关键词： 重大研究计划   非可控性炎症   恶性转化   调控网络   分子机制  

摘要： 本文介绍了"非可控性炎症恶性转化的调控网络及其分子机制"重大研究计划的立项背景、总体科学目标、总体布局、实施思路及总体完成情况,并概述了该领域下一步发展的建议。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   营养不良   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与全身炎症反应关系。方法回顾性选取2018年1月至2020年6月本院COPD患者220例,依据营养状况分为2组,一组营养不良组[体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2,110例],一组营养正常组(BMI≥18.5 kg/m2,110例),统计分析2组患者的血清炎症因子水平,分析营养不良组患者的各营养指标及其与全身炎症反应关系。结果营养不良组患者的血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分率(NEUT)、平均血小板体积(MPV)水平均显著高于营养正常组(P<0.05)。营养不良组患者的BMI、理想体质量百分比(IBW)、上臂围(MAC)、三头肌皮皱厚度(TSF)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平分别为(20.6±3.9)kg/m2、(100.5±10.5)%、(22.5±3.7)cm、(8.6±1.0)mm、(201.4±39.0)mg/L、(41.9±5.9)g/L。CRP、NEUT、MPV与BMI、IBW、PA、ALB均呈负相关关系(P<0.05),但与MAC、TSF均无相关性(P>0.05)。结论COPD患者营养不良与全身炎症反应关系密切。

关键词： 补肾泄浊活血法   慢性肾脏病   微炎症   Meta分析  

摘要： 目的:系统地评价补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症状态的临床疗效与安全性。方法:检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library、EM-base等数据库,检索时间均从建库~2020年6月30日。对采用补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症状态的临床随机对照试验进行筛选,采用Cochrance标准提取有效数据、进行质量评价,运用Revman5.3和R语言软件分析数据。结果:共纳入10项研究,共924例患者。Meta分析结果提示:治疗组在提高临床总有效率[OR=3.02,95%CI(1.75,5.23),P<0.0001],改善超敏C反应蛋白[SMD=-0.73,95%CI=(-0.88,-0.58),P<0.00001],白细胞介素-6[SMD=-0.88,95%CI=(-1.24,-0.52),P<0.00001],肿瘤坏死因子-α[SMD=-1.27,95%CI=(-1.61,-0.93),P<0.00001],肾小球滤过率[SMD=0.65,95%CI=(0.45,0.85),P<0.00001],血肌酐[SMD=-0.68,95%CI=(-0.82,-0.54),P<0.00001],尿素氮[SMD=-0.57,95%CI=(-0.72,-0.42),P<0.00001]方面均优于对照组。结论:在西医常规治疗的基础上,加用中医补肾泄浊活血法能降低非透析期慢性肾脏病患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、血肌酐、尿素氮水平,提高肾小球滤过率和临床总有效率,减轻不良反应。

关键词： 长春西汀   尤瑞克林   急性脑梗死   神经元特异性烯醇化酶   血同型半胱氨酸  

摘要： 目的探究长春西汀结合尤瑞克林对急性脑梗死患者炎症反应、神经功能、免疫功能的影响。方法选取接受治疗的急性脑梗死患者150例,随机分为长春西汀组、联合治疗组各75例。长春西汀组使用长春西汀进行治疗,联合治疗组使用长春西汀联合尤瑞克林进行治疗。血流变分析仪对血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积指标进行检测。使用ELISA对基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)进行检测;酶联吸附法对白细胞介素-8(IL-8)进行检测;流式细胞仪检测T淋巴细胞水平;两位点免疫发光法检测神经元特异性烯醇化酶(NES);循环酶法检测同型半胱氨酸(Hcy)浓度。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力指数(BI)评分和治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后联合治疗组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积水平均低于长春西汀组(P<0.05)。治疗后联合治疗组IL-8、MMP-9水平低于长春西汀组,VEGF水平高于长春西汀组(P<0.05)。治疗后联合治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于长春西汀组,CD8^(+)水平低于长春西汀组(P<0.05)。治疗后联合治疗组NSE、Hcy、H-FABP水平低于长春西汀组(P<0.05)。治疗后联合治疗组NIHSS评分低于长春西汀组,BI评分高于长春西汀组(P<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于长春西汀组(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率略高于长春西汀组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春西汀联合尤瑞克林对急性脑梗死NSE和Hcy有明显的调控作用,有利于新血管生成,提高免疫力,促进神经功能的恢复,降低血管通透性、抑制血栓扩大,减轻脑组织损伤。

关键词： 拉贝洛尔   硝苯地平   妊高征   血流变   母婴安全  

摘要： 目的观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊高征患者血流变指标、微炎症状态及母婴安全的影响。方法选取2018年6月至2020年6月来我院诊治的110例妊高征患者为研究对象,按治疗方案将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联用拉贝洛尔治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SBP、DBP、24 h尿蛋白、血浆黏度、全血高切黏度、HCT、Hcy、CRP、TNF-α水平优于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊高征能有效降低血压水平,改善血流变指标、微炎症状态及妊娠结局,提高母婴安全,值得临床应用。

关键词： 糖尿病肾病   终末期   血液净化   微炎症状态   甲状旁腺激素  

摘要： 目的探讨对终末期糖尿病肾病患者给予不同血液净化方式进行治疗的实际效果,并观察对其机体微炎症状态和血清甲状旁腺激素(PTH)水平的实际影响。方法 74例终末期糖尿病肾病患者,依据所采用的血液净化方式不同分为观察组与对照组,各37例。对照组运用血液透析治疗,观察组运用血液透析+血液灌流治疗。对比两组治疗前后胰岛素抵抗指标、血清微炎症状态指标、PTH水平。结果治疗后,观察组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素应用剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PTH水平均低于本组治疗前,且观察组PTH水平(231.65±41.05)pg/ml低于对照组的(380.26±40.59)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对终末期糖尿病肾病患者采用血液透析+血液灌流的治疗方式能够获得满意疗效,有助于改善患者胰岛素抵抗并降低微炎症状态,同时能够提升血清PTH的清除率。

关键词： 骨关节炎   新风胶囊   miR-23a-3p   PTEN/PI3K/AKT/mTOR   免疫炎症反应  

摘要： 目的观察新风胶囊(XFC)含药血清通过调控miR-23a-3p/PTEN/PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制骨关节炎(OA)CD4^(+)T与软骨细胞共培养中免疫炎症反应的作用机制。方法选取30例OA患者(OA组)及30例正常人(NC组)检测miR-23a-3p、10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达,观察临床指标:红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4的表达,并观察通路与临床指标的相关性。观察30例OA患者经XFC治疗后通路及临床指标的变化。分离及提取OA-CD4^(+)T细胞,transwell小室培养OA-CD4^(+)T细胞与OA-CH,SD大鼠给药灌胃制备XFC含药血清;采用CCK8法检测OA-软骨细胞的细胞增殖;双荧光素酶报告实验分析miR-23a-3p和PTEN的靶向关系;RT-PCR技术检测共培养细胞中miR-23a-3p、PTENmRNA、PI3KmRNA、AKTmRNA、mTORmRNA的表达;采用ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的水平;Western blotting检测PTEN、PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果与NC组相比,OA组miR-23a-3p、PTEN、PI3K、AKT、IL-1β、IL-6、TNF-α表达显著上调,而PTEN、IL-10表达显著下调(P<0.01);相关性分析表明:miR-23a-3p与IL-6呈正相关(P<0.01),PI3K与IL-10呈正相关,mTOR与IL-6、IL-10、补体C3、补体C4呈正相关(P<0.01或P<0.05);加入XFC含药血清,miR-23a-3p及PI3K/AKT/mTOR通路被抑制,L-1β、IL-6、TNF-α表达水平下降、IL-10表达水平升高(P<0.01);Model组miR-23a-3p、PI3K、AKT、mTOR、IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平升高,PTEN、IL-10表达水平降低(P<0.01);miR-23a-3p经过表达后,miR-23a-3p、PI3K、AKT、mTOR、IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平显著升高,PTEN、IL-10表达水平显著降低(P<0.01或P<0.05);XFC组IL-1β、IL-6、TNF-α表达降低,IL-10表达升高,miR-23a-3p、PI3K、AKT、mTOR表达下调,PTEN表达上调(P<0.01或P<0.05)。结论XFC可通过下调miR-23a-3p的表达,抑制PTEN/PI3K/AKT/mTOR通路的活化,改善IL-1β、IL-6,IL-10和TNF-α的表达,降低OA患者炎症反应。

关键词： 喘息性支气管肺炎   特布他林   复方鲜竹沥液   肺功能   炎症状态   不良反应  

摘要： 目的探讨特布他林雾化吸入联合复方鲜竹沥液对喘息性支气管肺炎患者肺功能及炎症状态的影响。方法回顾性收集2019年2月—2020年7月龙南市第一人民医院收治的87例喘息性支气管肺炎患者的临床资料,将采用特布他林雾化吸入治疗的41例患者纳入对照组,将采用特布他林雾化吸入联合复方鲜竹沥液治疗的46例患者纳入对照组。比较2组治疗前与治疗2周后的肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生率。结果治疗后,观察组FVC、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、PCT、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.35%,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喘息性支气管肺炎应用特布他林雾化吸入联合复方鲜竹沥液治疗,能够有效改善患者肺功能及炎症状态,且不会增加不良反应,具有较高的安全性。

关键词： 盆腔炎性疾病   重症感染   全身炎症反应综合征   治疗  

摘要： 目的探讨妇科重症感染导致全身炎症反应综合征的临床特点及治疗。方法回顾性分析2014年7月至2019年6月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的9例妇科重症感染的病例资料。结果 9例患者以发热、腹痛、盆腔包块为主,并伴全身炎症反应综合征(systematic inflammatory response syndrome, SIRS),其中5例感染病灶累及肠道;急诊手术7例(77.80%),脓肿穿刺引流1例,1例仅抗菌素治疗。5例患者抗菌素升级为碳青霉烯类。9例出院后随访时间2~24个月,无并发症及复发。结论妇科重症感染引起SIRS的早期识别、及时更换有效抗生素、积极手术是治疗的关键,治疗上不局限于控制妇科感染,预防并发症也同样重要。

关键词： 痛风性肾病   肾衰竭   滋肾柔经汤   肾小管损伤   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨研究滋肾柔经汤对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤与微炎症状态影响及治疗效果。方法:纳入102例痛风性肾病合并肾衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组各51例,对照组采取基础治疗,观察组在对照组基础上采用滋肾柔经汤治疗。记录2组患者治疗效果、白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、α1-微球蛋白(α1-MG)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果:治疗前,2组Alb、UA、SCr、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组UA、SCr、BUN均降低,Alb升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组UA、SCr、BUN低于对照组,Alb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组eGFR、24 h Upro、α1-MG、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组24 h Upro、α1-MG、β2-MG均降低,eGFR升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组24 h Upro、α1-MG、β2-MG低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP均下降,且观察组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率88.24%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾柔经汤可减轻痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤,明显改善患者微炎症状态,提高治疗效果。