关键词： 新生儿肺炎   布地奈德   氨溴索  

摘要： 目的观察布地奈德联合氨溴索对新生儿肺炎患儿血气分析指标及炎症状态的影响。方法选取2018年6月~2020年6月于我院就诊的新生儿肺炎患儿80例,依随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氨溴索治疗,观察组于对照组基础上联用布地奈德治疗。治疗7d后比较两组血气分析指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度]、血炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及临床症状(肺部啰音、咳嗽)消失时间和住院时间。结果治疗7d后,两组PaO2和血氧饱和度均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组改善更显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗7d后,两组CRP、PCT水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组肺部啰音、咳嗽消失时间、住院时间短(P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿给予布地奈德联合氨溴索治疗可改善血气指标,减少炎症反应,缩短症状消失及住院时间。

关键词： 补气养血清热方   胸腔镜   肺大疱切除术   非感染性发热   免疫功能   肺功能   炎症反应  

摘要： 目的:观察自拟补气养血清热方治疗胸腔镜下肺大疱切除术后非感染性发热临床疗效及对免疫功能、炎症反应和肺功能的影响。方法:将60例胸腔镜下肺大疱切除术后非感染性发热患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规西医治疗干预,观察组在对照组基础上给予自拟补气养血清热方治疗,疗程为5d。比较2组干预的临床疗效。观察2组治疗前后中医症候积分、细胞免疫功能指标、炎性细胞因子、肺功能的变化。记录2组临床预后情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(94.00%vs 76.00%,P<0.05)。2组治疗后中医症候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平较治疗前显著升高,CD8+比值水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD8+水平低于对照组,其余指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前显著降低,IL-4、IL-10水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组以上肺功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后体温恢复时间、术后引流时间和术后住院时间均短于对照组,术后引流量、术后并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补气养血清热方治疗胸腔镜下肺大疱切除术后非感染性发热临床疗效确定,不仅改善患者症状,还能改善患者免疫功能,抑制无菌性炎症反应,改善肺功能,缩短术后体温恢复时间和住院时间,降低术后并发症,促进了患者术后康复。

关键词： 子宫脱垂   腹腔镜   右美托咪定   麻醉,全身   S100-β蛋白   白细胞介素-6   白细胞介素-10   肿瘤坏死因子-α   认知障碍  

摘要： 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍的影响。方法选择2018—2019年择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术的老年子宫脱垂Ⅲ度90例,根据是否应用右美托咪定辅助全身麻醉将其分为观察组和对照组两组各45例。观察组应用右美托咪定辅助全身麻醉,对照组未应用右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组不同时间点心率、平均动脉压和血糖水平,手术前后血清炎性因子和S100-β蛋白水平,以及手术前后认知功能障碍情况。结果与麻醉诱导前比较,插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)和拔管后1 h(T6)时两组心率和平均动脉压均降低,血糖均升高;T1~T6时,观察组心率、平均动脉压和血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与术前24 h比较,术后24和72 h两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100-β蛋白水平均升高;术后24和72 h,观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α和S100-β蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与术前24 h比较,术后6、24和72 h两组简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分均下降;术后6、24和72 h,观察组MMSE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后72 h,观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可改善老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能障碍,可能与炎症反应减轻有关。

关键词： 血液透析   左卡尼汀   尿毒清颗粒   治疗结果  

摘要： 目的探讨采用左卡尼汀联合尿毒清颗粒对血压透析患者的疗效及应用价值。方法选择2018年1月到2019年12月收治的126例血液透析患者作为观察对象,根据治疗方法不同将患者分成对照组和治疗组,每组63例。对照组采用左卡尼汀治疗,治疗组采用左卡尼汀联合尿毒清颗粒治疗比较2组患者的营养情况、微炎症状态、生活质量和疗效,观察2组的不良反应情况。结果治疗组患者营养情况(NRS-2002评分、ALB、PAB、HB)明显优于对照组(P<0.05)。治疗组微炎症状态(hs-CRP、IL-6、TNF-α)明显优于对照组(P<0.05)。治疗组生活质量(KDTA和SF-36)明显优于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者采用左卡尼汀治疗时联合尿毒清颗粒治疗效果明显,值得临床推荐使用。

关键词： 全身免疫炎症指数   乳腺癌   meta分析   预后  

摘要： 目的研究全身免疫炎症指数(SII)在乳腺癌患者预后中的预测价值。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,收集2015年1月—2020年7月所有关于SII与乳腺癌患者预后的研究,采用Stata 12.0及Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果本研究最终纳入8项研究,包括2642例乳腺癌患者。meta分析结果显示高SII乳腺癌患者肿瘤直径>2.0 cm占比高于低SII乳腺癌患者(OR=1.49,95%CI:1.19~1.85,P=0.0004)。高SII乳腺癌患者淋巴结转移占比高于低SII乳腺癌患者(OR=1.38,95%CI:1.12~1.69,P=0.002)。高SII乳腺癌患者总生存期短于低SII乳腺癌患者(HR=2.06,95%CI:1.55~2.74,P<0.00001)。高SII对乳腺癌术后患者无病生存期短于低SII乳腺癌患者(HR=1.93,95%CI:1.63~2.30,P<0.00001)。结论SII可作为临床预测乳腺癌患者预后的可靠指标。

关键词： 小儿腹泻   中药敷脐   肠道益生菌   炎症状态  

摘要： 目的探讨中药敷脐联合益生菌药物治疗对腹泻患儿的症状及及炎症因子指标的影响。方法选取民乐县中医医院2019年4月至2020年4月收治的200例腹泻患儿,按照随机数字表法分为对照组(100例)与研究组(100例)。两组患儿均实施微生物检查,对致病因素进行分析;对照组患儿实施肠道益生菌药物治疗,研究组患儿在对照组的基础上实施肠道益生菌药物联合中药敷脐治疗,两组患儿均治疗3 d。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后中医症状积分与炎症状态。结果在200例患儿中,致病因素:病毒感染182例(91.00%),喂养方式不佳120例(60.00%),滥用抗生素128例(64.00%),肠道外感染90例(45.00%),其他32例(16.00%);研究组患儿临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿大便、发热、小便赤灼积分均降低,且研究组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论小儿腹泻致病因素较多,包括病毒感染、滥用抗生素、喂养方式不佳等,采用肠道益生菌药物联合中药敷脐治疗,能有效缓解临床症状,改善炎症状态,提高临床疗效。

关键词： 大叶性肺炎   全身炎症反应综合征   甲泼尼龙琥珀酸钠   小剂量  

摘要： 目的探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年5月郑州儿童医院收治的92例大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿作为研究对象,按治疗方法分为对照组(常规综合治疗,47例)和研究组(在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,45例),比较两组疗效、临床症状缓解时间、住院时间及治疗前后炎症指标水平。结果研究组总有效率为97.78%,高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽缓解时间、肺部阴影吸收时间、啰音消失时间及退热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均降低,且研究组ESR、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对大叶性肺炎伴全身炎症反应综合征患儿疗效确切,对患者临床症状及炎症反应缓解更显著,有临床应用价值。

关键词： 血液透析   腹膜透析   尿毒症   心功能   肾功能   微炎症状态  

摘要： 目的:通过观察腹透、血透两种透析方式联合治疗对尿毒症患者营养状况、心肾功能及微炎症状态的影响,深入探讨腹透、血透联合治疗的优势、临床效果及应用前景。方法:选取2016年1月-2018年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的80例尿毒症患者,根据不同的透析方案,将80例患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹膜透析治疗,观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,均持续治疗3个月。治疗前及治疗3个月后,分别采取两组患者的空腹静脉血检测血清炎症介质水平变化,检测血红蛋白、血清白蛋白水平评估患者营养状态,检测尿素氮、血肌酐水平评估患者残肾功能,行心脏彩超检查左心室相关指数评估患者心功能。结果:观察组治疗后血红蛋白、血清白蛋白和LVEF均高于对照组,LVEDD短于对照组,尿素氮、血肌酐、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合透析治疗可有效改善尿毒症患者的营养状况及心肾功能,并可有效降低炎症介质水平,因此在尿毒症透析患者中具有较高的应用价值。

关键词： 重症监护室   全身免疫炎症指数   实体恶性肿瘤   预后   倾向评分匹配  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对入住ICU中合并实体恶性肿瘤患者180 d死亡率的预测作用。方法收集来自MIMIC-III数据库中1377例符合纳入标准的ICU患者,应用ROC曲线确定SII最佳临床分界值,依次分为高SII组和低SII组,并且使用倾向评分匹配平衡两组基线特征,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,并通过构建Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果SII是合并实体恶性肿瘤ICU患者预后的危险因素(HR=2.311,95%CI:1.842~2.900,P<0.01),高SII组患者的180 d死亡率更高,预后更差。结论SII可以用来预测合并实体恶性肿瘤ICU患者的临床结局,具有简便、非侵袭性、经济的特点。

关键词： 胶质瘤   异柠檬酸脱氢酶   免疫炎症反应   基因突变  

摘要： 脑神经胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的常见颅内恶性肿瘤,严重影响患者的生命健康和生活质量。随着现代分子生物学的不断发展,异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变及免疫炎症反应在胶质瘤起源、增殖、转移中的作用越来越受到关注,其可能的作用机制也越来越多地被研究。其中,IDH1基因的R132H突变及免疫炎症反应中肿瘤相关巨噬细胞、小胶质细胞、调节性T细胞以及自然杀伤细胞等分子标志物成为这一领域的研究热点,通过对这些靶点进行研究可能使临床治疗获益。