关键词： 前列腺增生   硬膜外阻滞   全身麻醉   应激反应   炎症因子  

摘要： 目的探讨硬膜外阻滞联合全身麻醉对前列腺增生手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法选择2016年8月至2019年8月医院收治的128例符合要求的前列腺增生患者作为研究对象,随机分为对照组(63例)和试验组(65例)。两组均于术前30 min肌内注射0.5 mg阿托品+2 mg咪达唑仑,对照组术中采用全身麻醉,试验组在对照组基础上联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组应激反应指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、总抗氧化能力(TAC)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果手术结束(T1)、术后3 d(T2)时,两组COR、NE、TAC及IL-6、TNF-α水平均高于术前1 d(T0),但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生患者术中行硬膜外阻滞联合全身麻醉可有效缓解应激反应程度,减少炎症因子的释放。

关键词： 糖尿病肾病   津力达颗粒   通心络胶囊   厄贝沙坦   白细胞介素-8   肿瘤坏死因子-α   超敏C反应蛋白   肌酐   尿素   24 h尿蛋白总量  

摘要： 目的探讨津力达颗粒联合通心络胶囊辅治糖尿病肾病效果及对其微炎症状态、肾功能保护作用。方法选取糖尿病肾病128例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各64例。观察组在糖尿病综合治疗基础上予厄贝沙坦、津力达颗粒联合通心络胶囊治疗,对照组在糖尿病综合治疗基础上予厄贝沙坦治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血清炎性因子、血糖指标和肾功能指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.75%高于对照组总有效率70.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组血清炎性因子、血糖指标和肾功能指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清炎性因子、血糖指标和肾功能指标水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均较轻微,未予特殊处理自然缓解,未影响后续治疗。结论津力达颗粒联合通心络胶囊辅治糖尿病肾病可提高临床效果,利于控制血糖水平,降低机体微炎症状态,保护肾脏功能,且安全性良好。

关键词： 全身炎症反应综合征   肠粘膜屏障   功能障碍   分子机制  

摘要： 全身炎症反应综合征可由多种疾病发展而来,对机体的多个器官造成损伤,引起多器官功能衰竭,加重患者病情,而肠粘膜损伤使得细菌和内毒素移位,也会加重炎症反应,加快疾病进展。文章将从炎症因子、内毒素、上皮细胞凋亡等方面就全身炎症反应综合征致肠粘膜屏障功能障碍的分子机制研究现状进行分析,并简要叙述目前防治全身炎症反应综合征所导致的肠粘膜损伤的主要措施,为以后的治疗研究提供方向。

关键词： 重症肺炎   低分子肝素   乌司他丁   免疫功能   炎症状态  

摘要： 目的:分析对重症肺炎患者应用低分子肝素联合乌司他丁治疗对其免疫功能、炎症状态的影响.方法:抽选于2019年12月-2021年2月期间我院共收治的重症肺炎患者100例,随机均划分为两组(对照组、研究组),各50例.对照组接受乌司他丁治疗,研究组接受低分子肝素+乌司他丁联合治疗.评价及对比两组的免疫功能、炎症因子水平.结果:研究组的免疫球蛋白水平均高于对照组(P<0.05);研究组的炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).结论:对重症肺炎患者应用低分子肝素联合乌司他丁治疗,有助于增强免疫功能,减轻炎症反应,是一种可靠、有效的治疗选择,值得临床借鉴.

关键词： 腹膜透析   中性粒细胞/淋巴细胞比值   血小板/淋巴细胞比值   腹主动脉钙化   炎症状态  

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对腹膜透析患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的评估价值。方法选取2018年9月至2019年10月在青岛市市立医院行规律腹膜透析的慢性肾脏病5期患者72例,收集患者的一般指标及临床生化指标并计算NLR和PLR值,采用腹部侧位平片测定AAC评分,将患者分为两组:无或轻度钙化组(0≤AAC评分≤4分)及中重度钙化组(AAC评分>4分),分析AAC评分、NLR、PLR与临床指标的相关性及NLR、PLR对中重度AAC的评估价值。结果腹膜透析患者钙化比例为83.3%,中重度钙化比例为52.8%;中重度钙化组患者的年龄、透析龄、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR、白蛋白、矫正钙、钙磷乘积、碱性磷酸酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、三酰甘油与无或轻度钙化组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AAC评分与年龄、透析龄、中性粒细胞计数、血小板、NLR、PLR、血磷、矫正钙、钙磷乘积、碱性磷酸酶、CRP、三酰甘油呈正相关,与白蛋白、淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05);NLR与年龄、中性粒细胞计数、碱性磷酸酶、CRP、AAC评分呈正相关(P<0.05),与淋巴细胞计数、白蛋白呈负相关(P<0.05);PLR与年龄、中性粒细胞计数、血小板计数、CRP、AAC评分呈正相关(P<0.05),与淋巴细胞计数、白蛋白呈负相关(P<0.05)。NLR和PLR诊断中重度AAC的ROC曲线结果显示,NLR曲线下面积为0.844(截点3.88,敏感度0.868,特异性0.706),PLR曲线下面积为0.784(截点193.03,敏感度0.763,特异性0.735)。结论NLR及PLR都与腹膜透析患者AAC及炎症状态有关,NLR对腹膜透析患者AAC有更好的诊断价值。

关键词： 盆腔炎   盐酸左氧氟沙星   替硝唑   血液流变学   炎症状态  

摘要： 目的研究盐酸左氧氟沙星联合替硝唑对盆腔炎患者血流变与炎症状态的影响。方法按照随机数字表法将2018年9月至2020年8月甘肃省酒泉市肃州区城关医院收治的102例盆腔炎患者分为对照组和观察组,各51例。对照组患者采取替硝唑治疗,观察组患者在此基础上应用盐酸左氧氟沙星治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血液流变学及炎症状态;比较两组患者治疗期间不良反应发生率。结果两组患者临床总有效率分别为94.12%、80.39%,观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者全血黏度、血浆黏度、血沉(ESR)水平及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在盆腔炎治疗中应用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑可降低炎症因子水平,改善血液流变学水平,且未见不良反应增加,疗效显著。

关键词： 流感病毒   神经氨酸酶   帕拉米韦   免疫反应   炎症反应  

摘要： 目的探究帕拉米韦对流感病毒感染小鼠免疫功能及炎症反应的调节作用。方法将48只BALB/c小鼠随机分为对照组、感染组、低、高剂量治疗组,每组12只,病毒感染组、低、高剂量治疗组小鼠用H1N1病毒株(PR8)滴鼻途径攻毒,4 h后治疗组小鼠通过肌肉注射帕拉米韦4、20 mg/kg·d,连续注射5 d,对照组和病毒感染组给予等量生理盐水;在攻毒后3 d时,每组随机取2只小鼠处死,观察肺组织病理变化及其病毒载量;攻毒后5 d时,每组随机取6只小鼠处死,取脾制成单细胞后,利用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,取肺组织制成组织匀浆,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,每日观察小鼠状态,持续观察14 d,根据观察结果分析小鼠的存活率及平均生存时间。结果攻毒14 d后,感染组小鼠全部死亡,死亡率明显高于低、高剂量治疗组(P<0.05),低剂量治疗组的死亡率高于高剂量治疗组(P<0.05);攻毒后3 d时,低、高剂量治疗组小鼠的肺指数及肺组织病毒载量低于感染组(P<0.05),高剂量治疗组上述指标变化更显著(P<0.05);感染组小鼠肺组织的病理损伤及炎症浸润严重,低、高剂量治疗组小鼠的病理损伤及炎症浸润有不同程度减轻,且高剂量治疗组改善更明显;攻毒后5 d时,低、高剂量治疗组小鼠的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)、IL-6、TNF-α水平低于感染组,IL-2、IFN-γ水平高于感染组(P<0.05),且高剂量治疗组的IL-6、TNF-α水平低于低剂量治疗组,IL-2、IFN-γ水平高于低剂量治疗组(P<0.05)。结论帕拉米韦通过抑制肺组织中流感病毒的释放和增殖,缓解过度免疫反应引起的炎症损伤,进而提高小鼠存活率。

关键词： 改良衰弱指数   2型糖尿病   肺部感染   炎症   免疫功能失调  

摘要： 目的分析改良衰弱指数(modified Frailty Index,mFI)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发肺部感染患者高炎症状态和免疫功能失调的关系。方法选取2017年1月-2019年12月台州市第一人民医院收治的T2DM患者205例,依据是否并发肺部感染将其分为感染组60例、未感染组145例,比较两组患者入院时mFI、肺功能指标[1s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)]及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平,比较感染组中不同感染程度、衰弱与否患者的肺功能、血清炎症因子水平及免疫功能指标。结果感染组患者mFI高于未感染组,FEV1、MVV、MMEF、FRC低于未感染组(P<0.05),两组TLC比较差异无统计学意义;感染组入院时血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)高于未感染组(P<0.05),两组CD__(8)^(+)比较差异无统计学意义;T2DM并发肺部感染患者中,衰弱患者FEV1、MVV、MMEF低于无衰弱患者,血清CRP、PCT、TNF-α、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)高于无衰弱患者(P<0.05);Pearson相关分析发现,T2DM并发肺部感染患者mFI与FEV1、MVV呈负相关,与血清CRP、PCT、CD_(3)^(+)呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM并发肺部感染患者mFI与其高炎症状态及免疫功能失调有密切关系,应加强对T2DM患者的综合管理。

关键词： 膝关节骨性关节炎   玻璃酸钠   功能锻炼   膝关节功能   炎症状态  

摘要： 目的探析玻璃酸钠结合功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及炎症状态的影响。方法按照随机数字表法将大庆龙南医院2019年1月至2020年1月收治的90例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和研究组,各45例。对照组患者使用塞来昔布治疗,研究组患者采用玻璃酸钠结合功能锻炼治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后膝关节功能、疼痛状况及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)水平;比较两组患者治疗满意度。结果研究组患者临床总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%;与治疗前比,治疗后两组患者膝骨关节严重性指数(Lequesne)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及血清IL-6、TNF-α、TLR4水平均下降,且研究组低于对照组;研究组患者治疗满意度为97.78%,高于对照组的80.00%(均P<0.05)。结论玻璃酸钠结合功能锻炼能改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,显著缓解关节处炎症状态,提升患者临床疗效及治疗满意度。

关键词： 化痰清肺汤   穴位敷贴   社区获得性肺炎   中医症状积分   免疫功能  

摘要： 目的将化痰清肺汤联合穴位敷贴应用于社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)治疗,观察患者的治疗效果、炎症反应和免疫功能的变化及不良反应。方法收集医院于2017年11月—2018年10月收治的91例CAP患者,随机数表法分为观察组(45例)和对照组(46例),所有患者均给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗,观察两组中医证候积分、炎症症状环境时间、炎症因子水平、免疫功能变化及不良反应情况。结果治疗后,两组各症状积分均较前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后咳嗽、黄痰症状积分显著低于对照组(P<0.05);观察组各炎症症状控制时间均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均显著升高(P<0.05),且观察组IgM、IgG、IgA显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量均显著降低(P<0.05),且观察组WBC、PCT、CPR含量均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论化痰清肺汤联合穴位敷贴治疗CAP患者能显著提升疗效,改善患者炎症反应和免疫功能,具有安全性。