关键词： 经皮肾镜取石术   全身炎症反应综合征   C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值   中性粒细胞与淋巴细胞比值   预测  

摘要： 目的探讨C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法选取2017年1月至2020年6月在六安市中医院泌尿外科收治的上尿路结石行PCNL手术的103例患者,根据是否伴发SIRS分为两组,其中伴发SIRS的37例患者作为观察组,未伴发SIRS的66例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料、CHR和NLR等指标水平,分析PCNL术后伴发SIRS的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CHR、NLR以及二者联合检测预测伴发SIRS的价值。结果观察组患者NLR和CHR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CHR(OR=1.580,95%CI:1.231~2.027)、PCT(OR=3.823,95%CI:1.060~13.786)和NLR(OR=4.336,95%CI:1.630~11.534)是PCNL术后伴发SIRS的危险因素。Pearson相关性分析显示,CHR水平与NLR和PCT水平均呈正相关(r=0.399,P<0.001;r=0.284,P=0.004)。ROC曲线分析显示,CHR+NLR联合预测和CHR+NLR+PCT联合预测的价值相似,均高于各项单独预测,且CHR+NLR联合预测的曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.950、83.80%和98.50%。病理特征研究显示,以NLR=3.49和CHR=6.49为预测截点,可以有效区分结石患者各项病理特征指标(P<0.05)。结论CHR和NLR是PCNL术后伴发SIRS的独立风险因子,联合检测对其发生有较高的预测价值。

关键词： 老年   脑梗死   全身炎症反应综合征   预后   危险因素  

摘要： 目的:探讨老年脑梗死继发全身炎症反应综合征对预后的影响及其危险因素。方法:选取2015年6月~2018年7月在我院治疗的老年脑梗死患者130例,收集分析患者临床资料。结果:130例老年脑梗死患者中,继发全身炎症反应综合征发生率为36.92%;继发全身炎症反应综合征患者发病后21d死亡率为47.92%,明显高于未继发全身炎症反应综合征患者;继发全身炎症反应综合征患者糖尿病病史、空腹血糖、入院NIHSS评分、完全前循环梗死、梗死面积≥1/2半球的比例分别为45.83%、(6.70±1.22)mmol/L、(12.12±2.03)分、60.42%和62.50%,明显高于未继发全身炎症反应综合征患者;Logistic回归分析结果显示:糖尿病病史、入院NIHSS评分、完全前循环梗死、梗死面积≥1/2半球是发生全身炎症反应综合征的危险因素(OR=2.469、3.673、2.907和3.071)。结论:老年脑梗死继发全身炎症反应综合征患者死亡率高,继发全身炎症反应综合征受多种因素影响,临床救治时应加以重视。

关键词： N-端脑钠肽前体   肿瘤坏死因子-α   慢性阻塞性肺疾病   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者的诊断意义。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日收治北京市垂杨柳医院的患者,依据病历资料选取AECOPD患者(AECOPD组,n=108例),同期同年龄段门诊稳定期COPD患者(稳定期COPD组,n=52)以及健康对照组(n=48),对NT-pro BNP及TNF-α水平进行比较。AECOPD组根据患者是否合并SIRS分为伴SRIS组(78例)及不伴SIRS组(30例)两个亚组,比较两组NT-pro BNP及TNF-α水平,评估伴SIRS组患者NT-pro BNP与TNF-α的相关性。结果比较同期同年龄段健康对照组,AECOPD组及稳定期COPD组患者NT-pro BNP及TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组比较稳定期COPD组NT-pro BNP及TNF-α水平升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。而伴SIRS组患者NT-pro BNP及TNF-α水平更高于不伴SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05),伴SIRS组NT-proBNP与TNF-α水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清中NT-pro BNP与TNF-α水平有助于COPD急性加重及合并SIRS的识别。

关键词： 规律血液透析   高通量血液透析   炎症状态   甲状旁腺素   β2微球蛋白   脑型利钠肽  

摘要： 目的探讨高通量血液透析(HFHD)对规律血液透析(HD)患者炎症状态及甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、脑型利钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月扬州市江都人民医院收治的82例规律血液透析患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(41例)。对照组患者使用低通量血液透析(LFHD)治疗,试验组患者采用高通量血液透析(HFHD)治疗,两组患者均持续观察1年。比较两组患者治疗前后血清PTH、β2-MG、BNP、心肌肌钙蛋白(c Tn T)及左心室射血分数(LVEF)水平;比较两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;统计两组患者治疗前后高血压、心肌缺血及心律失常等并发症发生率与治疗前后活动耐力情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者血清PTH、β_(2)-MG、BNP、c Tn T、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且试验组显著低于对照组;而试验组患者LVEF水平、两组患者活动耐力评分显著升高,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后试验组患者高血压、心肌缺血发生率均显著降低,且试验组患者高血压、心肌缺血、心律失常发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论HFHD可改善规律血液透析患者心功能、微炎症状态,提升患者活动耐力,减少心血管并发症发生,促进病情恢复。

关键词： 肺炎支原体肺炎   刺激性干咳   持续性咳嗽   病理损害   免疫炎症反应   合并胸腔积液   呼吸系统感染   呼吸困难  

摘要： 肺炎支原体肺炎(MPP)是一种常见的呼吸系统感染疾病,初期主要症状为刺激性干咳,常有咽痛,头痛、呼吸困难等不良反应,发展后可见发热、顽固持续性咳嗽,较大程度影响了患儿身心健康及生活质量[1]。有相关研究指出,MPP是胸腔积液发生的主要病因,合并胸腔积液的MPP患儿体内存在较强的免疫炎症反应,导致肺组织出现严重病理损害,延长恢复期。

关键词： 维持性血液透析的炎症状态   文献计量学   研究热点   CiteSpace  

摘要： 为探究维持性血液透析微炎症状态发展状况与研究趋势,以中国知网(CNKI)数据库1989—2019年收录的维持性血液透析的炎症状态领域的期刊论文为研究对象,使用CiteSpace软件进行分析,结果表明,关于维持性血液透析文献数量总体上逐年上升,发文机构多为肾内科,研究内容除了炎症状态本身之外,还包括血管钙化、血液灌流、相关危险因素、用药药理机制等相关问题。

关键词： 糖尿病肾病   微炎症   瘀血  

摘要： 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)致死率最高的微血管并发症之一。"瘀"作为其发病的重要病机及致病因素已被认可,活血化瘀已成为其治疗的重要原则。从DN微炎症的产生机制、致炎因子的作用及活血化瘀药物对于这种免疫性炎症的治疗作用入手,发现二者密切相关,即现代医学中的DN微炎症状态,可能属于DN中医病机"瘀"的一部分。

关键词： 寻常型银屑病   中性粒细胞浸润   疾病活动性   免疫炎症反应   真皮层   T淋巴细胞   炎症标志物   皮肤炎症  

摘要： 寻常型银屑病是一种具有特征性皮损的慢性炎症性皮肤病,易复发,其病理机制尚不完全清楚,多认为T淋巴细胞介导的免疫炎症反应是其发病的重要因素[1]。研究表明,寻常型银屑病患者外周血T淋巴细胞表现为增殖活性增强,活化的T淋巴细胞通过细胞表面粘附因子浸润真皮,真皮层浸润的T淋巴细胞通过释放干扰素,诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素(IL)等细胞因子,导致表皮中性粒细胞浸润,而引起皮肤炎症[2]。

关键词： 消瘀泄浊饮   RORγt   Foxp3   慢性肾脏病   免疫调节功能   微炎症状态   免疫平衡   肾功能  

摘要： [目的]评估消瘀泄浊饮对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~4期患者免疫调节功能及微炎症状态的作用。[方法]选取80例CKD2~4期患者,随机分为两组:对照组40例,仅予基础治疗;治疗组40例,除基础治疗外加用中药汤剂消瘀泄浊饮治疗,1剂/d,分早晚两次服用。治疗12周后,比较两组治疗前后维甲酸相关孤儿受体γt(retinoid-related orphan receptorγt,RORγt)、叉头框转录因子p3(forkhead box p3,Foxp3)mRNA相对表达量,超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)及肾功能相关指标水平变化情况。[结果]与治疗前比较,治疗组治疗后RORγt mRNA相对表达量下降(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);Foxp3 mRNA相对表达量升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后hs-CRP水平下降(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);血肌酐(serum creatinine,sCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24Upr)水平较前下降(P<0.05),其中sCr、BUN水平低于对照组治疗后(P<0.05)。[结论]消瘀泄浊饮能够调节免疫平衡,改善微炎症状态,延缓肾功能恶化,其机制可能与下调RORγt mRNA、上调Foxp3 mRNA水平、调节Th17/Treg平衡相关。