关键词： 免疫性疾病   抗神经元抗体   epilepsy   管理指南   神经科医生   免疫炎症反应   autoimmune   难治性癫痫   抗癫痫药物   肌阵挛综合征  

摘要： 随着自身免疫性中枢神经系统疾病（central nervous system,CNS）研究的快速发展,癫痫与免疫的关系也渐成热点,目前已证实免疫炎症反应与癫痫密切相关,但自身免疫性癫痫（autoimmune epilepsy,AE）尚无标准的定义、诊断及治疗的管理指南。本文从AE的流行病学、发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后做一综述,旨在提高神经科医生对于AE的认识。

关键词： 细胞因子   Ⅲ型前列腺炎   免疫   炎症反应  

摘要： 前列腺炎好发于青壮年男性,其中以Ⅲ型前列腺炎在临床上最为常见.其中干扰素（interferon, IFN）-γ、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factors,TNF）-α、白细胞介素（interleukin）IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、人巨噬细胞炎性蛋白1α（macrophage inflammatory protein1α,MIP-1α）等细胞因子在免疫炎症反应中发挥重要生物学作用,对Ⅲ型前列腺炎的临床诊断、病变分型及预后观察均有重要的临床意义,它们之间的关系及作用机制为临床诊治提供了全新的思路,并已成为临床研究热点.

关键词： 严格血糖控制   全身炎症反应综合征   腹部手术   炎症状态  

摘要： 目的探讨严格血糖控制对全身炎症反应综合征患者腹部术后CRP、PCT及术后并发症的影响。方法方便选择2016年1—12月间该院普通外科收治的伴全身炎症反应综合征行腹部手术的患者71例,随机分为2组,实验组为严格控制血糖组37例,手术后开始行胰岛素持续静脉泵入治疗,将血糖严格控制4.4~7.8 mmol/L;对照组为常规控制血糖组34例,仅当患者血糖>11.1 mmol/L时给予胰岛素治疗。观察两组患者术后当日、术后1 d、术后3 d、术后7 d PCT、CRP、术后并发症等指标。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义。两组患者手术当日CRP水平均明显升高,手术第1天开始实验组由(32.83±6.43)下降至(17.61±4.15),较对照组下降明显;实验组血清PCT水平在48 h内由(2.75±1.38)下降至(1.53±1.56),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论严格控制血糖可降低SIRS行腹部手术患者血清CRP、PCT水平,减少手术并发症的发生,改善预后。

关键词： 全身性感染   感染免疫   功能监测   免疫调节治疗   器官功能障碍   临床诊疗技术   免疫炎症反应   机体反应  

摘要： 全身性感染（sepsis）是感染诱发失调的机体反应导致危及生命的器官功能障碍。尽管近年临床诊疗技术取得长足进步，全身性感染仍然是感染导致重症患者死亡的主要原因。免疫炎症反应紊乱在全身性感染发生发展中发挥至关重要的作用。缺乏免疫监测情况下应用不恰当的免疫调节治疗可能适得其反，因此精准定量评价全身性感染患者免疫功能对于合理免疫调节治疗至关重要。

关键词： 溃疡性结肠炎   SOCS2   SOCS3   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:研究溃疡性结肠炎组织中SOCS2、SOCS3表达量与炎症反应、免疫应答的相关性。方法:选择2014年5月~2016年7月期间在淄矿集团中心医院结肠镜活检的溃疡性结肠炎病灶组织和正常肠黏膜组织,分别作为UC组和对照组。抽提RNA并测定SOCS2、SOCS3以及炎症反应JAKs/STATs通路分子的mRNA表达量,抽提蛋白并测定免疫应答细胞因子的含量。结果:UC组肠黏膜组织中SOCS2的mRNA表达量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),SOCS3的mRNA表达量显著低于对照组;UC组肠黏膜组织中JAK1、JAK2、JAK3、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA表达量以及γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-17的蛋白含量显著高于对照组,IL-4、IL-10的蛋白含量显著低于对照组;UC组中SOCS3低表达肠黏膜组织中JAK1、JAK2、JAK3、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA表达量以及IFN-γ、IL-17的蛋白含量显著高于SOCS3高表达肠黏膜组织,IL-4、IL-10的蛋白含量显著低于SOCS3高表达肠黏膜组织。结论:溃疡性结肠炎组织中低表达的SOCS3能够加重炎症反应、造成Th1/Th2以及Th17/Treg免疫应答失衡。

关键词： TLR4   巨噬细胞   脂质累积   炎症反应   动脉粥样硬化  

摘要： 目的·探究TLR4诱导脂质累积和炎症反应从而调控动脉粥样硬化的分子机制。方法·采用TLR4特异性siRNA敲除巨噬细胞,通过油红O染色法比较对照组和实验组中细胞内脂质含量;通过Western blotting检测CD36和血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)表达;通过ELISA检测白介素-6(IL-6)、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等炎症因子的表达。结果·动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞(CD68^+)大量聚集,且TLR4表达明显上调。ox LDL刺激巨噬细胞,可促进细胞中脂质累积(P<0.01)并导致ox LDL相关受体CD36和LOX-1的表达上调以及炎症因子表达(P<0.01)。特异性si RNA敲除TLR4可抑制ox LDL诱导的巨噬细胞内脂质累积(P<0.01)和炎症因子分泌(P<0.01),并影响ox LDL诱导的CD36表达,但对LOX-1表达没有影响。结论·ox LDL/TLR4可能通过上调CD36介导巨噬细胞中脂质累积和炎症反应,从而促进动脉粥样硬化发生和发展。

关键词： 丙氨酰-谷氨酰胺   炎症因子   结肠癌   肠梗阻  

摘要： 目的分析探讨丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养对结肠癌合并肠梗阻患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将110例结肠癌合并肠梗阻患者按随机数表法分为对照组和观察组。对照组接受标准营养,观察组除常规营养外另接受丙氨酰-谷氨酰胺治疗,对比分析两组患者的免疫指标、炎症因子水平变化和并发症发生情况。结果两组患者术前与术后3 d内,免疫指标与相关炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组患者的免疫指标、炎症因子水平和并发症发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺强化肠外营养对结肠癌合并肠梗阻患者炎症反应及免疫功能的调节作用显著,值得临床推广应用。

关键词： 肺炎   维生素   微量元素   炎症状态   免疫应答  

摘要： 目的:探讨肺炎患儿的血清维生素、微量元素营养状况分析及其与炎症状态、免疫应答的关系。方法:收集2014年5月~2016年5月间收治的肺炎患儿78例作为观察组,另取同期在本院进行疫苗注射的健康小儿50例作为正常对照组。采用高效液相色谱法测定血清维生素A(VitA)含量,采用原子吸收光谱法测定血清Fe含量,并根据观察组VitA、Fe含量中位数进一步分为高VitA组、低VitA组,高Fe组、低Fe组,各39例,检测不同VitA、Fe含量肺炎患儿的炎症及免疫应答状态。结果:观察组血清VitA、Fe含量低于正常对照组(P<0.05);低VitA组、高VitA组血清炎症因子白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、C反应蛋白(CRP)含量,体液免疫指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)含量高于正常对照组,血清VitA含量降低,炎症及免疫应答反应增强(P<0.05);低Fe组、高Fe组血清炎症因子IL-6、PCT、sTREM-1、CRP含量,体液免疫指标IgG、IgA、IgM含量高于正常对照组,血清Fe含量降低,炎症及免疫应答反应增强(P<0.05)。结论:肺炎患儿血清VitA、Fe含量较低,其含量与炎症状态及体液免疫应答程度呈负相关。

关键词： 鱼油   乌司他丁   全身炎症反应综合征   细胞免疫  

摘要： 目的:探讨静脉应用ω-3鱼油脂肪乳剂及乌司他丁对重症患者炎症反应、免疫调节功能及预后的影响。方法:将入住我院重症监护室(ICU)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分且有全胃肠外营养指征的75例患者随机分为对照组、鱼油组和乌司他丁组,每组25例。于治疗前及治疗第6天定期监测患者T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)以及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对患者用药前后进行APACHEⅡ评分,同时记录患者ICU住院天数。结果:治疗第6天CD4+/CD8+值鱼油组显著高于对照组(P<0.01)及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组CD4+/CD8+值显著升高(P<0.01)。治疗第6天IL-6水平鱼油组及乌司他丁组均低于对照组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组与乌司他丁组IL-6均显著降低(P<0.01)。治疗第6天TNF-α水平鱼油组及乌司他丁组均显著低于对照组(P<0.01);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组TNF-α水平均显著降低(P<0.01)。治疗第6天鱼油组APACHEⅡ评分低于对照组及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组APACHEⅡ显著下降(P<0.01)。鱼油组及乌司他丁组ICU住院天数均短于对照组(P<0.05)。结论:鱼油和乌司他丁均有较强的减少炎症介质生成、减轻炎症反应的作用,而鱼油相对于乌司他丁具有更强的提高机体免疫力、改善细胞免疫的作用。两药在重症患者的辅助治疗过程中具有良好安全性和耐受性。