关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病   脑苷肌肽   全身亚低温   联合治疗   血清炎症因子水平  

摘要： 分析脑苷肌肽联合全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病对血清炎症因子水平的影响。方法:2019年1月份至2020年10月份,我院收治50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按照随机数字法划分为对照组25例,接受常规治疗,观察组25例,接受脑苷肌肽联合全身亚低温治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平更低,且治疗效果优于对照组患儿(P<0.05)。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿实施脑苷肌肽联合全身亚低温治疗,有利于改善血清炎症因子水平,保障治疗效果。

关键词： 肺炎   支原体感染   一氧化碳   血红素加氧酶   炎症反应   氧化应激  

摘要： 目的探讨全身炎症反应和氧化应激指标在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及意义。方法将2018年9月-2019年9月贵州省遵义市第一人民医院收治的肺炎支原体感染患儿174例按照患儿症状是否伴有喘息分为喘息组和非喘息组,喘息组76例,非喘息组98例,喘息组患儿中重度喘息31例、轻度喘息45例。检测患儿血清中的炎症反应和氧化应激指标,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,L-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX),超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD),丙二醛(Malondialdehyde,MDA),晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidative protein production,AOPP)。结果喘息组的血红素加氧酶(HO-1)水平与血碳氧血红蛋白(COHb)比例分别为(1865.28±40.62)ng/L与(2.65±0.38)%均高于非喘息组;重度喘息患儿的HO-1水平与血COHb比例分别为(2455.98±35.14)ng/L与(2.80±0.36)%高于轻度喘息患儿(P<0.05)。血COHb比例与HO-1呈正相关(r=0.824,P<0.001)。喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(82.00±21.60)ng/L、(75.30±15.00)pg/ml、(186.00±68.00)pg/ml、(259.60±24.00)μg/ml、(25.40±3.50)μg/ml、(33.50±2.94)μmol/L、(65.20±6.47)μmol/L均高于非喘息组(P<0.05)。重度喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(104.00±31.50)ng/L、(96.30±18.00)pg/ml、(198.30±62.00)pg/ml、(153.00±30.60)μg/ml、(14.30±1.90)μg/ml、(42.50±3.04)μ/L、(73.10±6.60)μmol/L均高于轻度喘息组患儿(P<0.05);IL-6、IL-8、TNF-α与GSH-PX、SOD、MDA、AOPP水平呈正相关(P<0.05)。结论肺炎支原体感染的发生及感染进展与全身炎症反应和氧化应激密切相关,可以监测相关指标指导临床诊治工作。

关键词： 胰腺炎   急性坏死性   系统性炎症反应综合征   自身免疫  

摘要： 目的研究健脾益气法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2018年12月-2019年7月河北省沧州中西医结合医院收治的重症急性胰腺炎患者66例,随机分为实验组与对照组,每组33例。对照组给予常规治疗;实验组常规治疗+健脾益气法治疗。观察两组患者疗效、免疫功能、炎症反应、肠道黏膜屏障功能和中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)及Balthazar CT评分。结果实验组患者有效率高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗前后CD4^+、CD4^+/CD8^+及Treg的差值低于对照组,而CD8^+的差值高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗前后TNF-α、IL-6及CRP的差值高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗前后血浆内毒素和血清DAO、D-乳酸及淀粉酶的差值高于对照组(P<0.05)。实验组治疗前后中医证候评分的差值高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗前后APACHE Ⅱ、Balthazar CT评分的差值高于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者采用健脾益气方治疗疗效明显,可改善肠道黏膜屏障功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。

关键词： 血管性痴呆   免疫应答   炎症反应   小胶质细胞   星形胶质细胞   免疫细胞  

摘要： 综述免疫细胞群及其诱导的细胞因子在血管性痴呆炎症反应中的调控机制、具有清热解毒功效的中药提取物及复方可通过调节免疫细胞群及其诱导的细胞因子发挥抗炎效应,表明神经免疫调节在血管性痴呆疾病发生发展中发挥着重要作用,运用清热解毒功效的中药提取物或复方对防治血管性痴呆和促进脑缺血、缺氧后神经功能恢复具有重要意义,提示可进一步发掘中药提取物或复方通过调节神经免疫防治血管性痴呆的研究方向,发挥中医药防治复杂性脑病的独特优势。

关键词： 前列地尔   硫辛酸   糖尿病足   血流动力学   微炎症状态   抗氧化酶活性  

摘要： 目的:探讨前列地尔联合硫辛酸对糖尿病足患者足背血流动力学、溃疡区微炎症状态及抗氧化酶活性的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的糖尿病足患者82例,随机将其分为观察组(给予前列地尔联合硫辛酸治疗)与对照组(给予硫辛酸治疗),各41例。记录并比较两组患者治疗前后足背动脉血流动力学指标、溃疡区微炎症状态、抗氧化酶水平及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的75.61%(31/41)(χ^2=3.756,P<0.05)。治疗后,观察组患者血流流速、阻力指数、血管内径以及搏动指数均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6及IL-18水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清SOD、CAT及GSH-Px水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不良反应发生率为21.95%(9/41),虽略高于对照组的19.51%(8/41),但差异无统计学意义(χ^2=1.713,P>0.05)。结论:对糖尿病足患者给予前列地尔联合硫辛酸治疗临床效果较好,可明显增加足部血液循环、改善溃疡区微炎症状态及增强机体抗氧化能力,值得推广应用。

关键词： 反复呼吸道感染   维生素D   锌硒宝   免疫功能   炎症反应   微量元素  

摘要： 目的探讨维生素D联合锌硒宝治疗对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体内微量元素、免疫功能及炎症反应的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院儿科2018年6月至2019年4月期间收治的RRTI患儿100例作为研究对象,将患儿按照随机数表法分为对照组和对照组各50例,对照组患儿采用常规治疗联合维生素D治疗,连续治疗20 d,停药10 d,以此为一个疗程,连续治疗两个疗程;观察组患儿在对照组治疗的基础上联合锌硒宝治疗,连续用药两个月。治疗结束后比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后的血清钙(Ca)、锌(Zn)水平、症状消失时间、营养状况指标、血清免疫功能和血清炎症因子水平。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的血清Ca为(2.2±0.3)mmol/L,与对照组的(2.3±0.3)mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的血清Zn为(14.4±1.9)μmol/L,明显高于对照组的(11.6±1.5)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、哮喘、肺部啰音、退热等症状的消失时间分别为(4.3±0.5)d、(3.8±0.6)d、(3.9±0.3)d、(2.8±0.6)d,明显短于对照组的(5.5±0.6)d、(5.6±0.5)d、(5.7±0.3)d、(4.0±0.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的营养状况指标、血清免疫功能指标、血清炎症因子水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D联合锌硒宝治疗反复呼吸道感染患儿有利于改善患儿体内微量元素,提高免疫功能,抑制炎症反应,临床应用效果显著。

关键词： 微生态肠内营养   重症急性胰腺炎   全身炎症反应   细菌移位   免疫功能  

摘要： 目的探讨不同时期微生态肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2019年12月于我院接受治疗的SAP患者127例,根据随机数字表法分为实验组(n=64)和对照组(n=63),实验组于入院确诊24 h行早期微生态肠内营养治疗,对照组于入院确诊72 h行延期微生态肠内营养治疗。比较两组患者的炎症反应指标、肠道菌群数目、肠黏膜屏障指标、T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ和MCTSI评分、临床疗效以及并发症。结果相比治疗前,两组患者血清中炎症指标、内毒素(ET)、D-乳酸(D-lac)、二胺氧化酶(DAO)水平、CD 8+降低,CD 3+、CD 4+及CD 4+/CD 8+升高,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数目增加,葡萄球菌、大肠杆菌数目减少,APACHEⅡ和MCTSI评分降低,且实验组降低/增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者腹痛缓解时间、排气恢复时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间显著缩短,总有效率显著升高,并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论早期微生态肠内营养治疗可有效减轻SAP患者全身炎症反应,防止肠道细菌移位,恢复肠黏膜屏障功能,改善营养失衡状态以提高免疫功能,促进病情缓解,减少并发症的发生,利于患者恢复。

关键词： 胃肠道肿瘤   腹腔镜   全身炎症反应  

摘要： 目的评价右美托咪定对腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者手术前后全身炎症反应的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术的136例老年患者,年龄65~75岁,BMI 19~24 kg/m^2,ASAⅡ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各68例。观察组于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪啶,负荷量0.5μg/kg,随后泵注至术毕前15 min,速率为0.5μg·kg^-1·h^-1。对照组给予等容量0.9%氯化钠液。统计2组患者的基线资料和麻醉诱导开始前(T 0)以及手术开始后30 min(T 1)、60 min(T 2)、第1天(T 3)的白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10,和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、CD11b水平。结果2组患者的基线资料及T 0时点的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP,和CD11b水平差异均无统计学意义(P>0.05)。T 1~3时点2组的上述指标均高于T 0时点,差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP,和CD11b水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年腹腔镜胃肠道肿瘤根治术,可有效减轻患者的全身炎症反应,有利于患者术后顺利恢复。

关键词： 甲泼尼龙   阿奇霉素   肺炎支原体感染性大叶性肺炎   症状恢复时间   肺功能   炎症状态  

摘要： 目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的临床效果。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的86例肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿的临床资料,按照治疗方案将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿的疗效、住院时间、症状恢复时间(肺部阴影吸收、肺部啰音消失、退热),治疗前及治疗2周后肺功能[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]及炎症状态[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)]。结果观察组的总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、肺部阴影吸收时间、肺部啰音消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组的PEF、FVC、FEV1水平均高于对照组,血清CRP、IL-8、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性大叶性肺炎患儿效果显著,能缩短症状恢复时间、住院时间,改善患儿的肺功能,减轻炎症状态。