关键词： 宫颈炎   人乳头瘤病毒感染   干扰素   微波   炎症反应  

摘要： 目的探讨干扰素联合微波治疗对宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者炎症反应免疫细胞功能的影响。方法采用前瞻性随机对照方法,将2018-12—2019-06间民权县计划生育服务站收治的102例宫颈炎合并HPV感染患者,按随机数字表法分为联合组(干扰素联合微波治疗)和对照组(采用干扰素治疗),各51例。2组均连续治疗3个月,比较2组治疗前和治疗结束后的炎症因子水平及免疫细胞功能。结果治疗结束后,2组白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组T淋巴亚群细胞CD3+及CD4+水平均高于治疗前,CD8+水平均低于治疗前,且联合组CD3+及CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合微波治疗可有效减轻宫颈炎合并HPV感染患者的炎症反应,提高机体免疫功能。

关键词： 肾透析   血液灌流   肾性贫血   炎症  

摘要： 目的探讨血液灌流(HP)联合维持性血液透析(MHD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾性贫血和微炎症状态的影响。方法选取2017年8月至2019年7月在本院接受治疗的150例CRF患者,对照组给予MHD治疗,观察组给予MHD联合HP治疗,各75例。对比两组的肾功能、肾性贫血指标、微炎症指标变化。结果观察组治疗后的Scr、BUN、血清CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05),且其血白蛋白、Hb、Hct、FER、TS均高于对照组(P<0.05)。结论MHD联合HP治疗CRF可进一步改善肾功能,并有助于纠正肾性贫血和微炎症状态。

关键词： 帕瑞昔布钠   曲马多   腰椎间盘突出症   炎症反应   安全性  

摘要： 为研究帕瑞昔布钠对急性腰椎间盘突出症患者机体微炎症状态、疼痛程度的治疗效果,选取本院收治的急性腰椎间盘突出症患者为观察对象,分别给予曲马多(对照组),帕瑞昔布钠(观察组)治疗。结果显示,在给药后的2 h、12 h、24 h,两组视觉模拟评分(VAS)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在给药48h后,与对照组相比,观察组VAS评分、炎症因子、5-羟色胺(5-HT)水平显著降低,β-内咖肽(β-EP)水平显著增高,不良反应率显著降低。帕瑞昔布钠缓解急性腰椎间盘突出症患者疼痛程度和减轻炎症反应比曲马多的作用强,且不良反应发生率低。

关键词： 数学模型   输尿管硬镜   全身炎症反应综合征   预测  

摘要： 目的构建用于预测输尿管硬镜下碎石术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的数学模型,并对其预测价值进行评价。方法选取2011年12月至2016年12月行输尿管硬镜下碎石术治疗的2105例输尿管结石患者进行数学模型的构建,其中杭州市余杭区第二人民医院473例,浙江省人民医院1632例;绘制ROC曲线评估其预测效能。另选取2018年1至6月在杭州市余杭区第二人民医院行输尿管硬镜下碎石术治疗的163例输尿管结石患者对构建的数学模型进行验证,其中82例采用数学模型进行SIRS预测,为模型组;81例采用术前中段尿培养及术中肾盂尿细菌培养结果进行SIRS预测,为培养组;比较两组患者发病预测率、灵敏度、特异度、预测符合率。结果多因素logistic回归分析结果显示,菌尿(OR=1.453)、术前尿细菌培养阳性(OR=3.690)、手术时间≥60 min(OR=1.504)是影响输尿管硬镜下碎石术后发生SIRS的独立危险因素(均P<0.05)。进一步建立预测输尿管硬镜下碎石术后发生SIRS的数学模型,其公式为:P=e^-2.664+0.384X1+1.308X2+0.423X3/1+e^-2.664+0.384X1+1.308X2+0.423X3式中X1为菌尿(“有”取值1,“无”取值0);X2为术前尿细菌培养结果(“阳性”取值1,“阴性”取值0);X3为手术时间(“<60 min”取值0,“≥60 min”取值1);P值越接近1表示发生SIRS的可能性越大。该数学模型预测输尿管硬镜下碎石术后发生SIRS的AUC为0.641(P<0.05),准确度为0.780,灵敏度为0.425,特异度为0.821,约登指数为0.247,最佳截断值为0.096。模型组发病预测率、灵敏度、特异度、预测符合率分别为14.6%、0.421、0.824、78.0%,明显高于培养组的12.3%、0.294、0.719、63.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究建立的数学模型对输尿管硬镜下碎石术后SIRS的发生具有较高的预测价值。

关键词： 大黄附子细辛汤   脾肾阳虚型   慢性肾衰竭   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨大黄附子细辛汤对脾肾阳虚型慢性肾衰竭的疗效及微炎症状态的影响。方法:选择2015-01~2020-01我院诊治的脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者100例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组给予开同治疗,观察组在对照组的基础上给予大黄附子细辛汤治疗。比较两组患者的临床疗效、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、中医症候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为92.16%、73.47%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组微炎症状态指标水平无显著差异;治疗后,两组微炎症状态水平均得到显著改善,且观察组CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清BUN、Scr、CysC水平无显著差异;治疗后,两组血清BUN、Scr、CysC水平均得到显著改善,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组中医症候积分无显著差异;治疗后,两组中医症候积分均得到显著改善,且观察组畏寒肢冷、浮肿、腰腿酸软、面色晄白、纳差反胃及大便稀溏评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为7.84%,对照组为10.20%,无显著差异(P>0.05)。结论:大黄附子细辛汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭效果显著,可有效改善患者微炎症状态。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期   肠壁通透性   肠道细菌移位   全身炎症   胃肠黏膜屏障   肠道菌群紊乱   低氧性呼吸衰竭   微生物组  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者易合并低氧性呼吸衰竭,缺氧可破坏肠道完整性,常表现为胃肠黏膜屏障通透性增加,这是促进肠道细菌移位和微生物组系失调的机制之一,同时也可能是急性慢性全身炎症发作的原因,虽然全身性炎症是AECOPD的重要组成部分,但尚无直接证据显示其与肠壁通透性增加及胃肠道菌群紊乱相关。

关键词： 血液透析,维持性   司维拉姆   高磷血症   炎症   肿瘤坏死因子   全段甲状旁腺激素  

摘要： 目的探讨维持性血液透析患者采用司维拉姆治疗的效果。方法根据治疗方法不同将78例维持性血液透析患者分为对照组38例和观察组40例。对照组在常规治疗基础上给予醋酸钙片口服,观察组在常规治疗基础上给予碳酸司维拉姆口服,比较两组治疗前后血钙、血磷水平,血清炎症因子、血清血红素氧化酶1(HO-1)和全段甲状旁腺激素(i PTH)水平。结果观察组治疗后血清磷水平、钙磷乘积,血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-和超敏C反应蛋白(hs-CRP),血清HO-1、i PTH均低于对照组(均P<0.05)。结论采用司维拉姆治疗可明显缓解维持性血液透析患者的钙磷代谢紊乱,降低炎性因子水平,改善高磷血症症状和机体微炎症状态。

关键词： 多器官功能衰竭   器官衰竭   急性失代偿期   全身炎症   介体   脂质组学   肝硬化患者   靶向  

摘要： 【据Journal of Hepatology 2020年5月报道】题:靶向脂质组学揭示急性失代偿期肝硬化患者循环脂质介体的广泛变化(作者López-Vicario C等)慢加急性肝衰竭(ACLF)是近几年新提出的一种综合征,常在肝硬化急性失代偿患者中发展,其特征是强烈的全身性炎症、多器官功能衰竭和短期病死率高。循环脂质介质是在炎症和免疫中起主要作用的内源性信号分子,其在ACLF全身炎症发病机制和器官衰竭发展中的作用目前尚不清楚。

关键词： 慢性肾小球肾炎   脾肾阳虚   肾功能   肿瘤坏死因子-α   白介素-6   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的:观察自拟补脾益肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效及对对微炎症状态的影响。方法:85例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎随机分为观察组43例和对照组42例,对照组给予常规西医治疗并口服羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组基础上联合口服自拟补脾益肾汤治疗连续服药8周,评定治疗效果;记录治疗前后中医证候积分变化,进行尿液分析,检测肾功能指标(BUN、SCr)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:观察组疗效优于对照组(90.7%VS71.4%)(P<0.05);治疗后,两组患者脾肾阳虚证候积分较治疗前均明显减低(P<0.05),24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血清BUN、SCr比较治疗前明显减低(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者上述指标改善明显低于于对照组(P<0.05)。结论:自拟补脾益肾汤可提高西医治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的疗效,改善肾功能,减轻微炎症状态。

关键词： 甲泼尼龙琥珀酸钠   大叶性肺炎  

摘要： 目的研究小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征(SIRS)的效果。方法回顾性选取我院大叶性肺炎伴SIRS患儿120例,59例采用常规治疗为对照组,61例在对照组基础上采用小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗为观察组。比较两组疗效、症状消失时间(退热、咳嗽消失、肺部阴影吸收时间)、住院时间、治疗前、治疗3d后炎症因子水平[外周血白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]及不良反应。结果观察组总有效率96.72%高于对照组84.75%(P<0.05);观察组退热、咳嗽消失、肺部阴影吸收、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组WBC、hs-CRP、TNF-ɑ水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.92%,对照组不良反应发生率为10.17%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗大叶性肺炎伴SIRS疗效显著,能改善症状,减轻炎症反应,安全性高。