关键词： 盐酸左氧氟沙星   妇科疾病   盆腔炎   临床疗效   安全性  

摘要： 分析盆腔炎药物治疗方案中盐酸左氧氟沙星疗效。方法 将医院妇科盆腔炎患者随机分成对照组及观察组,对照组实施奥硝唑药物治疗,观察组药物选择盐酸左氧氟沙星,对比效果。结果 观察组临床有效率高于对照组,血清炎症指标及免疫指标改善效果高于对照组,不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 现在的盆腔炎是一种比较常见的妇科疾病,在用药的时候,盐酸左氧氟沙星可以起到很好的作用,可以迅速的减轻患者的病情,同时还可以减少身体的炎性反应,不良反应发生率低,安全性较高。

关键词： 全身炎症标志物   SII   NLR   MLR   PLR   肝硬化   门静脉血栓形成   列线图  

摘要： 研究基于全身炎症标志物(SII、NLR、MLR、PLR)构建肝硬化患者门静脉血栓形成风险列线图。方法 选取2023年6月-2024年8月赣州市赣县区人民医院收治的80例肝硬化患者,通过随机数字表法按照7:3的比例分为训练集(n=56)和验证集(n=24),在训练集中根据有无门静脉血栓形成,将训练集分为血栓组(n=25)及无血栓组(n=31)。收集患者的一般情况、肝硬化、门静脉高压特征及实验室检查结果。通过单因素分型和多因素Logistic逐步回归分析,建立临床模型,计算每个危险因素的比值比及95%的置信区间。最终利用验证集验证模型的有效性,并以列线图的形式展示模型结果。使用校准曲线及受试者工作曲线评估模型的预测能力和拟合度。结果 无血栓组患者的NLR、SII、PLR、MLR均低于血栓组(P<0.05),两组患者的年龄、性别、体质量、既往史、个人史、ALT水平、白蛋白水平经比较,差异均无意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,肝硬化患者门静脉血栓形成的独立预测因素为SII、NLR、MLR、PLR(P<0.05)。结论 肝硬化患者使用基于全身炎症标志物(SII、NLR、MLR、PLR)构建的列线图模型可准确预测肝硬化患者门静脉血栓形成风险,且经临床进行有效性、校准度及区分度进行验证后,该列线图表现的性能良好,为肝硬化门静脉血栓形成高风险患者早期筛查、干预提供有效依据。

关键词： 炎症因子   T2DM   骨代谢   绝经后女性   分子机制   精准治疗   Inflammatory Cytokines   T2DM   Bone Metabolism   Postmenopausal Women   Molecular Mechanisms   Precision Treatment  

摘要： T2DM与骨代谢失衡之间的关系引起了广泛关注，尤其是在绝经后女性中，骨质疏松和骨折风险显著增加。多项研究已表明，炎症因子在T2DM患者骨代谢失衡中发挥着核心作用。炎症因子(如TNF-α、IL-1β、IL-6等)通过增强破骨细胞活性和抑制成骨细胞功能，导致骨吸收和骨生成失衡，加剧骨质丧失。此外，慢性低度炎症、胰岛素抵抗和高血糖状态共同作用，进一步扰乱骨代谢平衡。本文综述了炎症因子在T2DM骨代谢中的作用机制，重点分析了炎症因子通过Wnt/β-Catenin、RANK/RANKL/OPG、PI3K/Akt以及MAPK等信号通路在骨代谢调控中的作用。特别是在绝经后女性群体中，随着雌激素水平下降和脂肪代谢改变，炎症因子的作用显著增强，从而加剧骨代谢失衡。通过探讨这些分子机制，以期为临床个性化治疗提供理论依据，进而有效降低骨折风险，推动精准治疗策略的实施。

关键词： FIBCD1   模式识别受体   几丁质   病原相关分子模式   免疫炎症反应   FIBCD1   Pattern-Recognition Receptor   Chitin   Pathogen Associated Molecular Pattern   Immune Inflammatory Response  

摘要： 纤维蛋白原C结构域1 (Fibrinogen C Domain Containing 1, FIBCD1)属于纤维蛋白原超家族中的成员，作为一种新发现的胞膜模式识别受体，通过受体与配体的结合方式，与病原相关分子模式识别后激活细胞信号级联反应，参与宿主对多种病原体的免疫炎症反应，尤其在与几丁质及其衍生物之间的相互作用日益受到关注。FIBCD1识别和结合几丁质及其衍生物后通过维护组织物理屏障、维持宿主微生物群平衡、活化吞噬细胞、调控免疫炎症反应等多种生物学功能，提高宿主抵抗病原微生物入侵的能力。本篇通过介绍FIBCD1的分子结构与功能、几丁质生物学特性以及FIBCD1与几丁质相互识别后介导的相关生物学功能展开综述，以期未来能够为相关疾病的发生与进展提供新的理论依据及可能的治疗靶点。

关键词： 社区获得性肺炎   全身免疫炎症指数   全身炎症反应指数   白蛋白  

摘要： 目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）联合白蛋白（ALB）对老年社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至2024年5月在连云港市中医院呼吸科及急诊医学科住院治疗的老年CAP患者184例，根据2016年中国成人CAP诊断和治疗指南，将患者分为重症CAP组（n=76）与非重症CAP组（n=108）。收集患者基本信息，采集患者入院后24小时内的血常规、血生化指标，比较两组患者ALB、SII、SIRI和超敏CRP的差异。应用ROC曲线，计算曲线下面积并分析ALB、SII、SIRI和超敏CRP预测重症CAP的价值。结果 在炎症指标方面，老年重症CAP组SII、SIRI、超敏CRP、中心粒细胞数均高于老年非重症CAP组（P<0.05），而淋巴细胞数低于老年非重症CAP组（P<0.05）；在血生化方面，老年重症CAP组血肌酐、尿素氮均高于老年非重症CAP组，而ALB低于老年非重症CAP组（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示SII及ALB为老年CAP患者病情严重程度的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示SII及ALB对老年重症CAP预测的AUC别为0.863及0.906，二者联合预测价值最高，SII联合ALB预测老年重症CAP的 AUC为0.937（0.904，0.970），灵敏度0.842、特异度0.88。结论 SII联合ALB可作为老年CAP患者早期病情严重程度的预测指标。

关键词： 温胆汤   肥胖痰湿证   胰岛组织   巨噬细胞M1极化   慢性低度炎症   作用机制  

摘要： 目的：探讨肥胖痰湿证炎症状态与胰岛经典活化巨噬细胞（Classically activated macrophage，M1）极化的关系，以及温胆汤的干预机制。方法：45只SD大鼠（Sprague-Dawley大鼠，斯泼累格·多雷大鼠）随机分为空白组、造模组。造模组喂养高脂饲料8周建立肥胖痰湿证模型，后筛选出20只肥胖大鼠分为模型组、血脂康组、温胆汤低/高剂量组，每组5只；正常组为空白组5只大鼠。各给药组按相应剂量灌胃6周，模型组和正常组给予等体积蒸馏水。检测体重、Lee's指数（Lee’s Obesity Index，LSI）、血脂水平，采用酶联免疫吸附测定法（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA）测定胰岛组织促炎因子肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-alpha，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、干扰素-γ（Interferon-gamma，IFN-γ）和空腹胰岛素(Fasting Insulin，FINS)水平，苏木精-伊红染色法 ( hematoxylin-eosin staining，HE）和免疫组化法（Immunohistochemistry，IHC）观察胰岛组织病理改变和巨噬细胞泛标志物CD68（Cluster of Differentiation 68，分化簇68，巨噬细胞表面标志物）和M1活性标志物CD86（Cluster of Differentiation 86，分化簇86）和iNOS（Inducible Nitric Oxide Synthase，诱导型一氧化氮合酶）表达，蛋白质免疫印迹法（Western blot，WB）检测CD68、CD86和iNOS蛋白含量。结果：造模成功后，给药各组痰湿一般病理状态表现改善明显；与正常组比较，模型组体重、Lee's指数、血脂水平(甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇)下降（P < 0.01），FINS、胰岛素抵抗稳态模型评估（Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance，HOMA-IR）及胰岛组织TNF-α、IL-6分泌显著增加（P < 0.05）；与模型组比较，各给药组体重、肥胖率、血脂水平（TG）、FINS、HOMA-IR及胰岛组织促炎因子（TNF-α、IL-6）分泌均显著降低（P < 0.01或P < 0.05），温胆汤高剂量组Lee's指数、LDL-C显著下降（P < 0.01或P < 0.05）。组织病理及IHC分析显示，模型组胰岛间质内CD68、CD86及iNOS阳性细胞浸润显著增多（P < 0.05）；各用药组胰岛组织完整性改善，CD68、CD86及iNOS阳性细胞浸润显著降低（P < 0.05），其中温胆汤低/高剂量组偶见少量阳性细胞，血脂康组阳性细胞数量较少。WB检测显示，与正常组比较，模型组胰岛CD68、CD86及iNOS蛋白表达水平显著升高（P < 0.0001）；与模型组比较，温胆汤低剂量组CD86及iNOS蛋白表达显著降低（P < 0.05），高剂量组及血脂康组CD68、CD86及iNOS蛋白表达均显著降低（P < 0.001）。温胆汤高剂量组在Lee's指数和CD68蛋白表达方面优于血脂康组（P < 0.05或P < 0.001）。结论：肥胖痰湿证炎症状态与胰岛巨噬细胞M1极化（CD68+、CD86+和iNOS+异常表达）密切相关，温胆汤通过调控胰岛巨噬细胞M1极化可显著改善肥胖痰湿证的炎症状态。

关键词： 围手术期   胃癌   EIN   营养状态   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的 观察早期肠内免疫营养（EIN）对远端胃癌改良三角吻合术后患者营养状态、免疫功能及炎症反应的影响。方法 选择该院远端胃癌改良三角吻合术患者62例，将其随机分为2组，对照组（31例）术后2d经中心静脉开始肠外营养（PN）。试验组（31例）配制个性化EIN，于术前2～3d及术后20～24h开始开始口服直至出院。比较2组营养、免疫和炎症指标，并发症及住院时间。结果 治疗后2组各项指标均有大幅度改善，且试验组更为显著，试验组血清转铁蛋白（TFN）、血清清蛋白（Alb）、血清前清蛋白（PA）等营养指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）等炎症指标均低于对照组（P＜0.05）；住院时间、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 远端胃癌改良三角吻合术患者围手术期实施使用EIN安全可靠，相对于常规术后使用境外肠外营养，能够显著改善营养状态，提高免疫功能，减少炎症反应，减少术后并发症。

关键词： 膀胱癌   全身免疫炎症指数   辅助治疗   替雷利珠   吉西他滨   顺铂  

摘要： 目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）及其变化幅度（Delta-SII）对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者根治性膀胱切除术后（RC）接受替雷利珠联合吉西他滨和顺铂（T+GC）辅助治疗疗效预测价值。方法 纳入2018年6月2022年6月于徐州医科大学附属医院接受根治性膀胱切除术的47例MIBC患者,术后均接受替雷利珠联合T+GC辅助治疗。收集治疗前的基线SII（PreSII）和治疗3周期后的SII（Post-SII）,并计算Delta-SII,应用受试者工作特征（ROC）曲线测定Pre-SII和Delta-SII的灵感度和特异度,确定最佳截断值并进行分组。采用Kaplan-Meier法分析患者无复发生存（RFS）率。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者RFS的危险因素。结果 ROC曲线分析确定Pre-SII和Delta-SII的最佳临界值分别为516.31和0.176。低Pre-SII组（SII<516.31）和高Delta-SII组（SII≥0.176）患者有更好的RFS（HR=1.951,95%CI:1.063～3.581,P=0.029;HR=3.892,95%CI:2.010～7.534,P<0.001）。Cox比例风险回归分析显示,高Pre-SII（≥516.31）、低Delta-SII（≤0.176）、T3～T4分期、Nx分期、肿瘤>3 cm是影响膀胱癌根治术后接受T+GC辅助治疗的患者肿瘤复发的独立危险因素。结论 在接受替雷利珠联合T+GC辅助治疗的RC术后膀胱癌者中,治疗前SII及治疗3周期后Delta-SII可作为临床疗效有价值的预测指标。

关键词： 连朴饮   十二指肠微炎症   功能性消化不良   FD大鼠   NLRP3  

摘要： 目的 探讨连朴饮通过调控NLRP3活化改善功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）大鼠十二指肠微炎症状态的作用研究。方法 Wistar大鼠随机划分为空白组和造模组，通过碘乙酰胺法（含0.1%碘乙酰胺的2%蔗糖溶液灌胃）复建FD大鼠，并进行模型验证。将FD模型大鼠随机数表达法随机分为模型组、连朴饮组及莫沙必利组，给药2周后测定每组动物体质量、3 h进食量、胃排空率及肠推进率；对十二指肠组织HE染色观察胃十二指肠病理结构；ELISA法对每组血清IL-1β、IL-18的含量展开测定；Western Blot法对每组十二指肠组织内NLRP3、Caspase-1蛋白表达量展开测定；IF法对NLRP3、Caspase-1蛋白表达量展开测定。结果 与空白组相比，模型组体质量、3 h进食量、胃排空及肠推进率均显著下降（P<0.01），十二指肠组织出现炎性浸润。模型组十二指肠组织内NLRP3、Caspase-1蛋白表达量，以及血清IL-1β、IL-18的含量皆显著增加（P<0.05）；相比模型组，莫沙必利组与连朴饮组体质量、胃排空率及肠推进率皆显著上调（P<0.01），且十二指肠组织炎性浸润减轻，同时连朴饮组、莫沙必利组大鼠十二指肠组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达、IL-1β和IL-18含量显著降低（P<0.05）。结论 连朴饮能够使十二指肠微炎症明显减轻，使胃肠恢复动力，对于FD疗效较好，其作用机制与NLRP3活化有关。