关键词： 急性心肌梗死   全身免疫炎症指数   经皮冠状动脉介入治疗   术后无复流   相关性  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数与急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后无复流的相关性。方法回顾性分析2023年1月-2024年10月我院收治的180例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床资料,依据术后有无复流分为无复流组(41例)与正常复流组(139例)。所有患者术前均采血并计算SII,收集患者年龄、性别、合并症、病变血管支数、病变部位、左心射血分数(LVEF)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、SII等多方面基础资料进行对比;并绘制ROC曲线分析SII预测STEMI患者PCI术后无复流的临床价值。结果两组性别、年龄等一般资料相比,无明显差异(P>0.05);无复流组SII高于正常复流组,有统计学差异(P<0.05);绘制ROC曲线显示,SII预测PCI术后无复流的曲线下面积为0.978,临床价值高。结论SII在预测STEMI患者PCI术后无复流的价值高,便于早期识别高风险群体,以更好地完善治疗方案,确保PCI效果。

关键词： 全身免疫炎症指数   心血管疾病   不良事件  

摘要： 心血管疾病在全球的发病率较高,炎症与心血管疾病之间关系密切。多项研究表明,高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常及冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病与炎症反应相关。全身免疫炎症指数(SII)作为炎症的综合指标,较单一的炎症指标更能反映机体的炎症状态,且SII对心血管疾病具有更精准的预测能力。该文介绍SII在各种心血管疾病中的预后价值。

关键词： 白蛋白与碱性磷酸酶比值   全身炎症反应指数   胃癌   预后  

摘要： 目的探讨术前白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)联合全身炎症反应指数(SIRI)与根治性切除胃癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法该研究为回顾性研究,收集2018年8月至2020年12月广东医科大学附属医院胃肠外科收治的行胃癌根治术治疗患者241例的临床资料,计算出AAPR、SIRI数值。通过ROC曲线确定AAPR和SIRI的最佳截断点。结合两个指标构建AAPR-SIRI评分,通过χ^(2)检验分析AAPR-SIRI评分与胃癌的病理特征关系;以Kaplan-Meier法描绘生存曲线;用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)肿瘤直径、TNM分期、有无神经侵犯、有无脉管癌栓、生存时间在AAPR-SIRI评分0、1、2分组的组间差异有统计学意义(P<0.05),高分组患者可能肿瘤直径更大、TNM分期更晚、神经脉管更易侵犯、生存时间更短;(2)生存分析显示,AAPR-SIRI 0、1、2分组的3 a生存率分别为81.08%、57.47%和41.25%,3组间的差异有统计学意义(P<0.05),较高的AAPR-SIRI评分与较低的生存率有关;(3)多因素Cox分析结果显示:AAPR-SIRI评分、Lauren分型、TNM、含印戒细胞癌均是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论(1)AAPR-SIRI评分与胃癌患者肿瘤直径大小、病理分期、神经脉管侵犯等临床病理特征存在相关性;(2)术前AAPR与SIRI联合应用有助于评估胃癌患者的预后。

关键词： 溃疡性结肠炎   粪便细菌   粪钙卫蛋白   全身免疫炎症指数   D-二聚体   疾病严重程度  

摘要： 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者粪便细菌、粪钙卫蛋白(FC)、全身免疫炎症指数(SII)、D-二聚体(D-D)水平及疾病严重程度的相关性。方法选择西京医院2018年10月至2019年12月接诊的UC患者115例为研究对象,根据疾病严重程度分为轻度组(n=46)、中度组(n=39)和重度组(n=30)。比较三组患者的粪便细菌分布情况、FC、SII、D-D水平,并比较不同预后患者的粪便细菌分布情况、FC、SII、D-D水平,采用Pearson相关分析法分析UC患者粪便细菌、FC、SII、D-D水平与疾病严重程度及预后的相关性。结果重度组UC患者肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌水平均高于中度组、轻度组UC患者,乳酸杆菌、双歧杆菌明显低于中度组、轻度组UC患者(均P<0.05);中度组UC患者肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌水平均高于轻度组UC患者,乳酸杆菌、双歧杆菌明显低于轻度组UC患者(均P<0.05)。重度组UC患者FC、SII、D-D水平均高于中度组、轻度组UC患者,中度组UC患者FC、SII、D-D水平均高于轻度组UC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。门诊随访6个月后,115例UC患者中预后良好88例,预后不良27例。预后不良组UC患者肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌、FC、SII、D-D水平均高于预后良好组UC患者,乳酸杆菌、双歧杆菌明显低于预后良好组UC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UC患者肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌、FC、SII、D-D水平与疾病严重程度均呈正相关,与预后呈负相关(P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌水平与疾病严重程度均呈负相关,与预后呈正相关(P<0.05)。结论UC患者粪便细菌失调、FC、SII、D-D水平显著升高,与疾病严重程度密切相关,临床检测这些指标有助于精准评估UC患者的病情和治疗效果。

关键词： 血液净化   维持性血液透析   血脂   微炎症状态  

摘要： 目的:探究不同血液净化方式对维持性血液透析患者血脂及微炎症状态的影响。方法:选取2024年1—6月昌吉市人民医院收治的90例维持性血液透析患者,根据随机数表法分为A组[行每周3次高通量血液透析(HFHD)治疗]、B组[行每周2次HFHD+1次血液透析滤过(HDF)治疗]、C组[行每周2次HFHD及1次HFHD+血液灌流(HP)治疗],各30例。比较三组透析前后血脂、微炎症状态变化。结果:净化前,三组血脂、微炎症状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);净化后,三组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)降低,且C组低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);但三组净化后高密度脂蛋白(HDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者,采取每周2次HFHD及1次HFHD+HP的血液净化治疗,有利于改善血脂和微炎症状态。

关键词： 重症急性胰腺炎   持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征   预后不良   影响因素  

摘要： 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的临床特征,分析影响患者预后不良的相关因素。方法回顾性分析河池市第一人民医院收治的60例SAP并发PICS患者资料,纳入时间为2021年3月至2024年3月,根据预后不同分为预后良好组(38例,存活)和预后不良组(22例,死亡)。比较两组患者临床资料,分析影响SAP并发PICS患者预后不良的独立危险因素并评估危险因素在预测SAP并发PICS预后不良中的预测价值。结果预后不良组患者多器官功能障碍综合征(MODS)占比、入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于预后良好组,绝对淋巴细胞计数(ALCs)水平低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析显示,存在MODS、入院24 h内APACHEⅡ评分升高、PCT水平升高、ALCs降低均是影响SAP并发PICS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,MODS、入院24h内APACHEⅡ评分、PCT、ALCs预测SAP并发PICS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.766、0.797、0.715,灵敏度分别为0.682、0.727、0.773、0.727,特异度分别为0.658、0.684、0.660、0.680(均P<0.05)。结论存在MODS、入院24h内APACHEⅡ评分升高、PCT水平升高及ALCs降低均与SAP并发PICS患者预后不良相关,监测上述指标有利于判断患者预后情况。

关键词： 全身免疫炎症指数   预后   原发性肝癌  

摘要： 全身免疫炎症指数(SII)是由淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数组成的指标,可反映机体全身免疫炎症状态,其具有参数较易获取、计算较为简便、结果较为客观等特点,可用于评估原发性肝癌(以下简称为肝癌)治疗的预后。该文就SII在肝癌治疗预后评估中应用的研究进展作一综述,以期为肝癌的早期诊断、及时治疗,以及预防疾病进展提供参考。

关键词： 肱骨外上髁炎   肌骨超声   富血小板血浆   上肢功能   肘关节功能   炎症状态  

摘要： 目的 观察肌骨超声引导下注射富血小板血浆(PRP)在肱骨外上髁炎(LE)患者术后康复治疗中的应用效果。方法 招募2022年3月至2023年3月在唐山市第二医院行关节镜下射频消融术治疗的106例LE患者,采用随机数字表法将其分为对照组(53例)和观察组(53例)。术后对照组行常规康复训练,观察组在对照组的基础上联合肌骨超声引导下注射PRP治疗,连续4周。于康复治疗前、康复治疗第2周、康复治疗第4周比较两组疼痛程度、血清炎症因子水平、肘关节功能及上肢功能、无痛握力(PFG)及日常生活能力。于术后第6个月比较两组肘关节功能恢复优良率。记录两组术后康复治疗期间并发症发生情况。结果 两组康复治疗第2周、康复治疗第4周前臂外旋、前臂内旋及静息状态下疼痛数字评价量表(NRS)评分显著低于康复治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组康复治疗第2周、康复治疗第4周血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于康复治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组康复治疗第2周、康复治疗第4周Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)、PFG和日常生活活动(ADL)评分显著高于康复治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组康复治疗第2周、康复治疗第4周上肢功能障碍(DASH)评分显著低于康复治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组肘关节功能恢复优良率显著高于对照组(92.45%vs 77.36%,χ^(2)=4.711,P=0.030)。两组术后康复治疗期间均无切口感染、血管神经损伤、肘关节局部肿胀、疼痛加剧等并发症发生。结论 肌骨超声引导下注射PRP联合常规康复训练能显著改善LE患者术后上肢功能、肘关节功能,减轻疼痛程度,降低炎症状态,安全有效。

关键词： 呼吸衰竭   鼻胃管留置   鼻空肠管留置   营养状况   炎症状态   免疫水平  

摘要： 目的 比较留置鼻空肠管、留置鼻胃管用于呼吸衰竭患者营养支持的效果。方法 回顾性分析2018年2月—2019年3月本院收治的104名呼吸衰竭患者的临床资料,根据其营养支持方法分为对照组(鼻胃管留置)和实验组(鼻空肠管留置)两组,每组各52例。比较两组患者3个时间点(干预前、干预3 d、干预7 d)10项指标(Hb、PA、ALB、IL8、IL-18、TNF-α、ESO、IgA、IgM、IgG)含量的统计学差异。比较两组患者并发症发生率的统计学差异。结果 重复测量方差分析,10项指标均有P_总<0.001、P_(组间)<0.001、P_(组内)<0.001,P_(交互)>0.001。组内比较,随时间推移,10项指标均有下降,差异均具有统计学意义(P<0.001)。各指标变化幅度进行组间比较,实验组Hb为(4.60±0.38)g/L,小于对照组的(15.60±3.42)g/L;实验组的ALB为(1.05±0.14)g/L,小于对照组的(8.01±2.02)g/L;实验组的PA为(0.03±0.01)g/L,小于对照组的(0.05±0.01)g/L;实验组的IL-8为(5.02±0.97)pg/ml,高于对照组的(3.40±0.73)pg/ml;实验组的TNF-α为(5.22±0.47)ng/L,高于对照组的(3.87±1.33)ng/L;实验组的EOS为(2.58±0.34)%,高于对照组的(2.37±0.40)%;实验组的IgA(0.23±0.03)g/L,低于对照组的(0.72±0.25)g/L;实验组的IgG(1.33±0.31)g/L,低于对照组的(5.28±0.74)g/L。结论 呼吸衰竭患者留置鼻空肠管进行营养支持,有助于改善营养状况、提升机体免疫功能、缓解全身炎症状态。

关键词： 髋关节置换术   塞来昔布   腰丛神经阻滞   镇痛   炎症因子   关节功能  

摘要： 目的探讨塞来昔布预给药+腰丛神经阻滞复合全身麻醉对髋关节置换术患者术后疼痛、炎症因子及关节功能恢复的影响。方法选取接受髋关节置换术的患者86例,随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组患者均接受腰丛神经阻滞复合全麻,术后采用静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),观察组在此基础上在麻醉诱导前8 h口服塞来昔布。比较术后不同时间点静息和活动状态下的疼痛程度、血清中炎症及疼痛因子水平。记录首次直腿抬高时间、屈髋90°时间以及术后患侧髋关节最大屈曲度和最大外展活动度。记录术后恢复情况和围术期不良事件。结果观察组术后6、12、24、48 h时静息和活动状态下视觉模拟评分法(Visual analog scale,VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后24、48 h时血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组首次直腿抬高时间和屈髋90°时间显著短于对照组,术后24、48 h患侧髋关节最大屈曲度和最大外展活动度显著大于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间、下床活动时间显著短于对照组,术后48h内PCIA按压次数显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率及围术期不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合腰丛神经阻滞能够有效提高髋关节置换术后镇痛效果,降低术后炎症和疼痛因子水平,促进髋关节功能恢复,减少术后谵妄发生,值得推广。