关键词： 创伤性血气胸   电视胸腔镜   急性时相蛋白   炎症反应   应激反应  

摘要： 目的:研究电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸对全身炎症及应激反应的影响。方法:选择因创伤性血气胸在崇左市人民医院接受急诊手术治疗的患者作为研究对象,对病史资料进行回顾性分析并根据手术方式不同分为胸腔镜组和开胸组,分别接受电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗。留取术后当天及术后3天时的血清标本,测定急性时相蛋白CRP、ChE、SAA及炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ、MCP-1、ICAM-1及应激激素Cor、NE、Ins、AT-II的含量。结果:术后当天及术后3天时,胸腔镜组患者血清中CRP、ChE、SAA、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、MCP-1、ICAM-1、Cor、NE、Ins、AT-II的含量均显著低于开胸组。结论:电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸能够较传统开胸手术治疗更为有效地减轻术后全身炎症及应激反应,有利于术后恢复。

关键词： 床边血液滤过治疗   急性重症胰腺炎   肝肾功能   全身炎症状态  

摘要： 目的:评估急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗时的肝肾功能及全身炎症状态。方法:随机抽取38例急性重症胰腺炎患者,标记为A组,给予早期床边血液滤过治疗,另抽取38例标记为B组,给予常规治疗,分别于治疗前、治疗后评估两组患者的肝肾功能及全身炎症状态。结果:治疗前,A组患者肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均与B组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗后,可明显改善肝肾功能,减轻全身炎症状态,促进患者康复。

关键词： 变应性鼻炎   哮喘   匹多莫德   粉尘螨滴剂   免疫反应   炎症反应  

摘要： 目的:探讨匹多莫德联合粉尘螨滴剂对变应性鼻炎伴哮喘患儿免疫炎症反应的影响。方法:选取在本院接受治疗的变异性鼻炎合并哮喘患儿142例,随机分为对照组、研究组各71例。对照组接受粉尘螨滴剂治疗,研究组患儿接受匹多莫德联合粉尘螨滴剂治疗。对比两组治疗前、治疗1月后血清中免疫球蛋白及炎症因子含量的差异。结果:治疗前,两组血清中免疫球蛋白、Th1/Th2细胞因子、Th17/Treg细胞因子含量的差异无统计学意义。治疗1月后,血清中sIgE的含量低于对照组,sIgG4的含量高于对照组;血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2的含量高于对照组,Th2细胞因子IL-4、IL-5的含量低于对照组;血清中Th17细胞因子IL-17的含量低于对照组,Treg细胞因子IL-10的含量高于对照组。结论:变应性鼻炎伴哮喘患儿接受匹多莫德联合粉尘螨滴剂治疗,可有效优化患儿的免疫功能并抑制全身炎症反应。

关键词： A20   炎症   NF-κB   人脐静脉内皮细胞  

摘要： 目的探讨在LPS引起的炎症状态下A20对人脐静脉内皮细胞凋亡、成管的影响及可能机制。方法获取人脐带静脉内皮细胞,转染A20慢病毒后LPS刺激下利用CCK-8及流式细胞术检测内皮细胞凋亡情况,显微镜下观测成管实验;Western blotting检测NF-κB通路活化情况;ELISA法检测培养上清中可溶性E-selectin的分泌情况。结果 1)与正常对照相比,A20抑制炎症刺激下人脐静脉内皮细胞的凋亡率(P<0.001);2)与正常对照相比,A20促进炎症刺激下人脐静脉内皮细胞成管率(P<0.001);3)在炎症状态下A20通过抑制NF-κB通路对人脐静脉内皮细胞起保护作用。结论 LPS引起的炎症状态下,A20可通过抑制NF-κB通路使E-selectin表达降低,从而保护炎症状态下的人脐静脉内皮细胞活性及功能,提示A20可作为干预心脑血管患者血管内皮细胞的一个重要靶点。

关键词： 睡眠呼吸暂停综合征   阿托伐他汀   冠心病   炎症状态   心脏功能  

摘要： 目的评估在PCI围术期接受负荷剂量阿托伐他汀治疗对合并睡眠呼吸暂停综合征(sleepapnea syndrome,SAS)冠心病患者炎症状态和心脏功能的改善效果。方法最终纳入102例冠心病伴SAS患者,随机分为3组:A组(n=32)在PCI前服用阿托伐他汀80 mg/d,PCI术后调整剂量为40 mg/d,4周后调整为20 mg/d,持续20周;B组(n=32)在PCI术前未接受阿托伐他汀治疗,但在PCI术后服用阿托伐他汀40 mg/d,连续服用4周后剂量调整为20 mg/d,持续20周;C组(n=38)仅在PCI术后服用阿托伐他汀20 mg/d,持续24周。分别在入院(第0天)和PCI术后1 d、7 d、4周、24周检测患者外周血hs-CRP、BNP和MMP-9水平,以及在PCI术后第3天和24周进行超声心动图检查。结果 3组入院时基线资料、炎症因子水平之间均无明显差异(P>0.05)。与C组相比,在阿托伐他汀治疗期间A组不同时间点hs-CRP、BNP和MMP-9水平均明显降低(P<0.05),B组在PCI术后7 d的MMP-9水平明显降低(P<0.05),A组和B组在PCI术后24周的LVEF明显升高(P<0.05)。结论 PCI术前加载负荷剂量阿托伐他汀治疗有助于预防SAS合并冠心病患者接受PCI治疗的炎症反应并改善心脏功能。

关键词： 儿童   病毒性心肌炎   黄芪注射液   免疫功能  

摘要： 目的观察黄芪注射液辅助治疗对小儿病毒性心肌炎的临床疗效并分析其对心肌损伤、免疫功能及炎症反应的影响。方法将86例小儿病毒性心肌炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者接受磷酸肌酸钠治疗,观察组采用黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗。治疗两周后,比较两组总体有效率,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c Tn I)水平,免疫功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组CK、CK-MB、c Tn I和LDH水平低于治疗前(P<0.05);观察组心肌酶、c Tn I水平下降更为显著(P<0.05)。两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前(均P<0.05),观察组免疫功能指标提升水平更为显著(均P<0.05)。两组TNF-、IL-6及IL-17水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组炎症因子水平明显优于同期对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液辅助治疗具有较好的临床效果,可提升患者的免疫功能,减少炎症的发生,减轻对心肌组织的损伤。

关键词： 重症颅脑损伤   标准大骨瓣减压术   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的:探究重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术治疗对其免疫功能与炎症反应的影响.方法:选择2017年4月-2018年4月期间在商丘市第一人民医院神经外二科治疗的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数表法分成2组,各25例.对照组采取常规开颅手术,观察组采取标准大骨瓣减压术,比较两组术后免疫功能指标与炎性因子水平.结果:观察组IgA、IgM、CD3+、CD4+水平均较对照组高,IL-2与TNF-α水平较对照组低,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣减压术可显著改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,降低炎症反应,降低颅内压,疗效确切.

关键词： 小儿上呼吸道感染   分泌型IgA   炎症反应   免疫球蛋白  

摘要： 目的:探讨分泌型IgA联合常规抗感染药物治疗对小儿上呼吸道感染炎症反应、免疫应答的影响。方法:选取2016年2月~2017年2月在本院就诊的上呼吸道感染小儿130例,经随机数表法将其分为对照组、分泌型IgA组各65例。对照组接受常规抗感染药物治疗,分泌型IgA组接受分泌型IgA联合常规抗感染药物治疗,持续1周。对比两组患者治疗前后血清中常规炎症因子、脂肪炎症因子、免疫球蛋白含量的差异。结果:治疗前,两组血清中常规炎症因子、脂肪炎症因子、免疫球蛋白含量的差异无统计学意义。治疗1周后,分泌型IgA组血清中常规炎症因子CRP、IL-1、IL-8的含量低于对照组;血清中脂肪炎症因子SAA、Chemerin的含量低于对照组,Leptin的含量高于对照组;免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的含量高于对照组。结论:小儿上呼吸道感染接受分泌型IgA联合常规抗感染药物治疗,可有效抑制全身炎症反应并增强体液免疫应答。

关键词： 重症急性胰腺炎   早期肠内营养   谷氨酰胺   全身炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨联合谷氨酰胺(glutamine,Gln)的早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者全身炎症反应和免疫功能的影响。方法将安徽医科大学附属安庆医院普外科2015年10月至2017年5月收治的SAP患者49例随机分为试验组(24例)及对照组(25例):试验组采用联合Gln的早期肠内营养,对照组采用单纯早期肠内营养。在入院后第1、6、11天分别检测两组患者的炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫指标(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+))等值。比较两组间的差异,进行统计学分析。结果(1)两组患者炎症指标及免疫指标在第1天的差异无统计学意义(P>0.05);(2)第6天,炎症指标CRP[(56.31±18.04)mg/L vs(98.12±11.54)mg/L,P=0.037]、IL-6[(45.87±10.99)pg/m L vs(54.72±4.77)pg/m L,P=0.026]、IL-8[(45.15±9.27)ng/m L vs(59.03±4.87)ng/m L,P=0.013]、TNF-α[(24.35±7.15)pg/m L vs(32.41±4.22)pg/m L,P=0.010]以及PCT[(1.11±0.49)ng/m L vs(1.50±0.30)ng/m L,P=0.024],试验组均低于对照组(P<0.05),而免疫指标CD^(3+)[(63.42±2.86)%vs(54.67±1.76)%,P=0.035]、CD^(4+)[(43.69±1.83)%vs(40.08±1.08)%,P=0.014]以及CD^(4+)/CD^(8+)[(2.25±0.39)vs(1.87±0.22),P=0.006],试验组均高于对照组(P<0.05);(3)第11天,炎症指标CRP[(16.81±7.56)mg/L vs(43.01±2.74)mg/L,P=0.009]、IL-6[(29.39±7.92)pg/m L vs(38.29±5.33)pg/m L,P=0.020]、IL-8[(30.73±9.26)ng/m L vs(39.69±5.26)ng/m L,P=0.018]、TNF-α[(13.87±5.67)pg/m L vs(20.35±3.82)pg/m L,P=0.019]以及PCT[(0.34±0.11)ng/m L vs(0.95±0.29)ng/m L,P=0.035],试验组均低于对照组(P<0.05),而免疫指标CD^(3+)[(69.68±1.87)%vs(61.14±1.21)%,P=0.017]、CD^(4+)[(54.27±3.23)%vs(45.30±1.59)%,P=0.007]以及CD^(4+)/CD^(8+)[(2.98±0.51)vs(2.01±0.28),P=0.012],试验组均高于对照组(P<0.05)。结论联合Gln的早期肠内营养比单纯的早期肠内营养能更好地降低SAP患者的全身炎症反应,提高免疫功能。

关键词： 透析   炎症状态   氧化应激   微量元素  

摘要： 目的:探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者微量元素浓度与炎症、氧化应激之间的关系。方法:分别选择行维持性HD或PD治疗的年龄、性别等相似的患者各60例,同时选择年龄性别相似的健康人群30例作为健康对照组。抽血测定血微量元素浓度、CRP、血中抗氧化系统成分的浓度。结果:相比于对照组,HD组和PD组患者锌、铁和硒浓度显著降低,血浆铜水平显著上升,氧化产物水平显著增加,血浆过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著降低,CRP水平明显高,SOD活性显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于PD组,HD组患者锌、铁和硒浓度更低,CRP水平更高,氧化产物水平升高,两种酶的活性降低更显著,SOD活性亦显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05),不过两者血浆铜水平无显著差异。此外,CRP与硫代巴比土酸反应物质和蛋白质羰基水平正相关,与锌、硒水平负相关。血浆铁含量和丙二醛及羰基生产存在显著的负相关性。结论:长期HD或PD均会导致一些微量元素浓度明显改变从而增加氧化应激易感性及炎症水平。此外,PD患者血浆锌、硒,和铁的水平高于HD患者,他们水平越低患者的氧化应激及炎症水平越高。微量元素可能与透析患者的炎症和氧化应激存在一定的相关性。