关键词： 中药膳食   二甲双胍   2型糖尿病   血脂   C肽  

摘要： 目的:探讨中药膳食辅助治疗对2型糖尿病患者临床炎症状态、临床症状、生活质量及临床生化指标的影响。方法:150例诊断为2型糖尿病者随机分为对照组与治疗组,各75例。两组均采用二甲双胍治疗,并加以饮食干预对照组:基础治疗加安慰糕点;治疗组:基础治疗加中药糕点治疗。检测两组治疗前、后血糖水平、体质指数、炎症状态、临床症状积分、生活质量及脂质代谢指标、C肽水平情况。统计两组临床疗效。结果:治疗后,两组BMI、FBG、Hb A1c水平、炎症指标水平、中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,P<0.05;两组患者治疗后TG、HDL-C及LDL-C水平明显低于治疗前,治疗组HDL-C、C肽水平、生活质量评分明显高于对照组,而TG及LDL-C水平明显低于对照组,P<0.05。治疗组患者临床治疗总有效率93.33%,明显高于对照组77.33%,P<0.05。结论:采用中药膳食辅助治疗2型糖尿病者效果显著,可有利于提高患者生活质量。

关键词： 血液透析患者   尿毒症患者   微炎症   MHD   血红蛋白   CRP   炎症状态   反应蛋白   营养不良   关联性  

摘要： 随着我国人口逐渐老龄化,各种慢性病的发病率逐年上升。2012年全国流行病学调查数据显示我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的患者已达1.2亿,其中3期以上CKD患者1900余万,这使得我国的尿毒症防控形势严峻。维持性血液透析（maintenance hemodialysis,

关键词： 脓毒症   连续性血液净化   炎症状态   免疫功能   凝血功能  

摘要： 目的:探讨连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法:选择2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的88例多发伤并发脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组给予连续性血液净化治疗,治疗3 d后观察两组患者的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)含量,流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平,全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:观察组患者APACHEⅡ评分、BUN和Scr水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ含量均低于对照组(P<0.05)。观察组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者PT、TT、APTT均低于对照组(P<0.05)。结论:连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者具有较好的临床疗效,可减轻炎症反应,提高免疫功能,改善凝血功能。

关键词： 支气管哮喘   西替利嗪   布地奈德   免疫应答   炎症反应  

摘要： 目的:研究西替利嗪口服联合布地奈德吸入对小儿哮喘急性发作过程中免疫炎症反应的影响。方法:选择2014年4月~2017年2月期间首都医科大学附属北京潞河医院收治的哮喘急性发作患儿并随机分为两组,观察组接受西替利嗪口服联合布地奈德吸入治疗,对照组接受布地奈德吸入治疗。治疗1周后,测定外周血中CD4^+T细胞亚群含量及免疫转录因子表达量、血清中CD4^+T细胞因子及炎症介质含量。结果:治疗1周后,观察组患儿外周血中Th1、Treg的含量及BCL11B、STAT4、SOCS3的mRNA表达量以及血清中IFN-γ、IL-10的含量显著高于对照组,外周血中Th2、Th17、Th22的含量及STAT1、STAT3的mRNA表达量以及血清中IL-4、IL-17、IL-22、HMGB1、Periostin、Eotaxin、ADAM33的含量显著低于对照组。结论:西替利嗪口服联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘急性发作能够较单用布地奈德吸入治疗更为有效地调节免疫炎症反应。

关键词： 十二指肠空肠旁路术   2型糖尿病   炎症   血糖稳态   胰岛素抵抗  

摘要： 目的:探讨十二指肠空肠旁路术(DJB)对肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖稳态、胰岛素抵抗及炎症的改善作用,阐明其可能机制。方法:20只ZDF大鼠随机分为DJB组和假手术组,每组10只。每组存活8只大鼠。分别在手术前1周和手术后2、4、6周采用罗氏血糖仪测定2组大鼠空腹血糖(FBG)水平,ELISA法检测大鼠血清胰岛素水平,计算大鼠胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。手术后6周处死大鼠,HE染色观察大鼠BP肠袢炎性细胞形态表现,免疫组织学法观察大鼠BP肠袢中AMPK和pAMPK mRNA表达水平,QRT-PCR法检测大鼠炎症相关因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)和白细胞介素10(IL-10)mRNA表达水平。结果:与术前比较,术后2周开始DJB组大鼠FBG水平明显降低(t=3.798,P<0.05);与假手术组比较,DJB组大鼠FBG水平也明显降低(t=3.205,P<0.05)。术后6周,与假手术组比较,DJB组大鼠术后HOMA-IR明显降低(t=4.441,P<0.05),HOMA-ISI明显升高(t=-8.65,P<0.05)。HE染色,与假手术组比较,DJB组大鼠BP肠袢肠管炎性细胞形态明显改善。QRT-PCR法检测,与假手术组比较,DJB组大鼠BP肠袢中促炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB表达水平明显降低(P<0.05),而抗炎性因子IL-10表达水平明显升高(P<0.05)。免疫组织化学检测,与假手术组比较,DJB组大鼠BP肠袢中AMPK及pAMPK表达水平明显升高(P<0.05)。结论:DJB可明显改善T2DM大鼠血糖稳态及胰岛素抵抗,其机制可能与DJB改善T2DM大鼠BP肠袢的炎症状态、调控炎症因子的表达和活化AMPK分子有关。

关键词： 微炎症   炎症状态   腹膜透析   PEW   药物干预   PD  

摘要： 蛋白质-能量消耗（PEW）在腹膜透析（PD）患者中普遍存在,Leinig等在对199例进行腹膜透析患者的临床研究中显示,PEW的发生患病率为17.5%,且PEW的程度与患者临床预后密切相关。PEW的发生与多种因素相关,如尿毒症毒素、透析过程、微炎症状态、代谢性酸中毒等,其中微炎症状态是导致PD患者PEW发生的重要原因。

关键词： 中药补肾方   恩替卡韦   乙肝   肝纤维化   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨中药补肾方联合恩替卡韦治疗对乙肝患者肝纤维化、炎症反应及免疫功能的临床观察。方法将60例乙肝患者随机分为联合组和单药组,每组各30例,单药组给予恩替卡韦片口服治疗(0.5 mg/次,1次/日,连续治疗6个月),联合组在此基础上给予中药补肾方口服治疗(1剂/日,早晚各服1次,连续治疗6个月)。对比两组患者治疗3、6个月时的中医临床证候积分、血清中肝纤维化指标、外周血中免疫细胞含量及血清中细胞因子含量情况。结果治疗3、6个月后,两组患者中医临床证候积分均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者外周血中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,联合组升高程度高于单药组,CD8^+均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-15、IL-16、TGF-β均降低,联合组降低程度高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药补肾方联合恩替卡韦治疗能有效改善乙肝患者的临床证候,能够调节免疫应答、炎症反应,以及能延缓肝纤维化,值得临床作进一步推广。

关键词： 肾小球疾病   免疫炎症反应   自身抗体   抗原表位   补体  

摘要： 肾小球疾病是我国慢性肾脏病以及终末期肾衰竭的重要病因,免疫炎症反应是该类疾病发病机制中的核心环节。本创新研究群体的攻关方向是肾小球肾炎的免疫炎症发病机制,特别是最严重的新月体肾炎,包括抗GBM病、ANCA相关小血管炎、狼疮肾炎和IgA肾病。在国家自然科学基金的支持下,团队在自身抗体的抗原表位研究、补体异常活化介导肾脏损伤和在IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化方面,取得了一系列创新的研究成果。通过这些研究,深入探讨了肾小球肾炎的免疫炎症发病机制和可能病因,为免疫介导的肾小球肾炎的防治提供潜在的生物标志物和治疗靶点。

关键词： 微RNAs   抗原   CD40   泡沫细胞   转染   白细胞介素6   肿瘤坏死因子α   miR-145  

摘要： 目的探讨microRNA(miR)-145通过CD40对泡沫细胞免疫炎症反应的影响。方法体外培养小鼠巨噬细胞系RAW 264.7细胞,随机均分为模型组(不转染)、miR-145 mimics组(转染miR-145 mimics)、miR-145inhibitor组(转染miR-145 inhibitor)、沉默CD40序列组(转染si CD40),转染6 h之后,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激24 h诱导形成泡沫细胞。应用real-time q PCR(RT-q PCR)和Western blot检测各组细胞中CD40 mRNA和蛋白的表达情况;ELISA法检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果与模型组相比,miR-145 mimics组CD40 mRNA、蛋白及IL-1、IL-6、TNF-α的表达水平均明显下降(P<0.01);经miR-145抑制剂干预后,上述指标均较模型组和miR-145 mimics组升高(P<0.01);而转染沉默CD40序列后,CD40 mRNA、蛋白及IL-1、IL-6、TNF-α的表达水平较miR-145抑制剂组均明显下降(P<0.01)。结论 miR-145可通过靶基因CD40调控泡沫细胞免疫炎症过程,抑制CD40/CD40L信号通路活化,抑制炎症反应。

关键词： 结肠癌   结肠癌根治术   腹腔镜   开腹手术   炎症   细胞免疫  

摘要： 目的比较分析腹腔镜、开腹手术治疗的右半结肠癌患者术后炎症状态和T细胞亚群分布。方法选择48例采用腹腔镜结肠癌根治术治疗的右半结肠癌患者为腹腔镜组,47例采用开腹结肠癌根治术治疗的右半结肠癌患者为开腹手术组。术前、术后1天检测两组外周血白细胞数量(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α水平及T细胞亚群分布。结果两组术前各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1天两组WBC数量和血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较术前升高(P均<0.05),但腹腔镜组WBC数量和血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均水平低于开腹手术组(P均<0.05)。与术前相比,术后1天两组外周血CD3^+、CD4^+T细胞比例及CD4^+/CD8^+降低(P均<0.05),CD8^+T细胞比例升高(P均<0.05);术后1天腹腔镜组CD3^+、CD4^+T细胞比例及CD4^+/CD8^+高于开腹手术组(P均<0.05),CD8^+T细胞比例低于开腹手术组(P<0.05)。结论与开腹结直肠癌根治术相比,采用腹腔镜结肠癌根治术治疗的右半结肠癌患者术后炎症反应程度较轻,T细胞亚群分布变化较小。