关键词： 肺癌   胸腔镜   单孔   三孔  

摘要： 目的:对肺癌患者分别应用单孔、三孔胸腔镜肺癌根治术治疗,对比其应用价值。方法:选取2018年8月~2020年7月在本院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的112例患者,将其分为两组。观察组56例,采取单孔胸腔镜肺癌根治术治疗;对照组56例,采取三孔胸腔镜肺癌根治术治疗。对比两组患者的疼痛介质、应激激素、炎症因子以及T细胞亚群水平。结果:术后24h,观察组患者的PGE2、5-HT、Cor、NE水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的CRP、PCT水平明显低于对照组,CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术可降低患者疼痛、应激及炎症反应,减轻免疫抑制,具有显著优势。

关键词： 脑血管系统   免疫炎症反应   固有免疫应答   缺血性脑血管病   脑血管疾病   大脑发育   体内稳态   组织损伤  

摘要： 缺血性脑血管病已经变成人类健康的最大威胁之一。脑血管系统的固有免疫应答能被各种内外源性损伤因子刺激,发生大量免疫炎症反应,造成脑血管系统的组织损伤,引起脑血管疾病的发生,加速病情的进展。调节性细胞死亡(Regulatory cell death)是大脑发育、维持体内稳态以及清除感染或转化细胞的重要形式。

关键词： 机械振动排痰   纤支镜吸痰灌洗   重症肺炎   呼吸衰竭   肺功能   呼吸功能   炎症  

摘要： 目的探讨分析机械振动排痰辅助配合纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者肺功能、炎症状态的影响。方法选择无锡市第五人民医院2018年1月至2020年12月间收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患者82例为研究对象,按照双色球法随机分为对照组与研究组,对照组行纤支镜吸痰灌洗处理,研究组采用机械振动排痰辅助配合纤支镜吸痰灌洗处理,其他干预措施两组相同,评估比较干预前后两组患者肺功能、呼吸功能及炎症情况,并记录预后情况。结果干预后,研究组氧合指数、动态顺应性指标以及一氧化碳弥散量、最大呼气中期流速、1秒用力呼气容积水平均明显高于对照组,呼吸机呼吸做功及血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞计数指标水平均明显低于对照组,且机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均低于对照组(均P<0.05)。结论机械振动排痰辅助配合纤支镜吸痰灌洗可促进重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能的改善,减轻炎症反应,有利于患者康复。

关键词： 黄芪甲苷   肾损伤   辐射   Toll样受体4   核因子κB   免疫炎症反应   免疫组织化学   小鼠  

摘要： 目的探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)是否通过toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)介导的信号通路对辐射诱导肾脏损伤起到保护作用。方法将小鼠分为正常对照组、DMSO溶剂组、辐射组(IR)、IR+AS-Ⅳ20 mg/kg组和IR+AS-Ⅳ40 mg/kg组。小鼠给予AS-Ⅳ腹腔注射1个月后,以8Gy的60Coγ进行全身辐射。测定血清肌酐(Cr)和尿酸(BUA)的含量,进行肾组织HE和免疫组织化学染色,并检测肾脏TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白的表达情况。结果与对照组相比,辐射组小鼠血清中Cr和BUA含量明显升高(P<0.001),肾小球萎缩,肾小管扩张,TLR4和髓样分化因子88(MyD88)阳性表达明显增多(P<0.001),且TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白[TLR4、MyD88、NF-κB、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]表达极显著升高(P<0.01);AS-Ⅳ预处理能降低血清中Cr和BUA的含量(P<0.05,P<0.01或P<0.001),明显改善辐射所致的病理反应,降低TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。结论AS-Ⅳ可能通过TLR4/NF-κB信号通路下调炎症因子的释放,从而改善辐射诱导的小鼠肾损伤,发挥保护作用。

关键词： 慢性肾衰竭   血液透析   血液灌流   C反应蛋白   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6  

摘要： 目的分析血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)微炎症状态、认知功能及肾功能的影响。方法选取2018年1月—2020年1月我院收治的98例CRF为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组及观察组,每组49例。观察组给予HD联合HP治疗,对照组给予HD治疗。比较2组临床疗效、认知功能(MoCA量表)、生活质量和微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能[尿素、血肌酐、肌酐清除率(Ccr)]、不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后TNF-α、CRP、IL-6、血肌酐、尿素水平明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后MoCA、生活质量评分及Ccr明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用HD联合HP治疗CRF临床疗效佳,可控制炎症反应,改善肾功能及认知功能,提升患者生活质量,安全性高。

关键词： 系统性红斑狼疮   环磷酰胺   甲泼尼龙   免疫球蛋白  

摘要： 目的:探讨环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果。方法:选取68例系统性红斑狼疮患者,按照随机数字表法分成两组,每组各34例。对照组予以甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗,对比两组临床疗效、免疫球蛋白、炎性因子水平和不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组IgG、IgM、IgA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组免疫球蛋白与炎性因子水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗SLE患者作用明显,能够调节其免疫力,降低炎性因子水平。

关键词： 疝,腹股沟   腹腔镜   免疫反应   疼痛   视觉模拟评分  

摘要： 目的对比腹腔镜经腹腹膜前修补术和Lichtenstein手术治疗原发腹股沟疝的全身炎症反应、术后疼痛和并发症情况。方法收集2018年1月至2019年12月北京市房山区中医医院普外科收治90例的单侧腹股沟疝患者资料,包括术前、术后24 h和术后7 d的C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞和中性粒细胞水平。采用视觉模拟评分量化疼痛程度,分析手术时间与术后免疫反应的相关性。结果2组患者的术前资料无统计学差异。2组患者的术后C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞、中性粒细胞水平以及术后24 h疼痛评分无明显差异(P>0.05)。2组患者的C反应蛋白水平和术后7 d疼痛评分没有差异(P>0.05)。腹腔镜组手术时间长于Lichtenstein手术组,手术时间与术后7 d的视觉模拟评分呈弱相关性(R=0.32)。2组患者随访期内并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前修补手术与Lichtenstein相比,在术后疼痛、免疫反应和并发症方面不具备明显优势,且手术时间相对更长。

关键词： 宫内高雄激素环境   子代   持续低度炎症   胰岛素敏感性  

摘要： 目的:动态观察孕晚期宫内高雄激素环境下子代SD雌性大鼠新生期、青春期、成年期的体质量、体脂分布、持续性低度炎症状态及胰岛素敏感性。方法:通过对妊娠18~20 d SD孕鼠皮下注射2 mg睾酮获取孕晚期宫内高浓度睾酮组(简称宫内高雄组)的子代雌鼠(n=15),并以等体积生理盐水皮下注射孕晚期SD孕鼠获取子代雌鼠为对照组(n=15),观察新生期(4 d)、青春期(15 d)、成年期(35 d)子代雌鼠的体质量、体脂体质量比;酶联免疫吸附法检测各时期子代雌鼠肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic factor,MCP)-1的浓度;荧光染色方法检测腹膜脂肪组织中CD16的表达情况;取青春期、成年期子代雌鼠行腹腔注射葡萄糖耐受试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IGTT)。结果:①宫内高雄组子代雌鼠新生期、青春期的体质量[(101.17±9.19)g、(211.61±11.94)g]高于对照组[(71.59±7.56)g,P<0.001;(189.85±6.97)g,P=0.003],体脂体质量比(0.16±0.18、0.27±0.20)高于对照组(0.11±0.17,P=0.002;0.21±0.18,P=0.006),而成年期子代雌鼠与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。②宫内高雄组子代雌鼠不同时期(新生期、青春期、成年期)的体脂肌肉比(0.05±0.04、0.08±0.05、0.12±0.04)均高于对照组(0.08±0.05、0.13±0.07、0.18±0.06),差异均有统计学意义(P=0.031、P=0.007,P=0.005)。③宫内高雄组子代雌鼠各时期血清中TNF-α含量及MCP-1含量较对照组均显著增加(P<0.001,P=0.004);且腹膜脂肪组织中CD16表达较对照组明显增加(P=0.018,P=0.031,P=0.004)。④宫内高雄组青春期IGTT中120 min血糖[(165.00±58.68)mg/dL]明显高于对照组[(123.90±65.16)mg/dL,P=0.028],成年期的60 min[(189.73±69.87)mg/dL]、120 min血糖[(136.67±37.14)mg/dL]明显高于对照组[(170.18±32.66)mg/dL、(102.56±12.27)mg/dL](P=0.035、P=0.008)。结论:孕晚期宫内高雄激素环境可导致子代雌鼠新生期、青春期雄激素过多及向心性肥胖,但该效应未延续至成年期;且可能对出生后子代的肌肉形成产生不利影响。另外孕晚期高雄激素暴露可使出生后子代雌鼠脂肪组织中的巨噬细胞向M1型转化持续至成年,并长期处于低度炎症状态;孕晚期高雄激素暴露可使出生后子代雌鼠胰岛素敏感性可从青春期至成年期持续下降,而且成年期表现更明显。

关键词： 幽门螺杆菌   胃炎   胃蛋白酶   胃泌素   半夏泻心汤   氧化应激反应   炎症反应  

摘要： 目的探讨加减半夏泻心汤辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎寒热错杂证患者的疗效及对胃肠激素、氧化应激及炎症状态的影响。方法将2019年1月—2020年1月在河北省唐县人民医院治疗的108例幽门螺杆菌相关性胃炎寒热错杂证患者随机分为2组,对照组54例采用泮托拉唑钠、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片四联疗法治疗,研究组54例在对照组基础上加用加减半夏泻心汤治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后中医症状积分、胃肠激素指标[胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的差异及临床疗效、幽门螺杆菌转阴率、不良反应情况。结果治疗后,2组各项中医症状积分及血清PGⅡ、MDA、NO、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P均<0.05),而血清GAS-17、PGⅠ、SOD水平均明显上升(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组和对照组治疗总有效率分别为94.4%(51/54)、79.6%(43/54),幽门螺杆菌转阴率分别为85.2%(46/54)、68.5%(37/54),研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为5.6%(3/54)、7.4%(4/54),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减半夏泻心汤辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎寒热错杂证疗效确切,可明显缓解临床症状,可能与改善胃肠激素分泌,减轻氧化应激反应和炎症反应有关。

关键词： 健脾益气方   腹膜透析   营养不良   微炎症  

摘要： 目的:观察健脾益气方对腹膜透析患者营养不良、微炎症状态的影响。方法:观察对象为2018年1月至2019年12月在广西中医药大学第一附属医院肾病科就诊的60名维持性腹膜透析患者,采用随机数字表法,将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均采取常规治疗,治疗组在此基础上增加健脾益气方治疗,观察两组患者治疗前后营养不良指标、SGA评分、炎症指标。结果:治疗后两组患者Hb、Alb、PA及TRF水平均高于治疗前,且治疗组Hb、Alb、PA及TRF水平较治疗前明显升高(P<0.01);两组患者治疗后SGA评分均低于治疗前,且治疗组SGA评分较对照组明显减低(P<0.01);治疗后两组患者CRP、IL-6、TNF-a指标均较治疗前减低,且治疗组CRP、IL-6、TNF-a水平较对照组明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:健脾益气方能够改善腹膜透析患者营养不良、微炎症状态。