关键词： 炎症   氧化应激   线粒体功能   内皮细胞  

摘要： 目的探讨酮体β-羟基丁酸(β-OHB)对炎症状态下人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)线粒体氧化应激的调控作用及机制。方法用脂多糖(LPS)和三磷酸腺苷(ATP)诱导巨噬细胞释放促炎因子,收集培养基上清液作为条件培养基(macrophage-conditioned medium,MCM)培养HUVECs。研究共设置7组HUVECs细胞。(1)对照组:正常培养的HUVECs;(2)MCM组:MCM培养的HUVECs;(3)~(7)组为加入不同试剂的HUVECs共培养组,包括:(3)MCM+β-OHB组,(4)MCM+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组,(5)MCM+β-OHB+NAC组,(6)MCM+β-OHB+组蛋白去乙酰化酶激动剂ITSA1组,(7)MCM+β-OHB+组蛋白去乙酰化酶抑制剂Entinostat组。MitoSOX免疫荧光染色分析线粒体超氧化物水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测抗氧化基因mRNA表达,并以Seahorse线粒体能量分析仪测定线粒体有氧呼吸能力。结果与对照组相比,MCM培养的HUVECs细胞线粒体超氧化物生成明显增多,而β-OHB处理可明显抑制线粒体超氧化物生成,并伴随抗氧化基因mRNA表达水平上升,以及线粒体基础耗氧率和呼吸储备能力的显著提高。NAC处理并未进一步提高β-OHB对线粒体功能的保护作用。并且,ITSA1处理可完全取消β-OHB的抗氧化和线粒体保护作用,而Entinostat处理后上述作用仍然维持。结论酮体β-OHB通过抑制组蛋白去乙酰化酶活性,激活抗氧化通路,减轻血管内皮细胞的线粒体氧化应激。

关键词： 从痰瘀论治   慢性肾脏病   痰浊   瘀血   微炎症状态   肾络瘀阻   脾肾亏虚   痰瘀互结  

摘要： 慢性肾脏病(CKD)患者普遍存在微炎症状态,持续存在的微炎症状态会导致心脑血管疾病、肾性贫血、肾性骨病、营养不良等并发症。然而,目前临床治疗CKD微炎症状态效果并不理想,为此需要进一步探讨CKD微炎症状态的中医中药治疗方案。

关键词： 糖尿病肾病   复方黄芪汤   肾功能   血糖水平   炎症状态  

摘要： 目的探讨糖尿病肾病患者采用中药黄芪治疗的有效性及对患者血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白(β;-MG)的影响。方法选取2018年2月至2020年3月盘锦市中心医院收治的84例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=42)与黄芪组(n=42)。常规组采用常规治疗,黄芪组在常规组基础上采用复方黄芪汤治疗。比较两组疗效和治疗前后血糖(餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c))、肾功能(血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、尿β;-MG,炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)。结果黄芪组治疗有效率92.86%(39/42)较常规组73.81%(31/42)高(P<0.05);治疗后,与常规组比较,黄芪组2hPBG、HbA1c水平较低,(8.76±1.12)mmol/L比(7.65±1.03)mmol/L,(6.91±0.52)%比(6.08±0.45)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与常规组比较,黄芪组Scr、BUN、24 h尿蛋白、尿β;-MG水平较低,(68.16±7.28)μmol/L比(54.28±6.49)μmol/L,(6.61±0.84)mmoL/L比(5.06±0.75)mmoL/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与常规组比较,黄芪组血清IL-1β、CRP水平较低,(1.82±0.29)μg/L比(1.15±0.21)μg/L,(7.26±1.19)mg/L比(5.98±1.03)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以中药黄芪为主的复方黄芪汤,应用于糖尿病肾病患者治疗中效果显著,可减轻炎症反应,降低血糖水平,改善肾功能。

关键词： 慢性心力衰竭   气虚血瘀型   参松养心胶囊   芪参益气滴丸   炎症状态  

摘要： 目的:探讨芪参益气滴丸联合参松养心胶囊对气虚血瘀型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心肌保护、炎症状态的影响。方法:选取2018年8月—2021年8月我院收诊的96例气虚血瘀型CHF患者,分层随机法分为试验组和对照组,每组48例。对照组给予阿托伐他汀治疗,试验组在对照组基础上联合芪参益气滴丸联合参松养心胶囊治疗,比较两组N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、白细胞介素-6(Interlekin-6,IL-6)、超敏-C反应蛋白(high sensitivityCreactive protein,hs-CRP)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、超氧化物歧化酶(superoxide,SOD)水平。结果:治疗后,试验组NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MPO水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸联合参松养心胶囊方法有助于保护气虚血瘀型CHF患者的心肌功能,减轻其炎症反应,减少其氧化应激损伤。

关键词： 肺癌根治术   七氟烷持续吸入麻醉   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的:探讨七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术患者炎症反应及免疫功能的影响。方法:选取2017-05~2019-04于我院行肺癌根治术的126例患者,利用随机数表法分为观察组和对照组,各63例。对照组术中采用丙泊酚进行麻醉维持,观察组采用七氟烷持续吸入进行麻醉维持,对比两组炎症反应及免疫功能。结果两组麻醉后5min、单肺通气60min及手术完成时IL-6、IL-8、TNF-α水平均较入室后高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组手术结束时、术后12h时CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均较入室后低(P<0.05);观察组手术结束时、术后12h时CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组高(P<0.05)。结论:七氟烷持续吸入麻醉用于肺癌根治术患者所产生炎症反应较轻,且对患者免疫功能的影响较小。

关键词： 全身麻醉手术   保护性通气模式   右美托咪定   呼吸功能   炎症应激反应  

摘要： 目的探讨保护性通气模式联合右美托咪定对老年患者全身麻醉手术期间呼吸功能、炎症应激反应的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月间在南京脑科医院进行肺癌根治术的老年患者106例,所有患者均接受右美托咪定麻醉。根据术中通气模式,将所有入组患者分为保护性通气模式组(n=55)、传统通气模式组(n=51)。对比两组患者的插管后双肺通气时(T0)、单肺通气后10 min(T1)、单肺通气后30 min(T2)、单肺通气后60 min(T3)、恢复双肺通气后10 min(T4)呼吸功能[动脉氧分压(Pa O_(2))、动脉二氧化碳分压(Pa CO_(2))、气道峰压(P_(max))]及静脉血炎症因子[白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平的差异。结果T0时,两组患者各项指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,保护性通气模式组患者的Pa O_(2)水平高于传统通气模式组患者,Pa CO_(2)、P_(max)水平低于传统通气模式组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。T4时,保护性通气模式组、传统通气模式组患者的Pa CO_(2)、P_(max)水平差异无统计学意义(P>0.05);保护性通气模式组患者的Pa O_(2)水平高于传统通气模式组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时,保护性通气模式组患者的IL-1、IL-6、TNF-α、MDA水平低于传统通气模式组患者,SOD水平高于传统通气模式组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。T4时,保护性通气模式组、传统通气模式组患者的IL-1、IL-6、TNF-α、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中使用右美托咪定联合保护性通气模式可有效改善老年胸腔镜肺切除术患者的术中呼吸功能,减轻炎症应激反应。

关键词： 慢性肾脏病   全身炎症   肾脏疾病   患者生活质量   CKD   治疗手段   治肾   肠道  

摘要： 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)严重威胁着人类生命健康,寻找新的治疗手段迫在眉睫.肠-肾轴理论是近年来肾脏疾病的研究热点,晚期肾脏病患者肠道与肾脏相互影响,导致肠粘膜结构和功能损害,加重全身炎症、肾脏及多系统并发症,最终降低患者生活质量及生存率.因此,从肠治肾成为缓解CKD进展的关键靶点之一,本综述将详细叙述肾脏与肠道之间的利害关系,旨在为今后的研究提供理论依据.

关键词： 甲强龙   经皮肾镜碎石取石术   全身炎症反应综合征   糖皮质激素  

摘要： 目的探讨术前单次小剂量甲强龙对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响。方法回顾性收集2019年1月至2021年5月期间在我院泌尿外科接受PCNL的患者资料315例,经排除最终纳入237例。根据术前是否使用甲强龙分为两组,对比两组术后SIRS的发生率及其他预后指标。结果甲强龙组患者120例,对照组117例,两组患者术前基线临床资料无统计学差异(P>0.05)。甲强龙组术后2小时降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(HSCRP)、术后1天PCT及HSCRP低于对照组(P<0.05);甲强龙组术后当天发热率、术后住院时间低于对照组(P<0.05);两组术后SIRS发生率、术后血培养阳性率、脓毒血症发生率、重症监护病房(ICU)住院率均无统计学差异。结论术前单次小剂量甲强龙可降低PCNL患者术后PCT及HSCRP水平、手术当天发热率、术后住院时间,但对术后SIRS的发生无预防作用。

关键词： 猪肠上皮细胞   丁酸梭菌   产肠毒素大肠杆菌K88   mTOR信号通路   肠道健康  

摘要： 本试验旨在研究丁酸梭菌(CB)介导雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路调控产肠毒素大肠杆菌K88(ETEC K88)感染猪肠上皮细胞(IPEC-J2)炎症反应的分子机制。按试验步骤处理细胞,利用1×10^(3) cfu/mL的ETEC K88感染IPEC-J2以及400 nmol/L的mTOR抑制剂处理IPEC-J2,到达作用时间后,分别收集细胞及培养上清,然后按照猪肿瘤坏死因子(TNF-α)和猪白细胞介素-8(IL-8)检测试剂盒说明书进行细胞因子检测,以及使用荧光定量PCR(qPCR)法进行ZO-1、occludin和mTOR表达量的检测。结果表明:与ETEC组相比,抑制剂+ETEC组、CB+ETEC组和抑制剂+CB+ETEC组ZO-1和occludin的表达量均显著升高,或有升高趋势,ZO-1的表达量分别升高了86.59%、31.48%和133.98%,occludin的表达量分别升高了69.34%、18.63%和87.52%,而mTOR的表达量分别降低了40.81%、11.62%和52.43%。与CB+ETEC组相比,抑制剂+CB+ETEC组在mTOR活性被抑制后ZO-1和occludin的表达量极显著升高了77.97%和58.07%,而mTOR的表达量极显著降低了46.18%,CB与抑制剂协同逆转ETEC造成的紧密连接蛋白表达下降。综上所述,ETEC K88能够激活mTOR信号通路,而CB通过介导mTOR信号通路能够降低ETEC K88感染IPEC-J2引起的炎症反应,并提高紧密连接蛋白的表达量,从而减轻细胞损伤。