关键词： 颞侧球结膜眼红指数   眼部症状评分   视觉模拟量表   翼状胬肉切除   自体结膜移植术   眼表炎症  

摘要： 目的:应用颞侧球结膜眼红指数(TCHI)、眼部症状评分(OSS)及视觉模拟量表(VAS)研究翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后患者眼表炎症反应变化情况,并将上述指标应用于抗炎治疗效果评价中,判断其应用有效性。方法:以100例翼状胬肉患者为研究对象,均采取翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗,术后对眼表炎症进行治疗。评估术前,术后1、3、7、10 d,术后1、2个月眼表炎症,应用眼表综合分析仪对TCHI做出评估,观察OSS、VAS评分等主观量化指标的动态变化,采用荧光素钠染色法对角膜上皮愈合情况进行观察,并测量最佳矫正视力(BCVA)。结果:患者术后2个月BCVA明显较术前低(P<0.05)。术后10 d患者角膜无荧光素染色出现,提示角膜上皮缺损愈合完全。术后1 d OSS评分及TCHI值高于术前(均P<0.05);随着抗炎治疗的开展,患者术后7 d OSS评分及TCHI值均降至术前水平(均P>0.05);患者术后1、2个月上述指标均较术前低(均P<0.05)。患者术后1 d VAS评分高于术前(P<0.05);随着抗炎治疗的开展,患者术后7 d VAS评分降至术前水平(P>0.05);术后2个月VAS评分较术前低(P<0.05)。结论:OSS、VAS评分及TCHI可对行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗患者的炎症状态做出有效评估,并可作为抗炎治疗有效性的评价指标。

关键词： 肾功能衰竭,慢性   维持性腹膜透析   百令胶囊   左卡尼汀   尿素   肿瘤坏死因子-α   转铁蛋白  

摘要： 目的探讨百令胶囊联合左卡尼汀对维持性腹膜透析患者肾功能、微炎症状态、营养状况及生活质量的影响。方法选取2019年3月—2020年5月我院收治的行维持性腹膜透析的慢性肾衰竭86例,据治疗方法不同分为观察组46例和对照组40例。对照组在常规及维持性腹膜透析基础上加用左卡尼汀,观察组在对照组基础上加用百令胶囊;均治疗2个月。比较2组治疗前后肾功能指标[尿素(BUN)、血肌酐(SCr)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,营养因子[前蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)]水平,生活质量评价量表(SF-36)评分及不良反应。结果与治疗前比较,2组治疗后BUN、SCr、CRP、TNF-α及IL-6均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后PA、Alb、TRF、Hb及SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合左卡尼汀治疗维持性腹膜透析慢性肾衰竭,更有利于改善患者肾功能、微炎症状态、营养状况及生活质量,且安全性良好。

关键词： MyD88   TRAF6   瑞舒伐他汀   高脂血症   基因多态性   炎症  

摘要： 目的探讨MyD88和TRAF6基因多态性对瑞舒伐他汀治疗高脂血症炎症状态的影响。方法通过PCR荧光定量探针法检测纳入患者TLR4(rs4986790),MyD88(rs7744),MyD88(rs6853),TRAF6(rs5030445),IRAK4(rs4251532)的基因分型,评价服用瑞舒伐他汀8周前后血浆中炎症因子TNF-α,IL-6,IL-1β,MCP-1,sVCAM-1的含量。评价突变基因携带者服药前后全血中血脂水平及炎症因子的含量,并与野生型等位基因携带者相比较。结果瑞舒伐他汀具有明显的降脂作用,能够降低血清中炎症因子的水平。MyD88(rs7744)和TRAF6(rs5030445)突变基因携带者血清中TNF-α和MCP-1水平明显降低,且与野生型患者相比有显著性差异(P<0.05)。突变基因携带者与野生型患者相比低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白值明显下降(P=0.017和P=0.027;P=0.025和P=0.031)。结论MyD88(rs7744)和TRAF6(rs5030445)基因多态性可影响瑞舒伐他汀对机体炎症状态的抑制作用,影响其治疗高血脂炎症状态的疗效。

关键词： 尿毒症   血液透析   自体动静脉内瘘   透析导管   炎症状态   并发症  

摘要： 目的探讨自体动静脉内瘘对尿毒症血液透析(HD)患者炎症状态和并发症的影响。方法我院收治的行HD治疗的155例尿毒症患者,根据透析血管通路分为内瘘组(自体动静脉内瘘,n=80)与导管组(颈静脉半永久透析导管,n=75),两组均持续透析治疗3个月,比较两组透析效果、治疗前后炎症状态以及并发症发生情况。结果透析后,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均降低,且内瘘组低于导管组(P<0.05);内瘘组血管通路血流量、尿素清除分数(Kt/V)、尿素下降率(URR)均高于导管组,并发症发生率低于导管组(P<0.05)。结论自体动静脉内瘘透析效果优于颈静脉半永久透析导管,且能更好地减轻尿毒症HD患者炎症状态,降低并发症发生率。

关键词： 1型糖尿病   儿童   T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3   微小RNA-155   糖代谢紊乱  

摘要： 目的探讨儿童1型糖尿病(T1MD)外周血T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、微小RNA-155(miR-155)表达水平及其与糖代谢紊乱、微炎症状态的相关性。方法选取2016年1月-2019年6月住院治疗的T1MD患儿90例(T1DM组),同期体检健康儿童90例为对照组。检测并比较两组外周血Tim-3、miR-155、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清C肽(FC-P)]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-17(IL-17)]。结果T1DM组的外周血Tim-3、血清IL-1β、IFN-γ及IL-17水平高于对照组,miR-155、IL-4、IL-10及TGF-β水平低于对照组(P<0.05);T1DM患儿的miR-155与FPG、Hb A1c、FC-P、IL-1β、IFN-γ及IL-17呈负相关性,与IL-10、TGF-β呈正相关性(P<0.05);Tim-3与FPG、Hb A1c、FC-P、IL-1β、IFN-γ及IL-17呈正相关性,与miR-155、IL-4、IL-10及TGF-β呈负相关性(P<0.05)。结论儿童T1MD存在明显外周血Tim-3高表达和miR-155低表达,且与糖代谢紊乱和微炎症状态密切相关,可能作为儿童T1DM早期预测及诊治的潜在靶点。

关键词： 热应激   氧化应激   热休克反应   炎症反应  

摘要： 热应激会引起畜禽机体代谢增强,从而引起活性氧(ROS)的过量产生而发生氧化应激;氧化应激可启动热休克反应,上调热休克蛋白(HSPs)的转录与表达;ROS和HSPs两者都可以激活核转录因子-κB(NF-κB)进而启动免疫和炎症反应。本文综述热应激引起畜禽氧化应激反应、热休克反应与免疫炎症反应的机制及三者之间的相互关系,并在此基础上总结一些营养调控缓解热应激的措施,以期认识这3种反应在畜禽热应激营养调控过程中的意义。

关键词： 替米沙坦   代谢综合征肾损伤   高尿酸血症   微炎症反应  

摘要： 目的评估替米沙坦对代谢综合征肾损伤患者尿酸代谢及微炎症状态的影响。方法采用回顾性队列研究,以2019年1月—2020年1月湖北省第三人民医院肾内科门诊和住院治疗187例代谢综合征肾损伤合并高尿酸血症患者为研究对象,分为替米沙坦40 mg(A组)、替米沙坦80 mg(B组)和对照组(C组),分析3组患者治疗前、治疗8周后血尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等指标,比较各组治疗前后血尿酸、eGFR、血糖、血脂、炎症反应指标的变化。采用Spearman相关性分析血尿酸的下降幅度与炎性反应指标的变化幅度以及eGFR变化幅度的相关性。结果治疗后,A组和B组血尿酸、空腹血糖、血脂、hs-CRP、IL-6、TGF-β_(1)、MCP-1水平较治疗前显著降低,eGFR显著升高,且B组优于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而C组血尿酸、eGFR、空腹血糖、血脂、hs-CRP、IL-6、TGF-β_(1)、MCP-1水平与治疗前比无明显变化(P>0.05);分析替米沙坦组治疗前后各指标的差值的关系,ΔUA与ΔeGFR(r=0.814,P<0.01)具有较强的相关性,ΔUA与Δhs-CRP(r=0.563,P<0.01)、ΔIL-6(r=0.632,P<0.01)、ΔTGF-β_(1)(r=0.556,P<0.01)和ΔMCP-1(r=0.557,P<0.01)呈正相关;ΔeGFR与Δhs-CRP (r=0.596,P<0.01)、ΔIL-6(r=0.628,P<0.01)、ΔTGF-β_(1)(r=0.603,P<0.01)和ΔMCP-1(r=0.434,P<0.01)呈正相关。结论替米沙坦可以有效地降低尿酸并抑制代谢综合征肾损伤患者微炎症反应,保护肾功能,且呈剂量依赖,血尿酸下降幅度越大,炎症指标下降幅度也越明显,eGFR的变化幅度也越显著,血尿酸升高可能是促进代谢综合征肾损伤患者微炎症反应从而导致肾损伤进展的重要因素之一。

关键词： 乙二胺四乙酸   灌洗   再生牙髓   牙体   免疫炎症反应  

摘要： 目的分析乙二胺四乙酸(EDTA)灌洗在再生牙髓治疗中的应用价值及对免疫炎症反应的影响。方法以随机数字表法,将60例接受再生牙髓治疗的牙髓坏死且根尖孔未闭患者分为两组,以治疗过程中接受次氯酸钠灌洗者为对照组,以治疗过程中接受EDTA灌洗者为灌洗组,每组30例。对两组治疗效果及免疫、炎症因子变化情况进行分析。结果完成治疗8周后,灌洗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IgA、IgG、IgM、TNF-α、hs-CRP及IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但灌洗组接受再生牙髓治疗2周后,其IgA、IgG、IgM及IL-2水平明显低于对照组、TNF-α及hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组接受再生牙髓治疗2周内不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDTA灌洗不仅可提高再生牙髓治疗牙髓坏死且根尖孔未闭的患牙临床治疗效果,同时也可有效改善患者的免疫炎症反应。

关键词： 腹部手术   硬膜外麻醉   全身麻醉   下呼吸道感染   应激反应   炎症介质  

摘要： 目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹部手术后患者下呼吸道感染发生和应激反应及炎症介质的影响。方法选取2018年1月至2019年12月于医院接受腹部手术治疗的60例患者作为研究对象,依据盲抽法分为对照组(29例)与试验组(31例)。对照组单纯予以全身麻醉,试验组予以全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组下呼吸道感染发生率、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COL)]及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果试验组手术后下呼吸道感染发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组E、NE、COL水平均高于手术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组IL-6、IL-8水平均高于手术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全身麻醉复合硬膜外麻醉可略降低腹部手术后患者的下呼吸道感染发生率,明显减轻应激反应,改善炎症介质水平。

关键词： 连花清瘟颗粒   抗生素   小儿   肺炎支原体肺炎   肺不张  

摘要： 目的探讨对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张患者给予连花清瘟颗粒联合抗生素治疗的疗效及对炎症反应、免疫功能的影响。方法选取我院收治的住院103例患儿为研究对象,采用随机数字表法,随机分为2组,对照组50例,应用阿奇霉素抗生素治疗,试验组53例,在对照组的基础上联合连花清瘟颗粒治疗。比较治疗前、治疗2周后,2组患儿临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)]、炎症指标[白介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、免疫功能指标(CD4+、CD8+细胞比例)差异。分析治疗2周后,2组患儿肺部影像学阴影、发热、咳嗽、药物不良反应发生率、治疗有效率情况。结果治疗2周后,2组CPIS评分、IL-6、IFN-γ、CD8+细胞比例均较治疗前显著下降(P均<0.05),且试验组均显著低于同期对照组(P均<0.05);2组FEV1、FVC、CD4+细胞比例均较治疗前显著上升,且试验组均明显高于同期对照组(P均<0.05);试验组肺部影像学阴影≥75%区间、发热、咳嗽情况明显低于对照组(P<0.05),并且试验组肺部影像学阴影≤50%区间、药物治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患儿肺部影像学阴影50%~75%区间、总药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论连花清瘟颗粒联合抗生素治疗小儿MPP合并肺不张疗效显著,可降低炎症,恢复免疫功能,缓解患儿临床表现,药物有效率较高,且副作用较小,有利于其预后恢复。