关键词： 小儿咳嗽变异性哮喘   小儿咳喘灵   免疫功能   慢性炎症   临床观察  

摘要： 本观察评价小儿咳喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对免疫功能、慢性炎症反应的影响,以期为临床合理用药提供参考。结果报道如下。1临床资料1.1一般资料:选入我院2018年6月~2020年5月收治的CVA患儿100例,随机分为两组,每组50例。对照组男28例,女22例;年龄2.5~12岁,平均6.62±2.03岁;病程3~15个月,平均7.79±2.30个月;病情分级:轻度32例,中度18例。观察组男26例.

关键词： 生存蛋白   糖尿病肾病   微炎症   相关性  

摘要： 目的分析血清生存蛋白Survivin水平与糖尿病肾病(DN)微炎症状态的相关性。方法方便选取2019年6月—2020年6月期间台山市人民医院肾内科收治的90例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,分别为NDM组、EDN组以及CDN组,各30例,同时选取同期体验健康志愿者30名作为对照组。均抽取空腹晨静脉血液样本,检测患者微炎症指标、血清Survivin水平以及肾功能指标。结果NDM组、EDN组及CDN组Survivin、UAER、血肌酐(SCr)以及血尿素氮(BUN)均显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且CDN组上述指标分别为(276.36±74.37)pg/mL、(223.45±53.21)μg/min、(451.69±86.31)μmol/L、(17.68±8.65)mmol/L显著高于NDM组的(141.92±56.81)pg/mL、(23.25±2.31)μg/min、(113.43±36.32)μmol/L、(11.78±6.43)mmol/L与EDN组的(179.62±65.12)pg/mL、(120.65±28.33)μg/min、(223.28±62.31)μmol/L、(13.58±6.58)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);NDM组、EDN组及CDN组血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著高于对照组,且CDN组显著高于NDM组与EDN组,差异有统计学意义(P<0.05);DN患者hs-CRP、IL-6、TNF-α与Survivin水平呈正相关(r=0.413,0.396,0.437,P<0.05)。结论血清Survivin水平与DN微炎症状态呈正相关,可依据此开辟延缓DN进展的新思路。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   噻托溴铵粉   丙酸氟替卡松   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的:探讨噻托溴铵粉联合丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及炎症反应的影响。方法:收集2018年1月-2020年8月笔者所在医院治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,依据随机数字表法,将所纳入对象分为两组,分别为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,治疗组联用噻托溴铵粉雾剂治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效;治疗前后免疫功能指标水平及血清IL-6、CRP、TNF-α水平。结果:治疗组患者的临床总有效率97.50%,对照组的总有效率65.00%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前相比均呈上升趋势,且治疗组上升幅度高于对照组(P<0.05);而血清CD8^(+)、IL-6、CRP、TNF-α水平呈下降趋势,且治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵粉联合丙酸氟替卡松能有效调节慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能,减轻炎症反应,且较单一使用丙酸氟替卡松疗效更好。

关键词： 肝癌   炎症   化疗栓塞   疗效  

摘要： 目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)在预测肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)疗效中的价值。方法回顾性分析267例行TACE治疗的肝癌患者的临床、影像以及实验室检查资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SIRI的临界值,将患者分为高SIRI组和低SIRI组。疗效评估指标为无进展生存期(PFS)。采用单因素分析及多因素分析方法确定患者TACE术后长期疗效的潜在预测因素。结果SIRI的临界值为0.982,根据临界值患者可分为高SIRI组(128例)与低SIRI组(139例)。267例患者的中位PFS为309天,高SIRI组和低SIRI组的中位PFS分别为216天和428天,两组患者的PFS差异具有统计学意义(P=0.003)。多元Cox比例回归模型结果表明SIRI水平是TACE术后患者PFS的潜在预测因子(P=0.020)。结论SIRI水平可用于预测肝癌患者TACE术后的长期疗效。

关键词： 奥曲肽   凝血酶   急性消化道出血   炎症状态   疗效  

摘要： 目的研究凝血酶联合奥曲肽治疗急性消化道出血的效果。方法选取2017年11月至2020年4月河南科技大学第一附院医院收治的86例急性消化道出血患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例,对照组采用奥曲肽治疗,研究组采用凝血酶联合奥曲肽治疗。比较两组疗效、输血量、止血时间、住院时间、治疗前后血清炎性因子水平[皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果研究组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组[74.42%(32/43)],差异有统计学意义(P <0.05);研究组输血量低于对照组,止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组血清Cor、TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组血清Cor、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论凝血酶联合奥曲肽治疗急性消化道出血患者可提高疗效,加快止血,减少输血量,并能减轻炎性反应,加快患者恢复进程,缩短住院时间。

关键词： 脓毒性休克   炎症状态   创伤患者   抗炎因子   脓毒症   代谢反应   载脂蛋白AⅠ   动物模型  

摘要： 脓毒症是重症监护病房(ICU)中患者死亡的重要原因[1,2],脓毒症产生的原因很复杂,包括促炎和抗炎因子的早期激活,激素和代谢反应的失常以及凝血的激活等[3]。高密度脂蛋白(HDL)能够将胆固醇从周围组织转运回肝脏,从而保护心血管;同时其也在先天性和适应性免疫反应中起重要作用。HDL具有生物多样性,包括抗炎、抗凋亡或抗氧化功能,因此实验研究已在脓毒性休克动物模型中测试了重构的HDL和载脂蛋白AⅠ(Apo A-I)模拟肽灌注的效果[4]。其中一些研究已经证明了这些HDL模拟物能够降低死亡率,并且减轻炎症状态[5]。

关键词： 复方甘草酸苷片   慢性荨麻疹   炎症状态   治疗效果   不良反应  

摘要： 探讨慢性荨麻疹患者选用复方甘草酸苷片治疗的价值。方法:纳入84例慢性荨麻疹患者研究(2019年3月~2020年5月),按1:1比例分为对照组(n=42,选用左西替利嗪治疗)、观察组(n=42,在对照组基础上选用复方甘草酸苷片治疗),统计两组临床疗效、临床指标、不良反应率。结果:(1)临床疗效:观察组(95.24%)高于对照组(76.19%),统计值/=4.7639,P<0.05。(2)临床指标:观察组优于对照组,统计值P<0.05。(3)不良反应率:观察组(11.90%)与对照组(9.52%)相比无差异,统计值/=0.1244,P>0.05。结论:复方甘草酸苷片在慢性荨麻疹治疗中效果确切,可改善其炎症状态,亦可提高治疗有效性,值得借鉴。

关键词： 腹膜透析   八段锦   老年   微炎症状态   运动能力  

摘要： 目的探讨八段锦训练对老年腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者微炎症状态及运动能力的影响。方法选择2018年8月至2020年8月在宜宾市第一人民医院肾病内科治疗的终末期肾脏病腹膜透析老年患者80例为研究对象。按随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用国家体育总局健身气功管理中心制定的健身气功八段锦运动处方,3次/周,40 min/次,连续12周。观察训练前后两组生化指标、微炎症指标及运动功能的变化。结果12周后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、血细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),分别为[(5.67±1.12)mg/L、(0.33±0.15)ng/l、(17.79±3.42)mg/L]低于对照组,分别为(15.22±3.25)mg/L、(1.26±0.16)mg/L、(39.94±4.53)(mg/L)(P<0.05);观察组6MWT、握力,分别为(330.26±38.34)m、(27.90±5.48)kg高于对照组[(311.62±28.53)m、(24.25±6.85)kg](P<0.05);观察组TUGT(6.79±1.63)s低于对照组(9.19±1.92)s(P<0.05)。结论八段锦训练可改善老年PD患者的微炎症状态,并提高其运动能力,具有良好的安全性。

关键词： 全身炎症反应综合征   急性Stanford A型主动脉夹层   预后   手术  

摘要： 目的探讨术后早期全身炎症反应综合征(SIRS)对急性Stanford A型主动脉夹层患者短期预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月中国医学科学院阜外医院深圳医院ICU收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者88例,其中男76例、女12例,年龄23~73(50.28±9.59)岁。根据术后24 h是否发生SIRS将其分为SIRS组(n=37)和非SIRS组(n=51)。比较两组患者的临床资料。结果两组患者在性别、年龄、体重、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟史、术前左心室射血分数、术前白细胞计数(WBC)和术前体温方面差异无统计学意义(P>0.05)。与非SIRS组相比,SIRS组术中心肺转流时间明显延长(P<0.05),术后1 d的WBC、体温、APACHEⅡ评分和SOFA评分显著升高(P<0.01),术后机械通气时间、住ICU时间、总住院时间延长,住院费用明显增加(P<0.01),术后急性肺损伤、急性肾损伤、连续性肾脏替代治疗、谵妄、肝功能不全及死亡发生率明显升高(P<0.05)。结论术后早期SIRS将明显增加急性Stanford A型主动脉夹层患者术后主要并发症及死亡率,不利于患者短期预后。

关键词： 利拉鲁肽   2型糖尿病   胰岛功能   炎症状态   心血管   危险因素  

摘要： 目的研究利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛功能、炎症状态及心血管危险因素的影响。方法选择2020年1月—2020年12月南阳市第一人民医院收治的140例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组分别为70例,对照组接受常规胰岛素治疗,观察组在胰岛素基础上联合应用利拉鲁肽治疗,比较两组胰岛功能、炎症状态及心血管危险因素。结果两组治疗前空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后两组FINS、HOMA-B均有升高,HOMA-IR均有下降,与组内治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗12周后FINS、HOMA-B均高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后两组炎性因子(TNF-α、CRP、IL-6)水平均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗前[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)]水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后FPG、2hPG、HBA1c、SBP、DBP、TC、TG、VLDL水平均有明显下降,与组内治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗12周后各心血管危险因素指标水平均低于对照组(P<0.05)结论利拉鲁肽用于2型糖尿病患者治疗中可更有效改善其胰岛功能,控制炎症状态,控制心血管危险因素。