关键词： IgA肾病   免疫炎症反应   基因多态性  

摘要： IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全世界最常见的慢性肾小球疾病,其发病机制尚未阐明。众多研究表明IgA肾病与免疫炎性损伤及基因多态性相关,本文就免疫炎症因子及基因多态性与IgA肾病的关系做一综述。

关键词： 类风湿关节炎   益气清络方   炎症   代谢指标  

摘要： 目的:探讨益气清络方辅助传统西药治疗对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者炎症和代谢指标的影响。方法:纳入60例RA患者,随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均给予甲氨蝶呤(MTX)口服治疗,治疗组辅以益气清络方口服,对照组辅以安慰剂口服,疗程为12周。分别于治疗前后检测并比较两组患者的血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平。结果:治疗后,治疗组患者的ESR、CRP、D-D水平较治疗前均明显下降(P<0.01),对照组患者的ESR、CRP水平较治疗前亦明显下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组患者的D-D、CRP水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,治疗组患者的FBG、TC、LDL水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),HDL水平显著升高(P<0.01),对照组患者的HDL水平亦显著升高(P<0.01),且治疗组患者的TC水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气清络方结合传统西药治疗可更为显著地改善RA患者异常的炎症状态和代谢紊乱。

关键词： 乳腺癌   围手术期   三黄煎剂   炎症状态   中医症状积分   炎症症状积分  

摘要： 目的观察三黄煎剂改善乳腺癌围手术期患者炎症反应临床功效,探讨其降低肿瘤复发转移的相关关系。方法将2015年4月至12月在江苏省中医院乳腺外科住院治疗的30例乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组各15例。对照组予以基础治疗,实验组在基础治疗同时于术前1日起至术后第7天,每日口服三黄煎剂一剂,分早晚各服1次,两组分别于手术当日和术后第1天、第3天、第7天评估中医症状与炎症症状积分,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清炎症相关指标白介素(IL)-2R、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组中医症状积分与炎症积分于术后第3天显著改善,与对照组相比,有统计学差异(P<0.05)。两组血清中炎症指标术后第1天均显著上升,治疗组术后第3天即显著下降,第7天恢复至术前水平,对照组术后7天仍显著高于术前,术后第3天、第7天治疗组血清炎症指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论三黄煎剂可有效改善术后中医临床症状与炎症表现,显著降低乳腺癌围手术期患者血清炎症水平,有利于降低复发转移的风险。

关键词： 慢性病   肾疾病   肾透析   白细胞计数   炎症  

摘要： 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与炎症的相关性。方法选取2015年1月至2016年2月在该院肾脏内科住院的116例透析前CKD 3~4期患者(透析前组)及血液净化中心108例维持性血液透析患者(透析组)作为研究对象,另选取同期体检中心年龄及性别匹配的54例健康体检者作为对照组,检测各组人员外周血白细胞分类计数,计算NLR,并检测血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆清蛋白(ALB)水平及一般生化指标。对比分析各组NLR、hs-CRP、ALB水平,并分析NLR与hs-CRP、ALB相关性。结果透析前组和透析组患者NLR及hs-CRP水平均高于对照组,与透析前组比较,透析组NLR及hs-CRP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。透析前组和透析组患者的ALB水平明显低于对照组,透析组ALB水平更低于透析前组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。透析组患者NLR与hs-CRP呈正相关(r=0.324,P<0.01),且与ALB呈负相关(r=-0.296,P<0.01),而透析前组患者的NLR与hs-CRP及ALB均无相关性(P>0.05)。结论 NLR可作为维持性血液透析患者反映体内炎症状态的指标。

关键词： 前白蛋白   急性加重期   气流受阻   急性时相蛋白   呼吸系统疾病   炎症状态   细菌感染   参考范围   阳性例数   肺血管  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受阻,改变不能完全可逆,是一种常见的呼吸系统疾病。表现为肺实质、气道、肺血管出现慢性炎症,且会因为病毒或细菌感染而加剧COPD病症,急性感染使机体处于炎症状态,此时血清C反应蛋白（CRP）水平上升,前白蛋白（PA）水平下降[1]。

关键词： 麻醉   全身   麻醉   硬膜外   腹部/外科学   认知障碍   HMGB1蛋白质   白细胞介素1β   T淋巴细胞亚群  

摘要： 【目的】探讨不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后认知障碍（POCO）及外周血高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）及T淋巴细胞亚群的影响。【方法】比较本院在全身麻醉（A组,n=66）和硬膜外麻醉（B组,n=84）下行腹部手术治疗的150例老年患者术前及术后12 h、d1、d3、d7、d30等时段内简易智能精神状态量表（MMSE）评分变化情况,比较其术前、术后d1、d3时免疫功能及炎症反应指标的差异。【结果】 两组术后12 h及d1时MMSE评分均较术前显著降低（P＜0.05）;A组除术后12 h时MMSE评分显著低于B组（P＜0.05）外,其他时段同B组比较差异均无显著性（P＞0.05）。术后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等外周血T淋巴细胞亚群指标均较术前显著降低,且A组低于B组（P＜0.05）;两组外周血IL-1β及HMGB-1则较术前显著提升,且A组高于B组（P＜0.05）。【结论】硬膜外麻醉相较于全麻对老年腹部手术患者术后认知功能、免疫功能及炎症反应的影响较小,临床应用价值较高。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   II   型呼吸衰竭   无创正压通气   血气参数  

摘要： 目的:分析无创正压通气辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响。方法:90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组及对照组各45例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+无创正压通气辅助治疗,对比两组治疗2周后血气参数、心功能及炎症状态等差异。结果:观察组治疗2周后动脉血气参数PH、P(A-a)O_2水平高于对照组,K^+、Cl^-、CO_2CP水平低于对照组;超声心动图参数DTIS、PAV水平低于对照组,PAACT、LVDd、TAPSE水平高于对照组;血清心功能指标APN、Copeptin、NT-proBNP、CysC、GDF-15、H-FABP含量低于对照组;血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、TGF-β1含量低于对照组。结论:无创正压通气辅助治疗可优化COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气参数、心功能及炎症状态,对于改善整体治疗结局具有正面意义。

关键词： 透析   肾康灵   肾功能   炎症  

摘要： 目的采用肾康灵治疗维持性血液透析患者,观察炎症状态和残余肾功能(RRF)的变化。方法将60例血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均予低盐、低脂、优质蛋白饮食,控制血压,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正贫血等,同时进行血液透析、血液透析滤过治疗。观察组在此基础上加用肾康灵,每次8片,每日3次,口服。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后RRF、尿量及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗前2组RRF、尿量无明显差异(P>0.05),治疗后2组RRF、尿量明显减少(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且低于对照组(P<0.05)。结论肾康灵可以保护维持性血液透析患者的RRF,减轻炎症反应。

关键词： 子痫前期   前期预测   母胎界面   胎盘   聚焦   免疫炎症反应   器官功能紊乱   内皮损伤  

摘要： 子痫前期以高血压为基础，以内皮损伤及系统性免疫炎症反应为特征，是一种多系统、多器官功能紊乱的综合征。作为人类特有的疾病，子痫前期发生于20孕周以后，并伴有不同表型的临床多系统异常。子痫发生时，可出现抽搐，并伴有严重的脑损伤，子痫前期常发生于晚孕期，