关键词： 丙氨酰-谷氨酰胺   炎症因子   结肠癌   肠梗阻  

摘要： 目的分析探讨丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养对结肠癌合并肠梗阻患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将110例结肠癌合并肠梗阻患者按随机数表法分为对照组和观察组。对照组接受标准营养,观察组除常规营养外另接受丙氨酰-谷氨酰胺治疗,对比分析两组患者的免疫指标、炎症因子水平变化和并发症发生情况。结果两组患者术前与术后3 d内,免疫指标与相关炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者的免疫指标、炎症因子水平和并发症发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养对结肠癌合并肠梗阻患者炎症反应及免疫功能的调节作用显著,值得临床推广应用。

关键词： 肺炎   维生素   微量元素   炎症状态   免疫应答  

摘要： 目的:探讨肺炎患儿的血清维生素、微量元素营养状况分析及其与炎症状态、免疫应答的关系。方法:收集2014年5月~2016年5月间收治的肺炎患儿78例作为观察组,另取同期在本院进行疫苗注射的健康小儿50例作为正常对照组。采用高效液相色谱法测定血清维生素A(VitA)含量,采用原子吸收光谱法测定血清Fe含量,并根据观察组VitA、Fe含量中位数进一步分为高VitA组、低VitA组,高Fe组、低Fe组,各39例,检测不同VitA、Fe含量肺炎患儿的炎症及免疫应答状态。结果:观察组血清VitA、Fe含量低于正常对照组(P<0.05);低VitA组、高VitA组血清炎症因子白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、C反应蛋白(CRP)含量,体液免疫指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)含量高于正常对照组,血清VitA含量降低,炎症及免疫应答反应增强(P<0.05);低Fe组、高Fe组血清炎症因子IL-6、PCT、sTREM-1、CRP含量,体液免疫指标IgG、IgA、IgM含量高于正常对照组,血清Fe含量降低,炎症及免疫应答反应增强(P<0.05)。结论:肺炎患儿血清VitA、Fe含量较低,其含量与炎症状态及体液免疫应答程度呈负相关。

关键词： 鱼油   乌司他丁   全身炎症反应综合征   细胞免疫  

摘要： 目的:探讨静脉应用ω-3鱼油脂肪乳剂及乌司他丁对重症患者炎症反应、免疫调节功能及预后的影响。方法:将入住我院重症监护室(ICU)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分且有全胃肠外营养指征的75例患者随机分为对照组、鱼油组和乌司他丁组,每组25例。于治疗前及治疗第6天定期监测患者T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)以及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对患者用药前后进行APACHEⅡ评分,同时记录患者ICU住院天数。结果:治疗第6天CD4+/CD8+值鱼油组显著高于对照组(P<0.01)及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组CD4+/CD8+值显著升高(P<0.01)。治疗第6天IL-6水平鱼油组及乌司他丁组均低于对照组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组与乌司他丁组IL-6均显著降低(P<0.01)。治疗第6天TNF-α水平鱼油组及乌司他丁组均显著低于对照组(P<0.01);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组TNF-α水平均显著降低(P<0.01)。治疗第6天鱼油组APACHEⅡ评分低于对照组及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组APACHEⅡ显著下降(P<0.01)。鱼油组及乌司他丁组ICU住院天数均短于对照组(P<0.05)。结论:鱼油和乌司他丁均有较强的减少炎症介质生成、减轻炎症反应的作用,而鱼油相对于乌司他丁具有更强的提高机体免疫力、改善细胞免疫的作用。两药在重症患者的辅助治疗过程中具有良好安全性和耐受性。

关键词： 心房颤动   炎症   分子机制   治疗  

摘要： 心房颤动是临床常见的持续性心律失常,发病率随着年龄增加而逐渐升高,致死和致残率高。目前对心房颤动的治疗仍然缺乏有效的措施,其根本原因是心房颤动发生的分子机制未完全明确。新近的研究发现,炎症分子标志物如C反应蛋白、白介素、肿瘤坏死因子、热休克蛋白等在心房颤动的心房结构重构中扮演了重要角色,而抗炎在心房颤动的临床治疗中发挥着重要作用。现就近年来炎症相关心房颤动的发生和临床治疗进展进行综述。

关键词： 急性阑尾炎   炎症反应   应激反应   CO2气腹  

摘要： 目的:研究CO_2气腹对老年急性阑尾炎患者术后炎症反应及免疫应激反应的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取2015年1月到2016年3月我院收治的老年急性阑尾炎患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予常规开腹阑尾炎切除术,研究组应用CO_2气腹下腹腔镜下阑尾炎切除术,比较两组术前、术后1天、3天和5天白细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:术后1天两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组术后1天白细胞计数和中性粒细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1天TNF-α和IL-10水平显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后3天、5天与术后1天相比,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显降低,术后3天与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后5天与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后3天和5天研究组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_2气腹能有效降低急性阑尾炎患者术后炎症反应和免疫应激反应,改善患者预后。

关键词： 布地奈德   孟鲁司特钠   支原体肺炎   免疫功能   炎症  

摘要： 目的 :探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿免疫功能及炎症状态的影响。方法 :按照随机数字表法将2015年2月-2016年8月我院收治的支原体肺炎患儿83例分为两组,对照组在吸氧、平喘、祛痰、退热等常规治疗的同时联合布地奈德雾化(0.05 mg,bid,10 min/次)吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上采用孟鲁司特钠(4 mg,qd)治疗。比较两组患儿治疗前后的免疫功能及炎症状态变化,以及治疗后的疗效。结果 :治疗后,两组患儿血清免疫球蛋白(Ig)A,IgM水平低于治疗前,IgG水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血清IgA、IgM、IgG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清白介素(IL)-2,干扰素(IFN)-γ水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血清IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间及喘息消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,对照组为9.52%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特能有效改善支原体肺炎患儿的免疫功能,缓解机体炎症状态,明显提高疗效,有重要的临床参考价值。

关键词： 阿尔茨海默病   淀粉样蛋白   炎症反应   星形胶质细胞  

摘要： 目的探讨基因重组腺病毒疫苗Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG鼻粘膜免疫APPswe/PSEN1d E9双转基因鼠诱导的炎症反应。方法 18只雄性10月龄APPswe/PSEN1dE9鼠,随机分为3组,分别以Aβ_(3-10)多价腺病毒疫苗AdAβ_((3-10)10)-CpG、空腺病毒载体鼻粘膜免疫及Aβ_(1-42)肽肌内注射免疫,用MTT法检测脾细胞增殖反应、ELISA法检测脾细胞培养上清和脑组织匀浆中IL-4和INF-γ水平,免疫组化法检测脑内星形胶质细胞及淋巴细胞浸润。结果 Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组和Aβ_(1-42)组,在相对应的免疫原刺激孔产生较高水平的增殖率,高于非相应免疫原刺激孔(P<0.05),但低于Con A刺激孔(P<0.05)。皮质和海马区GFAP阳性细胞所占面积百分比为:空腺病毒载体组>Aβ_(1-42)组>Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组。各组小鼠脑组织在血管内和脑实质偶尔发现个别CD3、CD5阳性细胞,3组没有显著差异。Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组和Aβ_(1-42)组中在其相对应的免疫原刺激时检测到较高水平的IL-4、IFN-γ。Aβ_(1-42)组在Aβ_(1-42)肽刺激孔的IFN-γ水平显著高于Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组在Aβ_(3-10)肽刺激孔的IFN-γ水平(P<0.05)。AdAβ_((3-10)10)-CpG组脑组织匀浆IL-4水平大于Aβ_(1-42)组,但没有显著性差异(P>0.05),Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG组脑组织匀浆中IFN-γ水平显著小于Aβ_(1-42)组(P<0.05)。结论腺病毒疫苗Ad-Aβ_((3-10)10)-CpG鼻粘膜免疫APPswe/PSEN1dE9双转基因鼠主要产生Th2型免疫应答,可以减少脑内星形胶质细胞活化,未引起脑内炎症反应,即避免了Aβ_(1-42)全肽段所引起的炎症反应。

关键词： 介入封堵术   心肌收缩功能   先天性心脏病   炎症状态   常用方案   外科手术   congenital   输送长鞘   机体创伤   封堵器  

摘要： 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）为儿科常见心脏疾病,调查显示,小儿CHD发病率高达4.2‰~6.0‰[1],我国每年新出生CHD患儿数量达15万,且以女性居多。外科手术是治疗CHD的常用方案,其适用证广,且疗效确切,但外科治疗通常需开胸、切开心脏或体外循环,对患儿机体创伤较大,且并发症发生风险大[2]。

关键词： 免疫蛋白酶体β2i亚基   血管炎症   醋酸脱氧皮质酮/盐  

摘要： 目的:探讨免疫蛋白酶体β2i亚基在醋酸脱氧皮质酮(DOCA)/盐敏感小鼠血管炎症反应中的作用。方法:将β2i基因敲除小鼠和同窝对照野生雄性小鼠的右侧肾脏切除并在皮下植入DOCA药片,然后饮用Na Cl溶液(1%)3周,建立盐敏感高血压小鼠模型。3周后分别提取各实验组新鲜胸主动脉组织中总的RNA和蛋白,或用福尔马林固定和石蜡包埋组织后进行切片。采用Western blot、实时荧光定量PCR和免疫组化法分别检测胸主动脉中β2i、巨噬细胞标志物Mac-2、NF-κB及促炎症因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的表达水平。结果:与假手术组相比,DOCA/盐处理明显增高血管组织中β2i的mRNA和蛋白表达水平、巨噬细胞浸润数、NF-κB及促炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达水平;相反,敲除β2i基因明显抑制了DOCA/盐诱导的这些改变。结论:免疫蛋白酶体β2i亚基可能通过激活NF-κB信号通路促进DOCA/盐诱导的血管炎症反应。

关键词： 白细胞介素38   动脉粥样硬化   氧化型低密度脂蛋白   内皮细胞炎症  

摘要： 目的探究白细胞介素(IL)-38在动脉粥样硬化患者血清中的水平及其对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞炎症的作用及分子机制。方法收集65例颅内外颈动脉粥样硬化患者和30例健康人的血液,ELISA检测血清中IL-38的表达。在人动脉内皮细胞(HAECs)中先转染pcDNA3.1-IL-38质粒过表达IL-38,然后用100μg/ml ox-LDL刺激。ELISA检测细胞上清液中IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1等炎性介质的表达;real-time PCR检测细胞中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和CD36 mRNA水平的表达,Western blot检测细胞中LOX-1、CD36、磷酸化核内转录因子p65(p-NF-κB p65,p-p65)和IκB蛋白水平的表达。最后转染pcDNA3.1-IL-38质粒24 h后,用100μmol/L PDTC(NF-κB抑制剂)预处理HAECs2 h,再加入100μg/ml ox-LDL刺激,检测细胞中LOX-1、IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1的表达。结果与健康人相比,脑动脉粥样硬化患者血清中IL-38的表达明显增加(P<0.05),且与其动脉粥样硬化程度呈正相关性。IL-38能够降低ox-LDL诱导的IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1等炎性介质、LOX-1 mRNA和蛋白水平、p-p65的表达,增加IκB蛋白水平表达(P均<0.05),但是对CD36 mRNA和蛋白表达无影响。PDTC能够减弱IL-38对LOX-1、IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1表达的影响。结论 IL-38的表达水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,它能够抑制ox-LDL诱导的内皮细胞炎症,这可能与其抑制NF-κB信号通路相关。