关键词： 足三里   脾俞   肾俞穴   穴位埋线   CKD2~3期微炎症状态  

摘要： 目的:观察双侧足三里、脾肾俞穴位埋线对CKD2~3期患者微炎症状态的影响。方法:取符合CKD2~3期伴发微炎症状态患者共80例,随机分为对照组与治疗组,每组患者各40例,对照组患者给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予双侧足三里、脾肾俞穴位埋线,7 d治疗1次,2次为1疗程,共2个疗程,观察两组患者治疗前后肾功能BUN、Cr水平、T淋巴细胞亚群(CD_(3)、CD_(4)、CD_(8)、CD_(4)/CD_(8))和炎症因子hs-CRP水平的变化。结果:治疗组治疗后CD_(3)、CD_(4)细胞百分数明显升高(P<0.01),CD_(8)细胞百分数降低(P<0.01),CD_(4)/CD_(8)比值升高(P<0.01),炎症因子hs-CRP水平显著降低(P<0.01)。结论:双侧足三里、脾肾俞穴位埋线可有效改善CKD2~3期患者微炎症状态,其治疗机制可能与通过长时间穴位刺激,激发足三里、脾俞、肾俞对机体的免疫调控,修复肾脏免疫紊乱,从而抑制炎性因子的产生与释放有关。

关键词： 畲药益肾方   CKD3期   TNF-α   IL-6  

摘要： 目的观察畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者微炎症状态的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年5月我院脾肾气虚、湿瘀痹阻型CKD 3期患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上联用畲药益肾方,疗程8周。观察两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中医证候积分的变化。结果治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN较治疗前明显降低,GFR较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组Scr、BUN明显低于对照组,GFR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在改善中医证候方面,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者能够较好地减轻微炎症状态、改善中医症状,保护肾功能,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。

关键词： 腧穴配伍   肠道屏障功能   肠道炎症状态   胰岛素抵抗  

摘要： 目的:通过比较电针不同部位配伍腧穴对胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道屏障功能及肠道炎症状态的影响,探讨“标本配穴”治疗胰岛素抵抗肥胖的效果及机制。方法:60只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组(A组)、模型组(B组)、腹部电针干预组(C组)、下肢电针干预组(D组)和标本配穴电针干预组(E组)每组各8只,采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗肥胖大鼠模型,A、B组不做干预,C组选取“关元”和“中脘”,D组选取“足三里”和“丰隆”,E组选取“中脘”“关元”“足三里”“丰隆”4穴进行电针治疗,分组干预治疗8周。治疗前后测量大鼠体质量、血糖水平及葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR),分别采用免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测结肠中闭锁连接蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、紧密连接蛋白(Occludin)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)蛋白和基因的表达。结果:治疗前与A组比较,B、C、D和E组大鼠体质量、餐后血糖明显升高(P<0.01,P<0.05),GIR明显降低(P<0.01)。治疗结束后与A组比较,B组大鼠体质量、空腹血糖、餐后血糖明显升高(P<0.01),GIR明显降低(P<0.01),ZO-1、Occludin基因与蛋白的表达均明显降低(P<0.01),TNF-α、IL-1β蛋白与mRNA的表达均明显升高(P<0.01,P<0.05);与B组比较C、D与E组大鼠的体质量、餐后血糖明显降低(P<0.05,P<0.01),GIR明显升高(P<0.05,P<0.01),C组和E组ZO-1的蛋白水平明显升高(P<0.05,P<0.01),C组、D组和E组Occludin蛋白水平均明显升高(P<0.01),E组ZO-1和Occludin的mRNA水平明显升高(P<0.05),E组大鼠TNF-α、IL-1β蛋白与mRNA水平均显著降低(P<0.01);C组和D组TNF-α、IL-1β蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与E组比较,C组和D组的Occludin蛋白水平降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β蛋白水平升高(P<0.01)。结论:电针治疗能够改善胰岛素抵抗肥胖大鼠肠道屏障功能及肠道炎症状态,且标本配穴电针干预效果明显优于腹部电针干预和下肢电针干预。

关键词： 芪蛭地龙汤   慢性肾衰竭   微炎症状态  

摘要： 目的观察芪蛭地龙汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对患者微炎症状态的影响。方法选取2018年1月-2019年6月在沈阳市中医院进行治疗的慢性肾衰竭患者70例,随机分为对照组及治疗组各35例。2组都给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时给予芪蛭地龙汤口服。观察2组治疗前及治疗3周后中医症状积分及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和微炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组治疗3周的临床疗效。结果 2组患者治疗3周后中医症状积分及SCr、BUN、CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组ALB、Hb明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),LDL-C无显著改变(P>0.05)。治疗后,治疗组总有效率为85.7%(30/35),高于对照组的57.1%(20/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者普遍存在微炎症状态,芪蛭地龙汤可以有效改善患者的临床症状,抑制炎症反应,改善肾功能。

关键词： 国民健康   横断面研究   牙周炎   营养状况调查   代表性样本   高血压  

摘要： 本研究旨在探究两项独立大型研究中牙周炎和高血压的相关性,明确全身性炎症对上述相关性是否有调节作用。方法:本研究为横断面研究,分析了来自美国[3460例,全国健康及营养状况调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)2009-2010]和韩国[4539例,第六次韩国国民健康和营养状况调查(the 6^(th)-3 versions Korean national health and nutrition examination survey,KNHANES Ⅵ-3)2015]的代表性样本。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   营养不良   炎症   代谢  

摘要： 营养不良作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的独立危险因素,导致此类患者运动能力减弱,生活质量明显降低,给患者及社会带来沉重的经济负担。近年来,全身炎症及代谢性指标与COPD营养不良的相关性研究已成为当前的研究热点。下文将主要从炎性因子及代谢性指标对COPD患者发生营养不良的预测价值作一综述。

关键词： 肾性贫血   罗沙司他   铁代谢   铁调素  

摘要： 目的探讨罗沙司他治疗合并微炎症状态维持性血液透析患者铁代谢的影响,为临床诊疗提供理论依据。方法选取2020年5~10月临沂市中心医院收治的68例合并微炎症状态的肾性贫血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与罗沙司他组,每组各34人。对照组血液透析后使用重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗,研究组则使用罗沙司他进行治疗,治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白、血清铁蛋白(SF)和铁调素(hepcidin)水平。结果罗沙司他治疗后2月、3月,罗沙司他组患者Hb水平高于对照组(t值分别为4.245、6.433,P值分别为<0.001、<0.001)。治疗后,罗沙司他组患者SI(2月:t=2.984,P<0.001;3月:t=5.433,P<0.001)、转铁蛋白(2月:t=3.254,P<0.001;3月:t=4.329,P<0.001)和TIBC(2月:t=3.854,P<0.001;3月:t=5.322,P<0.001)水平显著高于对照组,而SF(1月:t=2.245,P=0.030;2月:t=3.851,P<0.001;3月:t=6.433,P<0.001)、TSAT(1月:t=2.268,P=0.032;2月:t=3.567,P<0.001;3月:t=4.852,P<0.001)和hepcidin(2月:t=3.445,P<0.001;3月:t=7.343,P<0.001)水平则低于对照组。结论与rhEPO治疗比较,罗沙司他胶囊治疗可显著纠正合并微炎症状态维持性血液透析患者贫血,纠正异常的铁代谢状态,增加机体对铁的利用率,为临床诊疗提供了理论依据。

关键词： 全身免疫炎症指数   急性缺血性脑卒中   卒中相关性肺炎  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性纳入2020年1月—2020年12月徐州医科大学附属医院收治的发病24 h内的305例AIS患者,依据是否发生SAP将患者分为SAP组及非SAP组。收集患者的一般资料,包括性别、年龄及病史。记录患者入院时急性脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及有无吞咽困难、鼻饲治疗、使用制酸剂、预防性使用抗生素等资料。记录患者入院后24 h之内外周静脉血实验室检查指标,包括血常规、血生化资料,计算SII。采用单因素及多因素Logistic回归分析确定SII与SAP的独立相关性,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SII对SAP的预测价值。结果305例AIS患者中发生SAP有39例(12.79%),未发生SAP 266例(87.21%)。单因素分析结果显示,SAP组SII高于非SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SII为SAP的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SII预测SAP的曲线下面积为0.843(95%CI:0.798~0.882),当SII为最佳截断值885.05时,其预测AIS患者发生SAP的灵敏度为79.5%,特异度85.0%。结论SII是AIS患者发生SAP的潜在独立危险因素,对SAP的发生有一定的预测价值。

关键词： 高通量血液透析   维持性血液透析   微炎症   并发症  

摘要： 观察分析高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及并发症的产生的影响。方法:80例患者分为观察、对照两组,分别接受高通量血透治疗和常规通量血透治疗,比对两组患者治疗前后的微炎症状态变化情况及治疗期间低血压、高血压、感染三项并发症的发生情况。结果:①治疗前,两组患者肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平均无显著差异(P值均>0.05);治疗后,观察组三项指标水平均显著低于对照组(P值均<0.05)。②观察组患者治疗期内并发症总发生率为7.50%,低于对照组的20.00%(P值<0.05)。结论:高通量血液透析可显著降低维持性血液透析患者的微炎症指标水平及并发症发生率,相较于常规通量血透治疗,具备更高的安全性。

关键词： 血液透析   骨质疏松   氧化应激   炎症因子  

摘要： 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者氧化应激和炎症状态与骨质疏松(OP)的关系,为临床MHD患者防治OP提供理论依据。方法选取2016年1月至2018年12月在南部战区空军医院接受维持性血透的180例患者作为研究对象。检测患者骨密度(BMD)进行OP诊断。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化力(T-AOC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)浓度值。Pearson相关性分析氧化应激指标与炎症介质与MHD患者发生OP的相关性。结果根据骨密度仪检测结果,将180例MHD患者分为OP组(n=92)和non-OP组(n=88)。OP组患者血清SOD和T-AOC浓度值均较non-OP组低,而MDA浓度值则高于non-OP组;OP组患者血清IL-1、IL-6和CRP浓度值均高于non-OP组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MHD患者BMD值与血清SOD和T-AOC呈明显正相关,与血清IL-1、IL-6、CRP和MDA存在明显负相关(P<0.05)。结论MHD患者中氧化应激和炎症状态与OP的发生有关,早期开展抗氧化应激和炎症反应治疗有利于防治OP的发生。