关键词： 脓毒症   肠功能障碍   微生态免疫营养剂   炎性因子   免疫功能  

摘要： 目的研究微生态免疫营养剂对脓毒症肠功能障碍患者的作用,为该类患者的治疗提供参考。方法选取我院2019年3月至2020年2月收治的140例脓毒症肠功能障碍患者为研究对象,所有患者随机分成研究组和常规组,每组70例。患者入院后实施常规营养支持干预,其中研究组对象联合应用微生态免疫营养剂,使用时间为14 d。对比两组患者的临床疗效及相关指标水平。结果治疗第7天和第14天时,所有患者的CRP、PCT水平均显著下降,且研究组该两项指标水平显著低于常规组(均P<0.05)。治疗前两组患者CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+、IgA、IgG和IgM水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第7天和第14天时,研究组患者上述7项指标水平显著高于常规组(均P<0.05)。治疗第7天和第14天时,研究组患者粪便样本中有益菌数量高于常规组(均P<0.05)。治疗结束后,研究组患者治疗总有效率为97.1%,明显高于常规组的82.9%(χ^(2)=7.937,P=0.005);同时常规组患者中发生胃潴留、腹胀、腹泻和便秘的患者例数明显多于研究组(均P<0.05)。结论应用微生态免疫营养剂治疗脓毒症肠功能障碍患者的效果显著,不仅能减少患者血液中的炎症因子水平,还能提高患者的免疫力,改善患者肠道菌群,降低不良反应发生率,提高治疗总有效率,值得临床推广。

关键词： 肺癌   长链非编码RNA-H19   免疫功能   炎症反应因子   预后  

摘要： 目的:探讨肺癌组织中长链非编码RNA-H19的表达与患者免疫功能、炎症因子以及临床预后的关系。方法:纳入接受手术治疗的80例肺癌患者,q RT-PCR法检测肺癌及癌旁组织中Lnc RNA-H19的表达;免疫比浊法检测患者血清免疫球蛋白;流式检测T细胞亚群;ELISA法检测炎症反应因子的表达。比较Lnc RNA-H19的表达及其与临床病理特征、免疫功能指标、炎症反应因子以及预后的相关性。结果:Lnc RNA-H19在肺癌组织中的相对表达量明显高于癌旁组织(P<0.05);Ln‐c RNA-H19的表达与肿瘤的大小、分化程度、TNM分期以及淋巴结是否转移有关(P<0.05);肺癌组织中Lnc RNA-H19的表达与患者血清免疫功能指标Ig A、Ig G、Ig M、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)呈负相关(r<0,P<0.05);与炎症反应因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达呈正相关(r>0,P<0.05);Lnc RNA-H19高表达组肺癌患者常伴随着免疫功能的下降和机体炎症反应的加重。Lnc RNA-H19高表达组患者术后生存率较Lnc RNA-H19低表达组显著降低(P<0.05)。单因素结果显示:Lnc RNA-H19、肿瘤分化程度、淋巴结是否转移以及肿瘤分期与肺癌患者的术后总生存期有关(P<0.05);Cox多因素结果显示:Lnc RNA-H19高表达、肺癌组织高分化、淋巴结转移以及TNM高分期是影响肺癌患者预后总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论:Lnc RNA-H19在肺癌组织中的表达增加,Lnc RNA-H19的高表达伴随患者免疫功能的下降和炎症反应因子的增加,提示患者的不良预后。

关键词： 全身炎症反应相关急性肾损伤   GEO数据库   WGCNA   CANT1   RAB37  

摘要： 目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法和STEM趋势基因聚类筛选出与全身炎症反应综合征相关急性肾损伤(S-AKI)发生相关的关键基因,为今后的研究提供线索。方法从GEO数据库获得数据集GSE67401(下载时间:2020.12.28),采用WGCNA方法和STEM趋势基因聚类对GSE67401数据集中133例全身炎症反应综合征患者基因表达进行分析;筛选出与全身炎症反应综合征发生相关急性肾损伤和肾损伤严重程度相关的有效生物标记物并分析其功能。结果基于WGCNA算法筛选GREEN模块作为核心模块,通过GO和KEGG分析提示GREEN模块主要涉及自噬、细胞因子释放和细胞形态调控等功能和信号通路。通过对模块中基因深入分析,并结合STEM趋势基因聚类筛选出了CANT1和RAB37可以作为有效的生物标记物。CANT1(非AKI组,117.3±7.3 ***组,90.6±6.1,P<0.01;AUC=0.65,P<0.01)和RAB37基因(非AKI组,9.036±0.032 ***组,8.857±0.067,P=0.02;AUC=0.61,P=0.04)在未发生AKI组中表达较发生AKI患者中高表达。CANT1(AUC=0.69,P<0.01)和RAB37(AUC=0.65,P=0.03)基因在预测全身炎症性反应综合征是否需要血透时也有较好的效果。相关性分析提示,CANT1和RAB37基因表达和AKI级别显著相关(CANT1:R~2=0.72,P<0.01;RAB37:R~2=0.78,P<0.01)。GSEA分析提示上述基因均涉及溶酶体通路。结论基于WGCNA筛出的CANT1和RAB37与全身炎症反应综合征相关急性肾损伤发生和AKI分级相关,可为全身炎症反应综合征相关急性肾损伤发生和AKI分级的研究提供参考。

关键词： 五运六气方药   糖尿病肾病   疗效   肾功能   炎症状态  

摘要： 目的探究与分析运用五运六气方药治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取聊城市中医医院2019年6月至2020年6月收治的120例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施常规药物治疗,观察组加用五运六气方药治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标、炎症因子水平的差异。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、血肌酐(SCr)、尿素氮、24 h尿蛋白(24hUP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组中医证候积分、SCr、尿素氮、24hUP、IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用五运六气方药治疗糖尿病肾病的临床效果突出,在缓解相关症状及体征方面具有优势性,同时可促进改善肾功能指标及炎症状态。

关键词： 多囊卵巢综合征   Alarin   胰岛素抵抗   炎症  

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清Alarin水平与炎症状态及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法选取2019年2月至2020年4月榆林市第一医院收治的80例初诊PCOS患者,根据BMI分为PCOS 1组(非肥胖型PCOS组,42例)和PCOS 2组(肥胖型PCOS组,38例),另选取同期30名健康受试者以及30名与PCOS 2组年龄、BMI相仿的单纯肥胖者设为对照1组、对照2组。测定所有受试者的人体学指标、激素水平、糖脂代谢指标、炎症因子及Alarin表达水平,对各指标进行Pearson相关性分析和多元逐步回归分析。结果Alarin的表达水平,对照2组[(0.32±0.06)ng/ml]、PCOS 1组[(0.35±0.06)ng/ml]和PCOS 2组[(0.48±0.11)ng/ml]均高于对照1组[(0.22±0.04)ng/ml,P<0.05],PCOS 2组高于对照2组和PCOS 1组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Alarin与受试者的BMI、腰臀比、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、雌二醇(estradiol,E_(2))、TG、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及IL-6呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI(OR=2.408,95%CI:1.279~4.536,P=0.007)、Homa-IR(OR=5.355,95%CI:3.326~8.622,P=0.000)和IL-6(OR=1.855,95%CI:1.157~2.975,P=0.010)是Alarin的独立影响因素。结论Alarin在PCOS患者中呈现高表达,且与肥胖、IR及炎症反应密切相关;BMI、Homa-IR和IL-6是Alarin表达水平的独立影响因素。

关键词： 生长抑素   乌司他丁   重症急性胰腺炎   炎症因子   免疫功能  

摘要： 目的:探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效以及对患者炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取2014年4月~2019年4月本院普外科接收的80例确诊为重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予注射用乌司他丁治疗,研究组在对照组基础上予以注射用生长抑素治疗。比较两组临床疗效、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间及治疗前和治疗后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉酶(AMS)和脂肪酶(LPS)水平及血流动力学指标[血小板黏附率(PAdT)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)]变化,并观察远期并发症发生率、外科干预率等。结果:研究组治疗总有效率高于对照组、ICU留置时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)及AMS、LPS水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PAdT、PV、HBV水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组远期并发症发生率、外科干预率低于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效确切,可有效缓解全身炎症反应,改善血液流变学,增强机体免疫。

关键词： 结核菌   艾滋病病毒   结核相关性免疫炎症反应综合征  

摘要： 部分TB/HIV双重感染患者在经过抗结核治疗显效并序贯启动ART后,短期内可能出现结核病临床症状恶化的"矛盾表现",称为结核相关性免疫重建炎症反应综合征(Tuberculosis-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)[1]。

关键词： 临床并发症   清利法   糖尿病肾病   尿毒症   肾损伤   中药制剂   炎症性   炎症通路  

摘要： 糖尿病是一种常见的慢性病,33.6%糖尿病患者伴有糖尿病肾病(DKD)。DKD作为颇为常见的临床并发症,是导致糖尿病患者进展至尿毒症的重要病因,然而,目前缺少有效的干预措施。研究表明,炎症性肾损伤和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号相关的炎症通路激活既是DKD进展的主要形式,也是中、西药物治疗的靶点。

关键词： 保肾合剂   慢性肾衰竭   微炎症状态   心血管事件  

摘要： 探究保肾合剂对慢性肾衰竭患者的肾功能指标以及血浆炎症因子水平的影响,此外就180天的心血管事件出现情况进行跟踪统计。方法:此次探究选择2018年1月至2019年12月期间我院收治的80例的慢性肾衰竭疾病病患,并划分成治疗组以及对照组。前一组于常规治疗前提下辅以保肾合剂干预,而后一组则给予血压、血糖等对症治疗干预,均为期两周。对比两组病患肾功能和血浆验证因子情况,并就180天的心血管事件出现情况进行跟踪统计。结果:两组病患的干预前的肾功能、血浆炎症因子等情况比较都没有显著的不同,P>0.05;于治疗之后,治疗组病患的Scr、BUN降低较为显著,同时eGFR得到恢复,组间差异显著,P<0.05,有一定的统计学价值。干预之后,治疗组的hs-CRP、IL-6、TNF-α各项指标均显著降低,组间差异显著,P<0.05,有一定的统计学价值。就180天的心血管事件出现情况进行跟踪统计。治疗组的发生情况也要少于对照组,P<0.05,差异显著。结论:保肾合剂可以改善慢性肾衰竭患者肾功能以及炎症指标,显著减少CRF患者心血管事件的发生,提高存活率。本法充分体现了中医药临床疗效的优势和发展前景,值得临床推广应用。

关键词： 全身免疫炎症指数   宫颈癌   生存期   相关性  

摘要： 目的:探讨全身免疫炎症指数与宫颈癌患者预后的相关性。方法:选择宫颈癌患者328例,根据SII中位数将其分为低SII组(≤475,n=170)和高SII组(>475,n=158),多因素logistics回归分析宫颈癌患者5年总生存率的独立危险因素。结果:多因素logistics回归分析表明,肿瘤大小和SII是宫颈癌患者5年总生存率的独立预测因素(P<0.05)。结论:SII可以独立预测宫颈癌患者总生存期,优于其他全身炎症指标。