关键词： 脓毒症   电针   足三里穴   炎症反应   免疫调节  

摘要： 目的观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将50例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组参照2008年国际拯救脓毒症指南推荐的治疗方案,治疗组在对照组基础上加用电针刺激双侧足三里穴。分别于入院前及入院3 d、7 d后记录患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、CD4^+、CD8^+等指标数值,并比较两组患者的住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d死亡率。结果与治疗前比较,两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分、CRP、PCT、Lac水平均有不同程度的下降,CD4^+、CD8^+含量均有不同程度的上升,组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和针刺组MODS发生率分别为36.00%和24.00%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组28 d死亡率为28.00%,明显高于针刺组的8.00%(P<0.05)。结论电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应,从而调节体内抗炎与促炎反应趋向平衡,其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关。同时电针足三里穴还能降低MODS的发生率和病死率,改善脓毒症预后。

关键词： 奶牛   围产期   炎症   免疫   能量代谢  

摘要： 炎症是由于机体受到病原微生物刺激或代谢功能改变而引发的一种免疫反应。病原微生物的刺激会引发急性炎症反应,在正常情况下,急性炎症通过激活免疫系统可有效清除病原微生物,并从炎症状态自我恢复到正常状态。与急性炎症不同的是,亚急性炎症的引发往往与机体组织代谢功能的改变有关,亚急性炎症一旦产生,很难自我恢复。对于围产期奶牛,特别是产后几周内,由于机体生理状况和物质代谢的剧烈变化以及免疫功能的改变,炎症反应,特别是亚急性炎症的发生往往比较普遍,大大提高了该阶段各种感染性和代谢性疾病的发病风险。了解围产期奶牛炎症反应的发生,以及免疫和物质代谢如何相互作用影响炎症反应,对于提早采取措施控制产后疾病的发生以及改善围产期奶牛健康具有重要的理论和现实意义。鉴此,本文综述了围产期奶牛炎症反应的发生及其与免疫和能量代谢的关系。

关键词： 重症肺炎   盐酸氨溴索   肺功能   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的 探讨盐酸氨溴索对重症肺炎患儿肺功能、免疫功能及炎症反应的影响。方法 选择2012年1月至2013年12月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的重症肺炎患儿100例作为研究对象,按照用药方案不同分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,将15.0 mg盐酸氨溴索进行静脉滴注,每日2次,连续治疗5~7 d。采用肺功能检测仪检测两组患儿治疗前和治疗后7 d肺功能指标,包括最大呼气中段流量（MMF）、峰流速（PEF）、最大吸气压（PImax）及最大呼气压（PEmax）;采用免疫透射比浊法检测两组患儿治疗前、治疗后7 d血清IgG、IgM水平;采用酶联免疫吸附测定法检测两组患儿治疗前、治疗后7 d肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 治疗后,观察组PEF、MMF、PImax、PEmax高于对照组[（1.89±0.25）L/s比（1.52±0.19）L/s,（1.42±0.21）L/s比（1.01±0.17）L/s,（79.42±5.03）%比（71.52±4.78）%,（44.79±2.95）%比（39.53±2.79）%],差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,观察组IgG、IgM低于对照组[（6.49±1.12）g/L比（7.02±1.18）g/L,（1.09±0.86）g/L比（1.42±0.92）g/L],差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,观察组TNF-α、hs-CRP、PCT水平低于对照组[（0.93±0.27）mg/L比（1.68±0.29）mg/L,（2.45±0.43）g/L比（4.32±0.52）g/L,（1.15±0.29）μg/L比（2.47±0.31）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 盐酸氨溴索治疗可有效改善重症肺炎患儿肺功能,提高患儿免疫功能,抑制炎症反应,疗效确切。

关键词： 急性脑梗死   阿加曲班   神经功能   内皮损伤  

摘要： 目的:分析阿加曲班辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能、内皮损伤、炎症状态的影响。方法:118例急性脑梗死患者按照随机数表法分为观察组及对照组,对照组接受常规治疗,观察组接受阿加曲班+常规治疗,对比两组治疗后TCD脑血流,血清神经功能、内皮损伤及炎症标记物水平差异。结果:观察组治疗后TCD下MCA、ACA值高于对照组患者(P<0.05);观察组治疗后血清神经功能指标copeptin、NT-proBNP、PAO、S-100B水平均低于对照组,内皮损伤指标ET-1水平低于对照组,NO、CGRP水平高于对照组,炎症标记物hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、Lp-PLA2水平均低于对照组(P<0.05)。结论:阿加曲班辅助治疗可以优化急性脑梗死患者的整体病情,在提升患者神经功能,降低内皮损伤、炎症状态等方面均有积极作用。

关键词： 重症脑卒中   免疫增强型肠内营养   免疫状态   炎症反应  

摘要： 目的评价免疫增强型肠内营养对急性重症脑卒中病人免疫状态、炎症反应的影响。方法将62例急性重症脑卒中病人随机分为免疫增强型肠内营养组（IEN组）和标准肠内营养组（SEN组）。入院后第1天、第7天及第13天分别检测两组病人的T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）、血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及C-反应蛋白（CRP）,并通过第1天、第7天及第13天的格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估病人的意识状态。统计两组病人感染发生例数,计算临床感染发生率。结果两组病人CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM及GCS动态评分在入院第1天最低,CD8及CRP在入院第1天时最高。动态观察显示：入院第13天时CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM及GCS动态评分均较入院第1天时显著升高（P〈0.05）,而入院第13天时CD8和CRP较入院第1天显著降低（P〈0.05）。组间比较,第13天时IEN组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、CRP水平均高于SEN组（P〈0.05）,IEN组CD8水平低于SEN组（P〈0.05）,而两组病人各时间点GCS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。IEN组病人临床感染率小于SEN组（χ~2=5.406,P〈0.05）。结论重症脑卒中病人常出现意识障碍、吞咽功能障碍、神经源性呼吸衰竭等并发症,能够增加感染的风险,而免疫增强型肠内营养可上调机体受损的免疫功能,控制炎症反应,增强肠黏膜屏障功能,降低感染发生率。

关键词： 成纤维细胞生长因子-21   脂多糖   急性炎症   免疫系统   核因子-kB信号通路  

摘要： 目的研究成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)抑制脂多糖(LPS)诱导的急性炎症的作用及机制。方法构建LPS诱导的小鼠急性炎症模型,FGF-21高、中、低剂量进行处理后,HE染色法观察肺部组织病理学变化,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17含量,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17表达量,激光共聚焦和Western blot法检测腹腔巨噬细胞核因子(NF)-κB蛋白向细胞核内转移情况。结果 FGF-21干预后,模型小鼠肺部损伤明显减轻,炎性浸润细胞减少。血清和腹腔巨噬细胞中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17含量均显著降低且成剂量依赖性趋势。激光共聚焦和Western-blot结果均显示,FGF-21能够抑制NF-κB向细胞核内转移。结论 FGF-21能够作用于巨噬细胞调控机体免疫系统,通过NF-κB信号通路缓解小鼠炎症反应状态可能是FGF-21调节免疫系统的机制之一。

关键词： 急性胆囊炎   生长抑素   能量代谢   炎症反应   肝功能  

摘要： 目的：研究急诊手术联合生长抑素治疗急性胆囊炎对患者炎症状态、肝功能水平的影响。方法：选择2012年5月~2015年10月期间在河北省张家口市第二医院接受腹腔镜下胆囊切除术的146例急性胆囊炎患者作为研究对象并分为生长抑素组和常规对照组,分析两组患者的手术情况、围手术期能量代谢以及术后炎症状态、肝功能水平。结果：生长抑素组的手术视野暴露清晰、局部组织的水肿和渗出程度较轻且中转开腹率较低;生长抑素组患者的围手术期REE均显著低于常规对照组;术后当天,生长抑素组患者的白细胞计数、中性粒细胞比值以及血清中抵抗素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、总胆红素、前碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的含量显著低于常规对照组,前白蛋白含量显著高于常规对照组。结论：围手术期应用生长抑素能够减轻机体的炎症反应、局部组织水肿以及肝功能损伤,是急性胆囊炎围手术期理想的治疗药物。

关键词： 乌司他丁   腹腔镜   胃肿瘤   肝肾功能   细胞因子  

摘要： 目的:探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌患者术后免疫功能、肝肾功能及炎症反应的影响。方法:腹腔镜胃癌根治术患者136例,随机分组原则分为乌司他丁低剂量组(A组)、乌司他丁中剂量组(B组)、乌司他丁高剂量组(C组)、对照组(D组),分别于手术当日至术后第3天,每日给予静脉泵入乌司他丁0.5×10~4 U/kg、1.0×10~4 U/kg、1.5×10~4 U/kg、等量生理盐水,每日给药一次;术前1d(T1)及术后第1(T2)、2(T3)、4(T4)、6(T5)天早晨采集肘静脉血检测肝肾功能(AST、ALT、BUN、Scr)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)水平。结果:T1时,4组患者检测指标相比无统计学差异(P>0.05)。与T1相比,T2时4组T细胞亚群各指标均降低,其中A、B、C组CD4^+,D组CD3^+、CD4^+显著下降(P<0.05);A、B、C组T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均恢复至T1水平,D组T3时上述指标较T1仍显著下降(P<0.05);A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+同一时间点组间及4组CD8+、AST、ALT、BUN、Scr组间,均无统计学差异(P>0.05);术后血白细胞计数及血清IL-6、TNF-α水平明显升高,且未使用乌司他丁的D组更甚;上述指标恢复过程中,C组下降速度较快。结论:腹腔镜胃癌根治术后机体的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低,不同剂量的乌司他丁均能促进T细胞亚群各指标的恢复、抑制术后炎性细胞因子释放及减轻术后炎症反应程度,肿瘤1.5×10~4 U/kg时效果最佳,对肝肾功能的恢复无显著影响。

关键词： 急性加重期   全身炎症   炎症反应   稳定期   间质性肺疾病   疾病诊断   慢性气道炎症   脓毒血症   功能关系   预计值  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全气流受限为特征的肺部疾病,虽然可以预防及治疗,但病程常呈进行性发展,这与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应密切相关[1]。和肽素（Copeptin）是一种新发现的能反映全身炎症状态的急性期时相蛋白,

关键词： 自噬   运动   肥胖   脂肪组织   炎症状态  

摘要： 肥胖已成为21世纪影响全球人类健康的主要危险因素,而其本质之一即为脂肪组织发生的慢性炎症状态,继而释放大量炎症介质入血引起肥胖相关代谢疾病的发生。运动与能量限制等手段可有效控制肥胖,且近年来关于运动减肥机制的分子生物学证据不断涌现。自噬过程作为细胞内保守的亚细胞事件,其在运动改善肥胖症脂肪组织炎症状态中发挥重要作用。本文对国内外关于肥胖过程中脂肪细胞自噬的变化及运动对肥胖症脂肪细胞自噬影响的研究加以综述,并且聚焦于自噬介导运动调控肥胖症脂肪组织炎症状态的变化,为运动减肥的分子机制提供理论依据。