关键词： 肺疾病   慢性阻塞性   全身炎症表型   幽门螺杆菌感染   临床特点  

摘要： 目的了解COPD全身炎症表型合并幽门螺杆菌（Hp）感染的临床特点。方法将2014年11月至2016年10月期间诊断的全身炎症表型COPD患者按14C-尿素呼气试验（14C-UBT）结果分为两组，对两组间的一般资料进行比较分析。结果共纳入233例患者，其中132例14C-UBT阳性，感染率56．7％；阳性组身体质量指数（BMI）、FEVl％pre、PaO2及社会支持量表（SSRS）评分低于阴性组，且更倾向于使用非吸入糖皮质激素，差异有统计学意义（P〈0．05）；BMI、FEV，％pred、PaO2、SSRS评分转换成分类变量后，阳性组低BMI者、低FEV，％pred者、I型呼吸衰竭者、低SSRS评分例数多于阴性组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析发现，14C-UBT结果与FEV，％pred、Pa02变化存在低度相关性（｜r｜〉0．3）；将FEV1％pred按GOLD标准分级后，结果与糖皮质激素的使用情况存在低度相关性（｜r｜〉0．3）；糖皮质激素的使用情况与呼吸困难程度存在低度相关性（1rI〉0．3）。FEV1％pred分级、I型呼吸衰竭情况和SSRS评分分级三个变量进入二分类logistic回归模型，FEV1％pred分级OR值〉1，其余两个变量OR值均〈1。结论全身炎症表型COPD患者Hp的感染率与普通人群相仿；存在I型呼吸衰竭和社会支持度低的全身炎症表型COPD群体可能容易合并Hp感染，而良好的FEV，％pred可能有助于减少两者的并存率。

关键词： 溃疡性结肠炎   红藤灌肠液   免疫反应   炎症反应   肠道菌群  

摘要： 目的:探讨红藤灌肠液保留灌肠联合口服药物对UC患者免疫炎症反应及肠道菌群的影响。方法:收集在本院接受治疗的UC患者128例,随机分为对照组、观察组。对照组接受常规口服药物治疗,观察组接受红藤灌肠液保留灌肠联合口服药物治疗。治疗前及治疗后4周。对比两组血清中免疫球蛋白、炎症反应指标及病变黏膜组织中肠道菌群水平的差异。结果:治疗前,两组血清中免疫球蛋白、炎症反应指标及病变黏膜组织中肠道菌群水平的差异无统计学意义。治疗4周后,观察组血清中IgA、IgG、IgM、IL-4的含量以及病变黏膜组织中双歧杆菌、乳酸杆菌的水平高于对照组患者,ESR、CRP、IL-6、TNF-α的水平以及病变黏膜组织中大肠杆菌的水平低于对照组。结论:UC患者接受红藤灌肠液保留灌肠联合口服药物治疗可有效优化患者的免疫炎症状态、均衡肠道菌群分布。

关键词： 维持性血液透析   左卡尼汀   心理干预   营养指标   炎症状态   影响效果  

摘要： 目的探讨维持性血液透析患者联合应用左卡尼汀、心理干预对其机体营养指标、炎症状态的影响效果。方法选取本院2016年9月～2016年12月收治的75例接受维持性血液透析治疗患者，经单双数字法（入院就诊顺序）随机分为对照组37例和研究组38例。对照组在血液透析治疗基础上加用左卡尼汀；研究组在使用左卡尼汀基础上加用心理干预。结果治疗前2组ALB、Hb、BMI、IL-6、CRP等指标检测值对比差异无统计学意义；经相应治疗后研究组ALB、Hb、BMI、IL-6、CRP等炎症状态及营养指标改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论维持性血液透析患者应用左卡尼汀联合心理干预可显著改善其机体微炎症状态及营养指标，对保障患者生活质量及身心健康均具有积极意义。

关键词： 溃疡性结肠炎   肠道菌群紊乱   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:研究肠道菌群检测对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜内炎症反应、免疫应答的评估价值。方法:选择在本院诊断为溃疡性结肠炎的患者作为UC组,结肠息肉的患者作为对照组。采集新鲜粪便并检测肠道菌群数目,采集病变肠黏膜组织并检测炎症反应分子、免疫细胞转录因子的表达量。结果:UC组患者肠道内肠球菌的数目以及肠黏膜内TLR4、NF-kB、TNF-α、HMGB-1、T-bet、RORC的mRNA表达量均显著高于对照组,肠道内双歧杆菌的数目以及肠黏膜内SOCS2、SOCS3、Foxp3、GATA-3的mRNA表达量均显著低于对照组;II度菌群紊乱和III度菌群紊乱UC患者肠黏膜内TLR4、NFkB、TNF-α、HMGB-1、T-bet、RORC的mRNA表达量均显著高于菌群正常及I度菌群紊乱UC患者,SOCS2、SOCS3、Foxp3、GATA-3的mRNA表达量均显著低于菌群正常及I度菌群紊乱UC患者;III度菌群紊乱UC患者肠黏膜内TLR4、NF-kB、TNF-α、HMGB-1、T-bet、RORC的mRNA表达量均显著高于II度菌群紊乱UC患者,SOCS2、SOCS3、Foxp3、GATA-3的mRNA表达量均显著低于II度菌群紊乱UC患者。结论:溃疡性结肠炎患者肠道菌群紊乱会造成炎症反应激活、免疫应答紊乱。

关键词： 重症肺炎   免疫球蛋白   体液免疫   炎症反应  

摘要： 目的观察免疫球蛋白(Ig)静脉滴注辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及对体液免疫、炎症状态的影响。方法选择2014年6月-2016年10月在湖北省妇幼保健院就诊的58例重症肺炎患儿并随机分为两组,观察组在常规治疗基础上加用Ig治疗,对照组采用常规治疗。治疗后,评估整体疗效、临床症状和体征的转归情况,采集血清并测定体液免疫指标IgG1、IgG2、IgG3、IgG4以及炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)和干扰素-γ(IFN-γ)的含量。结果观察组患儿的总有效率明显高于对照组(P<0.05),发热持续时间、咳嗽缓解时间、肺部湿啰音和哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后1周时,两组患儿血清中IgG1、IgG2、IgG3和IgG4的含量均明显高于治疗前(P<0.05),TNF-α、CRP、sICAM-1和IFN-γ的含量均明显低于治疗前且观察组患儿血清中IgG1、IgG2、IgG3和IgG4的含量明显高于对照组(P<0.05),TNF-α、CRP、sICAM-1和IFN-γ的含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎能够改善疗效及病情转归,增强体液免疫功能、减轻炎症反应程度。

关键词： 嗜铬细胞瘤   炎症状态   临床表现   高血压   阵发性   持续性发热   儿茶酚胺类激素  

摘要： 嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的一种肿瘤,其最常见的临床表现为持续性或阵发性的高血压。迄今为止,国内外报告过若干例表现有发热症状的嗜铬细胞瘤病例。笔者诊治1例以不明原因发热为唯一临床表现的嗜铬细胞瘤患者,且实验室检查提示显著的炎症状态,而无高血压等其他嗜铬细胞瘤的典型临床表现,报道如下。

关键词： 终末期肾病   铁储备   难治性贫血   血清铁蛋白   机体铁   维持性血液透析   铁剂   生活质量   炎症状态   平均透析时间  

摘要： 贫血是终末期肾病患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量。重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropietin,r-HuEPO）和铁剂的临床应用,已显著改善了大部分终末期肾病患者的贫血状态,明显改善患者生存率及生活质量,但有研究报道大约10%患者仍表现为难治性贫血,目前认为这与机体微炎性反应状态有关。

关键词： 黄芪甲苷   肾纤维化   Toll/MyD88依赖信号通路   单侧输尿管结扎   免疫炎症反应  

摘要： 目的观察黄芪甲苷(astragaloside IV)对单侧输尿管结扎(UUO)小鼠肾组织纤维化程度的影响,探讨其作用机制。方法将雄性C57BL/6小鼠50只随机均分为假手术组,模型组,黄芪甲苷高、中、低剂量(50、30、10 mg/kg)组。除假手术组外,其余各组小鼠均行UUO术,从手术当天黄芪甲苷各组ig给药,连续14 d。检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,HE和Masson染色下光镜观察肾组织病理和胶原的沉积;免疫组化和Western blotting方法从蛋白水平观察各组肾脏中Toll/MyD88依赖信号通路相关分子(TLR4、TLR2、MyD88、TRAF-6、NF-κB、TNF-α、IL-6)的表达。结果模型组小鼠患侧肾脏的纤维化程度、病理损害最明显;Toll/MyD88依赖信号通路相关的分子的表达量最多。而随着黄芪甲苷组药物剂量的增加,小鼠肾脏损伤有明显改善,该信号通路相关因子(TLR4、TLR2、MyD88、TRAF-6、NF-κB)蛋白表达水平也在相应减少,且对该信号通路末端炎症因子TNF-α和IL-6的表达有抑制作用。结论黄芪甲苷可能通过抑制Toll/MyD88依赖信号通路及炎症因子TNF-α和IL-6的释放来改善小鼠UUO所致的肾纤维化。

关键词： 狼疮性肾炎   树突细胞   免疫炎症反应  

摘要： 树突细胞(dendritic cells,DC)是目前已知功能最强的抗原提呈细胞,是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁,在调控机体细胞免疫及体液免疫中发挥重要作用。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的多系统受累的非特异性自身免疫性疾病,肾脏是常见的受累器官。狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)时树突细胞在肾脏中聚集,通过表达多种受体、共刺激分子及炎症因子参与相关的免疫炎症反应,而免疫炎症反应是狼疮性肾炎发生发展的重要机制,树突细胞有望成为治疗肾脏损伤和延缓病程的新靶点。