关键词： 2型糖尿病神经病变   炎症   Toll样受体4   陷窝蛋白-1   单核细胞  

摘要： 目的探讨单核细胞Toll样受体4(TLR4)/下游髓样分化蛋白(MyD88)依赖性通路和陷窝蛋白-1(Caveolin-1)的表达与2型糖尿病神经病变患者炎症状态的相关性。方法 120例受试者均分为三组:健康志愿者组(NC组)、2型糖尿病不伴有神经病变组(TDM组)和2型糖尿病伴有神经病变组(DPN组);单次抽取各研究对象清晨空腹血8ml;应用密度梯度离心法分离和提取外周血单核细胞;分别通过RT-PCR检测Caveolin-1mRNA和TLR4表达,Western blot检测Caveolin-1和TLR4及其下游信号(MyD88、IκB、p-IκB)蛋白表达,ELISA检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果与TDM和NC组比较,DPN组患者血浆TNF-α、IL-6和TLR4及其下游信号蛋白表达明显增加(P<0.05),而Caveolin-1表达明显降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示TLR4mRNA与TNF-α(r=0.723,P<0.01)和IL-6(r=0.486,P<0.01)呈正相关,且与TNF-α密切程度高于IL-6,与Caveolin-1mRNA呈负相关(r=-0.782,P<0.01)。结论 DPN患者炎症状态与单核细胞TLR4/MyD88依赖性通路介导的炎症级联反应相关;低表达的Caveolin-1与DPN患者TLR4/MyD88依赖性通路异常活化有关。

关键词： 老年人   寻常型银屑病   紫外线   免疫炎症反应  

摘要： 目的观察药物联合紫外线照射治疗老年寻常型银屑病的疗效及对免疫炎症指标的影响。方法分析2011年1月至2013年1月接受治疗的85例银屑病患者的临床资料,随机将患者分为两组。观察组45例采用药物联合紫外线治疗,对照组40例仅采用药物治疗。比较两组患者的治疗效果及血液炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)及外周血骨桥蛋白(OPN)]。结果治疗8周后,观察组总体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗第4、6、8周时观察组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4、6及8周,观察组受损皮肤面积均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组MCP-4、VEGF、CRP和OPN水平均显著低于对照组(P<0.001)。结论老年寻常型银屑病的治疗中,加入紫外线照射治疗可以显著提高疗效,其机制可能与紫外线照射减轻了皮损处免疫炎症反应有关。

关键词： 普罗布考   C反应蛋白   慢性心衰   血浆脑钠肽   脑利钠肽   心功能   急性心衰   炎症状态   洋地黄制剂   β受体阻滞剂  

摘要： 目的:观察心力衰竭(CHF)患者脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的关系。方法:56例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组在常规治疗基础上加普罗布考0.5g,bid,连续4周,并于治疗前后进行BNP与hs-CRP测定。结果:普罗布考组BNP、hs-CRP水平明显降低与治疗前及对照组。(P<0.01)。而对照组前后无显著差异。结论:普罗布考通过降低BNP及hs-CRP水平缓解心力衰竭患者的炎症状态。

关键词： 冠状动脉病   CRP   慢性心血管疾病   预测价值   炎症因子水平   粥样硬化   全身炎症   肿瘤坏死因子α   炎症反应   白细胞介素  

摘要： 冠心病（CHD）是一种由多种危险因素共同作用的慢性心血管疾病,以冠状动脉的粥样硬化、狭窄甚至闭塞为主要病理改变,有研究结果显示,炎症反应是动脉粥样硬化的触发因素,也是贯穿于整个硬化斑块发展与事件链的主要因素,超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平均是反映全身炎症的敏感性指标,

关键词： 糖尿病肾病   TLR2   TLR4   药物  

摘要： 在经济发达国家,终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因仍然是糖尿病肾病(DN)。我国DN的发病率和患病率上升较快,已成为ESRD的第二位病因,严重损害到人民群众的身体健康和家庭幸福。但DN的发病关键机制尚未明了。近年来,许多研究认为DN进展的中心环节极有可能是炎症通路。持续微炎症反应及其导致的细胞外基质增生很可能是DN进展的共同通路[1]。

关键词： EphA7   牙髓   牙髓炎   牙源性疼痛  

摘要： 目的:探讨Eph A7基因在牙髓的炎症反应和牙源性疼痛中的作用及意义。方法:收集健康牙髓、具有疼痛症状的牙髓炎牙髓和无疼痛症状的牙髓炎牙髓各18例,分别采用免疫组化染色和Western印迹法检测Eph A7蛋白在不同状态牙髓组织中的表达水平。结果:免疫组化染色显示:Eph A7在健康牙髓中仅阳性表达于血管内皮细胞和成牙本质细胞;而在炎症牙髓中,Eph A7的表达显著升高,除阳性表达于上述细胞外,同时还阳性表达于成纤维细胞、炎症细胞以及神经纤维组织中。Western印迹法检测结果显示:与健康牙髓相比,牙髓炎牙髓中Eph A7蛋白的表达水平显著增高(P<0.05),具有疼痛症状的牙髓中Eph A7蛋白的表达水平显著高于无疼痛症状的牙髓(P<0.05)。结论:Eph A7基因可能是反映牙髓组织炎症活动和疼痛状态的一个标记物。

关键词： 多器官功能障碍综合征   连续性血液净化   参麦注射液   免疫功能   炎症状态  

摘要： 目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞数量及人类白细胞抗原-DR位点(HLA-DR)。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前(P均<0.05),CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞及Ig A、Ig G、Ig M、单核细胞计数、单核细胞HLA-DR均高于治疗前(P均<0.05)。两组治疗后CD+8T淋巴细胞及CRP、SAA均低于治疗前(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 CBP联合参麦注射液可有效改善MODS患者的免疫功能及炎症状态,并且其改善程度优于单纯CBP。

关键词： 肺部疾病,阻塞性,慢性,急性加重期   血必净注射液   全身炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的：探讨血必净注射液对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者全身炎症反应及免疫功能的影响。方法采用前瞻性随机对照临床研究（RCT）方法，将40例重症AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和血必净组，每组20例。两组患者均接受抗炎、祛痰、解痉平喘、机械通气等常规基础治疗，血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mg静脉滴注（静滴），每日2次，疗程5 d。比较两组患者治疗前后的动脉血气、血常规、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、免疫功能、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化及两组机械通气时间、住院时间及预后的差异。再将患者按APACHEⅡ评分不同分为≥15分组（18例）和＜15分组（22例），比较两组的免疫功能。结果①重症AECOPD患者均存在免疫功能低下及紊乱，≥15分组患者CD45^＋、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）较＜15分组更低〔CD45^＋（×10^6/L）：663.92±100.61比1289.92±169.38，CD3^＋（×10^6/L）：342.05±108.93比882.37±172.56，CD4^＋（×10^6/L）：205.96±63.97比486.24±108.64，CD4^＋/CD8^＋比值：0.76±0.49比1.32±0.57， B淋巴细胞（×10^6/L）：124.77±32.72比166.06±48.02，NK细胞（×10^6/L）：186.47±39.57比243.51±44.72，均P＜0.05〕，≥15分组和＜15分组间CD8^＋比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②两组治疗后pH值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞计数（WBC）、CRP、PCT均较治疗前明显改善；与对照组比较，血必净组WBC、CRP、PCT下降更明显〔WBC（×10^9/L）：10.29±3.83比12.69±3.42，CRP（mg/L）：9.06±4.19比15.26±4.22， PCT（ng/L）：0.18±0.21比0.42±0.24，均P＜0.05〕，两组pH值、氧合指数、PaCO2比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。血必净组治疗后CD45^＋、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的改善程度较对照组更显著〔CD45^＋（×10^6/L）：1079.38±153.86 比 1015.63±157.11，CD3^＋（×10^6/L）：652.05±100.05比596.81±106.85，CD4^＋（×10^6/L）：358.92±67.53比329.99±72.61，CD8^＋（×10^6/L）：205.73±35.19比230.41±39.74，CD4^＋/CD8^＋：2.16±0.63比1.52±0.54，均P＜0.05〕；两组治疗前后B淋巴细胞、NK细胞比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。血必净组机械通气时间（h：56.25±22.87比69.45±26.59）及住院时间（d：11.00±0.74比14.00±2.06）均较对照组明显缩短（均P＜0.05），APACHEⅡ评分较对照组明显下降（分：8.21±2.97比12.08±3.12，P＜0.05），器官衰竭数和死亡患者数均较对照组下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血必净可减轻重症AECOPD患者的炎症反应，改善免疫功能，缩短机械通气时间及住院时间，降低死亡风险。

关键词： 补肾活血汤   慢性心力衰竭   免疫炎症反应   白介素-6   肿瘤坏死因子α   长正五聚蛋白3  

摘要： 目的:观察补肾活血汤对慢性心力衰竭患者(CHF)临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法:将60例患者按随机数字表法分为两组,对照组30例用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程14 d。观察两组临床症状积分、左室舒张末内径(LVED),左室射血分数(LVEF),血浆脑钠肽(BNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),长正五聚蛋白3(PTX-3)水平的变化。结果:治疗组临床症状积分改善的总有效率(90%)优于对照组(80%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后[BNP(1 058.72±575.62)ng·L-1,IL-6(6.88±0.91)ng·L-1,TNF-α(251.54±52.72)ng·L-1,PTX-3(3.16±0.60)μg·L-1]均较对照组[(1 542.26±732.18)ng·L-1,(9.63±1.25)ng·L-1,(283.24±48.58)ng·L-1,(3.40±0.56)μg·L-1]明显改善(P<0.05),两组患者LVED,LVEF均较治疗前好转,但差异无统计学意义。结论:补肾活血汤可以显著改善CHF患者心功能,降低TNF-α,IL-6,BNP,PTX-3水平,抑制免疫炎症反应,改善预后。

关键词： 重症急性胰腺炎   早期肠内营养   C-反应蛋白   肿瘤坏死因子α   白细胞介素6   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的研究早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应和免疫功能的影响。方法将60例SAP患者分为实验组和对照组各30例。实验组入院后24~48 h给予肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养,待患者排气排便后5~7 d开始实施肠内营养支持治疗。于入院后第1、5、7、10天检测两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6水平以及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)水平。结果与对照组比较,实验组住院时间明显缩短,住院费用明显减少,感染率和多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率明显降低(P<0.05)。第1天时两组炎症因子和T淋巴细胞亚群水平比较无差异(P>0.05);第5、7、10天实验组CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,T淋巴细胞亚群水平高于对照组(均P<0.05)。结论给予早期肠内营养支持能更好地降低SAP患者急性反应期炎症反应,改善免疫功能。