： 阿格列汀   二甲双胍   初诊2型糖尿病(T2DM)   胰岛β细胞功能   炎症状态  

摘要： 选取2017年5月-2018年5月T2DM患者128例,随机平分为对照组使用二甲双胍,观察组采用阿格列汀联合二甲双胍治疗。结果:治疗后,观察组FPG(7.10±1.05)mmol/L,2hPG(9.04±1.25)mmol/L,HbA1c(6.02±0.53)%,均低于对照组(P<0.05)。观察组HOMA-β(65.86±8.22)高于对照组,HOMA-IR(1.05±0.34)低于对照组,(P<0.05)。观察组IL-18(32.04±2.07)ng/L,hs-CRP(2.05±0.42)mg/L,均低于对照组,(P<0.05)。结论:在初诊T2DM患者,采用阿格列汀联合二甲双胍的治疗,能够有效控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能,缓解炎症状态。

关键词： 尿毒症   血液透析   腹膜透析   钙磷代谢   微炎症状态  

摘要： 目的:比较血液透析与腹膜透析对慢性肾衰竭尿毒症患者钙磷代谢及微炎症状态的影响。方法:选择2017年4月~2018年10月本院收治的120例尿毒症患者,随机分为血液透析组和腹膜透析组,血液透析组采用血液透析技术治疗,腹膜透析组采用腹膜透析技术治疗。比较两组患者治疗前后钙磷代谢及血清中超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:腹膜透析组患者高血磷发生率(6.67%)和钙磷代谢异常总发生率(20.00%)均明显低于血液透析组(23.33%和48.33%);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均明显降低(P<0.05),其中腹膜透析组降低幅度优于血液透析组(P<0.05)。结论:腹膜透析相对于血液透析在纠正钙磷代谢紊乱及清除微炎症因子方面优势更加明显。

关键词： 理中汤   运动   克罗恩病   骨密度   免疫调节   炎症状态  

摘要： 目的:分析加味理中汤联合运动干预克罗恩病的临床效果,观察其对患者骨密度、免疫调节、炎症状态的影响。方法:将就诊于我院的120例克罗恩病患者按照数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组患者予以常规西药口服,观察组患者在对照组基础上给予加味理中汤、运动干预辅助治疗。比较两组的临床效果、疾病活动指数、生存质量、骨密度,检测外周血免疫调节、炎症状态相关指标变化。结果:观察组的有效率88.33%,与对照组66.67%相比明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者经治疗后CDAI评分降低更明显,IBDQ评分升高更明显(P<0.05);治疗后,观察组的骨密度未见明显变化(P>0.05),与对照组相比,观察组患者腰椎L2-L4骨密度、右侧股骨近端(股骨颈、股骨大转子、Ward's三角区)骨密度均显著增高(P<0.05);观察组患者Th17、Th17/Treg显著降低,Treg显著升高(P<0.05);治疗后,两组患者的炎症状态均有所改善,血清中hs-CRP、IL-6、ESR等炎症指标均有所下降,IL-35有所上升(P<0.05),组间比较,以观察组变化程度较对照组明显(P<0.05)。结论:加味理中汤联合运动干预克罗恩病的临床效果确切,利于缓解病情,增加骨密度,提高生存质量,初步分析这与提高免疫功能、抑制患者体内的炎性反应有关。

关键词： 慢性肾功能衰竭   血液透析   综合性护理   微炎症状态   蛋白质能量消耗  

摘要： 目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析(HD)治疗患者给予综合性护理对患者微炎症状态以及蛋白质能量消耗的影响。方法于我院接受HD治疗的CRF患者中随机抽取58例,分成两组,对照组(n=29)给予常规护理,观察组(n=29)给予综合性护理。对比两组患者微炎症状态和营养情况。结果对照组营养状况主观整体营养状况评量表(SGA)≥25分2例(6.90%),12分

关键词： 泌尿系结石   复杂性尿路感染   尿肝素结合蛋白   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨尿肝素结合蛋白(U-HBP)对结石性复杂性尿路感染患者的早期诊断价值及对术后早期全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法选取2018年7月至2019年11月于郑州大学第一附属医院住院的99例上尿路结石患者。99例患者包括术前结石性复杂性尿路感染21例(感染组)和术前结石性非尿路感染患者78例(非感染组)。按术后早期是否发生SIRS将患者分为SIRS组(16例)和非SIRS组(83例)。比较感染组和非感染组术前1 d降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、U-HBP水平。比较SIRS组和非SIRS组年龄、性别、尿培养阳性率、PCT、CRP、U-HBP。利用受试者工作特征曲线(ROC)评价U-HBP水平对结石性复杂性尿路感染的早期诊断价值及对术后早期SIRS的预测价值。结果感染组U-HBP水平高于非感染组(P<0.05)。SIRS组女性占比、尿培养阳性率和U-HBP水平均高于非SIRS组(P<0.05)。U-HBP水平诊断术前结石性复杂性尿路感染的曲线下面积(AUC)为0.651,当截断值为38.23μg·L^-1时,诊断结石性复杂性尿路感染的敏感度和特异度分别为71.4%、66.7%。U-HBP水平预测术后早期SIRS发生的AUC为0.832,当U-HBP的截断值为176.74μg·L^-1时,预测术后SIRS发生的敏感度和特异度分别为81.3%、88.0%。结论 U-HBP可作为诊断术前结石性复杂性尿路感染及预测术后早期是否发生SIRS的新型标志物。

关键词： 重症肺炎   乌司他丁   血清抗炎因子   促炎因子  

摘要： 目的:探讨乌司他丁(UTI)辅助治疗重症肺炎对患者炎症状态的影响。方法:收集2016年7月至2017年10月在商丘市立医院住院治疗的重症肺炎患者60例。根据随机数字表法将患者分为UTI组和常规组,每组30例。常规组给予常规重症肺炎治疗方案治疗。UTI组在给予常规治疗方案基础上加UTI静脉推注。比较两组患者治疗前、治疗1 d、3 d及5 d时的血清抗炎因子〔白细胞介素(IL)–4、IL–10〕、促炎因子〔肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、IL–6〕。结果:治疗3 d、治疗5 d时,两组患者的血清抗炎因子及促炎因子水平均明显低于治疗前,UTI组血清抗炎因子及促炎因子水平均明显低于常规组,差异具均有统计学意义(P < 0.05)。结论:UTI辅助治疗重症肺炎能有效抑制患者机体的炎症反应状态,减轻炎症反应所致的肺损伤。

关键词： 糖尿病肾病   通络散结汤   肾小球滤过率   尿蛋白排泄率   β2微球蛋白   炎症反应  

摘要： 目的:观察通络散结汤对3期糖尿病肾病(DN)患者肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血浆胱抑素C(Cys-C)及微炎症状态的影响。方法:将80例3期DN患者按照随机数字表随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组给予常规西医治疗,研究组在其基础上给予口服通络散结汤治疗,疗程为8周。记录两组治疗前后糖脂代谢指标、GFR、UAER、尿β2-MG、血浆Cys-C及炎性细胞因子的变化,并比较两组的临床疗效。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分、糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)总分均较治疗前明显降低(P<0.05),研究组治疗后以上分值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA1c水平均明显降低,研究组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、尿β2-MG、UAER、血浆Cys-C均明显降低(P<0.05),GFR明显升高(P<0.05),治疗后研究组以上指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α明显降低(P<0.05),治疗后研究组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论:通络散结汤对可显著改善3期DN患者临床症状及生活质量,调节血脂血糖,抑制微炎症反应,具有显著的肾功能保护效应。

关键词： 血清miR-21   信号通路   儿童哮喘气道炎症反应  

摘要： 针对哮喘气道炎症反应儿童应用miR-21靶向调控TGF-βSmad信号通路的作用进行探究,并阐述其分子机制,以期能够给儿童的支气管哮喘症状的治疗提供理论依据。方法:择取患有支气管哮喘炎症的儿童75名(轻度、中度和重度各25名),并选择同期接受健康体检的普通儿童75名(作为健康对照),对全部儿童均进行血清miR-21检测,同时探究其与儿童哮喘发病是否存在相关性;另外,在此基础之上,筛选miRNA-21的下游靶基因,确定靶向调控TGF-βSmad信号通路的积极作用以及对应的分子机制。结果:急性发作阶段,儿童血清miR-21表达明显高于健康组,有P<0.05存在;同时,不同程度的患儿的miR-21表达水平有随着病变严重程度逐渐上升的趋势,分别有P<0.05。另外,血清miR-21表达量和/以及/呈现负向相关的关系。结论:在临床当中miR-21可以用作诊断儿童哮喘的重要指标,有较大可能性参与机体支气管哮喘病变。