关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比率   肥胖   炎症  

摘要： 目的：观察中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）作为炎症标志物在患有肥胖和代谢综合征的病人中的诊断价值。方法根据肥胖程度和代谢综合征的发展状态选取253个受试对象，根据 WHO推荐诊断标准， BMI＜25 kg／m2，25 kg／m2＜BMI＜30 kg／m2，BMI＞30分别为健康组、超重组和肥胖组，比较各组间的代谢和炎症标志物，并进行相关分析。结果各组间白细胞计数和C反应蛋白（CRP）有显著差异（P＜0.01），随着肥胖程度的发展，淋巴细胞和中性粒细胞计数显著增加，NLR在各组间无显著性差异（P＜0.05）。白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞和 CRP与身高体重指数（BMI）呈显著相关性，但是NLR和BMI无显著相关性。结论对评价肥胖伴代谢综合征病人的炎症状态， NLR不是一个好的衡量炎症指标，白细胞计数和CRP是比较有用的衡量炎症指标。

关键词： 糖尿病肾病   遗传易感因素   终末期肾脏病   细胞因子   糖代谢   血流动力学   中医病机   发病机制   炎症状态   作用机制  

摘要： 糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）的主要并发症和死亡原因之一。DN已成目前发达国家导致终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）最主要的原因,其发病机制十分复杂,至今尚未能完全阐明,其中涉及遗传易感因素、糖代谢异常、血流动力学改变、炎症机制、细胞因子等多种因素共同作用的结果。

关键词： 非布司他   别嘌呤醇   痛风   高尿酸血症   炎症状态   内皮细胞功能  

摘要： 目的探讨非布司他用于治疗痛风伴高尿酸血症对炎症状态及血管内皮细胞功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月收治的痛风伴高尿酸血症患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予别嘌呤醇300 mg口服治疗,每次100 mg,3次/日;观察组患者给予非布司他80 mg口服治疗,每次80 mg,1日/次,疗程均为24周。观察两组患者临床症状及体征,评估治疗效果,检测治疗前后两组患者血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组IL-1β,IL-6,TNF-α水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组IL-1β及IL-6水平下降更显著(P<0.05),但TNF-α水平组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者ET-1水平均下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05);治疗期间两组患者的不良反应均为一过性,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他治疗痛风伴高尿酸血症能有效降低患者的高尿酸状态,抑制炎症因子表达,改善血管内皮细胞功能,且不良反应较少,安全性较高。

关键词： 病毒   细胞焦亡   炎症小体   NLRP3   AIM2   IFI16  

摘要： 炎症小体是宿主细胞应对外界刺激、特殊病原或细胞损伤相关分子产生的一类多聚蛋白复合物,可以直接导致宿主细胞发生炎性坏死,即细胞焦亡。炎症小体复合物主要由炎症信号识别受体、凋亡相关点样蛋白(ASC)和含半胱氨酸的天冬氨酸水解酶1(caspase-1)组成。炎症信号识别受体识别刺激信号后,自身发生寡聚化,并募集ASC和caspase-1,活化的caspase-1切割促炎症因子前体(pro-IL)-1β和IL-18,产生成熟的促炎细胞因子IL-1β和IL-18。根据炎症信号识别受体的种类,炎症小体主要分为两类,即核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NLR)炎症小体和黑色素瘤缺乏因子2样受体(ALR)炎症小体。宿主细胞可以识别病毒的不同结构,如离子通道蛋白、非结构蛋白和病毒核酸等,并产生相应的炎症小体,进而激活后续炎症和免疫相关反应导致细胞焦亡。作者从病毒结构的角度出发,阐述了宿主细胞是如何应对病毒不同结构的刺激并产生相应的炎症小体。

关键词： 牙种植   基台   炎性细胞  

摘要： 目的:比较种植体周围软组织对不同基台材料的组织学反应。方法:构建钛和氧化锆愈合基台修复的犬动物模型,并构建种植体周围黏膜炎模型,采集临床牙周指标:菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,并对种植体周围的软组织进行采样,对其中的炎性细胞进行免疫组化染色观察和分析。结果:钛和氧化锆愈合基台周围的牙周指标相似,愈合基台周围软组织中的炎性细胞主要位于基底层、靠近愈合基台的软组织和附近的小血管,两种愈合基台周围在炎性状态下的炎性细胞浸润相似。结论:种植体周围的软组织在炎症状态下对钛和氧化锆基台的组织学反应相似。

关键词： 腹膜透析   炎症状态   营养不良   心血管疾病   认知功能  

摘要： 目的探讨腹膜透析患者存在的营养不良、炎症状态、心血管疾病（动脉硬化）综合征（malnutrition-inflammation-atherosclerosis，MIA综合征），与认知功能的关系。方法临床稳定的透析龄大于3月的腹膜透析患者240例，调查其总认知功能和特异认知功能。记录患者一般情况及生化指标，根据是否白蛋白≤35g／L、超敏-C反应蛋≥3mg／L，判断是否存在营养不良、炎症状态，结合有无心血管病，将患者分为3组，即3个因素均无者，为MIA0组；3个因素中具备任何1种者，为MIA1组；3个因素中具备任意2种或2种以上者，为MIA2组。结果①本组患者中营养不良者36例（15．0％），慢性炎症者114例（47．5％），心血管疾病者86例（35．8％）。MIA0，MIA1和MIA2组分别为79例（32．9％）、87例（36．3％）、74例（30．8％）。总认知障碍发生率在3组分别为6例（7．6％）、16例（18．4％）、15例（20．3％）。在修正的简易智力状态检查量表得分（t=3．629，P〈0．001；t=-2．518，P=0．013）、认知障碍（χ2=5．184，P=0．023；χ2=4．197，P=0．040）、执行能力障碍（χ2=14．574，P〈0．001；χ2=6．817，P=0．009）、连线试验B（χ2=9．317，P=0．002；χ2=4．236，P=0．040）方面，MIA2及MIA1组均较MIA0组差；在连线试验A（χ2=7．281，P=0．007；χ2=15．028，P〈0．001）及视觉空间能力得分（t=2．122，P=0．035；t=2．893，P=0．004）方面，MIA2组较MIA1及MIA0组均差；在即刻记忆得分方面，MIA2组较MIA0组差（t=2．071，P=0．040）。结论腹膜透析患者中MIA综合征和认知障碍密切相关，而罹患MIA综合征2种以上危险因素者较合并0～1个危险因素患者认知障碍的发生率更高、程度更重。

关键词： 复杂性区域疼痛综合征   神经源性炎症   自身免疫   氧化应激  

摘要： 复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种神经病理性疼痛综合征,常伴感觉、运动以及自主神经的异常。CRPS的外周敏化与神经源性炎症密切相关,主要包括C纤维末梢神经肽的释放、局部促炎性细胞因子的表达上调,以及肥大细胞的激活。脊髓背角炎症反应参与CRPS中枢敏化过程,主要包括N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体的磷酸化、促炎性细胞因子的释放,以及星形细胞和小胶质细胞的激活。CRPS患者系统性和局部氧化应激水平升高,这或许与线粒体功能异常相关。CRPS患者的血清中存在结合自主神经受体的自身抗体,提示自身免疫机制或与自主神经功能异常相关。本文对神经炎症和自身免疫在复杂性区域疼痛综合征中的作用展开综述,其详细和全面的机制尚需更深入研究。

关键词： 牙髓炎   间充质干细胞   成骨细胞   细胞增殖   细胞分化  

摘要： 目的:探究不同炎症状态对比格犬(Beagle犬)年轻恒牙牙髓干细胞增殖及成骨能力的影响,为炎症牙髓干细胞的应用提供理论依据。方法:选取Beagle犬年轻恒前磨牙14颗,通过开髓后牙髓暴露的方法建立牙髓炎模型。对照组于开髓后立即拔髓,实验组分别于术后2周和6周拔出牙髓组织。HE染色确定牙髓炎症程度,提取不同炎症状态下牙髓组织RNA,实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)家族IL-1β、IL-6、IL-10的表达。酶消化法分离培养正常牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSC)和炎症牙髓干细胞(inflammatory DPSC,IDPSC),细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法测定其生长曲线,并对其进行成骨分化诱导,茜素红染色,real-time PCR检测成骨相关基因骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)的表达情况。结果:开髓暴露2周和6周后,根管内仍有存活的牙髓组织,伴有不同程度的炎症细胞浸润,6周组牙髓中炎症因子高表达。各组牙髓均可分离培养出牙髓干细胞,IDPSC的增殖能力强于DPSC。经成骨诱导后实验组细胞BSP、ALP和DSPP的表达均显著高于DPSC(P<0.01),但6周组表达显著低于2周组(P<0.01)。结论:Beagle犬年轻恒牙早期牙髓炎症状态下,牙髓干细胞的增殖和成骨分化能力均有所增强。

关键词： 慢性盆腔炎/中西医结合疗法   活血祛瘀剂/治疗应用   @暖宫逐瘀汤  

摘要： 目的:探讨暖宫逐瘀汤联合替硝唑对慢性盆腔炎炎症反应、免疫功能及患者生活质量的影响。方法:选择我院收治的慢性盆腔炎患者90例,观察组使用暖宫逐瘀汤联合替硝唑治疗,对照组仅使用替硝唑治疗,随访1个月,比较两组炎症因子(TNF-a、IL-1和C-反应蛋白)变化情况,两组血浆IgG、IgM及IgA变化情况及两组生活质量SF-36评分情况。结果:观察组TNF-a、IL-1及C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组血浆IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P<0.05),观察组生活质量SF-36评分中,身体疼痛、躯体功能躯体健康所致角色限制、社会功能、精神健康及精神健康所致的角色限制得分均显著高于对照组(P<0.05),且总体健康得分显著高于对照组(P<0.05)。结论:暖宫逐瘀汤联合替硝唑治疗慢性盆腔炎能显著改善机体炎症状态,提高机体免疫能力,改善患者生活质量。

关键词： 急性重症胰腺炎   床边血液滤过   全身炎症状态   肝肾功能  

摘要： 目的:评估急性重症胰腺炎患者接受早期床边血液滤过治疗后的全身炎症状态及肝肾功能。方法:95例急性重症胰腺炎患者被随机分为观察组48例及对照组47例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入早期床边血液滤过治疗,对比两组全身炎症状态及肝肾功能差异。结果:观察组治疗后血清白介素-22(IL-22)、白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰转移酶(GGT)水平,尿液尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:早期床边血液滤过治疗可以降低急性重症胰腺炎患者的全身炎症状态并优化肝肾功能,具有积极的临床意义。