关键词： 膝骨关节炎   关节内注射   氟羟氢化泼尼松   流行病学研究   老年群体   炎症状态   皮质类固醇   对症治疗   关节腔内注射   骨关节炎患者  

摘要： 研究背景及临床问题膝骨关节炎一种以关节软骨退化伴随骨增生性改变的常见疾病,在中老年群体中发病率较高,目前的主要治疗方案为对症治疗,除关节置换外尚无有效控制其结构进展的治疗方法。临床研究和流行病学研究显示膝骨关节炎患者常伴随炎症状态,

关键词： 急性重症肺炎   乌司他丁   炎症反应   氧化应激  

摘要： 目的:探讨乌司他丁联合抗感染治疗对急性重症肺炎患者全身炎症、氧化应激反应的影响。方法:收集在本院接受治疗的急性重症肺炎患者50例,随机分为对照组、观察组各25例。对照组接受常规治疗,观察组接受乌司他丁联合常规治疗。治疗前及治疗后10天时,测定血清中炎症反应、氧化应激反应的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症反应指标、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中IL-2、IL-6、PCT、HMGB1、CRP、IL-4、IL-10、IL-13、MDA、AOPP、ROS的含量均低于治疗前,SOD、T-AOC、GSH-Px、LHP的含量高于治疗前,且观察组血清中IL-2、IL-6、PCT、HMGB1、CRP、IL-4、IL-10、IL-13、MDA、AOPP、ROS的含量均低于对照组,SOD、T-AOC、GSH-Px、LHP的含量高于对照组(P<0.05)。结论:急性重症肺炎患者接受乌司他丁联合抗感染治疗,可有效降低全身炎症反应及氧化应激反应,优化整体病情。

关键词： 吸入用布地奈德混悬液雾化   白三烯受体拮抗剂   联合治疗   支气管哮喘患儿   肺功能  

摘要： 目的吸入用布地奈德混悬液雾化联合白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘(以下简称哮喘)患儿肺功能及炎症状态的影响。方法选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院在2014年6月—2016年2月因哮喘入院的患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合白三烯受体拮抗剂口服治疗;对照组仅使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、肺功能指标的改善及炎症的状态。结果治疗后观察组中的支气管哮喘患儿的总有效率为92%,明显高于对照组的58%,差异有统计学意义;治疗后两组肺功能FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒用力呼气容积)和FEV1/FVC(用力呼气量占用力肺活量比值)均有显著改善,观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组嗜酸性粒细胞(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前均有降低,但观察组中ECP、IL-13、IL-8水平较对照组中ECP、IL-13、IL-8水平低,差异有统计学意义。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗联合白三烯受体拮抗剂口服对哮喘患儿有明显的抑制炎症反应作用和改善肺功能的作用,值得临床推广。

关键词： Blood coagulation function   Continuous blood purification   Immune function   Inflammation state   Sepsis   免疫功能   凝血功能   炎症状态   脓毒症   连续性血液净化   Blood coagulation function   Continuous blood purification   Immune function   Inflammation state   Sepsis   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 目的:探讨连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响.方法:选择2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的88例多发伤并发脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组给予连续性血液净化治疗,治疗3d后观察两组患者的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)含量,流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平,全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果:观察组患者APACHE Ⅱ评分、BUN和Scr水平均低于对照组(P＜0.05).观察组患者IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ含量均低于对照组(P＜0.05).观察组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK水平高于对照组(P＜0.05).观察组患者PT、TT、APTT均低于对照组(P＜0.05).结论:连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者具有较好的临床疗效,可减轻炎症反应,提高免疫功能,改善凝血功能. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 溃疡性结肠炎   针灸   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:研究针灸干预对溃疡性结肠炎(UC)动物肠黏膜炎症反应、机体免疫应答平衡的影响。方法:选择成年、雄性、SPF级别的SD大鼠并随机分为对照组、UC组和针灸组,建立UC动物模型后给予针灸干预。干预后14天时,检测肠黏膜中炎症介质及Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子的表达量、血清中炎症介质及Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子的含量。结果:UC组大鼠肠黏膜中NF-kB、HMGB-1、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-17的mRNA表达量及血清中HMGB-1、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-17的含量显著高于对照组,肠黏膜中IL-4、IL-5、TGF-β1的mRNA表达量及血清中IL-4、IL-5、TGF-β1的含量均显著低于对照组;针灸组大鼠肠黏膜中NF-kB、HMGB-1、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-17的mRNA表达量及血清中HMGB-1、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-17的含量显著低于UC组,肠黏膜中IL-4、IL-5、TGF-β1的mRNA表达量及血清中IL-4、IL-5、TGF-β1的含量均显著高于UC组。结论:针刺干预对溃疡性结肠炎动物肠黏膜炎症反应和免疫应答均具有调节作用。

关键词： 手足口病   NSE   S100β   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:研究手足口病(HFMD)并发脑炎患儿血清NSE、S100β含量与炎症反应、免疫应答的相关性。方法:选择在本院诊断为手足口病的患儿,将合并中枢神经系统的患儿作为重症组、未合并中枢神经系统的患儿作为轻症组;选择同期体检的儿童作为对照组。采集血清并检测NSE、S100β及炎症反应介质的含量,采集外周血并检测T细胞亚群、NK细胞的含量。结果:重症组和轻症组患者血清中NSE、S100β的含量均显著高于对照组,重症组患者血清中NSE、S100β的含量均显著高于轻症组;重症组和轻症组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17、PCT的含量以及外周血中HLA-DR+CD4^+、HLADR+CD8^+、CD38^+CD4^+、CD38^+CD8^+的含量均显著高于对照组,外周血中CD3^+ T细胞、CD4^+ T细胞、CD8^+ T细胞以及NK细胞的含量均显著低于对照组;重症组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17、PCT的含量以及外周血中HLA-DR+CD4^+、HLA-DR+CD8^+、CD38^+CD4^+、CD38^+CD8^+的含量均显著高于轻症组且与NSE、S100β含量呈正相关,外周血中CD3^+ T细胞、CD4^+ T细胞、CD8^+ T细胞以及NK细胞的含量均显著低于轻症组且与NSE、S100β含量呈负相关。结论:手足口病并发脑炎患儿血清NSE、S100β含量升高与炎症反应激活、免疫应答紊乱密切相关。

关键词： 维持性血液透析   血小板/淋巴细胞比值   炎症  

摘要： 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与炎症的关系,为临床监测MHD患者体内的炎症状态提供一个新的指标。方法以72名稳定的MHD患者为观察对象,以22名健康体检者为对照,检测血常规及血生化,应用SPSS17.0软件进行统计学分析,分析2组患者PLR等血液学指标之间的差异,根据PLR平均数将MHD患者分为2组,分析2组患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs- CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血浆白蛋白(albumin,ALB)等指标之间的差异,采用spearman相关来分析PLR与NLR、hsCRP等的相关关系。结果 MHD患者血小板数及淋巴细胞数均显著低于正常对照组(t=5.903,P﹤0.001;t=12.914,P﹤0.001);而MHD患者PLR为116.01+41.49,显著高于正常对照组的75.31+19.44(t=-4.441,P﹤0.001);MHD患者NLR、hsCRP显著高于正常对照组(t=-6.731,P﹤0.001;t=-2.752,P=0.008)。MHD患者PLR平均数为116,PLR≥116组患者血小板数、PLR、NLR、hsCRP显著高于PLR<116组(t=-3.676,P=0.001;t=-9.81,P﹤0.001;t=-4.114,P﹤0.001;t=-2.352,P=0.022),淋巴细胞数显著低于PLR<116组(t=4.190,P﹤0.001)。MHD患者PLR与淋巴细胞数呈负相关(r=-0.574,P﹤0.001),与血小板数(r=0.516,P﹤0.001)、NLR(r=0.625,P﹤0.001)、hsCRP(r=0.251,P=0.036)呈正相关。结论 PLR可以作为一个反映MHD患者系统炎症的新指标。

关键词： 支原体肺炎   阿奇霉素   甘草锌   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:探讨阿奇霉素与甘草锌联合治疗方案对支原体肺炎患儿炎症反应程度及免疫应答功能的影响。方法:收集2014年1月~2017年1月间在本院接受治疗的肺炎支原体患儿150例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各75例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗,观察组患儿接受阿奇霉素与甘草锌联合治疗,均持续14d,对比两组患儿治疗前后血清中炎症因子、Th17/Treg细胞因子、免疫球蛋白含量的差异。结果:治疗前,两组患儿血清中炎症因子、Th17/Treg细胞因子、免疫球蛋白含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿血清中炎症因子白介素(IL)-6、IL-12、IL-13、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)的含量低于对照组患儿(P<0.05);血清中Th17/Treg细胞因子IL-17、IL-25的含量低于对照组患者,IL-10、IL-35的含量高于对照组患者(P<0.05);血清中免疫球蛋白免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM的含量高于对照组患儿(P<0.05)。结论:阿奇霉素与甘草锌联合治疗可有效降低支原体肺炎患儿的全身炎症反应,优化免疫功能。

关键词： 二甲双胍/药理作用   人   视网膜血管内皮细胞/药效   炎症   细胞增生   细胞移行   肿瘤   坏死因子-α   单核细胞趋化蛋白-1   白细胞介素培  

摘要： 背景研究表明炎性过程参与糖尿病视网膜病变（DR）的发生和发展，而炎症作用的靶细胞为视网膜血管内皮细胞（RVECs）。二甲双胍是临床上常用的降血糖药物，近年来表明其可发挥保护心血管、预防肿瘤和保护血－脑屏障等多重生物学效应，但其对炎症状态诱导的人视网膜血管系统异常是否具有防护作用尚不清楚。目的观察二甲双胍对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）刺激下人视网膜血管内皮细胞（RVECs）增生、移行以及分泌单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和白细胞介素-8（IL-8）的影响，探讨二甲双胍对炎症环境中人RVECs生物学行为的保护作用。方法对原代RVECs进行培养和传代并分为正常对照组、5 mmol/L二甲双胍组、TNF-α（2.5 ng/ml）组、TNF-α＋不同浓度（5、10、20、40 mmol/L）二甲双胍组，分别按照分组方法在培养液中添加相应药物处理24 h。分别于处理前及处理后24 h采用Image-Pro Plus Software 7.0软件计数各组细胞数目；采用MTS法检测各组RVECs的吸光度（A490）值以评价细胞的代谢活力；采用Transwell小室法检测各组迁移细胞数；采用ELISA法检测各组细胞上清液中MCP-1和IL-8质量浓度，并对各组间检测结果进行比较。结果正常对照组、5 mmol/L二甲双胍组、TNF-α组、TNF-α＋5 mmol/L二甲双胍组、TNF-α＋10 mmol/L二甲双胍组、TNF-α＋20 mmol/L二甲双胍组和TNF-α＋40 mmol/L二甲双胍组细胞数目总体比较差异有统计学意义（F＝189.31，P〈0.01）；各组细胞代谢活力（A490值）分别为0.32±0.02、0.32±0.03、0.97±0.02、0.90±0.05、0.76±0.15、0.74±0.05和0.41±0.03；各组细胞移行数目分别为（1 214±49）、（1 200±45）、（1 648±43）、（1 309±48）、（1 279±73）、（961±60）和（942±106）/视野；各组细胞上清液中MCP-1质量浓度分别为（0.385±0.050）、（0.362±0.060）、（2.285±0.200）、（1.131±0.180）、（0.622±0.120）、（0.537±0.090）和（0.492±0.130）μg/ml，IL-8质量浓度分别为（0.385±0.080）、（0.390±0.120）、（1.123±0.130）、（0.899±0.180）、（0.680±0.060）、（0.417±0.090）和（0.335±0.100）μg/ml，组间A490值、移行细胞数、MCP-1质量浓度和IL-8质量浓度的总体比较差异均有统计学意义差异（F＝73.31、103.89、150.92、268.32，均P〈0.01），TNF-α组细胞数目、A490值、移行细胞数、MCP-1质量浓度和IL-8质量浓度均明显高于正常对照组，TNF-α＋10 mmol/L二甲双胍组、TNF-α＋20 mmol/L二甲双胍组、TNF-α＋40 mmol/L二甲双胍组细胞数目、A490值、移行细胞数、MCP-1质量浓度和IL-8质量浓度均明显低于TNF-α组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论二甲双胍对TNF-α诱导的人RVECs增生、移行及分泌MCP-1、IL-8的能力均有抑制作用，从而可能对炎症环境中的RVECs发挥保护作用。

关键词： 高同型半胱氨酸血症   炎症状态   肾功能不全   慢性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)对慢性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者肾功能的影响及其可能机制。方法将100例SCAD患者按其血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为HHcy组(Hcy≥15μmol/L,n=53)和对照组(Hcy<15μmol/L,n=47)。观察肾功能指标与Hcy以及血清白细胞介素6(IL-6)和脂联素(APN)水平的关系。结果 HHcy组患者血清IL-6水平较对照组显著升高(P<0.05),血清APN水平较对照组显著下降(P<0.05)。相关性分析显示,血浆Hcy水平与肌酐(r=0.379,P<0.001)、尿酸(r=0.238,P=0.019)、胱抑素C(r=0.513,P<0.001)及IL-6(r=0.561,P<0.001)呈正相关,而与肾小球滤过率(r=-0.288,P=0.023)及APN水平(r=-0.428,P<0.001)呈负相关。进一步分析示,IL-6与肌酐(r=0.406,P=0.002)、尿酸(r=0.359,P=0.007)、胱抑素C(r=0.387,P=0.007)呈正相关,与肾小球滤过率(r=-0.370,P=0.005)呈负相关;APN与肌酐(r=-0.694,P<0.001)、尿酸(r=-0.420,P<0.001)、胱抑素C(r=-0.553,P<0.001)呈负相关,而与肾小球滤过率(r=0.251,P=0.034)呈正相关。结论血浆Hcy水平可能对SCAD人群肾功能减退具有预测价值。在SCAD人群中,血浆Hcy可能通过引发机体促炎和抗炎机制失衡来加重SCAD患者肾功能不全。