关键词： 血液灌流   血液透析滤过   尿毒症   微炎症状态   钙磷代谢水平  

摘要： 目的探讨血液灌流串联血液透析滤过对尿毒症患者微炎症状态及钙磷代谢水平的影响。方法将我院收治的58例尿毒症患者随机平均分为两组。对照组采用血液透析滤过,观察组采用血液灌流串联血液透析滤过。比较两组患者治疗前后的炎性因子水平及钙磷代谢情况。结果治疗前,两组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的iPTH、P、Ca水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的Ca水平高于对照组,iPTH、P水平低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析滤过能改善尿毒症患者的微炎症状态及钙磷代谢水平,值得推广应用。

关键词： 干细胞   脐带间充质干细胞   全身炎症反应综合征   模型   树鼩   移植   疗效   机制  

摘要： 背景:战创伤防治研究一直是军事医学领域的核心内容,建立可重复的针对战创伤性感染、全身炎症反应综合征、休克、多器官衰竭动物模型及以该动物模型为基础的新型治疗手段具有重大军事及科学意义。目的:探讨脐带间充质干细胞治疗创伤性全身炎症反应综合征的疗效。方法:50只树鼩中选取40只采用撞击法制作单侧股骨粉碎性骨折模型后静脉注射脂多糖创建创伤性全身炎症反应综合征模型,另外10只做为正常对照组。造模后10 d,选取20只经尾静脉回输GFP标记的树鼩脐带间充质干细胞,18只不回输细胞做为模型对照组。细胞移植后2,10 d时,取材检测GFP标记细胞在各组树鼩各脏器内的分布;细胞移植后20 d,取材制备病理切片观察各脏器病变情况,采外周静脉血检测肝功能、肾功能和心功能各指标变化。结果与结论:①移植后2,10 d时,各脏器中均观察到GFP阳性细胞分布,其中移植后2 d时胰腺组织中荧光细胞分布较明显,移植后10 d时肝脏组织中GFP阳性细胞分布较多;②移植后20 d时,模型对照组各脏器苏木精-伊红染色结果可见细胞坏死,炎症细胞浸润,治疗组接近正常对照组;治疗组肝功能、肾功能和心功检测结果恢复正常;③结果表明,树鼩脐带间充质干细胞治疗创伤性全身炎症反应综合征有一定的疗效,为现代武器创伤治疗提供了新技术方案。

关键词： 健康行为   炎症   健康促进   青少年  

摘要： 青少年健康相关行为的发生率呈上升趋势,直接或潜在地威胁着青少年现在及将来的健康,青少年健康相关行为与全身低水平炎症反应密切相关。本文通过查阅与总结国内外相关文献,简要对单一健康相关行为(饮食、体力活动、物质依赖、睡眠)和健康相关行为聚集与青少年全身低水平炎症状态的关联性进行综述,初步阐述炎症在青少年健康相关行为和心理健康中的作用,为促进青少年身心健康发展提供科学依据。

关键词： 重症支原体肺炎   甲泼尼松龙   免疫球蛋白   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的:探讨甲泼尼松龙联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎(SMPP)患儿炎症反应及免疫应答功能的影响。方法:选取2018年2月~2020年11月本院收治的64例SMPP患儿,按照随机对照原则分成对照组(32例)、观察组(32例)。两组患者均给予常规抗生素治疗,对照组在此基础上采用甲泼尼松龙治疗,观察组在对照组方案上联合免疫球蛋白治疗,比较两组患者炎症因子水平、免疫功能。结果:观察组患者白细胞计数(7.65±0.52)×10^(9)/L、超敏C反应蛋白(9.67±1.15)mg/L、降钙素原水平(1.45±0.32)ng/ml、CD8+(22.05±1.42)%,均低于对照组(8.56±1.02)×10^(9)/L、(10.96±1.22)mg/L、(1.95±0.42)ng/ml、(23.12±1.23)%、;观察组CD4+(35.86±2.78)%、CD4+/CD8+(1.65±0.47)%高于对照组(32.66±2.47)%、(1.42±0.43*)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼松龙与免疫球蛋白联合治疗SMPP患儿,可以显著改善炎症因子水平及免疫功能,促进患儿康复,值得推广。

关键词： 多处创伤   脓毒症   乌司他丁   C反应蛋白质   肿瘤坏死因子α   降钙素基因相关肽   白细胞介素-6   CD4-CD8比值   T细胞亚群   血流动力学  

摘要： 目的探讨乌司他丁在多发伤并发脓毒症病人临床治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月苏州第九人民医院收治的106例多发伤并发脓毒症病人病例资料,根据治疗方式的不同将所有病人分为两组,各53例。对照组仅予以抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗,2次/天。两组均连续给药1周。比较两组病人炎症状态、T细胞亚群变化情况、血流动力学参数及临床治疗总有效率。结果治疗后两组病人各血清炎性因子水平超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原及白细胞介素-6(IL-6)均有所降低,且观察组低于对照组[(20.85±3.06)mg/L比(38.16±4.27)mg/L,(21.94±3.18)mg/L比(33.05±4.16)mg/L,(0.71±0.32)g/L比(1.29±0.44)g/L,(215.63±28.49)ng/L比(279.14±36.85)ng/L,P<0.05];与治疗前相比,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有所提高,CD8^(+)均降低,且观察组CD3^(+)(60.12±9.84)%比(47.08±7.35)%、CD4^(+)(44.96±8.15)%比(44.96±8.15)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.59±0.83)比(1.17±0.69)指标高于照组,CD8^(+)(27.04±5.39)%比(33.07±6.22)%指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人心脏指数、每搏量指数(SVI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)均高于治疗前,心率低于治疗前,且观察组心脏指数、SVI、GEDVI、MAP及CVP指标高于对照组,心率指标低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.34%(50/53)与对照组总有效率90.57%(48/53)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.541,P=0.462)。结论将乌司他丁用于多发伤并发脓毒症病人治疗中可有效帮助其降低机体炎性反应,同时改善免疫功能及血流动力学参数,临床疗效确切。

关键词： 毛冬青总皂苷   反复脑缺血再灌注   Treg细胞   炎症损伤   STAT5信号通路  

摘要： 目的:探讨毛冬青总皂苷抗反复脑缺血再灌注炎症损伤的作用机制。方法:80只昆明雄性小鼠,分为假手术组,模型组,金纳多组,毛冬青总皂苷高、低剂量组(400、100mg/kg)。各组灌胃给予相应药物10d后,采用双侧颈总动脉反复阻断再灌注,造成小鼠脑缺血再灌注损伤模型(假手术组仅暴露双侧颈总动脉)。再灌注22h后,取材。ELISA检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10,脑匀浆中NO、NOS水平;Western blot法检测小鼠脑组织STAT5、p-STAT5、Foxp3蛋白表达;HE染色法观察脑组织皮质区病理状态,免疫荧光染色检测小鼠脑组织CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Treg分布。结果:与模型组比较,毛冬青总皂苷可降低小鼠脑匀浆NOS、血清IL-6水平;升高血清IL-10、IL-2水平及脑匀浆NO水平;升高脑组织p-STAT5/STAT5、Foxp3蛋白表达及CD_(4)^(+)、Foxp3阳性表达;改善皮质区病理变化。结论:毛冬青总皂苷可通过调控STAT5激活Treg细胞拮抗炎症级联反应的恶性进程,改善局部脑损伤,发挥对脑缺血炎症损伤保护作用,可作为有效治疗脑缺血疾病的备选药物,进一步开发利用。

关键词： 微炎症状态   维持性血液透析   单核巨噬细胞   体内毒素   预后不良   氧化应激   临床感染  

摘要： 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于体内毒素蓄积、氧化应激和一些透析相关的因素,体内的单核巨噬细胞持续活化,机体存在低水平、持续的炎症状态,外周血清炎症因子水平升高,这种没有全身或局部显性的临床感染的状态称为微炎症状态。微炎症状态已被证实与MHD患者预后不良密切相关,C反应蛋白水平升高是其预后不良的独立危险因素。

关键词： 高级别胶质瘤   低级别胶质瘤   全身炎症反应指标   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨术前全身炎症反应相关指标在低级别胶质瘤(LGG)和高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断中的价值。方法选取2015年1月至2019年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院行手术治疗且经术后病理学明确诊断为胶质瘤的274例患者为研究对象,其中LGG 86例,HGG 188例。比较LGG与HGG患者年龄、术前全身炎症反应相关指标等临床资料;绘制ROC曲线分析年龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)单一及联合检测对LGG和HGG的鉴别诊断效能。结果HGG患者年龄、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、PLR、MLR及SII均明显高于LGG患者,而淋巴细胞计数明显低于LGG组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者性别、PLT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄、NLR、PLR、MLR、SII单独用于LGG与HGG鉴别诊断的AUC分别为0.671、0.663、0.587、0.654和0.643;5项指标联合检测用于LGG与HGG鉴别诊断的AUC为0.727,优于单项指标检测的鉴别诊断效能。结论患者年龄及术前全身炎症反应相关指标(NLR、PLR、MLR、SII)联合检测有助于LGG与HGG的鉴别诊断。

关键词： 肾结石   经皮肾镜   全身炎症反应综合征   危险因素  

摘要： 目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,为术后早期发现SIRS提供线索。方法 回顾性分析2016年7月至2020年6月在我院行一期PCNL的151例患者。所有PCNL手术均在18 F通道下进行,灌注泵压力设置为110 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),流速设置为0.4 L/min,术后根据是否发生SIRS,分为SIRS组和Non-SIRS组,分析两组的临床资料。结果 24例患者(15.9%)并发SIRS,其中仅有1例患者(0.66%)进一步进展为严重的尿源性脓毒血症。单因素分析结果显示结石大小、手术时间、糖尿病史、同侧手术史、术前尿培养、鹿角形结石、结石培养、通道数量、输血与PCNL术后发生SIRS相关(P<0.05)。多因素分析显示,结石大小(OR=4.968,P=0.005),术前尿培养(OR=8.232,P=0.036),结石培养(OR=20.389,P<0.001),通道数量(OR=14.673,P<0.001),输血(OR=46.062,P<0.001)是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。结论 较大的结石负荷、术前尿培养阳性、结石培养阳性、多通道、输血是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。对于存在这些危险因素的PCNL患者,术后应该密切监视,以期早发现、早处理。

关键词： 支气管哮喘   中医贴敷   宣肺平喘汤   免疫功能   炎症指标  

摘要： 目的分析宣肺平喘汤联合中医贴敷治疗支气管哮喘,对患儿免疫功能以及炎症反应的影响。方法选择2018年6月至2020年6月我院收治的支气管哮喘患儿90例,依据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均行西医常规治疗,基于此对照组采用中医贴敷治疗,观察组采用宣肺平喘汤+中医贴敷治疗,均持续治疗14d。对比治疗前和治疗14d时两组炎症反应[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]以及免疫功能[T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+))]。结果治疗14d,两组血清CRP、TNF-α以及IL-6水平均低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d,两组CD3+、CD4+水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺平喘汤配合中医贴敷可增强支气管哮喘患儿免疫功能,减轻机体炎症反应。