关键词： 溃疡性结肠炎   大肠湿热   芍药汤   保留灌肠   免疫炎症反应  

摘要： 目的：探讨芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片的中西医结合方案治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法：将160例符合条件的UC患者随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d;及氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100~200 mg,保留灌肠。观察组采用美沙拉嗪肠溶片内服及芍药汤加减保留灌肠。两组保留灌肠每周5 d,休息2 d,均连续治疗8周。进行治疗前后Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分;采用IBDQ量表评价患者治疗前后生活质量;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-4（IL-4）,IL-1β,IL-10,转化生长因子-β（TGF-β）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平。结果：观察组疾病综合疗效总有效率为90%,高于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中医证候总有效率为92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后观察组Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组IBDQ量表之肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力4个维度评分和总分均高于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组,IL-4和IL-10高于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组TGF-β高于对照组,MMP-1低于对照组（P〈0.01）。结论：芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗活动期大肠湿热型UC患者,能改善临床症状,提高肠黏膜愈合,提高患者的生活质量,调节患者的免疫功能和炎症反应。

关键词： 黄芪   生地   环磷酰胺   糖皮质激素   狼疮性肾炎   炎症状态   疗效   安全性  

摘要： 目的分析黄芪生地辅助环磷酰胺-激素疗法对狼疮性肾炎(LN)感染患者炎症状态的影响,探讨其疗效及安全性。方法选取医院2012年6月-2015年6月收治72例LN合并感染患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各36例,均应用环磷酰胺-激素疗法治疗,观察组加用黄芪生地,比较两组患者临床疗效、不良反应及实验室指标变化。结果两组患者治疗后总有效率观察组为97.2%,显著高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG)、24h尿蛋白定量(24hUPG)均较治疗前显著降低,补体C3均显著升高,观察组患者24h尿蛋白定量降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后激素用量显著低于对照组,激素撤减量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分及SLEDAI积分均较治疗前显著降低,观察组中医证候积分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者失眠、血压增高、虚汗、体质量增加等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪生地辅助环磷酰胺-激素疗法治疗LN感染患者,能够有效降低激素用量,提高治疗安全性,且能够进一步改善患者炎症状态,保证临床疗效,值得推荐。

关键词： 肝素寡糖   内皮细胞   动脉粥样硬化   抗炎作用   脂多糖  

摘要： 以脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞HUVECs炎症损伤,探讨肝素寡糖对炎症的影响及其分子机制。实验分为空白组(0.5%血清培养基)、模型组(LPS+0.5%血清培养基)及给药组(LPS+0.5%血清培养基+0.01、0.1、1μmol/L HDO),采用活性氧实验检测细胞内活性氧簇水平,Western blot检测VCAM-1、p38、p-p38及核转录因子NF-κB等关键蛋白的表达水平。结果显示0.01、0.1和1μmol/L的HDO可抑制100μg/m L LPS诱导的HUVECs炎症因子VCAM-1表达水平,较弱的影响细胞中NF-κB分布,并下调信号通路中关键蛋白p38和p-p38表达。结果表明,HDO可能通过抑制炎症信号通路中关键蛋白的表达水平来抑制炎症因子的表达,从而起到抗炎作用。

关键词： 慢加急性肝衰竭   失代偿期肝硬化   全身炎症   氧化应激反应   健康受试者   细胞因子   循环功能障碍   血浆肾素   酒精性肝炎   在院患者  

摘要： 【据《Hepatology》2016年8月报道】题：失代偿期肝硬化中全身炎症：慢加急性肝衰竭中的特征和作用（作者Clària J等）肝硬化患者中发生慢加急性肝衰竭是以急性肝功能失代偿、器官功能衰竭及较高短期死亡率为临床特征。最近巴塞罗那IDIBAPS＆CIBERehd研究所Clària等提出了一项＂全身炎症＂假说,即慢加急性肝衰竭是失代偿期肝硬化中已经存在全身炎症后发生的急性恶化表现。

关键词： 胸腔镜   早期周围型肺癌   根治术   炎症因子   T淋巴亚群水平   影响  

摘要： 目的观察胸腔镜早期周围型肺癌根治术对患者术后TNF—α、IL-6、IL-10等炎症因及T淋巴亚群的影响。方法将2012年8月。2015年12月于我院确诊的78例早期周围型肺癌并行手术治疗的患者纳入研究，依据手术方案分为开胸手术组40例、胸腔镜组38例．开胸手术组采用常规开胸术，胸腔镜组采用胸腔镜早期周围型肺癌根治术。观察两组TNF-α、IL-6、IL-10水平的变化情况、术后的一般情况及T淋巴亚群水平的差异。结果两组患者TNF—α、IL-6、IL-10水平均升高（P〈0．05），但组间比较胸腔镜组升幅较低（P〈0．05）；胸腔镜组术中出血量更少，住院时间、引流管留置时间均更短，术后下床活动时间更早，差异均有统计学意义（P〈0．05），手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；胸腔镜组术后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8波动幅度更小（P〈0．05）；胸腔镜组28d生存率为2．63％，开胸手术组为5．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔镜治疗早期周围型肺癌与传统开胸术相比，具有效果显著、创伤小、恢复快的特点，值得推广。

关键词： 病理生理改变   高血压   肠道   微生物生态系统   交感神经系统   交感神经支配   交感神经活性   炎症状态  

摘要： 交感神经系统对炎症的控制在高血压中发挥中心作用。肠道接受交感神经支配,密集附着有多样的微生物生态系统,并且存在明显影响整体炎症动态平衡的免疫细胞。该研究旨在验证肠道交感神经活性增强是否与肠壁通透性增加、炎症状态增强、微生物生态失调加重相关,以及这些肠道病理变化是否导致高血压。

关键词： 炎症   免疫功能   脓毒症   持续性肾脏替代  

摘要： 目的研究持续性肾脏替代联合血必净对脓毒症患者炎症反应、免疫功能的影响。方法选取2014年3月至2016年2月,在我院接受诊治的脓毒症患者88例。按照治疗方式的不同分为观察组及对照组各44例。对照组患者给予单纯血必净治疗,观察组患者在对照组的基础上加用持续性肾脏替代治疗,对比两组效果。结果治疗后两组的各项免疫指标水平与治疗前对比差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组的CRP、CD3+较对照组含量均明显降低,CD4+明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组炎性因子水平与治疗前对比差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组的IL-6、TNF-a以及WBC水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续性肾脏替代联合血必净能有效改善患者炎症反应,增强免疫功能,有利于促进患者早日康复。

关键词： 湖羊   致病菌   分离   鉴定   治疗方案  

摘要： 【目的】为了掌握引起某羊场湖羊全身炎症疾病的主要致病菌并设计合理的治疗方案。【方法】采集病死羊各脏器组织样品，依次进行涂片镜检、纯化培养、生化鉴定、药敏试验等。【结果】初步确定了引起湖羊全身炎症的病原菌主要有链球菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌。【结论】该羊场此次病情是由羊链球菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌五种细菌混合感染所致。

关键词： 肠梗阻   全肠外营养   丙氨酰谷氨酰胺   炎症反应   体液免疫   细胞免疫  

摘要： 目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺对改善老年肠梗阻患者急性炎症反应及免疫功能方面的应用价值。方法:选取本院住院治疗的老年肠梗阻患者97例,随机分为治疗组49例及对照组48例,对照组给予全肠外营养支持(TPN)治疗,治疗组在此基础上加用静脉注射丙氨酰谷氨酰胺治疗,疗程为1周。分别检测治疗前后两组血浆前白蛋白、白蛋白、血清相关炎症因子水平、乳果糖/甘露醇比值(L/M)值及血浆二胺氧化酶(DAO)水平;比较治疗前后两组相关血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群比例的变化。结果:治疗后观察组血浆前白蛋白及白蛋白水平均较对照组显著升高(P<0.01),而两组相关炎性因子血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后对照组L/M值及血浆DAO水平升高,而观察组显著降低,治疗后两组间差异显著(P<0.01);治疗后观察组血清IgG及IgA水平均较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),治疗后两组血清CD4^+、CD8^+比例及CD4^+/CD8^+比值较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:丙氨酰谷氨酰胺可显著改善老年肠梗阻患者急性炎症反应及免疫功能,疗效显著。

关键词： 人羊膜上皮干细胞   脓毒症   血清   M1型巨噬细胞   M2型巨噬细胞  

摘要： 目的评估人羊膜上皮干细胞分泌的细胞因子对脓毒症患者血清刺激巨噬细胞系RAW264．7炎症状态的影响，为人羊膜上皮干细胞在治疗炎症相关疾病的临床应用提供理论基础。方法通过机械法联合胰酶消化法分离人羊膜上皮干细胞，观察其细胞形态及增殖活力，用流式细胞技术对其干细胞标记物进行鉴定，同时评估其多向分化潜能。最后收集人羊膜上皮干细胞条件培养基作用于经脓毒症患者血清刺激的RAW264．7细胞，实时定量多聚酶链反应（RT—PCR）检测各组细胞经典激活的巨噬细胞（M1macrophage）相关的促炎基因及旁路活化的巨噬细胞（M2macrophage）相关的抑炎基因表达情况；同时用免疫荧光检测各组RAW264．7细胞经典激活的巨噬细胞M1、M2相关蛋白表达情况。结果①人羊膜上皮干细胞呈典型的鹅卵石样，细胞倍增时间约为3d。②人羊膜上皮干细胞表达间充质干细胞标记物CD29、CD90、CDl05，胚胎干细胞标记物SSEA-3、SSEA-4；不表达内皮祖细胞标记CD31，造血干细胞标记CD34，免疫标记物HLA—DR。人羊膜上皮干细胞具有良好的成骨和成脂分化能力。③与对照组相比，脓毒症患者血清能激活巨噬细胞M1相关促炎基因TNF-α、CCR7、IL-6的表达，而人羊膜上皮干细胞条件培养基可以促进脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞抑炎基因Arg-1、CD206和IL-10的表达。④免疫荧光实验表明，脓毒症患者血清能激活巨噬细胞M1相关蛋白TNF-α、CCR7的表达，而人羊膜上皮干细胞条件培养基可以促进脓毒症患者血清诱导巨噬细胞M2相关蛋白的Arg-1和CD206的表达。结论人羊膜上皮干细胞可以促进脓毒症患者血清诱导RAW264．7细胞M1型向M2型分化。