关键词： 腹腔镜   足三里   穴位贴敷   胃肠功能   免疫功能   炎症状态  

摘要： 目的:探讨足三里注射、腹部穴位贴敷联合治疗应用于腹腔镜术后患者的临床疗效,及其对胃肠功能恢复及免疫功能、炎症状态的影响。方法:选取2021年1月—2024年1月秦皇岛市中医医院收治的192例行腹腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组48例。A组给予外科术后常规治疗,B组在A组基础上予以足三里注射治疗,C组在A组基础上予以腹部穴位贴敷治疗,D组在A组基础上应用足三里注射、腹部穴位贴敷联合治疗。4组治疗时间均为3 d。比较4组患者胃肠功能(首次出现肠鸣音时间、首次排便时间、首次排气时间)、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症状态[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及术后呕吐、腹胀发生情况。结果:B、C、D组患者首次出现肠鸣音时间、首次排便时间、首次排气时间均短于A组(P<0.05),D组患者短于B、C组(P<0.05)。治疗后4组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),B、C、D组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于A组(P<0.05),D组高于B、C组(P<0.05)。治疗后4组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均降低(P<0.05),B、C、D组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于A组(P<0.05),D组低于B、C组(P<0.05)。D组患者术后呕吐、腹胀发生率均低于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜术后患者应用足三里注射、腹部穴位贴敷联合治疗有助于促进肠道功能恢复,提高机体免疫功能,改善炎症状态,减少术后并发症发生。

关键词： IgA肾病   益气养阴活血方   微炎症状态   肾功能  

摘要： 目的 分析益气养阴活血方改善IgA肾病患者微炎症状态的效果。方法 选取72例浙江省湖州市中医院肾病科收治的IgA肾病患者，选例时间：2020年7月-2023年6月，分为研究组（40例，常规对症治疗+益气养阴活血方）、对照组（40例，常规对症治疗），分组方法：随机数字表法，两组连续治疗3个月。比较两组临床疗效（治疗3个月后），肾功能、中医证候积分、微炎症状态指标（治疗前及治疗3个月后），不良反应发生情况（治疗期间）。结果 对照组、研究组临床疗效比较（治疗3个月后），后者总有效率更高；治疗3个月后对照组、研究组中医证候各项积分、血清白细胞介素-6（IL-6）、血肌酐（Scr）、白细胞介素-8（IL-8）、血沉（ESR）、尿素氮（BUN）水平、24h尿蛋白定量与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者均更低；治疗3个月后对照组、研究组肾小球滤过率（eGFR）与治疗前相比，两组均呈现升高趋势，且后者更高（P<0.05）。对照组不良反应总发生率（13.89%）、研究组不良反应总发生率（5.56%）比较（治疗期间），无差异（P>0.05）。结论IgA肾病患者应用益气养阴活血方治疗有助于提高临床疗效，缓解其临床症状，不良反应少，且可有效改善肾功能、微炎症状态。

关键词： 骨质疏松性骨折   骨折   压缩性   桃红四物汤   椎体成形术  

摘要： 目的观察桃红四物汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疗效及对术后恢复、骨代谢、炎症反应的影响。方法选取68例OVCF患者,按随机数字表法分为对照组(n=34)、治疗组(n=34),2组均采取PVP治疗,治疗组在术后加用桃红四物汤治疗,连续用药2个月。比较2组临床疗效、术后康复情况,并分析比较2组治疗前后解剖结构、炎症指标[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、骨折修复细胞因子[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXⅠ)、酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)]含量。结果治疗组总有效率94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗组消肿时间、淤斑消失时间、止痛时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组伤椎Cobb角、椎管侵占率均低于本组治疗前(P<0.05),伤椎前缘高度变化高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组伤椎Cobb角、椎管侵占率低于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度变化高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组骨折修复细胞因子BMP-2、VEGF、TGF-β_(1)水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NTXⅠ、TRACP-5b含量低于本组治疗前(P<0.05),BGP含量高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组NTXⅠ、TRACP-5b含量低于对照组(P<0.05),BGP含量高于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤结合PVP可明显提高OVCF患者治疗效果,促进骨折愈合、修复能力,并改善骨代谢,减轻炎症反应。

关键词： 超声心动图   全身免疫炎症指数   心衰   综述  

摘要： 心力衰竭是心血管疾病最主要的死亡原因。C期(症状性心衰期)、D期(晚期心衰)患者面临着死亡率高、反复住院、治疗效果差等问题,故早诊断、早干预对有效延缓或预防心衰的发生、发展有着重要意义。目前,超声心动图仍是心衰患者首选的心脏影像学检查方法。而在实验室检查方面,越来越多的研究表明炎症在心血管疾病中起着重要作用,其中全身免疫炎症指数可以更全面地反映全身炎症和局部免疫的平衡状况,对诸多心血管疾病的发生、发展和预后具有重要的预测价值。目前已有的研究表明,全身免疫炎症指数对多种心血管疾病的早期诊断有良好效果。本文重点对超声心动图及SII的联合运用进行综述,使其更好地应用于心衰的早期诊断。Heart failure is the leading cause of death from cardiovascular disease. Patients with stage C (symptomatic heart failure) and stage D (advanced heart failure) are faced with high mortality, repeated hospitalization, and poor treatment effect, so early diagnosis and early intervention are of great significance to effectively delay or prevent the occurrence and development of heart failure. At present, echocardiography is still the preferred cardiac imaging method for patients with heart failure. In terms of laboratory tests, more and more studies have shown that inflammation plays an important role in cardiovascular diseases, and the systemic immune inflammation index can more comprehensively reflect the balance of systemic inflammation and local immunity, which has important predictive value for the occurrence, development and prognosis of many cardiovascular diseases. At present, studies have shown that the systemic immune inflammatory index has a good effect on the early diagnosis of a variety of cardiovascular diseases. This article focuses on the combined use of echocardiography and SII to make it better used in the early diagnosis of heart failure.

关键词： 全身免疫炎症指数   非小细胞肺癌   免疫治疗   预后   生活质量  

摘要： 探讨全身免疫炎症指数对晚期非小细胞肺癌免疫治疗的疗效及预后的价值。方法 选取我院中全身免疫炎症指数治疗的90例非小细胞肺癌患者,分为研究组和常规组,各45例。观察比较两组患者的不良反应发生情况、血清学指标、生活质量、睡眠质量以及肿瘤标志物指数。结果 研究组患者的不良反应发生情况、肿瘤标志物,显著低于常规组。结论 全身免疫炎症指数对晚期非小细胞肺癌患者在免疫治疗中具有显著的疗效,能有效提高患者的生活质量和睡眠质量,减少不良反应发生,明显改善了患者的预后,具有较高的临床应用价值。

关键词： 难治性前列腺炎   病原菌   免疫炎症反应   MIP-1α   IL-8   COX-2  

摘要： 目的:探究难治性前列腺炎患者感染病原菌特征,并检测血清免疫炎症反应相关因子巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、IL-8、环氧合酶-2(COX-2)水平。方法:选取2018年10月至2020年6月郑州市第九人民医院门诊及郑州市中心医院男科门诊收治的87例难治性慢性前列腺炎患者作为观察组,另选取87例体检健康者作为对照组。分析难治性前列腺炎患者感染病原菌特征,比较两组血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平及不同疗效、两组患者临床资料、治疗前后血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平,分析血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值与病程、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流速的相关性及血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值与难治性前列腺炎患者疗效的关系,并评价血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值对难治性前列腺炎患者疗效的评估价值。结果:87例难治性前列腺炎患者前列腺液标本中均存在细菌感染,且9例患者同时伴有支原体感染。87例难治性前列腺炎患者前列腺液标本中共分离出338株病原菌,其中革兰阳性菌230株(68.05%);革兰阴性菌108株(31.95%);观察组血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者病程、NIH-CPSI评分、最大尿流速、治疗后MIP-1α、IL-8、COX-2水平及治疗前后MIP-1α、IL-8、COX-2差值比较差异有统计学意义(P<0.05);难治性前列腺炎患者血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值与病程、NIH-CPSI评分呈正相关,与最大尿流速呈负相关(P<0.05);血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值与难治性前列腺炎患者疗效显著相关(P<0.05);血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值评估难治性前列腺炎患者疗效的AUC值分别为0.856、0.819、0.788,联合评估AUC值最大,为0.903。结论:难治性前列腺炎患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,且血清MIP-1α、IL-8、COX-2明显升高,与病情演变密切相关,可用于评估临床疗效,为后续治疗提供依据。

关键词： 血清C-反应蛋白   炎症状态监测   急性胰腺炎   血清淀粉酶   检测效果  

摘要： 本研究旨在分析血清C-反应蛋白检测在炎症状态监测中的应用效果。方法 选取了20例疾病组患者和20例健康组个体,对他们的血清C-反应蛋白和血清淀粉酶进行了测量。在疾病组中,又进一步将患者分为7例重型急性胰腺炎患者和13例轻型急性胰腺炎患者进行分析。结果 疾病组患者的血清C-反应蛋白和血清淀粉酶的数值均显著高于健康组,两组的P值均显著(P<0.01);而在疾病组中,重型急性胰腺炎患者的血清C-反应蛋白平均值显著高于轻型患者,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。然而,在血清淀粉酶上,两者并无显著差异(P>0.05)。结论 血清C-反应蛋白检测在炎症状态监测,尤其是在区分重、轻型急性胰腺炎方面均展现出良好的应用效果。而对于血清淀粉酶,则需结合其他指标进行综合判断。

关键词： 大量输血   创伤   电解质   免疫功能   炎症  

摘要： 目的探讨大量输血后创伤患者血清电解质动态变化及免疫功能、炎症反应水平特征。方法选取2021年1月至2024年7月在本院大量输血创伤患者80例作为观察组,同时选取输血1000~1600 mL的外伤患者80例作为对照组,比较两组输血前后血清电解质、凝血功能、免疫功能及炎症反应指标差异。结果观察组输血后钾离子(K^(+))、钙离子(Ca^(2+))和二氧化碳总量(TCO_(2))分别为(3.45±0.46)mmol/L、(1.93±0.33)mmol/L和(16.80±4.01)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05)。观察组输血后血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)为(112.23±52.02)×10~9/L和(2.20±0.80)g/L,明显低于对照组(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)分别为(12.83±1.40)s、(31.12±5.50)s和(22.28±3.02)s,明显高于对照组(P<0.05)。观察组输血后CD4^(+)和CD3^(+)分别为(44.43±3.50)%和(66.30±4.72)%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组输血后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(19.20±4.65)ng/mL、(8.43±1.70)ng/mL和(15.20±3.88)pg/mL,明显低于对照组(P<0.05)。结论大量输血对创伤患者血清电解质、凝血功能、免疫功能及炎症反应影响较大,临床应做好相应指标监测。

关键词： 炎症状态   氧化应激   心功能   慢性肾衰竭   血液透析   沙库巴曲缬沙坦钠片  

摘要： 探析沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性肾衰竭透析患者微炎症状态、心功能及氧化应激的影响。病例纳入我院2018年2月至2019年2月慢性肾衰竭透析治疗的患者。根据各类治疗手段,采用随机对照方法将病人划分为实验组和对照组。对照组(n=45)接受了缬沙胶囊的治疗,而观察组(n=45)则接受了沙库巴曲缬沙坦钠片的治疗。在治疗后,对两组患者临床疗效的有效率和实验室指标进行对比分析。结论 在治疗后,观察组的临床疗效显著优于对照组,有效率为97.78%,显著性较高(P<0.05),并存在显著差异(P<0.05)。在治疗后,观察组患者与对照组患者NT-proBNP和hs-CRP值均出现高于平均水平,差异显示统计学意义(P<0.05)。另外,观察组的LVESD和LVEDD更低,而LVEF和SV则高于对照组,差异也都具有统计学意义(P<0.05)。在氧化应激方面,观察组患者的LPO和MDA水平更低,而TAC水平更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和利钠肽系统,可能有助于降低患者的炎症状态和氧化应激反应,对慢性肾衰竭透析患者的综合管理有积极影响。

关键词： 脑-肠-肾轴   慢性肾脏病   肠-肾轴   湿邪   三焦   水液代谢   肠道菌群   免疫炎症反应  

摘要： 湿邪是慢性肾脏疾病(CKD)发生发展的重要病理产物及病理机制,祛湿复气化是中医学重要治疗手段,然而鲜有研究者提及CKD中湿邪本质研究。本文结合脑-肠-肾轴理论,拓展了CKD中湿邪的产生与致病机制的认识,从另一角度解释CKD中湿邪的广泛性、复杂性、难治性,为临床治疗提供了新思维。