关键词： TGF-β1   IL-17   IL-23   哮喘   气道炎症   气道重塑  

摘要： 目的通过检测新发哮喘患者血清和诱导痰中TGF-β1、IL-17、IL-23及其他气道炎症指标,并与健康对照组相比,比较吸入激素治疗前后上述指标的变化,以明确哮喘患者TGF-β1、IL-17、IL-23表达的意义及气道炎症的变化。方法采用病例对照方法,选取2011年5月至12月新发哮喘患者25例,同期选取27例健康人作为对照,检测两组人群血清中TGF-β1、IL-17、IL-23的表达水平及ACT评分、肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)水平,比较两组间各项指标的差异。采用自身前后对照方法,给予哮喘患者以吸入型糖皮质激素(布地奈德200μg bid)治疗3个月,比较治疗前后各项指标的差异。结果 (1)与健康对照组相比,哮喘组血清TGF-β1的表达水平显著高于对照组;血清IL-17、IL-23的表达水平差异无统计学意义。(2)哮喘患者治疗前后对比,治疗后血清TGF-β1的表达水平较治疗前明显降低;治疗后血清IL-17、IL-23与治疗前比较差异无统计学意义。治疗后痰上清中TGF-β1、IL-17、IL-23的表达与治疗前比较差异均无统计学意义。治疗后ACT评分显著优于治疗前;治疗后FEV1%显著高于治疗前;治疗后FENO显著低于治疗前。结论(1)TGF-β1在新发哮喘中较对照组明显升高,ICS治疗后较治疗前下降;表明TGF-β1是重要的气道炎症指标。(2)FENO是无创监测气道炎症的重要指标,ICS治疗后FENO较治疗前明显降低。

关键词： 牙槽骨吸收   免疫反应   牙周病   破骨细胞生成   免疫调节机制   免疫炎症反应   牙周组织   分子调控  

摘要： 宿主的免疫炎症反应与牙周病发病密切相关,是造成牙周组织破坏的重要因素之一。牙槽骨的病理性吸收是由破骨细胞最终完成,对破骨细胞生成的免疫调节机制的探讨,将为研究牙周病的发病与治疗提供重要依据。本文对破骨细胞生成的分子调控、免疫反应对牙周病牙槽骨吸收的调节及相关研究的最新进展进行综述。

关键词： 失血性休克   免疫机制   抑制性   免疫炎症反应   细胞   髓系   病理生理过程   病理生理基础  

摘要： 失血性休克是临床上的常见急危重症，积极的液体复苏和针对原发病的治疗是失血性休克早期抢救的关键环节。既往研究表明，在失血性休克的初期，机体的免疫炎症反应系统即被激活，经过适当的液体复苏和药物治疗后，机体的微循环障碍往往能得以恢复，其病理生理过程可被纠正，但免疫炎症反应通常会继续发展或恶化，可由最初的过度免疫激活发展为免疫抑制或紊乱，包括固有和获得性免疫，是失血性休克患者复苏后期各种并发症的主要病理生理基础。

关键词： 噬血细胞性   组织细胞增多症   全身性   免疫功能下降   病死率   特异性诊断   隐性疾病   炎症状态   炎症反应   炎性因子   淋巴细胞   共同特点   恶性增生   常染色体   病情进展   遗传性   获得性   发作期   重症   描述  

摘要： 噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)，是由淋巴细胞和组织细胞非恶性增生，因分泌大量炎性因子所引起的严重甚至致命的全身性炎症状态。通常起病急、病情进展迅速、病死率高。HLH可分为二大类：一类称遗传性HLH(genetic HLH或hereditary HLH)，为一常染色体携带的隐性疾病；另一类称获得性HLH(acquired HLH)。二者的共同特点为细胞免疫功能下降，以及无效的全身性过度炎症反应。最早在1939年已被描述[1]，由于本病发作期的病情常较凶险，重症者病死率高，近年来对其虽然有许多新的认识，但是在临床上并没有被重视，或者因为诊断上缺乏特异性诊断而难以确诊。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   急性加重期   患者   饮食摄入   血清瘦素水平   验证   坏死因子受体   糖皮质激素   可溶性肿瘤   对象与方法   代谢和营养   作用机制   住院期间   支持治疗   知情同意   诊断符合   研究对象   炎症状态   相关关系   细胞因子  

摘要： 本组研究通过观察80例AECOPD患者饮食摄入与血清瘦素、可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNF-R55）代表的全身炎症状态的相关关系，探讨“细胞因子-瘦素”作用机制在COPD能量失衡中的作用。
　　一、对象与方法 COPD组：2009年8月至2012年2月在本院呼吸内科住院的AECOPD患者80例，男46例，女34例，平均年龄（70±11）岁；AECOPD诊断符合文献[1]；排除标准：合并其他影响代谢和营养的疾病、住院期间接受营养支持治疗、入选前接受糖皮质激素的治疗。对照组：24名年龄匹配的正常健康者，均无吸烟史及特殊病史，近2个月内无全身感染，血液和生化学检查正常。所有研究对象均知情同意。

关键词： 炎症   自体动静脉内瘘   血栓形成  

摘要： 目的:观察炎症指标在血液透析用自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成过程中的变化,探讨炎症状态在AVF血栓形成过程中的作用。方法:慢性肾衰竭(CRF)AVF术后患者77例按照是否出现内瘘血栓分为:内瘘通畅组(通畅组,n=60),内瘘血栓组(血栓组,n=17),分别比较上述两组患者与炎症状态相关的指标:高敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平等指标。结果:与通畅组比较,血栓组hsCRP、MCP-1、FIB的水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);血栓组与通畅组比较,前者血浆sEPCR的含量均值及平均秩次高于后者,差异虽无统计学意义(P>0.05),但P值已非常接近0.05,可能与本组样本量少有关;血栓组与通畅组比较,ALB水平、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内瘘血栓形成时多种炎症指标升高,提示AVF血栓形成有炎症参与,炎症状态可能是AVF血栓形成的诱发因素,进而可能主动参与了血栓形成的过程。

关键词： 免疫炎症反应   腹主动脉瘤   发病机制   氧化应激   平滑肌细胞凋亡   病理生理学基础   腹主动脉壁   主动脉直径  

摘要： 腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是一种腹主动脉壁局限扩张性疾病，通常认为腹主动脉直径〉3cm可以诊断腹主动脉瘤。AAA一旦瘤体发生破裂，总病死率高达85％。AAA的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、环境、免疫炎症反应和平滑肌细胞凋亡等多因素共同作用的结果，其病理生理学基础是动脉壁弹力纤维和胶原纤维降解与损伤。近年来，随着对AAA发病机制研究的不断深入，国内外学者越来越重视炎症反应、氧化应激与AAA发病之间的关系。现就近年来AAA发病机制的新观点作一综述。

关键词： 全身炎症反应综合征   预后  

摘要： 【目的】探讨全身炎症反应综合征（sIRS）的诊断与其分期分级在儿科急重症中的应用价值。【方法】对收入小儿重症监护病房的136例感染及非感染性疾病的危重患儿，按SIRs4项诊断标准与SIRS临床分期、定义分级进行分组。【结果1136例患者中，符合2项（I期一早期；脓毒症）36例（占26．5％），符合3项（Ⅱ、Ⅲ期一中期；严重脓毒症）70例（占51．5％），符合4项（IV、V期一中期；脓毒性休克）30例（占22．O％）。总病死率为11．7％，随着SIRs病情的逐渐加重，多器官功能障碍综合征（MODS）病例逐渐增多，病死率不断增高。两组MODS发生率分别为7．1％和83％（Pd0．01），病死率分别为7．1％和36．6％（Pd0．01）。【结论]SIRS诊断标准和临床分级相结合对sIRs患儿进行评估，可以判断病情严重程度和估计预后。

关键词： 多不饱和脂肪酸酰胺类   结直肠肿瘤   肠内免疫营养   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的对结直肠癌患者术后早期使用肠内免疫营养，观察肠内免疫营养对患者免疫功能和炎症反应的影响。方法将40例实施结直肠癌根治术患者随机分为试验组（肠内免疫营养组）和对照组（常规肠内营养组），每组20例，术后给予肠内营养支持，术后1～7d分别给予瑞能（ω-3多不饱和脂肪酸）和能全力，观察两组患者术前、术后1d、7d营养指标、免疫指标、炎症反应指标、不良反应及肠功能恢复等情况。结果两组患者术后肛门排气时间、排便时间、术后7d营养指标（血清白蛋白、前白蛋白）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1d，血清免疫指标（CD4、CD4／CD8、IgG、IgA）明显下降，炎症反应指标（CRP、IL-6）明显升高，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后7d试验组血清免疫指标（CD4、CD4／CD8、IgG、IgA）比对照组显著升高，血清炎症反应指标（IL-6、CRP）比对照组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结直肠癌患者术后早期应用肠内免疫营养（ω-3多不饱和脂肪酸）能减轻全身炎症反应，改善免疫功能。

关键词： 老年人   肠梗阻   丙氨酰谷氨酰胺   T淋巴细胞亚群   免疫球蛋白   急性炎症  

摘要： 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对老年肠梗阻患者急性炎症反应和免疫功能的影响。方法老年肠梗阻患者45例,随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规全肠外营养(TPN),治疗组在常规TPN基础上静脉应用丙氨酰谷氨酰胺[0.4 g/(kg.d)],治疗1周后检测两组患者血清白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,血清T淋巴细胞亚群,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果治疗1周后,治疗组血清IL-6及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01),血清CD3、CD4和CD4/CD8明显高于对照组(P<0.05),血清IgG、IgA水平明显高于对照组(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺可以减轻老年肠梗阻患者急性炎症反应,改善免疫功能。