关键词： 免疫炎症反应   动脉粥样硬化   胆固醇结晶   动脉粥样斑块   动脉壁内膜   光动力治疗   特征性病变   纤维帽  

摘要： 动脉粥样硬化是胆固醇在动脉壁内膜沉积的慢性免疫炎症反应[1,2]。炎症反应是动脉粥样硬化进展的重要因素,其中炎症因子是血液促凝、形成斑块的主要原因[3,4],而斑块损伤是动脉粥样硬化的特征性病变[1],这是一个损伤与修复并存的过程[5]。斑块形成的主要原因为脂蛋白在动脉壁蓄积后引发的炎症反应[2];斑块是否会变得不稳定,目前依然是临床研究的难题[6]。研究证明,动脉粥样斑块的不稳定性和易损性是动脉粥样硬化并发症产生的主要原因,而斑块纤维帽和胆固醇结晶所影响的炎症反应是造成斑块的不稳定性和易损性的主要因素。

关键词： 血清胆碱酯酶   细菌性肺部感染   炎症反应   免疫水平  

摘要： [目的]分析血清胆碱酯酶(CHE)对细菌性肺部感染成年患者炎症反应及免疫水平的影响。[方法]选取2017年2月至2020年2月在某医院接受治疗的肺炎患者50例为观察组(年龄28~59岁),选取同一时期在该院参与体检的健康体检者50例为对照组(年龄27~57岁)。两组一般基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者于入院后第2天8时前,空腹,通过肘静脉采血5 mL,并在采血后30 min内分离血清(3 500 r/min,离心10 min),采用丁酰硫代胆碱法检测CHE。另采集5 mL静脉血,用于常规的血常规、C反应蛋白(CRP)检验等检测。对照组在体检时通过肘静脉采血,并采用上述方法进行检测。[结果]与对照组比较观察组的CHE明显降低,并伴有CRP、PCT、WBC、中性粒细胞升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的T细胞亚群检测结果中[CD4]及[CD4]/[CD8]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CHE与各指标(CRP、PCT、WBC、中性粒细胞、[CD4]/[CD8])之间的相关性分析,CHE与CRP、PCT、WBC、中性粒细胞显著呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与[CD4]/[CD8]呈正相关差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]血清胆碱酯酶(CHE)降低与细菌性肺部感染成年患者的炎症反应及免疫水平降低有一定的影响。

关键词： 全身炎症反应指数   非肌层浸润性膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤切除术   预后  

摘要： 目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)在行尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)老年患者预后中的价值。方法收集本院收治的112例行TURBT治疗的NMIBC老年患者;统计患者术前血常规检查结果,并计算SIRI,根据中位值将患者分为高SIRI组和低SIRI组,比较两组患者的病理特征、术后短期恢复情况及无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的差异,同时采用Cox回归分析影响患者PFS和OS的影响因素。结果高SIRI组和低SIRI组患者的肿瘤大小、肿瘤分期、肿瘤分级及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义(P<0.05);高SIRI组患者术后并发症发生率、术后导管留置时间及住院时间均明显高于低SIRI组(P<0.05);高SIRI组的PFS和OS明显短于低SIRI组(P<0.05);SIRI及肿瘤大小、肿瘤分期、肿瘤分级是PFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。结论术前高SIRI是NMIBC老年患者预后不良的独立危险因素,可作为行TURBT术时的预后评估参考性指标之一。

关键词： 肾肿瘤   精准护理   肾功能   肿瘤坏死因子-α   白介素-1  

摘要： 目的研究精准护理干预对肾肿瘤术后患者肾功能及炎症状态的影响。方法选取江西省赣州市肿瘤医院于2019年7月~2020年3月收治的40例肾肿瘤术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组进行常规护理干预,观察组给予精准护理干预,两组均干预2周。比较两组的临床疗效,干预前、干预2周后肾功能[24 h尿蛋白(24 h UP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]及炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)]指标水平。结果观察组的临床总有效率为80.00%,对照组为50.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组的24 h UP、BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后观察组的尿液24 h UP、血清BUN、SCr水平低于干预前;干预2周后观察组的尿液24 h UP、血清BUN、SCr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的TNF-α、IL-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后观察组的血清TNF-α、IL-1水平低于干预前,干预2周后观察组的血清TNF-α、IL-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精准护理干预可改善肾肿瘤术后患者肾功能,同时调节机体炎症状态,促进病情恢复,改善预后。

关键词： 环境毒物   母婴健康   发育   免疫   自闭症   小鼠  

摘要： 目的:研究孕期暴露于13种混合化学物质的日常饮食对妊娠结局和母代/子代小鼠健康状态的影响。方法:C57BL/6孕鼠饮用含13种混合化学物质的饮用水,日暴露剂量分别为:西维因0.0075 mg/kg、乐果0.001 mg/kg、草甘膦0.5 mg/kg、灭多威0.0025 mg/kg、甲基对硫磷0.003 mg/kg、三唑酮0.03 mg/kg、阿斯巴甜40 mg/kg、苯甲酸钠5 mg/kg、乙二胺四乙酸2.5 mg/kg、对羟基苯甲酸乙酯10 mg/kg、对羟基苯甲酸丁酯0.5 mg/kg、双酚A 0.004 mg/kg、阿拉伯树胶34 mg/kg。评估混合化学物质暴露后的妊娠结局、母代/子代健康状态、母代/子代循环血炎症因子水平和子代的情绪相关行为。结果:孕期混合化学物质暴露对妊娠结局和母鼠肝功能、孕晚期体重及分娩后子宫/卵巢质量无显著影响,但母体血清中γ干扰素水平升高(P<0.05)。孕期混合化学物质暴露对子鼠肝功能无显著影响,但可增加子鼠血清中γ干扰素的水平,前额皮质中γ干扰素、白介素-6和肿瘤坏死因子α的水平,以及海马中γ干扰素的水平(均P<0.01)。另外,混合化学物质暴露导致子鼠在成年期表现出显著的自闭症样情绪相关行为异常,其中雄性小鼠更为严重。结论:孕期混合化学物质暴露可诱发母鼠和子鼠炎症状态,并导致子鼠自闭症样行为。

关键词： 疏肝利胆汤   急性胆囊炎   腹腔镜手术   术后首次排气时间   全身炎症反应  

摘要： 目的探讨对急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的患者,术后应用疏肝利胆汤治疗的疗效及对全身炎症反应的影响。方法将80例急性胆囊炎患者随机分成实验组与对照组,各40例。对照组患者单纯应用腹腔镜手术治疗方式,实验组同样是应用腹腔镜手术治疗,但同时在术后第2天给予疏肝利胆汤治疗14 d,比较两组患者临床疗效、症状缓解情况及全身炎症反应情况。结果实验组患者95.00%的治疗总有效率显著高于对照组77.50%(P<0.05);实验组患者体温复常时间、血常规复常时间及术后首次排气时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d在血清CRP、TNF-α、IL-6水平上均是较术前降低,实验组术后7 d各炎症因子指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术后,给予疏肝利胆汤有助于缩短患者术后首次排气时间,提高治疗效果,缓解全身炎症反应,值得推广。

关键词： 全身炎症反应综合征   血清降钙素原   小儿   预后  

摘要： 目的研究血清降钙素原(PCT)水平对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿预后评估的意义。方法选择2018年1月—2019年11月100例徐闻县人民医院治疗的全身炎症反应综合征患儿,其中脓毒症组患儿59例,非脓毒症组患儿41例,患儿住院24 h内检测PCT水平,并进行小儿危重病例评分法(PCIS)评分。根据患儿在28 d内是否存活分为死亡组和存活组,分析PCT水平与PCIS评分之间的关联性。结果入院时,脓毒症患儿的PCT水平比非脓毒症患儿明显更高,而PCIS评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05);死亡组患儿PCT水平比存活组患儿明显更高,PCIS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及早检测血清PCT水平,可作为评估SIRS患儿病情及预后的重要指标。

关键词： 重症肺炎   人免疫丙种球蛋白   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的探讨人免疫丙种球蛋白联合抗生素治疗小儿重症肺炎的疗效及对免疫功能、炎症反应的影响。方法选择人免疫丙种球蛋白联合抗生素治疗小儿重症肺炎的疗效及对免疫功能、炎症反应的影响的患儿,随机分为接受人免疫丙种球蛋白联合抗生素治疗的观察组、常规抗生素治疗的对照组。评估治疗效果、观察临床症状体征改善情况、测定血清免疫功能及炎症反应指标。结果治疗后5 d,观察组患儿的整体疗效优于对照组、总有效率高于对照组,血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的含量及干扰素-γ(IFN-γ)/白细胞介素-4(IL-4)的比例均高于对照组,IFN-γ、IL-4、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-17(IL-17)以及高迁移率族蛋-1(HMGB-1)的含量均低于对照组;治疗过程中,观察组患儿咳嗽缓解、体温恢复、啰音消失的时间均短于对照组。结论人免疫丙种球蛋白联合抗生素治疗小儿重症肺炎能够改进疗效、改善免疫功能并抑制炎症反应。

关键词： 复发性流产   生殖道感染   微炎症状态   炎性因子  

摘要： 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇产科生殖领域常见的并发症,病因复杂,感染性因素是其中一个重要原因。生殖道局部病毒、细菌、微生物感染与RSA的相关性已逐渐得到证实,但其发病机制仍在不断地研究中。全身微炎症状态加剧及氧化应激反应失衡亦与RSA的发生密切相关,是目前研究的热点。

关键词： 肾衰竭,慢性   微炎症   腹膜透析   营养不良   肾性贫血   心血管疾病  

摘要： 微炎症是慢性肾衰竭的常见合并症。在腹膜透析患者中,非透析因素和腹膜透析相关性因素均可促进微炎症的发生。而微炎症作为炎症-营养不良-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的核心环节,与CRF腹透患者营养不良、肾性贫血、心血管疾病等并发症的发生显著相关,其可导致腹膜透析患者的预后不良。目前,针对微炎症尚无明确有效的治疗方法,因此,未来需要从阻断相关的作用机制入手,进行针对性治疗,以提高腹膜透析患者的生活质量及预后。