关键词： 免疫重建炎症综合征   巨细胞病毒视网膜炎   抗逆转录病毒治疗,高效  

摘要： 免疫重建炎症反应综合征（IRIS）是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者在接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）后,机体处于免疫功能恢复时期出现的一类疾病.临床表现为已有疾病恶化或出现新发疾病,甚至引起死亡.眼IRIS是AIDS患者在接受HAART后全身免疫功能重建,CD4＋T淋巴细胞计数升高时出现的一系列眼部炎症反应,多由于感染巨细胞病毒（CMV）所致,表现为合并CMV视网膜炎.随着近年来HAART的广泛应用,临床中IRIS患者出现逐渐增多,由于所致病原菌不同,IRIS患者的临床表现多样.本文着重从眼IRIS的临床表现、危险因素、诊断与治疗几个方面进行综述.

关键词： 胆囊结石病   胆囊切除术,腹腔镜   免疫   炎症  

摘要： 目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对术后患者免疫炎症反应指标的影响。方法:分析2013年1月至2015年1月收治的88例胆囊结石患者的临床资料,分为观察组(LC,n=46)与对照组(开腹胆囊切除术,n=42)。结果:观察组患者术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD4^+、CD8^+淋巴细胞及CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后3 d CRP及TNF-α水平低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹手术相比,LC可显著降低患者术后免疫炎症反应程度,提高总体疗效。

关键词： 炎症标志物   肾上腺受体   全身炎症   炎症因子水平   心血管疾病   免疫功能失调   临床数据   预警指标   发病机制   Interleukin  

摘要： 全身炎症水平增高是一种危险信号,它将对机体产生很多不良影响。实验和临床数据表明,免疫功能失调往往会加重心血管功能的损害和疾病恶化程度^（[1]）。全身炎症水平升高是心血管疾病风险增加的预警指标^（[2]）。动脉粥样硬化（atherosclerosis）被认为是慢性炎症的结果。机体炎症对动脉粥样硬化及其并发症的发病机制起着至关重要的作用^（[3]）。

关键词： 维持性血液透析   超纯透析液   炎症状态   健康相关生活质量  

摘要： 目的探讨应用超纯透析液对维持性血液透析（MHD）患者炎症状态及生活质量评分的影响。方法选择我院MHD患者52例，观察其在使用超纯透析液试验前、试验后（6个月）血清肿瘤坏死因子（TNF）-a、白细胞介素（IL）-1β、ILlRa、IL-6、C反应蛋白（CRP）等指标的变化，同时评估患者健康相关生活质量评分的变化。结果使用超纯透析液6个月后MHD患者的血清TNF—a、IL-1β、IL-1Ra、IL-6的检测水平较使用前有明显的下降趋势（P〈0．05）；SF-36（sF-36）评分在精力、精神健康及心理健康方面的评分有升高趋势（P〈0．05）。结论超纯透析液能够部分改善MHD患者的炎症水平和健康相关生活质量评分。

关键词： 糖尿病   炎症   NR2E1  

摘要： 目的:探讨孤儿核受体NR2E1与新诊断2型糖尿病的关系。方法:研究对象分为糖尿病组(29名新诊断2型糖尿病患者)和对照组(48名健康志愿者)。测定研究对象身高、体重,抽取空腹静脉血测定血浆游离脂肪酸(FFAs)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、空腹血浆胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等临床指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分离外周血单个核细胞(PBMCs)实时荧光定量RT-PCR检测NR2E1 mRNA水平,Western blotting检测NR2E1蛋白水平,ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达水平;健康志愿者外周血PBMCs分别给予0、16.7mmol/L葡萄糖、250μmol/L棕榈酸刺激后培养24h,Western blotting检测NR2E1蛋白水平,ELISA检测上清中TNF-α、IL-6表达水平。分析糖尿病患者NR2E1表达水平和其他变量的相关性。结果:糖尿病组HDL-c较对照组明显降低(P<0.01),FIN、FBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、FFAs、hs-CRP、TNF-α、IL-6表达较对照组明显升高(均P<0.01);糖尿病组NR2E1表达较对照组明显增加(P<0.01),且糖尿病组NR2E1mRNA与HbA1c(r=0.772,P<0.01),HOMA-IR(r=0.811,P<0.01)以及FFAs(r=0.752,P<0.01),hs-CRP(r=0.492,P<0.05)、TNF-α(r=0.625,P<0.01),IL-6(r=0.630,P<0.01)呈明显正相关。体外培养PBMCs经16.7mmol/L葡萄糖、250μmol/L棕榈酸刺激后NR2E1、TNF-α、IL-6表达较空白对照组明显升高(P<0.01)。结论:在新诊断2型糖尿病中,NR2E1的升高可能与糖脂毒性及2型糖尿病患者体内炎症状态有关。

关键词： 维持性血液透析   超纯透析液   生化指标   炎症状态  

摘要： 目的：探讨超纯透析对维持性血液透析（MHD）患者6项生化指标及炎性状态的影响。方法选取行MHD 的尿毒症患者96例作为研究对象，根据透析液的类型将患者分为超纯透析液组（48例）和常规透析液组（48例），观察透析3个月后两组患者贫血指标、生化指标和炎性指标的变化情况。结果超纯透析组白蛋白浓度（Alb）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、Ca2﹢分别为（43.14±4.10）g/ L、（110.6±23.8）g/ L、（33.04±4.18）％、（2.51±0.08）mmol/ L，均显著高于常规透析液组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；超纯透析液组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）分别为（60.21±18.30）pg/ L、（5.72±1.86）mg/ L，均显著低于常规透析液组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论超纯透析液行维持血液透析治疗能够降低单核细胞活性，改善机体微炎症状态。

关键词： 内皮祖细胞移植   肺损伤   炎症状态  

摘要： 将30例同遗传背景SD大鼠随机分为正常对照组、肺损伤组以及细胞移植组,每组10只;对肺损伤组和细胞移植组中的大鼠采用尾静脉注射脂多糖的方式建立急性肺损伤模型,正常对照组则给予等量的磷酸盐缓冲溶液,对各组大鼠的肺损伤炎症状态进行对比分析。结果与肺损伤组对比,细胞移植组中肿瘤坏死因子α明显较低,但两组对比无统计学意义(P>0.05);与对照组(15.22±3.34)ng/L相比较而言,肺损伤组和细胞移植组中的肿瘤坏死因子α明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);且细胞移植组当中的抗炎递质白细胞介素10为(62.83±5.31)ng/L,也要明显高于肺损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞移植对白细胞介素10的表达具有促进作用,下调肿瘤坏死因子α的表达,有利于改善损伤肺组织的炎症状态,在临床实践中值得实现进一步的推广。

关键词： 郁症   炎症因子   有害颗粒   全身炎症   名第   全球疾病负担   香烟烟雾   抑郁评分   早期病变   系统性疾病  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是与香烟烟雾及其他有害颗粒吸入相关,早期病变局限于肺部,随后累及全身的系统性疾病,包括全身炎症和抑郁症。抑郁症是一种心境低落、活动减少的状态。COPD中抑郁症患病率在不同的研究中波动很大（7%～79%）,到2020年,全球疾病负担排名中COPD将成为排名第五、抑郁症排名第二。合并抑郁症使COPD患者不良预后、甚至死亡的风险增加;同时COPD也会增加抑郁症患病风险。数据显示COPD中合并抑郁症的诊断及治疗是明显不足的，而抗抑郁治疗也并未显示明显获益。

关键词： 脓毒症   富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)   菌群异位   免疫反应  

摘要： 目的:研究富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠靶器官功能及免疫炎症反应的调节作用。方法:选择成年SD大鼠作为研究对象,随机分为对照组、模型组以及PUFA组,采用盲肠结扎穿孔的方法制作脓毒症大鼠模型,进行富含n-3多不饱和脂肪酸肠外营养,测定肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道菌群的含量、肠黏膜的屏障功能以及免疫功能。结果:(1)肠黏膜功能:模型组大鼠肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道大肠埃希菌的含量、血清D-乳糖、DAO含量以及尿L/M比值高于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌的含量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PUFA组大鼠肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道大肠埃希菌的含量、血清D-乳糖、DAO含量以及尿L/M比值低于模型组,双歧杆菌和乳酸杆菌的含量高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)免疫炎症反应:模型组大鼠肠黏膜组织中PP结数目、PP结细胞数目以及B细胞含量、T细胞含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PUFA组大鼠肠黏膜组织中PP结数目、PP结细胞数目以及B细胞含量、T细胞含量均高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:n-3PUFAs有助于保护盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠的肠黏膜屏障功能、调节肠道菌群平衡、改善免疫炎症反应。

关键词： 炎症   脂代谢紊乱   慢性肾脏病   阿托伐他汀钙  

摘要： 目的通过观察在炎症状态下他汀类药物对慢性肾脏病的降脂治疗效果,探讨脂代谢紊乱与炎症的关系及炎性反应导致细胞/机体对他汀类药物的可能抵抗机制。方法选取2013年1月-2014年12月泸州医学院肾脏内科收治住院的慢性肾炎伴高脂血症及原发病为慢性肾炎的肾衰竭患者、单纯性高脂血症患者各10例,均给予阿托伐他汀钙10mg口服1月,检测治疗前后血脂指标(TC、TG、LDL、HDL)及炎症指标(CRP)的变化情况。结果用药前肾衰竭组TC、TG、HDL、CRP与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后慢性肾炎组TC、CRP及肾衰竭组TC、LDL、CRP与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾炎组及肾衰竭组各组内相比血脂各项均较用药前有所下降,HDL有所升高,其中对照组血脂各项,慢性肾炎组TC、LDL差异有统计学意义(P<0.05),肾衰竭组治疗后各项指标较用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙具有非依赖调脂的肾脏保护作用,随着肾小球滤过率(GFR)的逐渐减退少而炎症逐渐加重,调脂作用越小,炎症具有一定程度的抵抗作用。